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中医药临床研究病例报告表设计和记录的存在问题及解决策略
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作者 韩芳 曹克刚 +3 位作者 高颖 刘宝利 周甜甜 胡晶 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第2期533-538,共6页
病例报告表(Case report form,CRF)是获取临床研究数据的重要工具,科学设计且规范记录的CRF对于提升临床研究质量具有重要意义。作者总结了目前中医药临床研究CRF设计及记录存在的共性问题,包括(1)设计时点滞后;(2)CRF设计、记录及修改... 病例报告表(Case report form,CRF)是获取临床研究数据的重要工具,科学设计且规范记录的CRF对于提升临床研究质量具有重要意义。作者总结了目前中医药临床研究CRF设计及记录存在的共性问题,包括(1)设计时点滞后;(2)CRF设计、记录及修改欠规范;(3)合并用药/疗法记录不完善;(4)证候疗效指标量化及舌脉的客观化不足;(5)受试者隐私保护不足;(6)不良事件记录欠规范。与之相应,本文探讨了一些解决策略,以期为其他中医药研究者提供参考,具体包括(1)CRF设计时点前移;(2)规范CRF设计、记录及修改;(3)根据临床数据获取协调标准(Clinical Data Acquisition Standards Harmonization,CDASH)设计合并用药/疗法;(4)证候标准化及舌脉标准化研究;(5)使用受试者鉴认代码保护隐私;(6)不良事件记录要“因研究而异”。 展开更多
关键词 中医药 临床研究 病例报告表 设计 记录
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肝移植手术后肺部感染的危险因素分析 被引量:2
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作者 崔丽娜 魏昌伟 +1 位作者 吴丹 吴安石 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期13-17,共5页
目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术... 目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术前资料、术中资料及术后资料,采用单因素分析及二元Logistic回归分析肝移植术后肺部感染的危险因素。结果肝移植手术后有316例(23.3%)发生肺部感染,其中有21例(6.7%)死亡。与非感染组比较,感染组术前诊断为慢性重型肝炎、肝癌、丙型肝炎肝硬化、先天性肝脏疾病及肝衰竭、术前合并肝肾综合征、肝昏迷、糖尿病的比例、术前肌酐浓度明显升高(P<0.05),术前总蛋白、白蛋白浓度明显降低(P<0.05),无肝期时间、术后苏醒时间及术后拔管时间明显延长(P<0.05),术中失血量明显增加(P<0.05),术中尿量明显减少(P<0.05),术中使用去氧肾上腺素、阿托品、利多卡因及呋塞米的比例明显降低(P<0.05),术后死亡率明显升高(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:慢性重型肝炎、丙型肝炎肝硬化、肝衰竭、术前合并糖尿病、术中失血量>1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植患者术后肺部感染的危险因素;手术方式(经典非转流原位肝移植)、术中使用利多卡因、术前总蛋白>64.6 g/L、术中尿量>1800 ml是肝移植手术患者术后肺部感染的保护因素。结论术前诊断慢性重型肝炎、丙型肝炎肝硬化、肝衰竭、术前合并糖尿病、术中失血量>1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植手术后肺部感染的危险因素。 展开更多
关键词 肝移植手术 术后肺部感染 危险因素
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基于CiteSpace的肝郁脾虚证候诊断标准知识图谱可视化分析 被引量:10
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作者 田元祥 刘莎莎 +3 位作者 周新宇 秦义 刘雅儒 董玉山 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第3期953-960,共8页
目的分析肝郁脾虚证候诊断标准研究的历史、现状及存在的问题。方法检索中国知网(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库和维普数据库中以"肝郁脾虚"和"诊断"为主题的研究型文献,运用CiteSp... 目的分析肝郁脾虚证候诊断标准研究的历史、现状及存在的问题。方法检索中国知网(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库和维普数据库中以"肝郁脾虚"和"诊断"为主题的研究型文献,运用CiteSpace软件进行处理,生成作者、机构、关键词的共现图谱。结果纳入研究文献共645篇。其中,以刘艳、李筠等为代表的研究人员及其团队为我国肝郁脾虚研究领域发展做出突出贡献;该项研究的主要力量集中于北京中医药大学、上海中医药大学及其附属医院;该议题的主流研究方向包括(1)肝郁脾虚证候客观化诊断,(2)如何治疗因肝郁脾虚引发的溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、慢性乙型肝炎和高脂血症,(3)辨清某疾病是否因肝郁脾虚引起。结论加强各个研究团队之间、各个机构之间的合作,把握研究热点及方向,对相关科研成果的稳定产出大有脾益。 展开更多
关键词 肝郁脾虚 诊断标准 CITESPACE 知识图谱 可视化分析
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超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞与腹横肌平面阻滞在子宫切除术中的比较 被引量:29
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作者 廖春英 王云 +2 位作者 李慧利 严伟 杨同文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期716-720,共5页
目的评价超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)和腹横肌平面阻滞(TAPB)对开腹子宫切除术患者镇痛效果及术后康复情况的影响。方法选择择期开腹子宫切除术患者60例,年龄35~64岁,BMI 21~29 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两... 目的评价超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)和腹横肌平面阻滞(TAPB)对开腹子宫切除术患者镇痛效果及术后康复情况的影响。方法选择择期开腹子宫切除术患者60例,年龄35~64岁,BMI 21~29 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:QLB-LSAL组(Q组)和TAPB组(T组),每组30例。麻醉诱导前,Q组在超声引导下行双侧QLB-LSAL,T组在超声引导下行双侧TAPB,两组每侧均给予0.375%罗哌卡因20 ml。术毕两组均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录阻滞后5 min、6、24、48 h的阻滞平面节段,阻滞后6、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分和阻滞后48 h静息时VAS疼痛评分大于4分的发生情况,术后48 h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数和补救镇痛情况,下床活动时间、首次肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间,术后皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果阻滞后5 min、6、24、48 h Q组阻滞平面节段明显多于T组(P<0.05)。阻滞后6、24、48 h两组静息和活动时VAS疼痛评分差异无统计学意义,阻滞后48 h时,两组静息时VAS疼痛评分>4分发生率差异无统计学意义。术后48 h内Q组舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数明显少于T组(P<0.05),补救镇痛率明显低于T组(P<0.05)。Q组首次下床活动时间、首次肛门排气时间和术后住院时间明显短于T组(P<0.05)。两组术后皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论与腹横肌平面阻滞比较,超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞能有效缓解开腹子宫切除术患者术后疼痛,减少术后镇痛药物用量,术后恢复更快。 展开更多
关键词 腰方肌前路阻滞 腹横肌平面阻滞 超声 术后镇痛 子宫切除术
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补阳还五汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病变的疗效 被引量:7
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作者 李明 王晓佳 刘刚 《世界中医药》 CAS 2023年第16期2367-2371,共5页
目的:观察补阳还五汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病(DPVD)的疗效。方法:选取2019年6月至2022年6月北京中医医院怀柔医院收治的气虚血瘀证DPVD患者96例作为研究对象,以随机数表法分成观察组与对照组,每组48例。对照组给予针灸治疗,观察... 目的:观察补阳还五汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病(DPVD)的疗效。方法:选取2019年6月至2022年6月北京中医医院怀柔医院收治的气虚血瘀证DPVD患者96例作为研究对象,以随机数表法分成观察组与对照组,每组48例。对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后临床证候评分,踝肱指数(ABI)及足背动脉血流,血糖代谢空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血流变学低切全血黏度(BVL)、高切全血黏度(BVH)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fg)水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后观察组疗效总有效率为91.67%,高于对照组的68.75%,且观察组各临床证候评分低于对照组(P<0.05),同时ABI与足背动脉流血量高于对照组(P<0.05)。此外治疗后观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c、BVL、BVH、PV及Fg水平低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀证DPVD患者临床疗效确切,能缓解临床症状与周围血管病变情况,并有助于改善血糖代谢及血流变学水平。 展开更多
关键词 补阳还五汤 针灸 气虚血瘀证 糖尿病周围血管病 临床疗效 证候评分 血糖代谢 血流变学
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察 被引量:6
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作者 王东华 马宁 田红艳 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第4期68-71,共4页
目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死(AIS)的疗效以及对患者神经功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年3月—2021年3月于医院就诊的120例AIS患者分为舒血宁组60例和对照组60例。对照组予常规综合治疗,舒血宁组予常规综合治疗+舒... 目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死(AIS)的疗效以及对患者神经功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年3月—2021年3月于医院就诊的120例AIS患者分为舒血宁组60例和对照组60例。对照组予常规综合治疗,舒血宁组予常规综合治疗+舒血宁注射液治疗,两组均持续治疗2周。观察两组疗效,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能,采用日常生活能力表评分(ADL)评估生活能力,测定治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及全血黏度(低切/高切)、血浆黏度、血细胞比容、血细胞沉降率、纤维蛋白原(Fib)水平差异,统计不良反应。结果 治疗2周后,舒血宁组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05);与入院时比较,两组治疗2周后NIHSS评分、血清TNF-α、IL-6、CRP、全血黏度(低切/高切)、血浆黏度、血细胞比容、血细胞沉降率及Fib均明显降低,而ADL评分明显升高,且舒血宁组各指标改善情况幅度优于对照组(P<0.05);舒血宁组不良反应总发生率为8.33%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论 舒血宁注射液治疗AIS不仅能改善患者神经功能,提高其生活能力,还能下调血清TNF-α、IL-6、CRP,改善血液流变性,该方案安全有效,临床可应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 舒血宁 疗效 神经功能
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中药口腔护理液在中风患者口腔护理中的应用 被引量:4
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作者 冯月 《中国卒中杂志》 2022年第11期1288-1288,共1页
中医中药是我国传统文化的瑰宝,有着悠久的历史,中药外治法更是中医治疗学的重要组成部分。《理瀹骈文》一书中记载了多种外治方法,同时也对中医外治的理论依据做出明确的阐述,“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”... 中医中药是我国传统文化的瑰宝,有着悠久的历史,中药外治法更是中医治疗学的重要组成部分。《理瀹骈文》一书中记载了多种外治方法,同时也对中医外治的理论依据做出明确的阐述,“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”。中药外治具有适应证广、作用直接、起效迅速、易于操作、无明显不良反应等优势。目前临床常用的口腔护理液为生理盐水、复方氯己定含漱液、0.02%呋喃西林溶液等西药制剂,虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效,但存在药性不稳定、易产生耐药性、对真菌感染效果不显著等问题,而中药口腔护理液采用未经过提纯的原药材进行调配,药性相对温和,治疗效果显著。 展开更多
关键词 《理瀹骈文》 中医治疗学 呋喃西林溶液 西药制剂 外治方法 中风患者 中药外治 中医外治
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超声在诊断透析相关淀粉样变性中的研究进展
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作者 周倩 周俊莲 +1 位作者 孙春雷 郭瑞君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第12期1897-1899,共3页
透析相关淀粉样变性(DRA)是长期透析患者的严重并发症之一。DRA常引起骨关节系统的渐进性损害,严重影响患者的后续治疗及生活质量。当前,诊断DRA主要依靠患者的临床症状及体征,但对于病变部位的观察以及严重度的评估,仍然缺乏客观方法... 透析相关淀粉样变性(DRA)是长期透析患者的严重并发症之一。DRA常引起骨关节系统的渐进性损害,严重影响患者的后续治疗及生活质量。当前,诊断DRA主要依靠患者的临床症状及体征,但对于病变部位的观察以及严重度的评估,仍然缺乏客观方法。影像学方法有助于DRA的筛查,其中超声成像技术对于大部分肌骨系统的显示非常敏感,且对于局部病变的评估具有一定优势。本文对超声成像技术在DRA诊断中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 透析 淀粉样变性 超声检查
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