《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》解读

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作者 王佳丽 李晓红 +1 位作者 裴文婧 李军祥 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期125-132,共8页

2023年9月,《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》于线上发布。其提出了23条共识声明,更新了胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的现代定义、优化了GERD的诊断和管理流程,为GERD诊疗提供了最新依据。该国际性... 2023年9月,《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》于线上发布。其提出了23条共识声明,更新了胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的现代定义、优化了GERD的诊断和管理流程,为GERD诊疗提供了最新依据。该国际性共识基于评估原版共识发布以来的高质量研究而制订,但由于循证证据的局限性,且不同国家的国情、人群、经济水平等存有差异,有必要对其在我国的适用性进行解读,以期更好地促进共识内容传播和落地,并为患者提供更符合临床实践的指导意见。 展开更多

关键词 胃食管反流病 里昂共识2.0 诊断 共识解读

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慢性非萎缩性胃炎中医证型及其与HP感染相关性的研究进展 被引量：11

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作者 陈余妍 张厂 陈润花 《世界中医药》 CAS 2013年第5期581-583,共3页

为了明确慢性非萎缩性胃炎的中医证型及其与幽门螺杆菌的相关性,以便更好地指导临床,对近年来的相关文献进行总结,得出以下结论:主要的中医证型包括肝胃不和型,脾胃湿热型,脾胃虚寒型,胃阴亏虚型;并认为实证患者幽门螺杆菌HP感染率较高... 为了明确慢性非萎缩性胃炎的中医证型及其与幽门螺杆菌的相关性,以便更好地指导临床,对近年来的相关文献进行总结,得出以下结论:主要的中医证型包括肝胃不和型,脾胃湿热型,脾胃虚寒型,胃阴亏虚型;并认为实证患者幽门螺杆菌HP感染率较高,虚证患者HP感染率较低。 展开更多

关键词 慢性非萎缩性胃炎 中医证型 幽门螺杆菌HP

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以形意思维再识中医胆腑理论 被引量：2

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作者 张阳 王允亮 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第6期44-46,共3页

中医胆腑理论是藏象学说的重要内容,其实际内涵历来存在争议。临床实践中,趋向于强调其作为“奇恒之腑”的功能,而淡化了其作为“六腑”之一的功能。该文从形意思维角度,对胆腑理论重新进行梳理,认为胆腑具“形”“意”两个层面的意义... 中医胆腑理论是藏象学说的重要内容,其实际内涵历来存在争议。临床实践中,趋向于强调其作为“奇恒之腑”的功能,而淡化了其作为“六腑”之一的功能。该文从形意思维角度,对胆腑理论重新进行梳理,认为胆腑具“形”“意”两个层面的意义。“形”之层面的胆腑是实体的,即是今之胆囊。而“胆主决断”“凡十一脏取决于胆”则是立足于“形”,具有“意”的特定内涵。“胆主决断”不仅是在“意”层面主精神情志,更体现了胆腑贮存排泄胆汁的作用;而“凡十一脏取决于胆”,是“意象”层面对天人关系认识得出的结论,强调胆应少阳春生之气,以及对人身其他脏腑气机的影响。胆腑病证论治上,古人偏向胆腑“意象”层面的论治,从形意思维分析,“形”之层面应当重视其作为六腑的“通降”特性,“意”之层面当重视其作为奇恒之腑的特点,注重调节少阳枢机,如此形意结合,方不致偏颇。 展开更多

关键词 形象思维 意象思维 胆腑 理论探讨

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中药复方逆转肝纤维化及早期肝硬化的作用机制 被引量：1

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作者 张鹏 郑世豪 +3 位作者 苟思媛 谢金池 杨先照 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1873-1879,共7页

肝纤维化、肝硬化是多种慢性肝病进展后的共同结局。研究表明,肝纤维化及一定程度的肝硬化是可以逆转的。中药复方逆转肝纤维化、早期肝硬化疗效确切,但作用机制尚未完全明确。本文通过梳理国内外相关文献,总结了中药复方起效涉及的6个... 肝纤维化、肝硬化是多种慢性肝病进展后的共同结局。研究表明,肝纤维化及一定程度的肝硬化是可以逆转的。中药复方逆转肝纤维化、早期肝硬化疗效确切,但作用机制尚未完全明确。本文通过梳理国内外相关文献,总结了中药复方起效涉及的6个主要机制表型(即抑制肝脏炎症与调控免疫,调控肝星状细胞活化及细胞外基质生成,促进细胞外基质降解,逆转肝窦毛细血管化,调控肝脏细胞再生以及调节肠道菌群),并分析了各个表型领域研究的进展与不足。未来中药复方研究可围绕上述表型进行实验探索和验证,对有确切作用的表型上下游信号进一步深入探究。本文旨在帮助厘清中药复方疗效机制研究的方向和思路,为阐明中药复方科学实质提供依据。 展开更多

关键词 肝纤维化 肝硬化 中草药

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和解泄热安神法对乙醇依赖症大鼠戒断行为的干预研究

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作者 张晓霞 杨玲 +2 位作者 薛晓轩 余轶群 王志斌 《世界中医药》 CAS 2017年第8期1878-1881,共4页

目的:研究和解泄热安神法方药对乙醇依赖症大鼠戒断行为的干预作用。方法:21只雄性SD大鼠用随机数字表随机分为正常组、观察组和对照组,每组7只,除正常组大鼠外,其余均采用饮用含乙醇饮水(6%,v/v)21 d复制乙醇依赖症模型。之后采用和解... 目的:研究和解泄热安神法方药对乙醇依赖症大鼠戒断行为的干预作用。方法:21只雄性SD大鼠用随机数字表随机分为正常组、观察组和对照组,每组7只,除正常组大鼠外,其余均采用饮用含乙醇饮水(6%,v/v)21 d复制乙醇依赖症模型。之后采用和解泄热安神方药灌胃观察组、纯净水灌胃对照组大鼠共7天,灌胃期间仍饮用含乙醇饮水。第29天起撤除含乙醇饮水,所有大鼠均饮用纯净水,观察记录大鼠乙醇戒断行为。整个实验期间观察大鼠精神状态、活动、记录周体重变化及日饮水量。结果:随着乙醇依赖大鼠的戒断时间延长,戒断行为评分逐渐升高,与正常组比较,对照组的戒断行为评分明显升高(P<0.05),于戒断后6 h行为表现最明显并持续至24 h。观察组行为评分介于二者之间,并明显低于对照组(P<0.05)。结论:和解泄热安神法方药可以减轻乙醇依赖症大鼠的戒断行为评分,缓解乙醇戒断症状。 展开更多

关键词 中医药 和解泄热安神法 乙醇依赖症 乙醇戒断 大鼠

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清肠温中方促进DSS诱导溃疡性结肠炎大鼠结肠claudin-l、claudin-4表达修复肠黏膜屏障的机制研究 被引量：9

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作者 毛堂友 裴文静 +9 位作者 史瑞 赵兴杰 王志斌 陈晓伟 陈晨 石磊 谭祥 孙中美 丁庞华 李军祥 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第7期1232-1237,共6页

目的:研究清肠温中方对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:采用4.5%DSS溶液制备大鼠UC模型,给予清肠温中方及美沙拉嗪灌胃,Western blot、Real time-PCR检测结肠claudin-1、claudin-4的表达;应用免疫组... 目的:研究清肠温中方对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:采用4.5%DSS溶液制备大鼠UC模型,给予清肠温中方及美沙拉嗪灌胃,Western blot、Real time-PCR检测结肠claudin-1、claudin-4的表达;应用免疫组织化学法检测NF-κB p65蛋白的表达及分布。结果:与模型组相比,清肠温中方和美沙拉嗪组大鼠结肠claudin-1、claudin-4的基因和蛋白表达水平均显著升高(P <0.05),NF-κB p65平均光密度显著降低(P <0.05)。结论:清肠温中方可能通过下调NF-κB p65的表达,促进claudin-l、claudin-4的表达,修复肠粘膜损伤,最终达到治疗UC的目的。 展开更多

关键词 清肠温中方 溃疡性结肠炎 CLAUDIN-1 CLAUDIN-4 NF-κB p65

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瞬时弹性成像技术对自身免疫性肝病肝纤维化分期诊断价值的Meta分析 被引量：11

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作者 杨志然 王林恒 +4 位作者 李园 刘福生 王雨 王建芳 陈润花 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期97-103,共7页

目的系统评价瞬时弹性成像技术(TE)对自身免疫性肝病肝纤维化分期的诊断价值。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中已发表的关于TE诊断自身免疫性肝病肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2... 目的系统评价瞬时弹性成像技术(TE)对自身免疫性肝病肝纤维化分期的诊断价值。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中已发表的关于TE诊断自身免疫性肝病肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2000年1月—2021年1月,由2位评价员对纳入文献进行数据提取,采用文献质量评价工具QUADAS2进行文献质量评价,并应用Stata 15.0软件中双变量混合效应模型进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共1041例患者。TE诊断显著肝纤维化(≥F2)的合并敏感度、特异度和AUC分别为0.81(95%CI:0.75~0.86)、0.87(95%CI:0.79~0.92)和0.91(95%CI:0.88~0.93),诊断进展期肝纤维化(≥F3)的合并敏感度、特异度和AUC分别为0.81(95%CI:0.74~0.87)、0.90(95%CI:0.85~0.93)和0.92(95%CI:0.90~0.94),诊断早期肝硬化(F4)的合并敏感度、特异度和AUC分别为0.87(95%CI:0.74~0.93)、0.93(95%CI:0.87~0.97)和0.96(95%CI:0.94~0.97)。结论TE对于评估自身免疫性肝病显著肝纤维化、进展期肝纤维化以及早期肝硬化均具有较好的诊断价值,尤其是对早期肝硬化的诊断准确度较高。 展开更多

关键词 肝硬化 自身免疫疾病 弹性成像技术 Meta分析(主题)

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清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠干扰素γ诱导蛋白10的影响 被引量：5

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作者 毛堂友 史瑞 +9 位作者 谢添弘 郭一 陈晨 石磊 贾博宜 刘佳丽 谭祥 韩亚飞 丁庞华 李军祥 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第11期1836-1840,共5页

目的:研究清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织干扰素γ诱导蛋白10(IP10)的影响。方法:自由饮用4.5%DSS溶液7天制备UC模型,同时给予清肠温中方低剂量、中剂量、高剂量及美沙拉嗪(莎尔福)进行灌胃干预,处死大鼠,取结肠组织,应用酶联免... 目的:研究清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织干扰素γ诱导蛋白10(IP10)的影响。方法:自由饮用4.5%DSS溶液7天制备UC模型,同时给予清肠温中方低剂量、中剂量、高剂量及美沙拉嗪(莎尔福)进行灌胃干预,处死大鼠,取结肠组织,应用酶联免疫吸附法检测结肠白介素-1α(IL-1α)、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)的表达水平,免疫组织化学法检测IP10的蛋白表达及分布。结果:与正常组相比,DSS诱导的UC大鼠结肠炎症因子(IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ)和IP10的表达水平均显著升高,而经过7天的干预后,结肠炎症因子(IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ)和IP10的表达水平明显降低(p<0.01,p<0.05)。结论:清肠温中方能够通过抑制IP10的表达,下调结肠炎症因子(IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ)的水平,从而抑制肠道抑制炎症、修复肠粘膜损伤,达到治疗溃疡性结肠炎的目的。 展开更多

关键词 清肠温中方 溃疡性结肠炎 干扰素γ诱导蛋白10 调控作用

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内镜逆行胰胆管造影联合SpyGlass诊断胆总管乳头状黏液瘤1例报告 被引量：5

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作者 丁玄 王林恒 +3 位作者 江贵 云逸飞 卢心毓 姚玉璞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2902-2904,共3页

1病例资料患者女性,44岁,主因“右上腹胀满疼痛10 d”于2020年11月13日收入院。患者10 d前无明显诱因出现右上腹胀满,连及左侧后背,无疼痛,无寒战发热,无黄疸,无恶心呕吐,未予重视及诊疗。5 d前右上腹胀满较前加重,后背及腹部均胀满不适... 1病例资料患者女性,44岁,主因“右上腹胀满疼痛10 d”于2020年11月13日收入院。患者10 d前无明显诱因出现右上腹胀满,连及左侧后背,无疼痛,无寒战发热,无黄疸,无恶心呕吐,未予重视及诊疗。5 d前右上腹胀满较前加重,后背及腹部均胀满不适,伴上腹部疼痛,全身皮肤、巩膜及小便黄染,小便如浓茶色,恶心呕吐,10次/d左右,呕吐物为胃内容物,无寒战发热,遂就诊于涿州市人民医院,查MRI示:胆总管结石,予抗感染等治疗后,上腹痛及恶心呕吐等症状明显好转,全身、巩膜、小便黄染颜色变浅。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 胰胆管造影术 内窥镜逆行 诊断

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吴茱萸汤方证初探 被引量：2

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作者 路琼琼 李军祥 +1 位作者 史瑞 杨小军 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第8期81-83,共3页

吴茱萸汤见于汉代张仲景的《伤寒杂病论》,有关吴茱萸汤的条文有5条,见于《伤寒论》中的阳明病篇、少阴病篇、厥阴病篇以及《金匮要略》中的呕吐哕下利病篇。吴茱萸汤由于其疗效显著,千百年来一直被广泛应用于临床。《伤寒杂病论》成书... 吴茱萸汤见于汉代张仲景的《伤寒杂病论》,有关吴茱萸汤的条文有5条,见于《伤寒论》中的阳明病篇、少阴病篇、厥阴病篇以及《金匮要略》中的呕吐哕下利病篇。吴茱萸汤由于其疗效显著,千百年来一直被广泛应用于临床。《伤寒杂病论》成书较早,但在宋金元时期作为《伤寒杂病论》上卷部分的《伤寒论》才广为流传及被多数医家解读。由于吴茱萸汤相关条文出现范围较广,以及受《伤寒论》版本变迁以及医学环境变化等因素影响,历代医家对吴茱萸汤方证的解释莫衷一是,大致分为肝胃虚寒证和中焦虚寒证。该文从版本入手,依据吴茱萸汤在宋本《伤寒论》及《金匮玉函经》中的记载情况及历代医家对吴茱萸汤的解读,以《伤寒杂病论》条文解析为前提,以吴茱萸汤方药为基础,探讨吴茱萸汤方证当属中焦虚寒,以期更好地指导吴茱萸汤临床应用,加深对吴茱萸汤方证的认识。 展开更多

关键词 吴茱萸汤 方证 中焦虚寒 肝胃虚寒

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姜黄素联合阿托伐他汀对溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及机制研究 被引量：11

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作者 杨坤 孟捷 +3 位作者 高霞 王婷玉 韩自荣 梁宇花 《世界中医药》 CAS 2022年第2期182-186,共5页

目的:研究姜黄素联合阿托伐他汀对溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及其作用机制。方法:将小鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组、阿托伐他汀组和联合组,每组8只。除对照组小鼠外,其余小鼠使用5%DSS诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。造模第1天开... 目的:研究姜黄素联合阿托伐他汀对溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及其作用机制。方法:将小鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组、阿托伐他汀组和联合组,每组8只。除对照组小鼠外,其余小鼠使用5%DSS诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。造模第1天开始灌胃给药,姜黄素组灌胃60 mg/kg姜黄素悬液,阿托伐他汀组灌胃10 mg/kg阿托伐他汀混悬液;联合组灌胃60 mg/kg姜黄素悬液和10 mg/kg阿托伐他汀混悬液,对照组和模型组小鼠灌胃生理盐水,连续给药7 d。观察并记录各组小鼠DAI评分,比较结肠长度;ELISA法检测炎症介质水平和氧化应激水平;透射电镜观察结肠组织中自噬体;WB检测自噬相关蛋白表达情况。结果:与模型组和单独用药组比较,联合组小鼠DAI评分明显降低,结肠长度明显增加;血清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低,IL-10含量明显升高;结肠组织中,髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平明显降低,而超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-Px)水平明显升高;可以观察到的自噬体的数量增加,p62蛋白表达水平明显降低,Beclin1蛋白水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:姜黄素联合阿托伐他汀可以通过调控自噬相关蛋白表达水平,控制氧化应激水平,对溃疡性结肠炎小鼠起到治疗和保护作用。 展开更多

关键词 姜黄素 阿托伐他汀 联合用药 炎症反应 氧化应激 自噬 自噬相关蛋白 溃疡性结肠炎

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基于数据挖掘的腹泻型肠易激综合征用药规律研究 被引量：4

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作者 袁亚利 毛堂友 +2 位作者 焦瑶 陈慧慧 谢春娥 《世界中医药》 CAS 2023年第16期2372-2376,2381,共6页

目的:挖掘现有数据库中中药复方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的用药规律及特点。方法:检索现有文献数据库中所有中药复方加减治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床随机对照试验,搜集具有明显疗效的中药复方,将数据进行规范化处理后建... 目的:挖掘现有数据库中中药复方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的用药规律及特点。方法:检索现有文献数据库中所有中药复方加减治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床随机对照试验,搜集具有明显疗效的中药复方,将数据进行规范化处理后建立数据库并导入古今医案云平台,通过数据挖掘板块中的统计分析、关联规则分析、复杂网络分析等方法对纳入的方剂进行用药频次统计、药物四气五味及归经分析,并且得出核心组方。结果:共纳入122篇文献,包含122首中药复方,132味中药。使用频次最多的前5味中药分别为:防风、陈皮、茯苓、白芍、柴胡。所有中药中平性使用频率最高,其次为温性、微寒及微温。药味以甘味为主,辛味、苦味、酸味、淡味次之。药物归经以脾经为主,其次为肺经、肝经、胃经。结论:肝郁脾虚证IBS-D的治疗应当在疏肝健脾之品中酌加驱散风邪之药,重视寒热的兼证。 展开更多

关键词 肝郁脾虚证 腹泻型肠易激综合征 数据挖掘 用药规律 中药复方 频数分析 四气五味 归经

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内镜逆行胰胆管造影联合SpyGlass确诊胆囊黏液腺瘤1例报告 被引量：2

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作者 卢心毓 王林恒 +3 位作者 江贵 云逸飞 黄朔 张丽杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1162-1165,共4页

近年来,胆道子镜直视化系统为诊疗复杂胆胰管疾病打开了新的局面。但其在胆囊疾病诊治方面仍少有报道。现报道1例通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合SpyGlass进入胆囊观察并取活检,从而确诊胆囊黏液腺瘤的患者,并就其临床资料及诊断过程... 近年来,胆道子镜直视化系统为诊疗复杂胆胰管疾病打开了新的局面。但其在胆囊疾病诊治方面仍少有报道。现报道1例通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合SpyGlass进入胆囊观察并取活检,从而确诊胆囊黏液腺瘤的患者,并就其临床资料及诊断过程等进行分析讨论。 展开更多

关键词 胆囊黏液腺瘤 胰胆管造影术 内窥镜逆行 SpyGlass 诊断 鉴别

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