关于中医肿瘤临床疗效评价的思考 被引量：18

1

作者 江锋 叶永安 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第3期525-527,共3页

要将中医药治疗肿瘤的有效方法在更大范围内推广应用,就需要借鉴现代的科学研究方法进行临床疗效的研究和评价。从中医肿瘤的临床实践特点出发,在对常规的疗效评定标准进行系统评价的基础上,建立起包括现代医学疾病疗效评价、中医证候... 要将中医药治疗肿瘤的有效方法在更大范围内推广应用,就需要借鉴现代的科学研究方法进行临床疗效的研究和评价。从中医肿瘤的临床实践特点出发,在对常规的疗效评定标准进行系统评价的基础上,建立起包括现代医学疾病疗效评价、中医证候疗效评价、生存质量评价、卫生经济学评价等在内的中医肿瘤疗效综合评价指标体系,使其能更科学、更准确地反映中医药防治疾病所具有的真正效能,并有利于中医药防治肿瘤的效果为国际医学界所接受。 展开更多

关键词 肿瘤 中医药疗法 疗效评价

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2018年《肝硬化肝性脑病诊疗指南》更新要点解读 被引量：21

2

作者 李小科 王姗 +2 位作者 李志国 甘大楠 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1485-1488,共4页

2018年中华医学会肝病学分会发布了《肝硬化肝性脑病诊疗指南》,为肝性脑病包括轻微型肝性脑病的临床诊断和治疗提出推荐性意见,具有重要的指导意义。与2013年中国《肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)》、2014年美国肝脏病学会与欧洲... 2018年中华医学会肝病学分会发布了《肝硬化肝性脑病诊疗指南》,为肝性脑病包括轻微型肝性脑病的临床诊断和治疗提出推荐性意见,具有重要的指导意义。与2013年中国《肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)》、2014年美国肝脏病学会与欧洲肝脏病学会颁布的《2014年AASLD/EASL慢性肝病肝性脑病实践指南》相比,新版指南在肝性脑病的分级、诊断、治疗等方面有较多更新亮点。归纳了此指南的更新要点,以期细化理解新版指南对临床治疗的指导作用,提高诊疗水平。 展开更多

关键词 肝性脑病 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)

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当归芍药散治疗脂肪肝探析 被引量：11

3

作者 邹芷均 孙劲晖 田德禄 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第10期1263-1264,共2页

脂肪肝的发病率有逐年上升的趋势,发病年龄越来越小,其主要病机有“三实二虚”特点:肝气盛、血滞、湿重、肝血虚、脾气虚。当归芍药散有疏肝理气养血、健脾益气渗湿之功,治疗脂肪肝可收到满意的疗效。

关键词 脂肪肝 当归芍药散 《金匮要略》 中医药疗法

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缺氧微环境与肝病发生发展的关系 被引量：6

4

作者 李志国 杨先照 +4 位作者 李小科 马浔 王姗 张梅 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1891-1895,共5页

缺氧微环境是肝病的一种普遍现象,贯穿于肝病发生发展的始终。近年来对肝纤维化及肝细胞癌组织缺氧微环境的研究也越来越受到重视。缺氧诱导因子是目前发现的最重要的缺氧应激因子。综述了肝脏及肝病的缺氧微环境特点,进一步探讨了缺氧... 缺氧微环境是肝病的一种普遍现象,贯穿于肝病发生发展的始终。近年来对肝纤维化及肝细胞癌组织缺氧微环境的研究也越来越受到重视。缺氧诱导因子是目前发现的最重要的缺氧应激因子。综述了肝脏及肝病的缺氧微环境特点,进一步探讨了缺氧诱导因子的过表达与肝细胞损伤、纤维化形成及肝细胞恶性转化的关系。 展开更多

关键词 肝疾病 缺氧微环境 缺氧诱导因子

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《2019年美国肝病学会临床指南:酒精相关性肝病的诊断和治疗》推荐意见 被引量：12

5

作者 李志国 朱顺 +1 位作者 李硕 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2447-2448,共2页

酒精性肝病一词带有很强的歧视性含义,建议将“酒精性”一词改为“酒精相关性”。因此,使用酒精相关性肝病、酒精相关性脂肪性肝炎和酒精相关性肝硬化代替原有名称,保留常见的缩写(ALD、ASH和AC)。酒精性肝炎(AH)一词被长期使用,并未做... 酒精性肝病一词带有很强的歧视性含义,建议将“酒精性”一词改为“酒精相关性”。因此,使用酒精相关性肝病、酒精相关性脂肪性肝炎和酒精相关性肝硬化代替原有名称,保留常见的缩写(ALD、ASH和AC)。酒精性肝炎(AH)一词被长期使用,并未做修改,可能会持续存在。 展开更多

关键词 肝疾病 酒精性 美国 诊疗准则

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乙肝肝硬化并发豚鼠气单胞菌致自发性细菌性腹膜炎1例（英文） 被引量：1

6

作者 黄德瑜 赵莹 +3 位作者 江月萍 李忠斌 杨武才 陈国凤 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期341-344,共4页

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化的常见并发症。目前多认为SBP的常见病原菌是肠杆菌属和链球菌属细菌。气单胞属菌广泛存在淡水和海水中,但是导致SBP的病原菌中尚未发现豚鼠气单胞菌。一位既往有乙... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化的常见并发症。目前多认为SBP的常见病原菌是肠杆菌属和链球菌属细菌。气单胞属菌广泛存在淡水和海水中,但是导致SBP的病原菌中尚未发现豚鼠气单胞菌。一位既往有乙肝肝硬化史1年的患者因腹泻就诊。患者2周前到过海滨城市,其后1周后开始腹泻,给予诺氟沙星治疗7 d,症状恶化,出现发热、腹胀、腹泻加重后,住院治疗。腹水化验白细胞计数4.42×109 L-1中,中性粒细胞占88%。大便化验显示每高倍镜视野60个白细胞。立即经验性地给予头孢曲松钠4 g/d静脉输注治疗,但症状无缓解。3 d后,大便和腹水培养结果显示豚鼠气单胞菌,药物敏感试验示对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦敏感,而对头孢曲松、头孢他定、氨苄西林舒巴坦钠、左氧氟沙星和磺胺甲恶唑耐药。遂将头孢曲松换成亚胺培南。14 d后患者痊愈。豚鼠气单胞菌作为SBP的少见病原菌,可能对临床常用的头孢菌素及氟喹诺酮耐药,应引起临床医师的注意。 展开更多

关键词 豚鼠气单胞菌 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎

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益气通降方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究 被引量：11

7

作者 宋秀江 田德禄 +1 位作者 李志红 张良 《中医药学刊》 2003年第2期273-275,共3页

目的 :观察益气通降方治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 :将 4 3例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 0例 ,治疗组用口服降糖药的同时加用益气通降方治疗 ,对照组则加用西沙比利治疗 ,疗程 4周 ,观察患者症... 目的 :观察益气通降方治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 :将 4 3例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 0例 ,治疗组用口服降糖药的同时加用益气通降方治疗 ,对照组则加用西沙比利治疗 ,疗程 4周 ,观察患者症状、不透光标志物胃排空、胃电图及血糖、糖化血红蛋白的变化。结果 :两组对饱胀、早饱、腹胀、餐后不适、上腹痛、恶心呕吐、厌食等症状有明显的改善作用 ,治疗组控制症状的有效率为 95 .6 5 % ,对照组 95 % ,两组比较无明显统计学意义 ,治疗组为饱胀、腹胀、厌食有优势 (P <0 .0 5 ) ;两组不透光标志物胃排空、胃电图的胃体、胃窦频率和振幅均得到了明显的改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,但两组之间比较无统计学意义。结论 :益气通降方为治疗糖尿病胃轻瘫的有效且安全的方剂 ,其机制可能为直接调节胃的肌电活动 ,进而促进了胃排空。 展开更多

关键词 益气通降方 糖尿病 胃轻瘫

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《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》解读 被引量：59

8

作者 王姗 吴庆旺 +1 位作者 李小科 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期996-999,共4页

2017年6月国家卫生和计划生育委员会发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》,该规范在肝癌的诊断、分期及治疗方面提出推荐性意见,具有重要意义。此后,国内外在原发性肝癌研究方面不断出现符合循证医学原则的高级别证据,为此,国家卫生... 2017年6月国家卫生和计划生育委员会发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》,该规范在肝癌的诊断、分期及治疗方面提出推荐性意见,具有重要意义。此后,国内外在原发性肝癌研究方面不断出现符合循证医学原则的高级别证据,为此,国家卫生健康委员会修订更新颁布《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》。对新版规范的更新要点进行解读,以期更好指导临床。 展开更多

关键词 肝肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)

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中药复方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机对照试验 被引量：9

9

作者 LI X ZHOU D +2 位作者 CHI X 杜宏波 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期736-736,共1页

在我国,对慢性乙型肝炎患者予以核苷类似物联合中药的双重处方已经被广泛接受和应用。在这项我国开展的随机、双盲、多中心对照试验中,研究者将对恩替卡韦(ETV)联合中药“调肝益脾颗粒”和“调肝健脾解毒颗粒”是否能提高血清HBeAg转阴... 在我国,对慢性乙型肝炎患者予以核苷类似物联合中药的双重处方已经被广泛接受和应用。在这项我国开展的随机、双盲、多中心对照试验中,研究者将对恩替卡韦(ETV)联合中药“调肝益脾颗粒”和“调肝健脾解毒颗粒”是否能提高血清HBeAg转阴率进行了评价。研究共纳入596例符合条件的受试者,所有受试者按1∶1比例随机分为2组:试验组给予ETV加中药复方治疗,对照组给予ETV加中药安慰剂治疗。研究主要结局指标为治疗108周后2组受试者的HBeAg转阴率,次要结局指标包括疗程第108周2组受试者的HBsAg水平、HBV DNA低于检测下限(<500 IU/ml)受试者比例和血清肝酶(ALT、AST、GGT等)水平。 展开更多

关键词 结局指标 慢性乙型肝炎患者 核苷类似物 中药复方治疗 调肝 对照试验 恩替卡韦 检测下限

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中西医联合与单纯西医治疗结核病所致药物性肝损伤的对比分析(2000—2019年文献复习) 被引量：6

10

作者 王雪迪 江锋 +2 位作者 代倩兰 王京 王冬梅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期126-132,共7页

目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结... 目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结核病的相关文献,纳入原发病为结核病,试验组为中西医联合抗结核药物治疗方案,对照组为西医抗结核药物治疗方案,文献中有肝损伤病例报告,肝损伤患者原发疾病、用药方法与剂量等资料的文献。通过阅读摘要和全文剔除不符合要求(非临床试验研究、文献回顾性研究、综述等)的文献、文献信息提供不完整或出现错误,以及质量较低或数据可信度差的文献,最终纳入22篇文献。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入的22篇文献中,结核病患者2561例。试验组的肝损伤发生率[12.05%(156/1295)]明显低于对照组[24.33%(308/1266)](χ~2=65.096,P<0.001)。其中试验组的初治方案、复治方案、耐药结核病方案患者肝损伤的发生率[分别为10.65%(23/216)、4.35%(3/69)、10.86%(19/175)]明显低于对照组[分别为25.12%(54/215)、13.04%(9/69)、26.75%(42/157)](χ~2=15.371,P<0.001;χ~2=3.286,P=0.070;χ~2=13.940,P<0.001)。结论与单纯西医抗结核药物治疗方案相比,中西医联合治疗方案能在一定程度上减少抗结核药物治疗所致药物性肝损伤的发生。 展开更多

关键词 抗结核药 中草药 药物疗法 联合 药物性肝损伤 综述文献(主题) 数据说明 统计 对比研究 中西医联合

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质子泵抑制剂在慢加急性肝衰竭治疗中的应用 被引量：1

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作者 姚俞昊 夏潇 +2 位作者 张嘉鑫 李小科 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2864-2867,共4页

质子泵抑制剂(PPI)是临床常用药物,目前在慢加急性肝衰竭人群中广泛应用。然而这一用药现状未得到美国胃肠病学会最新慢加急性肝衰竭临床指南推荐支持。笔者结合国内外指南或共识,综合最新研究进展,以评述PPI在慢加急性肝衰竭人群中的... 质子泵抑制剂(PPI)是临床常用药物,目前在慢加急性肝衰竭人群中广泛应用。然而这一用药现状未得到美国胃肠病学会最新慢加急性肝衰竭临床指南推荐支持。笔者结合国内外指南或共识,综合最新研究进展,以评述PPI在慢加急性肝衰竭人群中的使用指征、可能获益及潜在风险,以期为临床慢加急性肝衰竭人群规范使用PPI提供参考。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 质子泵抑制剂 治疗应用

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清肝调胃法治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡 3 8例分析 被引量：3

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作者 李志宏 田德禄 宋秀江 《中医药学刊》 2004年第5期934-935,共2页

目的 :观察清肝调胃法治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡的疗效。方法 :将 66例酒精性肝硬化合并胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 8例 ,对照组 2 8例 ,治疗组采用辨病与辨证论治相结合的治疗方法 ,对照组口服泰胃美 ,疗程 4周 ,治... 目的 :观察清肝调胃法治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡的疗效。方法 :将 66例酒精性肝硬化合并胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 8例 ,对照组 2 8例 ,治疗组采用辨病与辨证论治相结合的治疗方法 ,对照组口服泰胃美 ,疗程 4周 ,治疗 2疗程 ,观察患者症状、胃镜。结果 :两组对胃部疼痛、胸胁胀满、纳差、嗳气吞酸、情绪抑郁或烦躁易怒等症状有改善作用 ,治疗组控制症状的有效率为 84.2 % ,对照组为 60 .7% ,治疗组总有效率高于对照组。结论 :清肝调胃法治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡疗效可靠 ,可促进溃疡愈合。 展开更多

关键词 清肝调胃法 治疗 酒精性肝硬化 合并症 胃溃疡 中医药疗法

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