基于“性状-化学-生物”序贯检测的柴胡饮片质量评控

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作者 郑长辉 马丽娜 +7 位作者 何婷 顾媛媛 赵薇 汪红斌 牛源菲 富尧 陈彦君 曹俊岭 《中国药物警戒》 2025年第2期197-205,I0022,I0023,共11页

目的探究基于“性状-化学-生物”三位一体的柴胡饮片质量评价体系,保障柴胡饮片临床用药安全有效。方法网络采购不同药材市场和直接购买正规饮片公司柴胡饮片样品26批,同时制备6批特殊样品(水煮、醇提),共32批样品。采用德尔菲(Delphi)... 目的探究基于“性状-化学-生物”三位一体的柴胡饮片质量评价体系,保障柴胡饮片临床用药安全有效。方法网络采购不同药材市场和直接购买正规饮片公司柴胡饮片样品26批,同时制备6批特殊样品(水煮、醇提),共32批样品。采用德尔菲(Delphi)法对不同来源柴胡饮片进行传统经验鉴别;高效液相色谱法(HPLC)对5种柴胡皂苷(a、b_(1)、b_(2)、c、d)进行含量测定,分析不同来源柴胡饮片指标性成分含量差异,并进行正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)和变量重要性投影值分析(VIP);采用脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症模型,通过检测其对白介素6(IL-6)、肿瘤因子α(TNF-α)炎症因子表达的影响,考察其抗炎活性;测定不同来源柴胡饮片的细胞毒性,明确安全范围。结果传统性状鉴别可有效识别指标性成分含量较高的藏柴胡和性状不易分辨的竹叶柴胡,特殊制备样品(水煮、醇提)在性状鉴别中未能有效分辨。含量测定结果显示32批柴胡饮片中,除4批特殊制备样品(TS2、TS4、TS5、TS6)柴胡皂苷a、d含量不符合《中华人民共和国药典》(2020年版)规定的0.3%限度外,其余28批样品含量结果均符合《中华人民共和国药典》(2020年版)0.3%的规定。但全部6批特殊制备样品(TS1~TS6)5种皂苷总含量均低于北柴胡样品的最低含量。5种皂苷总含量在北柴胡和藏柴胡中分别为0.53%~1.09%和3.40%~4.01%,藏柴胡为北柴胡的3~4倍,两者掺杂品种的总含量在2.02%~3.41%。水煮、醇提样品5种柴胡皂苷总含量显著下降为原样本的50%、25%。进一步生物评价发现,不同来源柴胡饮片具有明显的抗炎活性(P<0.05、0.01),藏柴胡抗炎活性优于北柴胡(P<0.05、0.01),细胞毒性结果显示藏柴胡细胞毒性明显大于北柴胡(P<0.01);竹叶柴胡抗炎活性和细胞毒性均与北柴胡接近。结论采用“传统性状-化学含量测定-生物评价”序贯检测的方法,可更全面准确反映柴胡饮片质量,更有效发现不合格样品,保证柴胡饮片质量的一致性和稳定性,提高临床用药有效性和安全性。 展开更多

关键词 柴胡 性状鉴别 抗炎活性 细胞毒性 化学含量测定 生物评价 质量评控

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透灸法联合温脾和胃渗湿方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

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作者 杨燕 孙婵娟 +3 位作者 张鹏祥 权珊珊 徐昊哲 张新双 《国医论坛》 2024年第6期41-44,共4页

目的:观察透灸法联合温脾和胃渗湿方对腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法:选取北京中医药大学东直门医院洛阳医院116例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各58例。两组患者均给予马来酸曲美布汀治疗,在此... 目的:观察透灸法联合温脾和胃渗湿方对腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法:选取北京中医药大学东直门医院洛阳医院116例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各58例。两组患者均给予马来酸曲美布汀治疗,在此基础上,对照组给予温脾和胃渗湿方治疗,研究组在对照组基础上给予透灸法治疗。经治4周后,比较两组患者临床疗效,中医症状评分,胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、跨膜蛋白(TMEM16A)]水平,肠道菌群结构(肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌)水平,及不良反应(腹泻、腹胀、头痛、皮疹)。结果:治疗后,研究组总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的81.03%(47/58)(P<0.05);两组患者中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者VIP、SS、MTL、TMEM16A水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者肠杆菌水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:透灸法联合温脾和胃渗湿方治疗腹泻型肠易激综合征,能够有效改善患者临床症状,通过调节胃肠激素水平和肠道菌群结构发挥作用,且安全性高。 展开更多

关键词 透灸法 温脾和胃渗湿方 腹泻型肠易激综合征 泄泻 临床报道

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乌头不同叶片中化学成分的变化特征及打顶对根的影响

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作者 毛柳英 陈灵丽 +5 位作者 田梅 马青 周晓春 马丽娜 崔光红 曹俊岭 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期1-6,35,共7页

目的基于乌头传统栽培中打顶的生产工艺,对乌头不同位置叶片所含的化学成分进行系统分析,并对打顶前后根进行质量及成分比较,以明确乌头叶片中化学成分的分布,为打顶工艺提供科学依据。方法采用UPLC-Q-TOF-MS技术,以乙腈-0.1%甲酸水为... 目的基于乌头传统栽培中打顶的生产工艺,对乌头不同位置叶片所含的化学成分进行系统分析,并对打顶前后根进行质量及成分比较,以明确乌头叶片中化学成分的分布,为打顶工艺提供科学依据。方法采用UPLC-Q-TOF-MS技术,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,柱温45℃,流速0.4 ml/min,对乌头顶叶、不同部位的叶片(前6片叶)、打顶前后根部样品中二萜生物碱类成分进行检测,并通过多元统计分析打顶工艺对乌头的影响。结果顶叶中分布着含量与数量极其丰富的二萜生物碱类成分,在顶叶检测出60种化学成分,其中25个为顶叶中的特异性成分,特异性成分类型为单酯型、双酯型及三酯型二萜生物碱。与顶叶比较,相对成熟的叶片(第1~6片)二萜生物碱类成分的个数明显降低,且不同类型化合物降低的程度依次为三酯型≈双酯型>单脂型>醇胺型,即双酯型及三酯型二萜生物碱的含量在成熟叶片中迅速降低。对乌头进行打顶处理后,根的产量增长10%/个,多元统计分析表明打顶前后地下根中存在Songorine、7-deoxylycoctonine、Fuziline、chasmanine、14-acetyltalatizamine、10-OH-mesaconitine、mesaconitine等主要差异成分。结论乌头顶叶中存在大量且特异的二萜生物碱类成分,打顶工艺对不同部位二萜生物碱的分布有影响且对乌头的增产有重要作用。 展开更多

关键词 乌头 顶叶 二萜生物碱 打顶工艺

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改良Vandenbos手术治疗嵌甲的临床研究

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作者 班超 樊世鹏 +1 位作者 李劲涛 张斌 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第12期832-835,共4页

目的探讨改良Vandenbos手术术式治疗嵌甲的临床效果。方法回顾性分析2020—2023年在我院皮肤外科采用改良Vandenbos手术治疗的53例嵌甲患者,统计创面愈合时间和复发率。采用欧洲健康指数量表(EuroQol)比较患者术前及术后6个月在行动能... 目的探讨改良Vandenbos手术术式治疗嵌甲的临床效果。方法回顾性分析2020—2023年在我院皮肤外科采用改良Vandenbos手术治疗的53例嵌甲患者,统计创面愈合时间和复发率。采用欧洲健康指数量表(EuroQol)比较患者术前及术后6个月在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁5个维度的变化。结果53例患者平均创面愈合时间19.71 d。术后6个月,复发率为1.88%,患者在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁5个维度均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论改良Vandenbos手术术式保持了低复发率,缩短了创面愈合时间,在疼痛、功能状态和生活质量方面都有显著改善,在临床实践中具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 嵌甲 Vandenbos手术

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机器视觉技术在冠状动脉造影检查中的应用研究进展

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作者 陈珍珍 代国方 +1 位作者 李超 耿启迪 《山东医药》 CAS 2024年第5期99-103,共5页

冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术,可以帮助医务工作者评估冠状动脉的狭窄程度,为后续治疗提供依据。然而,目前的冠状动脉造影存在着效率低、实时性差、外部干扰因素较多以及过度依赖医生经验等问题。随着机器视觉技术的... 冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术,可以帮助医务工作者评估冠状动脉的狭窄程度,为后续治疗提供依据。然而,目前的冠状动脉造影存在着效率低、实时性差、外部干扰因素较多以及过度依赖医生经验等问题。随着机器视觉技术的不断革新,各类机器视觉技术尤其是人工智能技术越来越多地应用于冠状动脉造影的各项流程,可以辅助冠状动脉造影图像增强、血管分割以及狭窄血管检测等,从而优化冠状动脉造影检查的各项流程,提高冠状动脉造影检查结果的准确率。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 机器视觉 人工智能 血管分割 狭窄血管检测

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清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎痰热壅肺证治疗中的应用

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作者 郝丽丽 郭敏 《实用中医内科杂志》 2024年第11期126-129,共4页

目的观察清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎痰热壅肺证治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2020年7月—2022年7月医院收治的重症肺炎痰热壅肺证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予哌拉西林钠他... 目的观察清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎痰热壅肺证治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2020年7月—2022年7月医院收治的重症肺炎痰热壅肺证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,试验组采取哌拉西林钠他唑巴坦钠联合清肺解毒方治疗,均持续治疗14 d。比较两组治疗效果、中医症候(发热、咳嗽、痰壅、喘息)积分、炎症标志物(降钙素原[PCT]、白细胞介素-6[IL-6]水平)、血气分析指标(氧分压[PaO_(2)]、氧合指数[OI])水平及不良反应发生。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组中医症候积分均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组PCT、IL-6均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组PaO_(2)、OI水平均高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎痰热壅肺证疗效良好,可明显抑制炎症反应,改善患者临床症状及呼吸功能。 展开更多

关键词 重症肺炎 痰热壅肺证 清肺解毒方 哌拉西林钠他唑巴坦钠

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对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征

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作者 曹际春 李贺 李延飞 《中国医学工程》 2024年第10期68-71,共4页

目的对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征。方法以回顾性分析的方式选择平顶山市中医医院2020年1月至2022年12月就诊的100例肺部感染患儿临床资料,根据痰标本微生物培养结果将其分为革兰阳性球菌组(n=45)、... 目的对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征。方法以回顾性分析的方式选择平顶山市中医医院2020年1月至2022年12月就诊的100例肺部感染患儿临床资料,根据痰标本微生物培养结果将其分为革兰阳性球菌组(n=45)、肠杆菌科细菌组(n=55),统计不同的病原菌类型,比较两组一般资料、合并基础性疾病、格拉斯哥昏迷指数评分、最高体温以及血常规指标,进行Logistic分析。结果100例研究对象中,肺炎链球菌15例,金黄色葡萄球菌14例,表皮葡萄球菌10例,肠球菌6例,大肠杆菌20例,克雷伯氏菌17例,枸橼酸杆菌9例,阴沟肠杆菌7例,鲍曼不动杆菌2例。两组年龄、性别、合并基础疾病类型、昏迷时间比较差异无统计学意义(P>0.05);革兰阳性球菌组的格拉斯哥昏迷指数评分、淋巴细胞百分比低于肠杆菌科细菌组,最高体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比高于肠杆菌科细菌组(P<0.05)。Logistic分析显示,格拉斯哥昏迷指数评分、血常规指标均属于独立危险因素(P<0.05)。结论革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌两种不同致病菌感染的肺部感染患儿,其临床特征存在一定差异性,主要表现在血常规指标上的差异,在不确定病原学的情况下,为患儿的安全用药提供有利条件。 展开更多

关键词 革兰阳性球菌 肠杆菌科细菌 小儿肺部感染 临床特征

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全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学对血常规检测的干预分析

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作者 李延飞 陈众 《中国医学工程》 2024年第6期19-22,共4页

目的分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学对血常规检测的应用效果。方法选取北京中医药大学东直门医院洛阳医院2021年1月至2022年12月接受血常规检查的200例血液样本,患者均进行静脉血样采集,并使用全自动血细胞分析仪与血涂片细... 目的分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学对血常规检测的应用效果。方法选取北京中医药大学东直门医院洛阳医院2021年1月至2022年12月接受血常规检查的200例血液样本,患者均进行静脉血样采集,并使用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学两种方式对血液样本进行血常规检查,比较两种检查的效果。结果联合检查阳性检出率高于单一检查(P<0.05);联合检查淋巴细胞结果低于单一检查,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞检查结果高于单一检查(P<0.05);与联合检查的检出符合率比较,单一检查中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等检出符合率差异无统计学意义(P>0.05),单一检查中嗜碱性粒细胞检出符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合进行血常规检测准确性更高,可为临床诊疗提供更加可靠的依据,值得推广。 展开更多

关键词 全自动血细胞分析仪 血涂片细胞形态学 血常规检测

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舒肝解郁胶囊的临床综合评价 被引量：3

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作者 何婷 郭媛媛 +4 位作者 马丽娜 毛柳英 顾媛媛 赵薇 曹俊岭 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期168-171,共4页

通过对药物进行临床综合评价,可以为其合理用药及基本用药提供参考依据。本文通过全面搜集舒肝解郁胶囊上市前后的证据资料,应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等理论,对舒肝解郁胶囊进行评价。舒肝解郁胶囊功能为疏肝解郁、健脾安... 通过对药物进行临床综合评价,可以为其合理用药及基本用药提供参考依据。本文通过全面搜集舒肝解郁胶囊上市前后的证据资料,应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等理论,对舒肝解郁胶囊进行评价。舒肝解郁胶囊功能为疏肝解郁、健脾安神,临床常用于治疗抑郁症、精神分裂症、失眠、功能性消化不良伴焦虑抑郁等,有一定的有效性和安全性;与帕罗西汀、盐酸氟西汀比较,有一定经济性;在药品制备、质量检测等方面荣获专利12项,有一定的创新性;药品说明书符合现行规定,销售遍及多个省市,有一定适宜性和可及性。评价结果显示,舒肝解郁胶囊在治疗抑郁症的临床优势,为药品遴选与使用提供参考依据。 展开更多

关键词 舒肝解郁胶囊 临床综合评价 有效性 安全性 经济性 创新性 适宜性 可及性

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心脉通胶囊治疗轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性和安全性的随机、双盲双模拟、多中心临床试验评价 被引量：2

10

作者 袁晖戍 代国方 +7 位作者 耿乃志 李秀珍 李清波 高东升 乔松彦 姜丙华 窦啟玲 窦雅琪 《中国医药科学》 2023年第3期17-20,共4页

目的探讨心脉通胶囊在轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心临床试验方法,选择黑龙中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、洛阳市中医院、北京中医药大学... 目的探讨心脉通胶囊在轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心临床试验方法,选择黑龙中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、洛阳市中医院、北京中医药大学第三附属医院、山东中医药大学第二附属医院、南阳市中医院六家医院2016年12月30日至2020年4月18日轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者235例为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组59例采用心可舒片治疗,试验组176例采用心脉通胶囊治疗,两组均完成4周治疗,比较两组血压实测值变化、中医证候评分、血压达标率及药物安全性。结果用药4周后,试验组收缩压和舒张压降低值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后证候积分均降低,观察组头痛、眩晕、胸闷、心悸、手足麻木评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药过程中不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉通胶囊用于轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者中,能降低患者收缩压和舒张压,降低中医证候积分,且药物安全性较高,值得推广应用。 展开更多

关键词 心脉通胶囊 心可舒片 原发性高血压 瘀血阻滞兼阴虚阳亢证 中医证候评分

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枫蓼肠胃康颗粒的临床综合评价 被引量：1

11

作者 郭媛媛 马丽娜 +4 位作者 毛柳英 何婷 顾媛媛 赵薇 曹俊岭 《中国医药导报》 CAS 2023年第20期166-169,共4页

对枫蓼肠胃康颗粒进行临床综合评价,为临床合理用药及基本用药管理提供参考依据。通过全面搜集枫蓼肠胃康颗粒在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性等方面的证据资料,应用药理学、毒理学、循证医学、循证药学、临床流行病... 对枫蓼肠胃康颗粒进行临床综合评价,为临床合理用药及基本用药管理提供参考依据。通过全面搜集枫蓼肠胃康颗粒在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性等方面的证据资料,应用药理学、毒理学、循证医学、循证药学、临床流行病学、药物经济学、医学统计学、卫生技术评估等理论,对枫蓼肠胃康颗粒进行综合评价。与常规化药比较,枫蓼肠胃康颗粒安全性较高,临床疗效好,具有一定经济性。且该药品说明书符合现行规定,已制备片剂、胶囊、滴丸等多种剂型,并研发出无糖型颗粒。药品销售遍及多个省市,可及性较高。但临床研究、药理毒理研究、经济学研究较少,建议今后开展相关研究。 展开更多

关键词 枫蓼肠胃康颗粒 临床综合评价 安全性 有效性 经济性 创新性 适宜性 可及性

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