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基于因子分析及聚类分析的老年卒中后抑郁证候要素分布规律研究
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作者 曹慧颖 邢佳 +6 位作者 李冰 喻颖 何丽敏 陈炀 赵欣然 孟甜甜 王嘉麟 《环球中医药》 CAS 2024年第10期2003-2009,共7页
目的探索老年卒中后抑郁的中医证候要素分布规律。方法采用回顾性分析法,收集222例老年卒中后抑郁患者的个人基本信息和中医症状相关资料,对提取的36条症状信息进行频数分析,并运用因子分析与聚类分析相结合的方式探索老年卒中后抑郁患... 目的探索老年卒中后抑郁的中医证候要素分布规律。方法采用回顾性分析法,收集222例老年卒中后抑郁患者的个人基本信息和中医症状相关资料,对提取的36条症状信息进行频数分析,并运用因子分析与聚类分析相结合的方式探索老年卒中后抑郁患者的证候要素分布规律。结果对提取的36条症状信息进行频数统计,结果表明心情郁闷、急躁易怒、疲倦乏力、心悸多梦、口干咽燥等为老年卒中后抑郁患者常见的临床表现,经因子分析后得出12个公因子,判定结果提示病性类证候要素以气滞、痰湿、血瘀、火热、血虚、阴虚、气虚为主,病位集中在肝、脾、肾、心,基于12个公因子的聚类分析结果显示,常见证型有肝郁脾虚证(38.74%)、肾虚血瘀证(29.73%)、痰热瘀阻证(24.77%)及心肝血虚证(6.76%)。结论老年卒中后抑郁属形神同病,以肝郁脾虚证为主,因此在临床治疗时应强调形神同治,注意补虚泻实,调节气机,在分证论治的基础上侧重疏肝健脾。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 因子分析 聚类分析 证候要素 中医证候
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柴胡疏肝散改善肝气郁结型大鼠抑郁症的机制:基于microPET/CT方法 被引量:4
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作者 王伟 陈英茂 +4 位作者 王玉来 郭蓉娟 王璐绮 丛俊婕 贺立娟 《分子影像学杂志》 2023年第4期575-582,共8页
目的观察柴胡疏肝散对肝气郁结型抑郁症大鼠行为改善,并探索其临床疗效机制是否是通过改善脑葡萄糖代谢发挥抗抑郁作用。方法雄性Wistar大鼠40只,按体质量匹配原则随机分为对照组、模型组和柴胡疏肝散高、低剂量组,10只/组,运用慢性束... 目的观察柴胡疏肝散对肝气郁结型抑郁症大鼠行为改善,并探索其临床疗效机制是否是通过改善脑葡萄糖代谢发挥抗抑郁作用。方法雄性Wistar大鼠40只,按体质量匹配原则随机分为对照组、模型组和柴胡疏肝散高、低剂量组,10只/组,运用慢性束缚应激结合孤养法建立肝气郁结型大鼠模型,柴胡疏肝散高、低剂量组分别用1.04 g/mL及0.52 g/mL的浓缩药液灌胃,对照组与模型组用生理盐水灌胃,灌胃从实验开始之日起,1次/d,持续21d。观察旷场实验和糖水偏好实验变化,使用小型正电子发射断层显像与CT摄影融合术观察大鼠感兴趣脑区的脑葡萄糖代谢变化。结果行为学提示:与对照组相比,模型组大鼠糖水偏好程度下降(P<0.05),旷场实验不动时间延长(P<0.05)。脑代谢提示:模型组代谢增高脑区:双侧延髓、左侧小脑(P<0.05),代谢减低脑区:双侧胼胝体、双侧M1、双侧M2、左侧纹状体、右侧丘脑、右侧海马、右侧前额叶皮质、右侧扣带皮质、右侧S1、右侧S2、右侧岛叶皮质(P<0.05)。与模型组相比,高、低剂量组糖水偏好程度增高(P<0.05),旷场实验不动时间减少(P<0.05);低剂量组代谢增高脑区:双侧纹状体、双侧海马、双侧胼胝体、双侧前额叶皮质、左侧下丘、左侧M2、右侧听觉皮质、右侧丘脑、右侧M1、右侧S1、右侧S2、右侧岛叶皮质(P<0.05),代谢减低脑区:左侧延髓、左侧视觉皮质、左侧小脑(P<0.05);高剂量组代谢增高脑区:右侧前额叶皮质(P<0.05);其它感兴趣脑区二者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝气郁结证发病机制为慢性应激结合孤养法降低情绪认知和行为调节相关脑区葡萄糖代谢,使之失代偿,同时使左脑纹状体、小脑脑区发生葡萄糖摄取竞争,柴胡疏肝散可改善肝气郁结型抑郁症大鼠行为,其主要通过改善与情绪认知、行为等相关脑区及改善左脑纹状体、小脑脑区葡萄糖摄取竞争从而发挥抗抑郁效应。 展开更多
关键词 抑郁症 肝气郁结证 柴胡疏肝散 microPET/CT
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运用五行音乐从形神论治中风后郁证的思路浅析 被引量:20
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作者 雷彬 董斐 +1 位作者 邢佳 王嘉麟 《环球中医药》 CAS 2020年第1期56-59,共4页
中风后郁证患者形体和情志均出现异常,脏腑功能失调和情志过极相互影响,属于形神同病,本文分别从形神两方面来分析中风后郁证的病机,并阐述运用五行音乐与五脏、五志相应理论,从形神两方面论论治此病的治疗思路。形者,从五脏辨证认识病... 中风后郁证患者形体和情志均出现异常,脏腑功能失调和情志过极相互影响,属于形神同病,本文分别从形神两方面来分析中风后郁证的病机,并阐述运用五行音乐与五脏、五志相应理论,从形神两方面论论治此病的治疗思路。形者,从五脏辨证认识病机,运用五行音乐与五脏相应的关系及五行相生理论,补虚泻实为法治疗;神者,从情志辨证认识病机及表现,运用五行音乐与五志相应及五行相克理论,以情胜情为法。 展开更多
关键词 五行音乐 中风后郁证 形神同病 脏腑辨证 情志辨证 补虚泻实 以情胜情
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基于因子分析的失眠症证候要素研究 被引量:9
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作者 于淼 郭蓉娟 +2 位作者 王嘉麟 邢佳 韩爱庆 《环球中医药》 CAS 2017年第12期1460-1464,共5页
目的探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法采用流行病学调查方法,收集494例失眠症患者四诊信息,依据症状的出现率并综合专家意见,最终筛选50个四诊信息,运用因子分析法进行统计分析。结果经因子分析共提取15个公因子,累计贡献率为57.... 目的探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法采用流行病学调查方法,收集494例失眠症患者四诊信息,依据症状的出现率并综合专家意见,最终筛选50个四诊信息,运用因子分析法进行统计分析。结果经因子分析共提取15个公因子,累计贡献率为57.12%,经分析涉及病性类证候要素为火热、血虚、气滞、阴虚、痰湿、气虚、血瘀,病位类为肝、心、肾、脾。结论利用因子分析方法在一定程度上揭示了失眠症中医证候要素的主要特点。 展开更多
关键词 失眠症 因子分析 证候要素
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基于因子分析的卒中后抑郁证候要素分布研究 被引量:8
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作者 吕丽佳 王嘉麟 +7 位作者 邢佳 王一帆 李宇霄 李红培 李秋祥 翟炎冰 王蕊 秦裕驹 《环球中医药》 CAS 2021年第10期1771-1776,共6页
目的初步探索卒中后抑郁的的中医证候要素分布规律。方法使用临床流病调查研究的方式,收集320例卒中后抑郁患者的中医证候信息,根据调查中各个临床症状的出现频率并结合专家指导意见,最终选择出36个中医症状信息,使用因子分析法进行统... 目的初步探索卒中后抑郁的的中医证候要素分布规律。方法使用临床流病调查研究的方式,收集320例卒中后抑郁患者的中医证候信息,根据调查中各个临床症状的出现频率并结合专家指导意见,最终选择出36个中医症状信息,使用因子分析法进行统计分析。结果经因子分析共提取出16个公因子,累计贡献率为71.07%,320例卒中后抑郁患者的病性类证候要素为:血虚、火热、血瘀、气滞、阴虚、气虚、痰湿。病位类为肝、肾、脾、心。结论利用因子分析方法揭示了卒中后抑郁的中医证候要素病性类主要为血虚、火热、血瘀、气滞、阴虚,病位以肝、肾为主,归类分析的常见证型可能有:肝郁气滞、肝郁化火、肝肾阴虚、气滞血瘀、精血亏虚等,因此在临床治疗卒中后抑郁时可以疏肝泻火、滋补肝肾、活血祛瘀为原则。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 因子分析 证候要素 中医证候 临床调查 病因病机
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柴胡加龙骨牡蛎汤化裁对失眠小鼠的神经调节机制探索 被引量:9
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作者 王志红 李红培 +4 位作者 邢佳 李宇霄 吕丽佳 王一帆 王嘉麟 《环球中医药》 CAS 2023年第11期2202-2206,共5页
目的研究柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对失眠小鼠脑干中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid,5-HIAA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutanoic acid,GABA)含量的影响。方法选取40只雄性小鼠随机分为模... 目的研究柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对失眠小鼠脑干中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid,5-HIAA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutanoic acid,GABA)含量的影响。方法选取40只雄性小鼠随机分为模型组、柴胡组(柴胡加龙骨牡蛎汤治疗)、唑吡坦组(酒石酸唑吡坦片治疗)、空白对照组,每组10只。模型组、柴胡组、唑吡坦组(合称实验组)小鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸造模,对照组腹腔注射生理盐水,共3天。造模成功后,对各组小鼠进行药物灌胃,柴胡组予柴胡加龙骨牡蛎汤化裁颗粒,唑吡坦组予酒石酸唑吡坦片,模型组和空白对照组予生理盐水。干预7天后取小鼠脑干,通过酶联免疫吸附法分别对5-HT、5-HIAA、GABA含量进行测定。结果模型组小鼠脑干中5-HT、5-HIAA、GABA的含量较空白对照组明显下降(P<0.05),说明造模成功;柴胡组与唑吡坦组小鼠脑干中5-HT、5-HIAA、GABA含量均高于模型组(P<0.05),但低于空白对照组(P<0.05);柴胡组与唑吡坦组小鼠脑干中5-HT、5-HIAA、GABA含量无明显统计学差异(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方可改善失眠小鼠的睡眠质量,可能与其能够促进小鼠脑干中5-HT、5-HIAA、GABA的分泌有关,其短期疗效与酒石酸唑吡坦相当。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方 失眠 小鼠 神经递质 酒石酸唑吡坦 5-羟色胺 5-羟基吲哚乙酸 γ-氨基丁酸
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温胆汤加减方治疗痰热证失眠28例 被引量:8
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作者 王一帆 邢佳 +3 位作者 王嘉麟 吕丽佳 徐薇薇 赵欣然 《环球中医药》 CAS 2022年第7期1251-1255,共5页
目的观察温胆汤加减方治疗痰热证慢性失眠症的临床疗效及安全性,初步探索其作用机制,并观察对血脂的改善情况。方法将符合入组标准的55例痰热证慢性失眠受试者随机分为两组。治疗组28例,使用温胆汤加减方结合失眠的认知行为疗法(cogniti... 目的观察温胆汤加减方治疗痰热证慢性失眠症的临床疗效及安全性,初步探索其作用机制,并观察对血脂的改善情况。方法将符合入组标准的55例痰热证慢性失眠受试者随机分为两组。治疗组28例,使用温胆汤加减方结合失眠的认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)进行治疗,对照组27例,使用艾司唑仑结合CBT-I,各干预4周。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分、有效率、中医症候评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,以及外周神经递质5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、谷氨酸(glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、褪黑激素(melatonin,MT)水平和血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-c)。结果临床疗效方面,治疗组在降低PSQI、SRSS、中医证候评分方面优于对照组(P<0.05),在治疗有效率、降低HAMA、HAMD评分方面疗效相当(P>0.05);外周神经递质方面,两组均能提高血清5-HT、Glu、GABA、MT浓度,且治疗组优于对照组(P<0.05);在提高Glu浓度方面,两组疗效相当(P>0.05);血脂水平比较,两组血脂指标TC、TG、HDL-c、LDL-c治疗后未见明显差异(P>0.05)。组内比较,对照组HDL-c治疗后高于治疗前(P<0.05),其他指标未见明显差异(P>0.05)。结论温胆汤加减方治疗慢性失眠症有效,在改善主观睡眠体验的同时可改善情绪状态,治疗失眠的机制方面可能是上调5-HT、Glu、GABA、MT,但没有充足的证据可支持温胆汤能降低痰热证失眠受试者的血脂水平。 展开更多
关键词 温胆汤加减方 慢性失眠症 临床研究 痰热证 不寐 随机对照
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浅析从痰论治失眠 被引量:9
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作者 王一帆 王嘉麟 +1 位作者 邢佳 吕丽佳 《环球中医药》 CAS 2022年第2期265-268,共4页
本文溯源了从痰论治失眠的理论,分析痰浊扰心、痰热扰心、阴虚痰扰的病机变化,强调从痰论治失眠应以理气祛痰为主,不可过用寒凉,重视培补气血。从痰论治失眠的机制涉及单胺能系统、γ-氨基丁酸能系统、脑肠肽、食欲素及瘦素等途径。现... 本文溯源了从痰论治失眠的理论,分析痰浊扰心、痰热扰心、阴虚痰扰的病机变化,强调从痰论治失眠应以理气祛痰为主,不可过用寒凉,重视培补气血。从痰论治失眠的机制涉及单胺能系统、γ-氨基丁酸能系统、脑肠肽、食欲素及瘦素等途径。现代医家多从痰热扰心论治失眠,以黄连温胆汤为代表方剂。 展开更多
关键词 失眠 痰证 从痰论治 作用机制
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针药结合化瘀通络治疗脑卒中后构音障碍的理论和实践 被引量:16
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作者 徐薇薇 王嘉麟 《环球中医药》 CAS 2022年第1期115-119,共5页
脑卒中后构音障碍是由于机体脏腑的调节功能受损,加之风、火、痰、瘀等邪气上扰神明,阻滞于心肾经络,舌窍闭阻,致使的咽喉失用。中医传统药物和针刺治疗均具有活血通络、醒神开窍,清利咽喉、开窍利喑的功效,因此不断地被应用到脑卒中后... 脑卒中后构音障碍是由于机体脏腑的调节功能受损,加之风、火、痰、瘀等邪气上扰神明,阻滞于心肾经络,舌窍闭阻,致使的咽喉失用。中医传统药物和针刺治疗均具有活血通络、醒神开窍,清利咽喉、开窍利喑的功效,因此不断地被应用到脑卒中后众多后遗症的治疗中,并且取得了显著疗效。本文从中医传统“标与本”的辨证论治角度出发,通过“针灸治标”和“药物固本”两方面论证脑卒中后构音障碍的治疗方法。与此同时,在“活血化瘀、通络解喑”的治疗理念中充分结合了现代医学的神经解剖理论,充分体现了“中西医结合”治疗脑卒中后构音障碍的新理念,对临床促进脑卒中后构音障碍的治疗康复具有重要意义。 展开更多
关键词 脑卒中 中风 构音障碍 针刺治疗 辨证论治 治标 固本
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醒脾解郁方对抑郁大鼠免疫功能的影响及机制研究 被引量:1
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作者 董凯强 李彦楠 +4 位作者 代宝安 敖与天 王一帆 邢佳 郭蓉娟 《环球中医药》 CAS 2023年第11期2179-2185,共7页
目的研究醒脾解郁方对抑郁模型大鼠抑郁症行为学指征以及免疫功能的影响,并探索其可能的作用机制。方法将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、西酞普兰组、醒脾解郁方组,每组10只。空白对照组不予刺激,其余3组应用慢性不... 目的研究醒脾解郁方对抑郁模型大鼠抑郁症行为学指征以及免疫功能的影响,并探索其可能的作用机制。方法将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、西酞普兰组、醒脾解郁方组,每组10只。空白对照组不予刺激,其余3组应用慢性不可预见轻度应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)的方法制备抑郁模型。造模同时灌胃给药,西酞普兰组和醒脾解郁方组分别以西酞普兰和醒脾解郁方灌胃治疗,空白对照组、模型组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。采用糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评价大鼠行为学的变化,苏木精—伊红染色观察脾组织形态变化,免疫组化检测脾脏Foxp3的表达情况,流式细胞术检测脾脏、外周血中CD_(3)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)T细胞以及CD_(8)^(+)T细胞的变化。结果与空白对照组相比,模型组大鼠糖水偏好率、旷场实验直立次数和穿越次数均降低(P<0.05),强迫游泳不动时间升高(P<0.05);脾组织结构中度异常,红髓、白髓界限不清;脾脏Foxp3阳性率升高(P<0.05),脾脏以及外周血CD_(3)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)T细胞及脾脏CD_(8)^(+)T细胞比例降低(P<0.05)。与模型组比较,醒脾解郁方组大鼠糖水偏好率、旷场实验直立次数和穿越次数均升高(P<0.05),强迫游泳不动时间降低(P<0.05);脾组织结构异常程度减轻,红髓、白髓分布均匀,界限较清楚;脾脏Foxp3阳性率降低(P<0.05),脾脏及外周血CD_(3)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)T细胞比例升高(P<0.05)。结论醒脾解郁方能够改善抑郁模型大鼠抑郁样行为,其机制可能与改变T细胞亚群的比例,改善免疫功能有关。 展开更多
关键词 醒脾解郁方 抑郁症 大鼠 T细胞亚群 免疫功能
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非止点性跟腱病患者的肌骨超声显像特征
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作者 杨逸明 贺立娟 +7 位作者 王宝剑 王伟 张伟 张晓亮 常青 陈月峰 潘旭月 马玉峰 《分子影像学杂志》 2022年第6期804-809,共6页
目的分析非止点性跟腱病患者肌骨超声显像特征。方法收集2020年11月~2022年4月共60例患者82足跟腱超声结果,将其分为健康对照组(A组,15例30足)和非止点性跟腱病组(B组,45例52足),应用肌骨超声和彩色多普勒血流显像观察并分析比较各组:(1... 目的分析非止点性跟腱病患者肌骨超声显像特征。方法收集2020年11月~2022年4月共60例患者82足跟腱超声结果,将其分为健康对照组(A组,15例30足)和非止点性跟腱病组(B组,45例52足),应用肌骨超声和彩色多普勒血流显像观察并分析比较各组:(1)跟骨后结节上2 cm处跟腱厚度;(2)跟腱止点上2 cm处跟腱横截面积;(3)跟骨上缘上1 cm处Kager脂肪垫前后径;(4)跟骨后滑囊积液检出率;(5)跟腱内血流信号检出率。总结归纳非止点性跟腱病的超声显像特征。结果(1)跟骨后结节上2 cm处跟腱厚度:A组小于B组(0.43±0.06 cm vs 0.55±0.17 cm,P<0.05);(2)跟腱止点上2 cm处跟腱横截面积:A组小于B组(0.52±0.11 cm2 vs 0.74±0.23 cm2,P<0.05);(3)跟骨上缘上1 cm处Kager脂肪垫前后径:A组小于B组(1.01±0.21 cm vs 1.49±0.26 cm,P<0.05);(4)跟骨后滑囊积液检出率:A组未检出,B组38.46%,差异有统计学意义(P<0.05);(5)跟腱内血流信号检出率:A组未检出,B组51.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非止点性跟腱病超声显像特征为跟腱厚度增厚,跟腱横截面积增大,跟腱前Kager脂肪垫前后径增宽,跟骨后滑囊积液产生或增加,以及跟腱内部血管增生。 展开更多
关键词 非止点性跟腱病 肌骨超声 成像特征
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