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中医药保护神经血管单元治疗缺血性脑卒中的研究进展 被引量:6
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作者 周莹 孟繁兴 +3 位作者 傅晨 巩颖 张允岭 王凤丽 《环球中医药》 CAS 2020年第6期1112-1118,共7页
神经血管单元(neurovascular unit,NVU)的提出使人们意识到缺血性脑卒中诱导的脑损伤或疾病后功能缺陷是复杂的病理过程,仅依靠传统的静脉溶栓或机械取栓等方式使血管再通改善脑循环的治疗手段是不够的。越来越多的研究表明,中医药能从... 神经血管单元(neurovascular unit,NVU)的提出使人们意识到缺血性脑卒中诱导的脑损伤或疾病后功能缺陷是复杂的病理过程,仅依靠传统的静脉溶栓或机械取栓等方式使血管再通改善脑循环的治疗手段是不够的。越来越多的研究表明,中医药能从抑制细胞凋亡、抑制炎性因子表达、抗氧化、扩张脑微血管、促进神经和血管再生等方面符合NVU治疗和保护策略的要求。本文基于神经血管单元,对中医药的不同途径治疗缺血性脑卒中研究进展进行综述,有望为中医药对NVU的保护作用的研究及缺血性脑卒中的治疗和预防提供新的策略与思路。 展开更多
关键词 中医药 缺血性脑卒中 神经血管单元 细胞凋亡 氧化应激 神经血管再生 一级预防
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柴贝止痫汤对癫痫—抑郁共病模型大鼠大脑皮层及海马中5-HTT、5-HT_(1A)R、5-HT_(2A)R和DA_(2)R表达的影响 被引量:2
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作者 王越 刘金民 +1 位作者 王凯悦 徐薇薇 《环球中医药》 CAS 2024年第2期196-202,共7页
目的 观察柴贝止痫汤对氯化锂—匹罗卡品慢性颞叶癫痫—抑郁共病模型大鼠大脑皮层及海马中5-羟色胺转运体(5-hydroxytryptamine transporter, 5-HTT)、5-羟色胺受体(5-hydroxytryptamine repreceptor, 5-HTR)(5-HT_(1A)R、5-HT_(2A)R)... 目的 观察柴贝止痫汤对氯化锂—匹罗卡品慢性颞叶癫痫—抑郁共病模型大鼠大脑皮层及海马中5-羟色胺转运体(5-hydroxytryptamine transporter, 5-HTT)、5-羟色胺受体(5-hydroxytryptamine repreceptor, 5-HTR)(5-HT_(1A)R、5-HT_(2A)R)和多巴胺(dopamine, DA)受体(DA_(2)R)表达的影响,探讨柴贝止痫汤对癫痫—抑郁共病的干预机制。方法 建立氯化锂—匹罗卡品慢性颞叶癫痫—抑郁共病大鼠模型。造模成功后,将大鼠随机分为6组:正常组、模型组、西药组(西酞普兰给药)和柴贝止痫汤低、中、高剂量组,连续灌胃给药14天,每天2次。干预后,通过糖水偏好及强迫游泳实验进行抑郁行为学监测;酶联免疫吸附法检测大鼠大脑皮层及海马中5-HT、DA含量;实时定量PCR法检测大鼠大脑皮层及海马中5-HTT、5-HT_(1A)R、5-HT_(2A)R和DA_(2)R基因的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测大鼠大脑皮层及海马中5-HTT、5-HT_(1A)R、5-HT_(2A)R和DA_(2)R的蛋白表达水平。结果 药物干预后,与模型组相比,柴贝止痫汤中、高剂量组大鼠糖水消耗量显著增加(P<0.01),不动时间显著减少(P<0.01);与模型组比较,柴贝止痫汤中(P<0.05)、高剂量组(P<0.01)大鼠大脑皮层及海马中5-HT含量、皮层中DA含量升高,高剂量组(P<0.05)大鼠大脑海马中DA含量升高;与模型组相比,柴贝止痫汤高剂量组大鼠大脑皮层5-HTT mRNA表达降低(P<0.01),而海马中5-HTT mRNA表达升高(P<0.05);同时,柴贝止痫汤高剂量组大鼠大脑皮层和海马中5-HT_(1A)R mRNA表达明显升高(P<0.05),蛋白表达水平与mRNA水平表达一致。5-HT_(2A)R和DA_(2)R的mRNA和蛋白表达水平在处理前后均无变化。结论 柴贝止痫汤能够通过下调慢性颞叶癫痫—抑郁共病模型大鼠大脑皮层5-HTT,上调海马5-HTT,以及上调大脑皮层和海马中5-HT_(1A)R的表达水平,改善抑郁行为。 展开更多
关键词 柴贝止痫汤 癫痫—抑郁共病 5-羟色胺转运体 5-羟色胺受体 多巴胺受体
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基于“伏邪致病”理论治疗以延髓极后区综合征为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病1例
3
作者 李茜 陈志刚 +2 位作者 薛静 高芳 任珊 《中国医药导报》 2025年第2期192-196,共5页
本文分享1例以延髓极后区综合征为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病病例。近年来,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体介导的神经免疫性疾病病例被临床所报道,引起广泛关注,其具有免疫性疾病共有的难治... 本文分享1例以延髓极后区综合征为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病病例。近年来,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体介导的神经免疫性疾病病例被临床所报道,引起广泛关注,其具有免疫性疾病共有的难治性和易复发等特点。中医药治疗神经免疫性疾病的效果良好。该病例属中医“呃逆”范畴,具有“伏邪致病”特点。其病位深入,不易祛除,蛰伏体内,伺机而发,表现为病情缠绵,反复发作,且发病时常有郁热之象。因正气不足,邪气藏匿蓄积,与体内痰饮、瘀血等实邪互结,形成毒邪,由于情志不舒或饮食劳倦等诱因引触发病,治疗时当重视风、痰、瘀、痹与毒邪的相互关系,该病病位在脾胃、脑络,病性本虚标实,在外表现为以呃逆不止为特点的胃气上逆,实则病机关键在于邪气内伏、瘀滞脑络。 展开更多
关键词 延髓极后区综合征 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病 “伏邪致病” 中医药
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慢性脑供血不足中医证候学特点研究 被引量:16
4
作者 李楠楠 陈志刚 +4 位作者 孟繁兴 任珊 蔡英丽 李学军 刘佳霖 《中国医药导报》 CAS 2018年第36期135-139,共5页
目的通过临床观察慢性脑供血不足患者中医证候分布规律及特征,为慢性脑供血不足的中医辨证论治提供依据。方法全部76例慢性脑供血不足患者为2014年1月~2017年1月北京中医药大学东方医院住院及门诊患者,临床收集慢性脑供血不足患者中医... 目的通过临床观察慢性脑供血不足患者中医证候分布规律及特征,为慢性脑供血不足的中医辨证论治提供依据。方法全部76例慢性脑供血不足患者为2014年1月~2017年1月北京中医药大学东方医院住院及门诊患者,临床收集慢性脑供血不足患者中医证候学资料,制订中医证候学观察量表,观察76例慢性脑供血不足患者中医证候分布规律,将其数据进行录入分析,探讨慢性脑供血不足的中医证候学分布规律。结果①76例慢性脑供血不足患者,男性多于女性,合并基础疾病比例最高的为高血压病,其次为血脂异常、糖尿病、冠心病。②中医证候要素分布:慢性脑供血不足患者常见的病性类证候要素为髓亏证、痰浊证、血虚证、气虚证和血瘀证;常见的病位类证候要素为脑络、肾和肝。所有慢性脑供血不足患者证候要素合并情况中,单纯一证者仅4例(5.3%),二证至四证合并出现者共65例(85.5%)。其中纯虚证者29例(38.2%),纯实证者仅1例(1.3%),虚实夹杂者46例(60.5%)。③将9类病性类证候要素进行聚类分析,聚为两类时,痰浊和髓亏证聚为一类,其他7证聚为一类。④将慢性脑供血不足患者病性类证候要素分别与其合并的基础疾病进行相关分析,结果显示,血瘀证与血脂紊乱呈正相关(P <0.05),痰浊证与高血压病呈正相关(P <0.05),而其他证候要素与基础病之间则没有显著的相关性(P> 0.05)。结论慢性脑供血不足是一类虚实夹杂的疾病,以气虚、血虚、髓亏等证为本,以痰浊、瘀血为标,其中合并大动脉粥样硬化狭窄的慢性脑供血不足患者痰浊和髓亏证表现更为明显。慢性脑供血不足患者病机复杂,多为虚实夹杂证。 展开更多
关键词 慢性脑供血不足 中医证候 聚类分析 相关性分析
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脊髓型颈椎病误诊为急性脑梗死1例 被引量:2
5
作者 林参 陈志刚 王玲璞 《临床荟萃》 CAS 2011年第9期813-814,共2页
患者,女,52岁,主因"突发右侧偏瘫两个半小时"于2008年3月12日以"急性脑梗死"收入我院卒中单元。患者两个半小时前散步时突发四肢无力,跌倒在地,伴四肢抽搐,10分钟后被路人扶起感右侧肢体无力,无伴意识障碍、头晕头痛、言语不利、视... 患者,女,52岁,主因"突发右侧偏瘫两个半小时"于2008年3月12日以"急性脑梗死"收入我院卒中单元。患者两个半小时前散步时突发四肢无力,跌倒在地,伴四肢抽搐,10分钟后被路人扶起感右侧肢体无力,无伴意识障碍、头晕头痛、言语不利、视物不清、大小便失禁等不适。既往有高血压病史30年,糖尿病史10年,颈椎病史2年。入院后查体:血压170/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺无异常。 展开更多
关键词 颈椎病 脑梗塞 肌电描记术 误诊
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基于“一气周流”探析高血压性脑出血之因机证治
6
作者 蒋莉 王革生 +3 位作者 李文京 王清华 李佳琳 王乐 《中国医药导报》 CAS 2024年第33期171-174,共4页
黄元御“一气周流”理论为“中土如轴,四维如轮,轴运轮转,共同完成人体一气周流的圆运动”,强调中气为阴阳升降之枢纽,是周身阴阳气机升降运转之关键。基于“一气周流”理论,认为高血压性脑出血的核心病机为中土枢轴不运,四维升降失宜,... 黄元御“一气周流”理论为“中土如轴,四维如轮,轴运轮转,共同完成人体一气周流的圆运动”,强调中气为阴阳升降之枢纽,是周身阴阳气机升降运转之关键。基于“一气周流”理论,认为高血压性脑出血的核心病机为中土枢轴不运,四维升降失宜,导致左路不升,心肝之气逆乱,右路不降,肺肾之气沉降不及,所致气血壅滞于脑部,加之剧烈情绪波动等诱因,致使气血冲逆脑络,脑络破损而出血。治疗上,以恢复中土枢轴斡旋为关键,灵活运用温肾水,助木气之调达;敛肺金,降上炎之心火;滋肾水,助心肾之相交诸法,令中气升降复常,四维轮转得灵,气血周流得畅。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 “一气周流” 黄元御
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地黄饮子对轻度阿尔茨海默病患者认知功能的影响 被引量:24
7
作者 张娜 王乐 +2 位作者 马涛 陈志刚 李楠楠 《中国医药导报》 CAS 2019年第35期69-72,共4页
目的 观察地黄饮子对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法 收集2017年12月~2018年12月就诊于北京中医药大学东方医院门诊及住院的50例轻度AD患者,随机化(采用抽签法)分为中药治疗组和西药对照组,各25例。两组均给予教育,中药... 目的 观察地黄饮子对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法 收集2017年12月~2018年12月就诊于北京中医药大学东方医院门诊及住院的50例轻度AD患者,随机化(采用抽签法)分为中药治疗组和西药对照组,各25例。两组均给予教育,中药治疗组口服地黄饮子加减,西药对照组口服安理申,比较入组当天和治疗后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评测量表(MoCA)及日常生活活动能力量表(ADL)评分变化。结果 治疗后,与西药对照组比较,中药治疗组MMSE量表中的计算力、回忆、语言分值以及总分显著提高(P <0.01);与西药对照组比较,中药治疗组MoCA量表中的视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆分值以及总分显著提高(P <0.01),抽象思维分值也提高(P <0.05);治疗后,与西药对照组比较,中药治疗组ADL量表分值变化差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 地黄饮子可明显改善轻度AD患者的认知功能。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 地黄饮子 认知功能 安理申 疗效
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癫痫中医证型及证候要素分布规律的文献研究 被引量:14
8
作者 王越 刘金民 +4 位作者 李淑芳 郑香春 江涛 王烁 鄢泽然 《环球中医药》 CAS 2013年第1期16-19,共4页
目的探讨癫痫证候要素的分布规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库2002年1月至2012年7月具有明确关于癫痫证候分型的现代文献,人工进行评价和筛选,对入选文献中的证候名称进行规范,提取相应的证素,录入计算机,建立相应... 目的探讨癫痫证候要素的分布规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库2002年1月至2012年7月具有明确关于癫痫证候分型的现代文献,人工进行评价和筛选,对入选文献中的证候名称进行规范,提取相应的证素,录入计算机,建立相应的数据库,采用Ex-cel统计软件进行数据统计描述分析。结果收集到合格文献63篇。癫痫常见证型为血瘀证、风痰证、痰热证、肝肾阴虚证、心脾两虚证。共提取证素20个,其中病性证素12个,排在前5位的为痰、风、血瘀、气虚、火(热),病位证素8个,排在前4位的是肝、肾、脾、脑。结论癫痫的中医证候类型的分布比较分散,而证候要素的分布相对简洁、集中,因此有必要从证候要素入手进行癫痫常见证候的规范化研究。 展开更多
关键词 痫病 证候要素 证型
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30例慢性脑循环不全证候分布系统综述
9
作者 张娜 唐媛 +1 位作者 李楠楠 陈志刚 《实用中医内科杂志》 2015年第2期7-8,共2页
[主要目的]分析慢性脑循环不全证候分布规律。[资料来源]选取北京中医药大学东方医院神经内科2011年6月至2012年12月慢性脑供血不足门诊及住院患者病历。[选择文献量及依据]纳入①年龄45~80岁,性别不限。②符合诊断标准。③接受中药治... [主要目的]分析慢性脑循环不全证候分布规律。[资料来源]选取北京中医药大学东方医院神经内科2011年6月至2012年12月慢性脑供血不足门诊及住院患者病历。[选择文献量及依据]纳入①年龄45~80岁,性别不限。②符合诊断标准。③接受中药治疗、配合相关检查。排除①精神障碍等。②严重肝肾功能障碍、急性心梗、上消化道出血等。共纳入30例门诊及住院病历。[数据提炼规则及应用方法]按中医证候学量表,入组即进行证候学量表评分,符合证候大≥3项可判定为有。神经内科两名副高以上职称医师质量控制。使用Microsoft Excel2013建数据库,分析CCCI证候规律。[数据综合得出结果与结论]髓亏(100%)〉气虚(83%)〉阳虚(70%)〉痰浊(63%)〉血虚(60%)。火热、风证、血瘀、阴虚表现不明显,符合髓亏证,虚实夹杂,气虚、阳虚、血虚为主,实为痰浊。[未来展望]进一步扩大样本量深入研究。 展开更多
关键词 慢性脑供血不足 证候分布 髓亏 气虚 阳虚 痰浊 血虚 循证医学 回顾性研究 系统综述
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辣木叶醇提物对自发型肥胖型糖尿病大鼠非酒精性脂肪性肝病的影响 被引量:10
10
作者 董笑克 刘铜华 +5 位作者 常青 洪明昭 吴丽丽 秦灵灵 丁雷 郭翔宇 《环球中医药》 CAS 2019年第8期1149-1153,共5页
目的研究辣木叶醇提物对自发型肥胖型糖尿病(zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠非酒精性脂肪性肝病的作用。方法选取20只7周龄ZDF(fa/fa)大鼠用Purina 5008饲料诱导4周建立肥胖型糖尿病大鼠模型,同窝Zucker非糖尿病瘦鼠(zucker lean,ZL)(f... 目的研究辣木叶醇提物对自发型肥胖型糖尿病(zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠非酒精性脂肪性肝病的作用。方法选取20只7周龄ZDF(fa/fa)大鼠用Purina 5008饲料诱导4周建立肥胖型糖尿病大鼠模型,同窝Zucker非糖尿病瘦鼠(zucker lean,ZL)(fa/+)大鼠8只为正常组。造模成功ZDF大鼠按照血糖体重采取随机区组法分为模型组8只、实验组8只。实验组给予 300 mg/kg·d 辣木叶醇提物混悬液灌胃,模型组及正常组大鼠给予等量生理盐水灌胃,期间监测大鼠体重、血糖。6周后大鼠麻醉处死,检测血清血脂4项、游离脂肪酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶,肝脏组织匀浆检测超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活力、总谷胱甘肽(total glutathione, T-GSH )、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,肝脏组织切片观察肝脏组织形态及脂质含量。结果治疗前,与正常组相比,模型组及实验组大鼠体重、肝脏质量、肝脏血脂四项及游离脂肪酸、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)均显著高于正常组( P <0.01);经治疗,与模型组大鼠相比,实验组大鼠体重、肝脏质量、血清总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶含量均降低( P <0.05),肝脏脂质含量降低( P <0.01),肝脏SOD活力、T-GSH升高( P <0.01 ),MDA含量降低( P <0.01)。结论 ZDF大鼠具有显著的肥胖、高脂血症、肝脏损伤及肝脏脂质沉积,符合非酒精性脂肪性肝病表现。辣木叶醇提物能改善ZDF大鼠肥胖及肝重,降低ZDF大鼠血脂,减轻大鼠肝脏炎性损伤及脂质沉积,减轻大鼠肝脏氧化损伤。 展开更多
关键词 辣木叶 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 自发型肥胖型糖尿病
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血塞通注射液对OGD/R损伤小鼠脑微血管内皮细胞VEGF通路表达的影响及机制研究 被引量:3
11
作者 郭杨燕 孙行云 +2 位作者 孟繁兴 王乐 李楠楠 《中国医药导报》 CAS 2021年第26期12-16,共5页
目的研究血塞通注射液对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)损伤小鼠脑微血管内皮细胞中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR-2和可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)蛋白表达的影响,探究其对VEGF通路表达的影响及其可能的作用机制。方法采用OGD/R方法建立细... 目的研究血塞通注射液对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)损伤小鼠脑微血管内皮细胞中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR-2和可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)蛋白表达的影响,探究其对VEGF通路表达的影响及其可能的作用机制。方法采用OGD/R方法建立细胞缺血再灌注损伤模型,以CCK-8法检测细胞活力,确定实验最适细胞种板浓度、复氧时间和血塞通注射液浓度。实验分为正常组、造模组和实验组,正常组正常培养,造模组只造模不用药培养,实验组造模后给血塞通注射液培养。以Western blot方法检测三组细胞中VEGF、VEGFR-2和sFlt-1蛋白的表达情况。结果细胞氧糖剥夺6 h后,实验最适细胞种板浓度为2.5×104个/ml、复氧时间为6 h、血塞通注射液浓度为100 mg/L。在该条件下,与正常组比较,造模组和实验组VEGF、VEGFR-2和sFlt-1蛋白的表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与造模组比较,实验组中VEGF和VEGFR-2蛋白的表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),sFlt-1蛋白的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通注射液可上调OGD/R损伤的小鼠脑微血管内皮细胞中VEGF通路信号的表达,其上调VEGF通路信号表达的机制可能与sFlt-1蛋白的表达受到抑制有关。 展开更多
关键词 脑梗死 血塞通注射液 可溶性Fms样酪氨酸激酶1 VEGF/VEGFR-2 氧糖剥夺/复氧
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温肾健脑方治疗多系统萎缩40例 被引量:9
12
作者 田文杨 冉维正 +4 位作者 张新宁 王垚 罗现科 郭冰玉 陈志刚 《环球中医药》 CAS 2020年第3期423-427,共5页
目的观察温肾健脑方治疗多系统萎缩的疗效。方法本研究共纳入多系统萎缩患者40例,均予温肾健脑方及相关对症药物进行治疗,给药周期3个月,分别在试验前及试验3个月后进行多系统萎缩评估量表(unified multiple system atrophy rating scal... 目的观察温肾健脑方治疗多系统萎缩的疗效。方法本研究共纳入多系统萎缩患者40例,均予温肾健脑方及相关对症药物进行治疗,给药周期3个月,分别在试验前及试验3个月后进行多系统萎缩评估量表(unified multiple system atrophy rating scale,UMSARS)、MSA-NMSS量表、夜尿次数及尿失禁评分的测评,采用Excel软件建立实验数据库,使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析处理。结果(1)UMSARS评分:多系统萎缩患者经治疗后UMSARS评分升高(P>0.05),UMSARS-I及总分进展度低于国外研究;与其他分型相比,帕金森型(multiple system atrophy-parkinsonian type MSA-P型)和小脑型(multiple system atrophy-cerebellar type,MSA-C型),MSA-P+C型病情进展速度更快,但无统计学差异(P>0.05),非以自主神经功能障碍为首发症状的患者UMSARS评分有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05)。(2)MSA-NMSS评分:治疗3个月后,40例MSA患者MSA-NMSS评分较前下降,全身症状、头部症状、排便功能、消化功能、泌汗功能、热觉适应调节、睡眠症状、心身症状、认知功能均有所改善,但无明显统计学差异(P>0.05)。P+C型非运动改善相对明显,但未见统计学差异(P>0.05)。以自主神经功能障碍为首发症状的患者非运动症状较前略有改善,但与非首发者无明显统计学差异(P>0.05)。(3)夜尿次数及尿失禁评分:温肾健脑方有减少MSA患者夜尿次数的趋势,但尿失禁未明显改善(P>0.05)。结论在多系统萎缩患者中MSA-P+C型患者病情进展速度快,温肾健脑方可有效的延缓多系统萎缩患者病情的进展,并在一定程度上改善患者的非运动症状。 展开更多
关键词 多系统萎缩 自主神经功能障碍 分型 温肾健脑方 病情进展度 疗效 非运动症状
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基于文献挖掘探析脑卒中后抑郁方药规律研究 被引量:5
13
作者 雷超芳 陈志刚 +5 位作者 王岳青 张新宁 王垚 肖勇洪 刘玥芸 陈家旭 《环球中医药》 CAS 2022年第9期1550-1556,共7页
目的运用数据挖掘方法分析中医药治疗脑卒中后抑郁的病因病机、用药规律。方法收集中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库起至2021年7月中医药... 目的运用数据挖掘方法分析中医药治疗脑卒中后抑郁的病因病机、用药规律。方法收集中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库起至2021年7月中医药治疗脑卒中后抑郁的相关文献,以统一标准录入Microsoft Excel构建规范化数据库,通过SPSS 20.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘,统计药物及其四气、五味、归经的频次,并分析研究用药规律。结果本研究共纳入306篇文献,使用中药方315次。共有154首方剂,常用方剂包括柴胡舒肝散、柴胡龙骨牡蛎汤、逍遥散、血府逐瘀汤、补阳还五汤、丹栀逍遥散、归脾汤、解郁通络汤等。共涉及181味中药,高频药物(频次≥30)共计33味,主要包括柴胡、甘草、川芎、郁金、当归、白芍、茯苓、石菖蒲、半夏、香附、陈皮等。药性以温性为主,药味以辛、苦、甘为多,归经以肝经、脾经、肺经为主,药物功效分析显示排名前三位为补虚药、活血化瘀药、理气药。关联规则分析获得二项关联规则22条、三项关联规则119条,聚类分析获得3个核心聚类群。结论脑卒中后抑郁与肝、脾、肺密切相关,正虚是其病因基础,主要病机是血瘀气郁、痰阻窍闭、正虚风动,以扶正祛邪、气血兼顾为指导原则,多采用活血化瘀行气、开窍化痰息风、清热安神补虚之法,为中医药治疗脑卒中后抑郁提供了参考方案。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁 数据挖掘 方药规律 中医药 关联规则 聚类分析
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从脑髓—脑神—脑气角度探讨路易体痴呆 被引量:4
14
作者 张含 王垚 +3 位作者 张新宁 李亚楠 周莹 陈志刚 《环球中医药》 CAS 2023年第10期2051-2054,共4页
路易体痴呆是一种神经变性性痴呆,主要表现为波动性认知功能障碍、视幻觉及帕金森综合征。本课题组提出了从脑髓—脑神—脑气的角度辨治路易体痴呆,认为脑为髓海,根于肾,是脑的物质基础;脑神是大脑内各种精神活动的集合,包括认知、情感... 路易体痴呆是一种神经变性性痴呆,主要表现为波动性认知功能障碍、视幻觉及帕金森综合征。本课题组提出了从脑髓—脑神—脑气的角度辨治路易体痴呆,认为脑为髓海,根于肾,是脑的物质基础;脑神是大脑内各种精神活动的集合,包括认知、情感、思维等,是脑功能的体现;脑气则是连接脑髓和脑神的枢纽,可充脑髓,养脑神。肾虚髓空是本病发生的基础,随疾病进展,正虚邪盛,痰瘀内生,日久酝酿成毒留滞于脑,造成髓损神伤,脑气紊乱,病人出现一系列肢体运动、官窍及认知问题;病至晚期正虚积损,元神不复,造成形神衰惫。在治疗方面,以补肾益髓,养神复意,调补脑气为主,同时应在辨证过程中注意痰浊瘀毒的有无,把握好标本虚实,兼以祛毒化浊、固本培元。 展开更多
关键词 路易体痴呆 脑髓 脑神 脑气 补肾益髓
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陈志刚教授基于脑髓-神-气体系治疗快速眼动睡眠行为障碍的经验撷要
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作者 李茜 陈志刚 +1 位作者 张昶 任珊 《中国医药导报》 CAS 2022年第33期124-127,133,共5页
快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是以快速眼动(REM)期发生的肌肉迟缓丧失及异常行为为特征的疾病,主要表现为REM期肌肉失迟缓,出现与生动梦境相关的异常肢体活动。西医治疗方法主要包括氯硝西泮和褪黑素,但其治疗作用有限。中医方面对于本病... 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是以快速眼动(REM)期发生的肌肉迟缓丧失及异常行为为特征的疾病,主要表现为REM期肌肉失迟缓,出现与生动梦境相关的异常肢体活动。西医治疗方法主要包括氯硝西泮和褪黑素,但其治疗作用有限。中医方面对于本病的认识尚不明确,陈志刚教授结合临床经验,认为本病发病与肾相关,当从脑髓-神-气体系探讨核心病机。其中脑髓是基础结构,脑气是维持脑功能活动的物质之一,脑神是脑功能的外在体现,脑髓损伤,脑气不足,则神乱梦魇。本文基于脑髓-神-气体系,探讨本病中医病机,为中医药诊疗提供思路和参考。 展开更多
关键词 快动眼睡眠行为障碍 脑神 脑髓 脑气 中医
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基于皮质醇觉醒反应探讨高神经质人群基础应激表现特征 被引量:1
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作者 易爽 郑敏 +2 位作者 韦昱 扈新刚 赵燕 《中国医药导报》 CAS 2024年第23期121-126,共6页
目的从皮质醇觉醒反应角度探讨高神经质人群基础应激表现特征。方法于2014年9月至11月招募北京中医药大学健康女性受试者50人,借鉴心理学神经质人格的概念,将受试者分为高神经质组(28人)及低神经质组(22人),入组时通过贝克焦虑量表、贝... 目的从皮质醇觉醒反应角度探讨高神经质人群基础应激表现特征。方法于2014年9月至11月招募北京中医药大学健康女性受试者50人,借鉴心理学神经质人格的概念,将受试者分为高神经质组(28人)及低神经质组(22人),入组时通过贝克焦虑量表、贝克抑郁量表、症状自评量表、艾森人格问卷、健康调查问卷分析受试者的身心健康表现,再于受试者月经黄体中晚期进行皮质醇觉醒反应实验探讨两组在基础皮质醇水平及应激变化上的异同点。结果高神经质组贝克焦虑量表、贝克抑郁量表得分高于低神经质组,艾森克人格测验内外向倾向分量表得分低于低神经质组(P<0.05)。高神经质组症状自评量表各因子得分均高于低神经质组(P<0.05)。高神经质组叹气、怕冷、口干、疲劳、食欲改变、全身疼痛出现频率高于低神经质组(P<0.05)。不同测量时间点简单效应检验结果显示,低神经质组不同测量时间点的简单效应显著(P<0.05),多重比较发现,低神经质组醒来即刻0 min的皮质醇浓度低于晨起后30、45、60 min(P<0.05);高神经质组不同测量时间点的简单效应不显著(P>0.05)。不同组别简单效应检验结果显示,醒来的即刻0 min,晨起后45 min和晨起后60 min组别的简单效应显著(P<0.05)。醒来的即刻0 min高神经质组皮质醇浓度高于低神经质组,而在晨起后45、60 min高神经质组皮质醇浓度低于低神经质组(P<0.05)。结论高神经质人群具有基础应激高水平、应激变化减弱的特点。 展开更多
关键词 高神经质 皮质醇觉醒反应 基础应激 肝失疏泄
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从“冲脉气损”论治体位性低血压
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作者 贾承儒 赵迪 +5 位作者 陈路 李楠楠 康盛华 王丽晔 任珊 陈志刚 《环球中医药》 CAS 2024年第7期1385-1388,共4页
体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状。冲脉是“十二经脉之海”,也是“血海”,与人体的气血调节有关。若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用。研究团队提出“冲脉气损”为本病的核心病机,本病属于“脑气... 体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状。冲脉是“十二经脉之海”,也是“血海”,与人体的气血调节有关。若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用。研究团队提出“冲脉气损”为本病的核心病机,本病属于“脑气病”,病位主要在脑髓,与脾、肾关系密切。本病初在正虚,由年老体衰脾肾不足、命门之火衰微、冲脉气弱而起病;久而冲脉真气亏损,冲气失动,阳虚火衰,真气难上,脑气不足,髓海失养,日久阳损及阴,转为坏证,频发眩晕甚至晕厥。临证治疗时,谨守“冲脉气损”的理论内涵,重视扶正复冲以恢复冲脉的正常功能,同时兼顾脾肾,使精微物质可以上充以奉养髓海。遣方用药时以四逆汤、生脉饮、升陷汤为基础方,并根据患者的具体情况加减补阴、补阳、化痰祛瘀的药物,达到辨证施治的目的。 展开更多
关键词 体位性低血压 眩晕 厥证 脑气 髓海 冲脉气损 肾间动气 命门火衰
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浅析从温肾益髓论治多系统萎缩 被引量:9
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作者 李茜 陈志刚 +2 位作者 高芳 王垚 任珊 《环球中医药》 CAS 2021年第11期1994-1996,共3页
多系统萎缩属脑髓病,责之于肾,因先天禀赋不足、后天劳倦失养,或毒物、外伤损伤机体,致脏腑功能逐渐减退,肾不生髓,髓体及髓海空虚发为本病。本病可归于“喑痱”范畴,主要病机为肾阳不足、精亏髓减,病位在脑、脑髓。髓体、髓海失于荣养... 多系统萎缩属脑髓病,责之于肾,因先天禀赋不足、后天劳倦失养,或毒物、外伤损伤机体,致脏腑功能逐渐减退,肾不生髓,髓体及髓海空虚发为本病。本病可归于“喑痱”范畴,主要病机为肾阳不足、精亏髓减,病位在脑、脑髓。髓体、髓海失于荣养,脏腑不得温煦,与肾、肝、脾密切相关,病性以虚为主,可伴实邪。在肾虚髓减为病机实质的基础上,基于“脑髓—脑气—脑神”的核心病证认知体系对于理解与认识多系统萎缩的转归有重要意义。因此,治疗多系统萎缩当以温肾健脑、滋肾益髓为主要治法,针对主证的治疗可选用地黄饮子合还少丹加减,采用针对主证的合理用药与针对兼证的适当加减相结合的方式,控制患者疾病进展,改善患者生活质量,达到延长患者生存时间的目的。 展开更多
关键词 多系统萎缩 肾虚髓减 温肾益髓 地黄饮子 还少丹
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早期亚低温对心肺复苏患者预后的回顾性研究 被引量:9
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作者 谢文林 张允岭 《中国医药导报》 CAS 2014年第2期72-75,共4页
目的 探索早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后的影响.方法 回顾性分析浙江省金华市中心医院急诊科ICU自2008年1月-2013年1月心肺复苏患者的病历,评价早期亚低温治疗对患者神经功能恢复、住院生存率和出院总存活率及生活质量的影响.结果... 目的 探索早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后的影响.方法 回顾性分析浙江省金华市中心医院急诊科ICU自2008年1月-2013年1月心肺复苏患者的病历,评价早期亚低温治疗对患者神经功能恢复、住院生存率和出院总存活率及生活质量的影响.结果 ①亚低温组28 d生存率与存活出院率分别为20.8%和17.0%;非早期亚低温组均为8.0%.②复苏后第7天时,亚低温组格拉斯哥和神经功能评分分别为(9.1±2.3)分和(1.9±0.4)分,非亚低温组为(6.5±2.8)分和(3.5±0.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③出院后24周,亚低温组活动能力评分与生活质量评分为(73.3±10.6)分与(49.3±8.7)分,非亚低温组为(58.3±9.8)分和(34.3±6.8)分,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 心肺复苏后使用亚低温治疗可以促进神经功能的恢复,改善患者生活质量等远期预后. 展开更多
关键词 心肺复苏 脑复苏 亚低温 神经功能状况 生存率
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基于伏邪理论治疗难治性全身型重症肌无力一例 被引量:3
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作者 李茜 陈志刚 +2 位作者 高芳 吴志松 任珊 《环球中医药》 CAS 2022年第3期503-505,共3页
本文分享了1例难治性重症肌无力中医诊疗过程,患者具有高龄、病程缠绵、病情较重且西药疗效不佳的特点。本病属中医“痿证”范畴,因禀赋不足,后天失养或者疾病失治致病,由于情志不舒,或饮食劳倦,或失治误治,或季节气候变化为诱因引触发... 本文分享了1例难治性重症肌无力中医诊疗过程,患者具有高龄、病程缠绵、病情较重且西药疗效不佳的特点。本病属中医“痿证”范畴,因禀赋不足,后天失养或者疾病失治致病,由于情志不舒,或饮食劳倦,或失治误治,或季节气候变化为诱因引触发病,因此本病具有脾肾亏虚,伏邪内藏,毒邪留滞的病机特点,易受外邪引触,治疗当重视补益脾肾,扶正贯穿始终。本文结合本案具体分析本病的中医病机特点,并根据疾病进展过程探讨分期论治,灵活用药,以补中益气汤合并地黄饮子为基础,兼以清热化浊药物,补虚的同时祛邪,旨在急性期控制病情进展,缓解期改善患者生活质量,在巩固期预防疾病的复发,为中医治疗难治性重症肌无力提供临床思路,体现中医药治疗此疾病的显著效果。 展开更多
关键词 难治性全身型重症肌无力 伏邪 中医药 补益脾肾 清热化浊
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