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浅谈周平安教授治疗支气管哮喘的临床经验 被引量:10
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作者 王宝玉 王成祥 +4 位作者 张鹤礼 徐红日 程淼 武先奎 王静 《环球中医药》 CAS 2018年第1期79-81,共3页
周平安教授认为哮病发生多责之于风邪,风邪又有外风和内风之别,外风责之于肺,内风责之于肝,外内相合,肺络挛急,气失宣降,哮病即发;同时,周平安教授指出:哮喘发作时气道的炎症反应即黏膜组织充血、水肿与中医所讲的内生痈疡有相通之处,... 周平安教授认为哮病发生多责之于风邪,风邪又有外风和内风之别,外风责之于肺,内风责之于肝,外内相合,肺络挛急,气失宣降,哮病即发;同时,周平安教授指出:哮喘发作时气道的炎症反应即黏膜组织充血、水肿与中医所讲的内生痈疡有相通之处,哮病反复发作、疮疡久溃不敛,均为气虚血瘀、邪毒内陷之象。治疗方面,周平安教授将中药的传统药性与现代药理机制有机结合,自拟柴胡脱敏汤合芪银三两三化裁方,以达柔肝息风缓痉挛,宣肺平喘抗过敏,益气活血通肺络,透邪解毒托内痈之功,并在此基础上辨证酌伍药对,临床疗效显著,为当代中医治疗哮病提供了新思路。 展开更多
关键词 支气管哮喘 周平安教授 名医经验
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益气养阴、化痰活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效观察 被引量:7
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作者 肖鹏云 周继朴 《环球中医药》 CAS 2017年第11期1257-1261,共5页
目的探讨益气养阴、化痰活血法对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法本研究选取2016年1月~2016年12月于北京中医医院顺义医院、北京中医医院门诊及住院的气阴两虚型IPF患者41例,随机分为对照组(10例)、1疗程组(10例)、2疗程组(10例... 目的探讨益气养阴、化痰活血法对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法本研究选取2016年1月~2016年12月于北京中医医院顺义医院、北京中医医院门诊及住院的气阴两虚型IPF患者41例,随机分为对照组(10例)、1疗程组(10例)、2疗程组(10例)及3疗程组(11例)。对照组患者予安慰剂口服,1疗程组口服1个疗程"益气养阴、化痰活血方",2疗程组口服2个疗程"益气养阴、化痰活血方",3疗程组口服3个疗程"益气养阴、化痰活血方"进行治疗。分别于试验前、试验1疗程后、试验2疗程后及试验3疗程后检测中医证候积分、6分钟步行试验、肺功能、HRCT评分、SGRQ评分、血气分析指标,并检测不良反应发生情况。结果试验1疗程,3个治疗组患者中医证候积分较治疗前明显减轻(P<0.05),3治疗组患者中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05);试验2疗程,3个治疗组患者中医证候积分较前略有改善(P>0.05);试验3疗程,2疗程组及3疗程组患者中医证候积分较前略有改善,且3疗程组患者评分显著试验1疗程组患者(P<0.05);试验1~3疗程,3个治疗组患者6MWT较治疗前略增加,且随着治疗疗程的增加6MWT也有所增长(P>0.05);治疗1~2疗程,3个治疗组患者VC、TLC较治疗前略降低(P>0.05);治疗3疗程,对照组患者较3疗程组患者VC、TLC显著降低(P<0.05);治疗前后各组患者DLCO改善不明显(P>0.05);治疗1~3疗程,HRCT评分较前差异不明显(P>0.05);试验1疗程,3个治疗组患者SGRQ评分较治疗前略降低,而对照组患者SGRQ评分较前升高(P>0.05);与对照组比较,3个治疗组患者SGRQ评分明显降低(P<0.05);试验2~3疗程,3个治疗组患者SGRQ评分较前略有改善(P>0.05);试验3疗程,3疗程组患者评分显著低于1疗程组患者(P<0.05);试验1~3疗程,3个治疗组患者氧分压较治疗前略增加,二氧化碳分压较前略降低,且随着治疗疗程的增加改善程度更明显,但差异无统计学意义(P>0.05);四组患者并未发生药物导致的不良反应。结论益气养阴、化痰活血方能够显著提高患者生存质量,延缓疾病发展,用药安全,疗效确切。 展开更多
关键词 益气养阴 化痰活血 特发性肺间质纤维化 临床疗效
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补肾益气法治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期46例 被引量:10
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作者 李炬明 冯京帅 +1 位作者 辛大永 张鸿雁 《环球中医药》 CAS 2018年第3期467-469,共3页
目的探讨补肾益气法对肾虚型支气管哮喘慢性持续期的治疗效果。方法选取就诊于本院呼吸科的91例肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组患者接受临床基础疗法(即给予布地奈德粉吸入剂200 ug/吸,日... 目的探讨补肾益气法对肾虚型支气管哮喘慢性持续期的治疗效果。方法选取就诊于本院呼吸科的91例肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组患者接受临床基础疗法(即给予布地奈德粉吸入剂200 ug/吸,日两次雾吸;茶碱缓释片200 mg日两次口服),试验组患者加用补肾益气汤治疗治疗。观察并统计两组患者治疗前后及随访12周时的哮喘控制测试评分、肺功能指标、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM),统计患者的临床疗效,并对患者进行安全性监测及不良反应发生情况监测。结果试验组治疗有效率高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后FVC、PEF及FEV1均较前有所改善,试验组患者改善略好于对照组,且随访时未出现病情反复,但差异无统计学意义。经治疗,两组患者IgA、IgG及IgM较前均提高(P<0.05),且试验组提高水平更明显(P<0.05)。试验组患者哮喘控制情况优于对照组(P<0.05)。结论补肾益气法对支气管哮喘慢性持续期肾虚型的治疗效果理想,能在一定程度上改善肺功能,并显著提升机体免疫力,可考虑在合理范围内加以推广与应用。 展开更多
关键词 补肾益气法 支气管哮喘 慢性持续期 肾虚型 治疗效果
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益脾化痰理气法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型50例 被引量:9
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作者 冯京帅 秦鸿 +3 位作者 刘洁静 肖鹏云 李霞 李炬明 《环球中医药》 CAS 2023年第5期1015-1019,共5页
目的观察益脾化痰理气法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的治疗效果。方法选取北京中医医院顺义医院呼吸科门诊2019年1月至2021年12月就诊的慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,对... 目的观察益脾化痰理气法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的治疗效果。方法选取北京中医医院顺义医院呼吸科门诊2019年1月至2021年12月就诊的慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予支气管舒张剂、吸入激素(肺功能Ⅲ级和Ⅳ级者)、祛痰剂、抗氧化剂、通气支持等,并根据患者氧分压水平给予家庭氧疗。观察组在对照组治疗基础上加用益脾化痰理气法治疗,疗程1个月,比较两组患者治疗前后中医症状单项评分和总评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council,mMRC)、6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、BODE指数(BODE index)、圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)、肺功能指标:一秒用力呼气容积(forced expir-atory volume in one second,FEV1)、1秒率(forcedexpiratory volume 1 second/vital capacity,FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积预计值(forced expir-atory volume in one second predicting value%,FEV1%)、残气量/肺总量比值(residual volum/total lung capacity%,RV/TCL%)。结果经治疗后,观察组患者各项中医症状评分均低于治疗前,且低于对照组(P<0.05),而对照组咳嗽、喘息、咳痰评分低于治疗前(P<0.05),神疲乏力、纳差、腹胀或便溏、恶风自汗评分未见改善,无统计学意义(P>0.05);mMRC评分、SGRQ评分、BODE指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组6MWD距离高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前,RV/TCL%低于治疗前,且观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组,RV/TCL%低于对照组(P<0.05)。结论以益脾化痰理气法治疗慢阻肺稳定期患者(肺脾气虚型)疗效显著,可以减轻临床症状,增加活动耐力,提高生活质量,改善肺功能,防止急性加重和疾病进展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 益脾化痰理气法 中医症状评分 6分钟步行距离 BODE指数 圣乔治呼吸问卷评分 肺功能指标
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血府逐瘀汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期40例 被引量:6
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作者 李霞 肖鹏云 《环球中医药》 CAS 2017年第8期963-965,共3页
目的观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者临床疗效的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均予西医基础治疗,治疗组另给予口服中药汤剂治疗,治疗8周后观察两组患者6分钟步行试... 目的观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者临床疗效的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均予西医基础治疗,治疗组另给予口服中药汤剂治疗,治疗8周后观察两组患者6分钟步行试验、肺功能及临床证候积分改善情况。结果两组患者6分钟试验较治疗前均有增加,但治疗后与治疗前及治疗后组间比较均无统计学差异(P>0.05);两组患者肺功能较治疗前略有改善,但治疗后与治疗前及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者主要症状和体征均较治疗前改善,组间比较示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加味能有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的症状、体征及肺功能情况,并可增加患者6分钟步行试验路程,应在临床广泛推广,以期提高患者生存质量。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤加味 慢性阻塞性肺疾病缓解期 肺功能 6分钟步行试验 证候积分
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自拟参术调中汤治疗气虚痰热型特发性肺间质纤维化18例 被引量:4
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作者 张鸿雁 李霞 《环球中医药》 CAS 2018年第9期1439-1442,共4页
目的研究分析自拟参术调中汤对气虚痰热型特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法随机选取北京中医医院顺义医院2012年6月1日~2017年1月1日期间就诊的48例气虚痰热型特发性肺间质纤维化患者作为本次临床研究对象。结合治疗方案将患者分为... 目的研究分析自拟参术调中汤对气虚痰热型特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法随机选取北京中医医院顺义医院2012年6月1日~2017年1月1日期间就诊的48例气虚痰热型特发性肺间质纤维化患者作为本次临床研究对象。结合治疗方案将患者分为对照组15例、自拟参术调中汤组18例和补阳还五汤组15例。对照组患者接受常规治疗,自拟参术调中汤组和补阳还五汤组患者在常规治疗的基础上分别加用自拟参术调中汤及补阳还五汤加味治疗。记录三组患者治疗前后及随访时的6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)结果、肺功能情况及血气分析水平,并观察三组患者的气短、咳嗽、咯痰、乏力等中医症候积分,比较三组患者治疗效果。结果 (1)两给药组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);自拟参术调中汤组有效率较补阳还五汤组略高,差异无统计学意义。(2)治疗前,三组患者6MWT无明显差异(P>0.05);治疗后三组患者6MWT较前均有所改善,其中两给药组患者较前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者组间比较差异性不明显(P>0.05)。(3)干预前,三组患者肺功能各指标无明显差异(P>0.05)。干预后,三组患者肺功能较前均略有改善,两给药组改善更明显,但差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者组间差异不明显。(4)治疗前,三组患者指标无统计学差异(P>0.05)。试验后,PaO_2及PaCO_2较前均略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者组间差异不明显。(5)治疗前,三组患者的气短、咳嗽、咯痰、乏力等中医症候积分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,对照组患者各症状较前略好转,但差异无统计学意义(P>0.05);补阳还五汤组患者各症状较前略有好转,除乏力外其余改善较前无统计学意义;自拟参术调中汤组患者较前症状缓解,除咯痰外各组数据治疗后均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异显著(P<0.05)。结论自拟参术调中汤及补阳还五汤均能缓解本病病情发展,但对于病情较短且辨证为气虚痰热型患者,自拟参术调中汤可改善患者临床症状,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 自拟参术调中汤 气虚痰热型 特发性怖间质纤维化 临床疗效
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养阴益气合剂对肺纤维化大鼠TGF-β/Smad信号通路的影响 被引量:7
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作者 孟丽红 张晓梅 +8 位作者 董环 顾潇枫 于小林 刘彧杉 王晨 辛大永 邱新萍 冯京帅 王洪 《环球中医药》 CAS 2019年第12期1810-1815,共6页
目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺间质纤维化大鼠TGF-β/Smad信号通路的影响。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组及养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,... 目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺间质纤维化大鼠TGF-β/Smad信号通路的影响。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组及养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后第二天各组予相应药物灌胃,连续给药28天。分别于第14天和28天分批处死大鼠,留取肺组织以实时荧光定量PCR法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad3及Smad7表达,留取血清以酶联免疫法检测羟脯氨酸(Hydroxyproline,HYP)表达。结果与空白组相比,模型组TGF-β1、Smad3 mRNA及HYP表达明显升高,Smad7显著减少(P<0.05)。治疗后,肺纤方中、高剂量组TGF-β1、Smad3及HYP出现显著下降,Smad7表达上调(P<0.05)。结论养阴益气合剂的抗肺纤维化作用可能与抑制TGF-β/Smad通路,减少细胞外基质沉积有关。 展开更多
关键词 养阴益气合剂 肺纤维化 TGF-β/Smad通路
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周平安教授应用验方“芪银三两三”临床经验 被引量:3
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作者 王宝玉 王成祥 +1 位作者 徐红日 王静 《环球中医药》 CAS 2022年第9期1589-1593,共5页
“芪银三两三”是中国著名呼吸病、热病专家周平安根据古代民间验方“外科疮疡三两三”去蜈蚣一药化裁而成,该方由生黄芪、金银花、当归、生甘草四味药物组成,具有益气活血、解毒愈疡的功效。周平安教授认为临床很多常见病、疑难杂症如... “芪银三两三”是中国著名呼吸病、热病专家周平安根据古代民间验方“外科疮疡三两三”去蜈蚣一药化裁而成,该方由生黄芪、金银花、当归、生甘草四味药物组成,具有益气活血、解毒愈疡的功效。周平安教授认为临床很多常见病、疑难杂症如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、肺部结节、硬皮病、肺间质纤维化,其根本病机均在于正虚邪聚,正虚包括肺卫不固、肝血不足、阳气亏虚等,邪聚包括风盛、痰瘀、寒凝等,故周平安在治疗以上几类疾病时紧扣病机、异病同治,均以“芪银三两三”作为扶正祛邪的基础方,由点及面,配伍多种自拟经验方如柴胡脱敏汤、肺痹汤及多种药对等,同时将中药传统的四气五味与现代药理紧密结合,达到调肝理肺、化痰消癥、温阳荣肌、活血通痹之功,扩大了“芪银三两三”原有的临床应用范围。现将周平安应用“芪银三两三”的治疗经验归纳如下并对典型临床病案进行分析。 展开更多
关键词 周平安 芪银三两三 异病同治 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 肺部结节 硬皮病 肺间质纤维化
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参术调中汤治疗老年肺炎40例 被引量:3
9
作者 张鸿雁 《环球中医药》 CAS 2017年第1期91-94,共4页
目的分析参术调中汤治疗老年肺炎40例的临床疗效。方法收集本院2014年7月至2015年7月诊治的80例老年肺炎患者,参照抽签法分为对照组和研究组,每组40例,对照组行常规治疗,研究组基于对照组联合参术调中汤治疗,比较两组患者症状及体征消... 目的分析参术调中汤治疗老年肺炎40例的临床疗效。方法收集本院2014年7月至2015年7月诊治的80例老年肺炎患者,参照抽签法分为对照组和研究组,每组40例,对照组行常规治疗,研究组基于对照组联合参术调中汤治疗,比较两组患者症状及体征消失时间,治疗后临床症状积分日常生活能力(barthel,BI)量表评分,免疫功能指标,炎性因子、肺功能变化、临床疗效、不良反应。结果研究组症状、体征消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组临床症状积分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);研究组CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组白介素2(interleukin-2,IL-2)高于对照组,肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)低于对照组(P<0.05);研究组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量比值均高于对照组(P<0.05);研究组总有效率97.50%高于对照组85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较无差异(P>0.05)。结论参术调中汤治疗老年肺炎的效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 老年肺炎 参术调中汤 临床运用
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扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果探究 被引量:2
10
作者 张丽 傅梦清 《当代医药论丛》 2022年第12期178-181,共4页
目的:观察用扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果。方法:选取近年来在北京中医医院顺义医院门诊就诊的50例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者作为研究对象。随机将其分为西药组和中药组。用常规西药(孟鲁司特钠+布地奈德鼻喷雾剂)... 目的:观察用扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果。方法:选取近年来在北京中医医院顺义医院门诊就诊的50例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者作为研究对象。随机将其分为西药组和中药组。用常规西药(孟鲁司特钠+布地奈德鼻喷雾剂)对西药组患者进行治疗,用扶阳温肺法(方选玉屏风散合小青龙汤加减)对中药组患者进行治疗。比较两组患者的临床疗效、用药期间不良反应的发生率及治疗前后的总症状积分、单症状积分和嗜酸性粒细胞百分比。结果:中药组患者治疗的总有效率高于西药组患者(P<0.05)。用药期间,两组患者均未出现不良反应。治疗前,两组患者的总症状积分、单症状积分及嗜酸性粒细胞百分比相比(P>0.05)。治疗后,中药组患者的总症状积分和单症状积分均低于西药组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的嗜酸性粒细胞百分比均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组患者的嗜酸性粒细胞百分比相比(P>0.05)。结论:用扶阳温肺法(方选玉屏风散合小青龙汤加减)治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,且治疗的安全性较高。 展开更多
关键词 扶阳温肺法 玉屏风散 小青龙汤 过敏性鼻炎 鼻鼽 不良反应
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清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效研究 被引量:1
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作者 张丽 傅梦清 《当代医药论丛》 2022年第15期174-177,共4页
目的:探究用清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取2020年9月至2021年9月在北京中医医院顺义医院门诊就诊的社区获得性肺炎痰热壅肺证患者70例,将其随机分为参考组(35例)和清肺消炎丸组(35例)。为参考组患... 目的:探究用清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取2020年9月至2021年9月在北京中医医院顺义医院门诊就诊的社区获得性肺炎痰热壅肺证患者70例,将其随机分为参考组(35例)和清肺消炎丸组(35例)。为参考组患者采用盐酸莫西沙星与羧甲司坦口服液进行治疗。为清肺消炎丸组患者进行与参考组患者相同的治疗,并让其加服清肺消炎丸。持续治疗10 d后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、实验室检查指标和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分。结果:1)清肺消炎丸组患者治疗的愈显率(94.29%)显著高于参考组患者治疗的愈显率(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者的各项中医证候积分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的各项中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);清肺消炎丸组患者的各项中医证候积分均显著低于参考组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗前,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3天、第10天,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP的水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天、第10天,清肺消炎丸组患者CRP的水平均显著低于参考组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4)治疗前,两组患者的各项SGRQ评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的各项SGRQ评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);清肺消炎丸组患者的各项SGRQ评分均显著低于参考组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。5)在治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论:用清肺消炎丸联合盐酸莫西沙星治疗CAP痰热壅肺证可取得较好的临床疗效,能够改善患者的症状和实验室检查指标,且安全性较高。 展开更多
关键词 清肺消炎丸 盐酸莫西沙星 社区获得性肺炎 痰热壅肺证 中医证候
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