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脂噬在糖尿病肾病中作用机制的研究进展
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作者 宿家铭(综述) 郭燕 柳红芳(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期772-778,共7页
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者进展为终末期肾脏病的主要原因,其中脂质代谢紊乱及肾脏脂质异位沉积是DN发病及进展的关键病理因素之一。脂噬是一种新发现的选择性自噬形式,通过溶酶体介导选择性降解细胞内储存中性脂质的细胞器脂滴,从而... 糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者进展为终末期肾脏病的主要原因,其中脂质代谢紊乱及肾脏脂质异位沉积是DN发病及进展的关键病理因素之一。脂噬是一种新发现的选择性自噬形式,通过溶酶体介导选择性降解细胞内储存中性脂质的细胞器脂滴,从而减轻脂质异位沉积,维持能量代谢稳态。现有证据表明,脂噬激活可以减轻DN状态下脂毒性和肾损伤,成为DN研究的新靶点。文章主要从脂噬途径、主要调控因子及其在DN中作用机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 脂噬 脂滴 脂质异位沉积
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黄芪卫矛合剂对糖尿病肾病大鼠血清LN和Ⅳ型胶原含量影响 被引量:11
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作者 杨敏 张丽芬 +2 位作者 赵进喜 吕仁和 吴爱明 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期373-374,共2页
目的:观察黄芪卫矛合剂对实验性糖尿病肾病大鼠血清Ⅳ型胶原和LN含量的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分4组,假手术组、模型组、中药组和西药组,后3组选用左肾摘除及尾静脉注射链脲佐菌素方法造成糖尿病肾病大鼠模型。中药组应用黄芪卫矛... 目的:观察黄芪卫矛合剂对实验性糖尿病肾病大鼠血清Ⅳ型胶原和LN含量的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分4组,假手术组、模型组、中药组和西药组,后3组选用左肾摘除及尾静脉注射链脲佐菌素方法造成糖尿病肾病大鼠模型。中药组应用黄芪卫矛合剂灌胃,西药组予氯沙坦灌胃,假手术组和模型组予等量纯净水灌胃,共进行12周。实验结束,检测各组大鼠血清LN和Ⅳ型胶原含量。结果:黄芪卫矛合剂组可降低大鼠血清Ⅳ型胶原,且优于西药对照组,两组均能降低LN含量,无显著差异。结论:黄芪卫矛合剂能减少肾小球合成和分泌LN和Ⅳ型胶原是其防治DN的作用机制之一。 展开更多
关键词 黄芪卫矛合剂 血清Ⅳ型胶原 血清LN 糖尿病肾病 大鼠 实验研究
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2型糖尿病视网膜病变中医证候学研究 被引量:26
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作者 张亚欣 赵进喜 +3 位作者 王世东 傅强 李景 庞博 《世界中医药》 CAS 2013年第5期498-503,共6页
目的:本研究针对2型糖尿病视网膜病变开展临床证候学研究,为2型糖尿病视网膜病变临床规范化辨证和治疗提供参考依据。方法:调查北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病视网膜病变的患者104例,采集信息,录入数据,对资料进... 目的:本研究针对2型糖尿病视网膜病变开展临床证候学研究,为2型糖尿病视网膜病变临床规范化辨证和治疗提供参考依据。方法:调查北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病视网膜病变的患者104例,采集信息,录入数据,对资料进行统计学分析。结果:104例DR患者中,证候出现频率:痰湿证>血瘀证>阴虚证>气郁证>湿热证>气虚证出现频率均超过50%,表明此次研究样本在证候分布上正虚以阴虚、气虚为主,标实以痰湿、血瘀、气郁、湿热为主。结论:1)DR病情与患者年龄关系不大,而与DM病程长短呈密切相关性。2)糖尿病肾病、高血压病、高尿酸血症与DR的发生发展关系密切,具有重要的提示意义。3)多证组合、虚实夹杂是DR显著的证候特点。证候演变符合阴虚→气阴两虚→阴阳两虚,阴虚贯穿病变的始终。4)糖化血红蛋白水平与DR痰湿证、湿热证程度有正向联系,尿微量白蛋白水平与DR患者阳虚证、痰湿证程度有正向联系。出血、硬渗、软渗眼底微观改变与阳虚证表现程度呈正向相关。 展开更多
关键词 分型 糖尿病视网膜病变 糖尿病 眼底改变 中医证候
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活血消癥中药治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验系统综述及Meta分析 被引量:25
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作者 杨涛 李潇然 +8 位作者 王世东 肖永华 赵进喜 倪博然 陈默 吕仁和 李佳玥 韩媛媛 李彤 《世界中医药》 CAS 2017年第1期5-9,15,共6页
目的:探讨活血消癥中药辨证治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的有效性及安全性。方法:检索5个主要的电子数据库(中文数据库:中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP),英文数据库:Medline、CENTRAL),检索日期从建库至2016年7月。筛选纳... 目的:探讨活血消癥中药辨证治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的有效性及安全性。方法:检索5个主要的电子数据库(中文数据库:中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP),英文数据库:Medline、CENTRAL),检索日期从建库至2016年7月。筛选纳入并Meta分析活血消癥中药治疗DN的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)。结果:活血消癥中药对于改善患者24 h尿蛋白定量(quantitative test of 24 h urinary protein,24 h UTP)(MD=-0.08 g,95%CI=[-0.13,-0.03],I^2=0%)和中医证候积分(MD=-3.82,95%CI=[-4.84,-2.79],I^2=0%)疗效优于ACEI/ARB类药物。对于SCr和BUN的影响,组间差异无统计学意义。结论:活血消癥中药降低DN患者24 h UTP和改善临床症状疗效优于ACEI/ARB类药物。 展开更多
关键词 活血消癥中药 糖尿病肾病 系统综述 META分析
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糖尿病肾病分期证候分布与聚类分析探索 被引量:11
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作者 周迪夷 赵进喜 +7 位作者 牟新 刘文洪 周旦阳 刘颖慧 马国玲 胡永宾 寿成珉 陈家炜 《世界中医药》 CAS 2012年第6期537-539,共3页
目的:基于疾病分期,探索糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律和研究方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对180例患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计和聚类分... 目的:基于疾病分期,探索糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律和研究方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对180例患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果:Ⅲ期以气虚、阴虚表现多见,兼有内热、血瘀、痰湿;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚、阳虚,还可兼有热结、湿浊表现。V期本虚更甚,还可兼有气滞、郁热等多种表现。对症状条目进行聚类分析,得到8种证候组合。结论:DN中医证候具有本虚标实的特点,血瘀证贯穿病程始终,证素组合多样,应用聚类分析方法具有可行性。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 分期辨证 聚类分析 四诊信息 中医证候 症状
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糖尿病肾病肾脏微小血管病变实验研究 被引量:3
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作者 张丽芬 黄文政 吕仁和 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第8期1758-1761,共4页
目的:观察微血管损伤在糖尿病肾病中发病的关键作用。方法:以单侧肾切除并链脲佐菌素尾静脉注射建立糖尿病肾病模型,测定动态观察4、8、12、16、20周肾小管周围毛细血管网(PTC)、血管内膜厚度、肾小球硬化指数、肾小球毛细血管袢、肾小... 目的:观察微血管损伤在糖尿病肾病中发病的关键作用。方法:以单侧肾切除并链脲佐菌素尾静脉注射建立糖尿病肾病模型,测定动态观察4、8、12、16、20周肾小管周围毛细血管网(PTC)、血管内膜厚度、肾小球硬化指数、肾小球毛细血管袢、肾小球体积、细胞外基质等指标。结果:随造模时间延长,糖尿病肾病组大鼠肾小球毛细血管袢开放面积减少,肾小球体积增大,肾间质PTC网减少,动脉内膜增厚,肾小球硬化指数、系膜基质增加。与假手术组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:肾间质PTC网与肾小球硬化呈明显负相关,PTC网越少,肾小球毛细血管褂开放面积减少,肾小球硬化更严重;同时PTC网减少导致肾缺血也是肾间质纤维化和肾乳头坏死的原因。 展开更多
关键词 肾小管间质毛细血管网 肾小球硬化指数 糖尿病肾病
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吕仁和治疗糖尿病肾病经验 被引量:29
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作者 肖永华 《世界中医药》 CAS 2007年第3期151-153,共3页
关键词 肾病 糖尿病/中医药疗法 @吕仁和
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浅谈中西医结合治疗糖尿病肾病 被引量:2
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作者 张丽芬 赵进喜 吕仁和 《世界中医药》 CAS 2008年第1期48-50,共3页
关键词 糖尿病肾病/中医药疗法
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消渴病目病之相关传统眼科理论概述
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作者 张亚欣 赵进喜 王世东 《世界中医药》 CAS 2013年第5期484-487,共4页
中医眼科传统理论重视中眼局部与整体的相关性,文章详述了黄帝内经对眼目的认识、玄府学说、肝窍穴说、五轮八廓学说,对其渊源、发展、应用和后世医家的临床应用与发展进行了梳理总结,上述理论均强调局部器官组织生理、病理与全身整体... 中医眼科传统理论重视中眼局部与整体的相关性,文章详述了黄帝内经对眼目的认识、玄府学说、肝窍穴说、五轮八廓学说,对其渊源、发展、应用和后世医家的临床应用与发展进行了梳理总结,上述理论均强调局部器官组织生理、病理与全身整体状况关系密,从而提出了消渴病目病局部辨证与整体辨证相结合的中医辨证方式。 展开更多
关键词 中医学 玄府理论
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北京市老年2型糖尿病患者社会网络现状及影响因素研究 被引量:21
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作者 杨开连 刘宇 +6 位作者 武全莹 李佳玥 王丽 林可可 程娜 卢凤玲 吴诗诗 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期94-97,共4页
目的调查北京市老年2型糖尿病患者的社会网络现状并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、Lubben社会网络量表简表、糖尿病自我管理活动问卷、社会支持评定量表、老年抑郁量表简表,对北京市300例老年2型糖尿病患者进行... 目的调查北京市老年2型糖尿病患者的社会网络现状并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、Lubben社会网络量表简表、糖尿病自我管理活动问卷、社会支持评定量表、老年抑郁量表简表,对北京市300例老年2型糖尿病患者进行横断面调查。结果老年2型糖尿病患者社会网络得分(16.75±7.02)分,家庭网络得分(8.32±3.63)分,朋友网络得分(8.43±4.74)分,22.67%的患者存在社会网络不足。社会支持、自我管理、是否吸烟、在世子女数是影响老年2型糖尿病患者社会网络水平的重要因素(均P<0.01)。结论北京市老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,对老年2型糖尿病患者进行干预时,需充分考虑患者社会网络水平及影响因素,协助患者提高自我管理及社会支持水平,从而促进其社会网络水平的提升。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年人 社会网络 社会支持 自我管理 抑郁
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国医大师吕仁和应用桑科植物治疗糖尿病及并发症临床经验 被引量:13
11
作者 史银春 傅强 +5 位作者 王世东 陈宗俊 王诗尧 罗文轩 张艳 肖永华 《海南医学院学报》 CAS 2021年第13期1028-1031,共4页
国医大师吕仁和谙熟药材来源、四气五味、升降浮沉之性,在临床实践过程中用药考究,体现“用药如用兵”的法则。治疗糖尿病及其并发症时,吕仁和教授妙用桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚、桑寄生,在配伍使用中充分发挥桑科药物的降糖、降压、降... 国医大师吕仁和谙熟药材来源、四气五味、升降浮沉之性,在临床实践过程中用药考究,体现“用药如用兵”的法则。治疗糖尿病及其并发症时,吕仁和教授妙用桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚、桑寄生,在配伍使用中充分发挥桑科药物的降糖、降压、降脂等现代药理作用,取得了较为满意的疗效。 展开更多
关键词 吕仁和 桑叶 桑枝 桑白皮 桑葚 桑寄生 经验
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基于因子分析探索血液透析患者中医证候要素 被引量:6
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作者 袁丽莎 肖永华 +9 位作者 钟剑 国凤霞 窦仲萍 关静 曹钋 任可 李建军 马迎春 魏宇 裴志行 《世界中医药》 CAS 2020年第15期2325-2330,共6页
目的:研究慢性肾脏病(CKD)5期进行维持性血液透析(MHD)患者的中医证候要素特征。方法:选取2019年1月至2019年5月多中心调查的MHD患者286例作为研究对象,采用流行病学方法,收集一般资料及中医症状信息,同时采用舌象仪采集舌象信息,运用... 目的:研究慢性肾脏病(CKD)5期进行维持性血液透析(MHD)患者的中医证候要素特征。方法:选取2019年1月至2019年5月多中心调查的MHD患者286例作为研究对象,采用流行病学方法,收集一般资料及中医症状信息,同时采用舌象仪采集舌象信息,运用因子分析的方法对症状及舌象数据进行统计分析,在中医理论指导下,综合公因子中医证候含义。结果:共提取12个公因子,病位证素有肾、脾、肝、心、胃,以肾、脾、肝为主,病性证素有气虚、阴虚、阳虚,以气虚、阴虚为主,病邪证素有湿、热、血瘀、风动,以湿、热、血瘀为主。结论:CKD5期MHD患者本虚标实并见,本虚包括脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚,实证包括肾络瘀热、肝胆湿热,虚实夹杂包括脾虚湿浊、肾虚湿热、气虚血瘀、阴虚风动。 展开更多
关键词 慢性肾脏病5期 尿毒症 维持性血液透析 横断面研究 多元统计分析 因子分析 舌象 证候要素 中医证型
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基于医案研究的国医大师吕仁和治疗肾病综合征经验浅析 被引量:7
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作者 史银春 闫璞 +5 位作者 陈宗俊 王诗尧 王世东 张艳 罗文轩 肖永华 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第11期42-45,共4页
目的通过数据挖掘技术分析吕仁和教授治疗肾病综合征的经验,以继承名老中医的临证思想。方法应用"中医医案数据库"中已收录的415则吕仁和教授治疗肾病综合征医案,从病因、病位、病机、药物等方面检索分析。结论肾病综合征常... 目的通过数据挖掘技术分析吕仁和教授治疗肾病综合征的经验,以继承名老中医的临证思想。方法应用"中医医案数据库"中已收录的415则吕仁和教授治疗肾病综合征医案,从病因、病位、病机、药物等方面检索分析。结论肾病综合征常见病因是内伤或禀赋不足;具有慢性、易反复的发作特点;以肾、脾、肺、胃、肝为常见病位;气血不足、血瘀湿阻、水湿(饮)内停为基本病机;常用立法有益智、活血利水、益气养血;以功效分类常用药物是补虚药、清热药、利水渗湿药、活血祛瘀药;常用猪苓、益智仁、黄芪、红景天、太子参、丹参、牡丹皮、赤芍、白花蛇舌草等药物。 展开更多
关键词 肾病综合征 肾水 吕仁和 经验传承 数据挖掘
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祝谌予诊疗糖尿病学术思想与临证经验 被引量:68
14
作者 庞博 赵进喜 +2 位作者 王世东 祝勇 李景 《世界中医药》 CAS 2013年第2期174-178,共5页
祝谌予(1914-1999),主任医师,教授,中医临床家、教育家、社会活动家,中西医结合卫生事业倡导者、实践者,国家中医药管理局第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。历任北京中医学院教务长、北京协和医院中医科主任。现将祝谌予... 祝谌予(1914-1999),主任医师,教授,中医临床家、教育家、社会活动家,中西医结合卫生事业倡导者、实践者,国家中医药管理局第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。历任北京中医学院教务长、北京协和医院中医科主任。现将祝谌予教授诊疗糖尿病学术思想与临证经验简述如下。1倡导较高层次的中西医结合祝谌予教授早年曾跟随名医施今墨先生学习中医,后东渡日本在金泽医科大学系统学习西医四年,受其求学经历影响,祝谌予教授力倡中西医结合,认为中、西医各有所长,也各有所短,只有相互佐证和补充,扬长避短,才能发挥中西医结合的优势,提高疗效。 展开更多
关键词 学术思想 糖尿病 中医药疗法 @祝谌予
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施今墨诊疗糖尿病学术思想与临证经验 被引量:48
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作者 庞博 赵进喜 +3 位作者 王世东 傅强 张亚欣 宫晴 《世界中医药》 CAS 2013年第1期60-63,共4页
施今墨(1881—1969),中医临床家、教育家,北京四大名医之一,中西医结合卫生事业倡导者、实践者。兹将施今墨先生诊疗糖尿病学术思想与临证经验简述如下。
关键词 学术思想 糖尿病 中医药疗法 @施今墨
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再论吕仁和诊治糖尿病“六对论治”思路与方法 被引量:23
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作者 庞博 王世东 +4 位作者 赵进喜 李靖 肖永华 王颖辉 董菲 《世界中医药》 CAS 2013年第3期274-278,共5页
吕仁和是北京中医大学东直门医院中医糖尿病和肾病专家,学术上继承施今墨先生、祝谌予先生学术思想,在临床实践中重视疾病病机、疾病分期、疾病证候、疾病症状"病-期-证-症"相结合的诊疗思路,在"整体观"和"辨... 吕仁和是北京中医大学东直门医院中医糖尿病和肾病专家,学术上继承施今墨先生、祝谌予先生学术思想,在临床实践中重视疾病病机、疾病分期、疾病证候、疾病症状"病-期-证-症"相结合的诊疗思路,在"整体观"和"辨证论治"总体思想指导下,经过长期诊治疾病的医疗实践总结创立"六对论治"思路与方法,具体包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治。 展开更多
关键词 学术思想 糖尿病 中医药疗法 吕仁和
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泄浊消癥法治疗晚期糖尿病肾脏病的临床研究 被引量:7
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作者 杨涵雯 王耀献 +5 位作者 吴巧茹 张佳乐 闫润泽 王晓娜 王珍 孙卫卫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第26期3252-3257,3262,共7页
背景糖尿病肾脏病(DKD)的发病率逐年升高,已成为全世界终末期肾病的主要病因。然而DKD起病隐匿,进入临床蛋白尿期后进展迅速,当肾功能明显受损后,常规治疗难以延缓疾病进展。因此,探究能够延缓晚期DKD疾病进展的切实有效的治疗方法是亟... 背景糖尿病肾脏病(DKD)的发病率逐年升高,已成为全世界终末期肾病的主要病因。然而DKD起病隐匿,进入临床蛋白尿期后进展迅速,当肾功能明显受损后,常规治疗难以延缓疾病进展。因此,探究能够延缓晚期DKD疾病进展的切实有效的治疗方法是亟待解决的临床问题。王耀献教授针对DKD晚期浊毒与癥瘕为主的病机特点,提出泄浊消癥法治疗晚期DKD,在临床实践中取得了良好疗效。目的以“伏热”理论和“肾络癥瘕”理论为基础,探讨泄浊消癥法治疗晚期DKD的临床疗效。方法采用基于真实世界的前瞻性队列研究设计,2016—2020年,于北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院望京医院、中国中医科学院西苑医院、北京市中西医结合医院、北京市房山区中医医院就诊并符合本课题纳入标准的DKD患者为研究对象,以泄浊消癥法作为暴露因素,分为对照组和试验组。对照组予西医基础治疗,试验组在西医基础治疗的基础上联合泄浊消癥法治疗。观察周期为24周,分别于0、4、12、24周时检测两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24 hUTP)、总胆固醇(TC),计算估算肾小球滤过率(eGFR),记录中医症状积分;于0、12、24周时检测两组糖化血红蛋白(HbA1c)。记录试验期间记录不良事件,评价安全性。结果本研究共59例患者完成试验,其中试验组36例、对照组23例。时间对两组受试者eGFR、Scr、BUN水平主效应显著(P<0.05)。组间与时间对两组受试者中医症状积分变化存在交互作用(P<0.05)。组内比较发现,相较于0周,对照组在24周时Scr水平、中医症状积分升高,在12周和24周时BUN水平升高(P<0.05);相较于0周,试验组在4周时eGFR水平升高(P<0.05)。组间比较发现,24周时试验组eGFR水平高于对照组,Scr、BUN水平和中医症状积分低于对照组(P<0.05)。对照组不良事件发生率为21.74%(5/23),试验组不良事件发生率为8.33%(3/36),两组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.15,P=0.14)。结论在晚期DKD治疗中,泄浊消癥法联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗在延缓eGFR降低,减缓Scr、BUN水平升高,保护肾脏功能,降低热证积分,改善中医症状方面具有优势,能够提高临床疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 泄浊消癥 肾络癥瘕 真实世界研究 疗效比较研究
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肾疏宁调节肾小球硬化细胞因子网络平衡的研究 被引量:4
18
作者 张丽芬 黄文政 +3 位作者 杨洪涛 何永生 王耀光 曹式丽 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1133-1136,共4页
目的:探讨肾疏宁对肾小球硬化模型大鼠肾组织细胞外基质及其主要调控细胞因子的作用。方法:采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射建立大鼠肾小球硬化模型,分组观测肾组织细胞外基质成分collagenⅣ、FN、LN表达及含量,逆转录-聚合酶链式反应... 目的:探讨肾疏宁对肾小球硬化模型大鼠肾组织细胞外基质及其主要调控细胞因子的作用。方法:采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射建立大鼠肾小球硬化模型,分组观测肾组织细胞外基质成分collagenⅣ、FN、LN表达及含量,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法测定HGF和TGF-β1的基因表达。结果:模型组HGF基因表达明显下降,TGF-β1表达上升。细胞外基质成分显著增多。肾疏宁治疗组HGF基因表达上升,TGF-β1基因表达降低。结论:肾疏宁能调节HGF和TGF-β1基因表达的平衡,减少细胞外基质增多,防治肾小球硬化进展有效。 展开更多
关键词 和法 肾疏宁 肾小球硬化 细胞因子网络 平衡
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赵进喜治疗肾脏病水肿五法 被引量:6
19
作者 申子龙 赵进喜 +2 位作者 王世东 庞博 吴文静 《世界中医药》 CAS 2015年第11期1748-1751,共4页
肾脏病水肿治疗不能单纯运用利尿消肿药物。赵进喜教授治疗肾脏病水肿提出祛风、解毒、理气、活血、补气五法疗效确切。
关键词 肾脏病水肿 @赵进喜 治法
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214例2型糖尿病患者的舌苔特点及相关因素 被引量:3
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作者 王辰光 石晓琪 +8 位作者 任传云 张艳 史银春 苏琪 张华 关静 高梦蕉 陈宗俊 肖永华 《世界中医药》 CAS 2021年第18期2779-2783,共5页
目的:探讨2型糖尿病患者舌苔特点及其与西医实验室指标的相关性,尝试从舌苔角度为糖尿病临床辨证论治与判断预后转归提供更多的参考依据。方法:选取2018年12月至2019年10月于北京中医药大学东直门医院收治的2型糖尿病患者214例作为研究... 目的:探讨2型糖尿病患者舌苔特点及其与西医实验室指标的相关性,尝试从舌苔角度为糖尿病临床辨证论治与判断预后转归提供更多的参考依据。方法:选取2018年12月至2019年10月于北京中医药大学东直门医院收治的2型糖尿病患者214例作为研究对象,应用固定光源的舌象采集设备统一采集患者舌象资料。将舌象舌苔特点从苔色、苔质两部分细化为剥苔、水滑苔、黄苔、厚苔、腻苔、燥苔6个维度,参考疼痛程度的数字等级评分法,由2位高年资专家对214张舌象照片中舌苔特点的6个维度分别进行程度量化评分,并取其平均值录入Excel表格。同时收集患者舌象采集前后两周内的单次空腹静脉血糖、空腹指尖血糖、早餐后2 h指尖血糖、糖化血红蛋白、血常规、血脂、同型半胱氨酸和尿微量清蛋白/尿肌酐比值等实验室指标。研究2型糖尿病患者舌苔特点并分析以上实验室指标与舌苔的相关性。结果:214例2型糖尿病患者中,男117例,女97例,90.60%呈现腻苔的特点,其赋值结果为4.165±1.72;84.11%呈现厚苔的特点,厚苔值为3.371±1.621,其余出现频率由高到低依次为黄苔(51.40%)、剥苔(33.18%)、水滑苔(21.03%)、燥苔(11.68%),且腻苔的程度与总胆固醇、三酰甘油正相关(均P<0.05);厚苔的程度与血尿酸值正相关(P<0.01);剥苔的程度与糖化血红蛋白、空腹指尖血糖、空腹静脉血糖均正相关(均P<0.05)。结论:糖尿病患者舌苔的显著特点为腻、厚,其中腻苔程度较厚苔更深;通过判断舌苔腻、厚、剥等特点,除提供辨证论治的基本依据外,也一定程度有助于医师更直观、便捷地评价糖尿病患者的代谢功能,有助于患者临床血脂、血糖、血尿酸等的自我控制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 舌诊 舌苔 实验室指标
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