目的探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）在对比剂肾病（CIN）早期诊断中的应用意义。方法选取2013年1月—2014年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科接受冠状动脉介入术的住院患者80例,根据有无CIN发生,将患者分为CIN组和无CIN组。对...目的探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）在对比剂肾病（CIN）早期诊断中的应用意义。方法选取2013年1月—2014年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科接受冠状动脉介入术的住院患者80例,根据有无CIN发生,将患者分为CIN组和无CIN组。对患者进行迈赫兰（Mehran）积分评分,按照积分的不同将患者进行分组：≤5分组,6~10分组,11~16分组,〉16分组。收集患者术前血液、尿液以及术后6、12、24、48、72 h尿液和24、48、72 h血液,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测尿液中KIM-1、α1微球蛋白的水平,采用酶法检测血肌酐（Scr）水平。结果 80例患者中6例（7.5%）发生CIN。经Mehran积分分析,积分≤5分组中发生0例;6~10分组中发生2例;11~16分组中发生2例;〉16分组中发生2例,其中1例需行血液透析治疗。不同积分组CIN发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。无CIN组和CIN组患者尿KIM-1、α1微球蛋白水平在术前及术后6、12、24、48、72 h比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较：术后12、24、48、72 h CIN组尿KIM-1水平高于无CIN组（P〈0.05）;术后24、48、72 h CIN组α1微球蛋白水平高于无CIN组（P〈0.05）。组内比较：CIN组尿KIM-1水平在术后12、24、48、72 h高于术前及术后6 h（P〈0.05）;CIN组α1微球蛋白在术后24、48、72 h高于术前及术后6、12 h（P〈0.05）。男、女性两组患者Scr水平在术前、术后24、48、72 h比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男、女性CIN组术后48、72 h Scr水平均高于无CIN组（P〈0.05）。男、女性CIN组术后48、72 h Scr水平均高于术前及术后24 h（P〈0.05）。将CIN组患者术后12 h测出的尿KIM-1最大值与术后48 h测出的Scr最大值进行Pearson相关性分析显示,两者呈正相关（r=0.821,P=0.045）。结论术后12 h尿KIM-1水平升高,术后24 h尿α1微球蛋白水平升高,术后48 h Scr升高。与传统的肾脏损伤指标相比,尿KIM-1可以更早期预测CIN的发生。展开更多
文摘目的探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）在对比剂肾病（CIN）早期诊断中的应用意义。方法选取2013年1月—2014年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科接受冠状动脉介入术的住院患者80例,根据有无CIN发生,将患者分为CIN组和无CIN组。对患者进行迈赫兰（Mehran）积分评分,按照积分的不同将患者进行分组：≤5分组,6~10分组,11~16分组,〉16分组。收集患者术前血液、尿液以及术后6、12、24、48、72 h尿液和24、48、72 h血液,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测尿液中KIM-1、α1微球蛋白的水平,采用酶法检测血肌酐（Scr）水平。结果 80例患者中6例（7.5%）发生CIN。经Mehran积分分析,积分≤5分组中发生0例;6~10分组中发生2例;11~16分组中发生2例;〉16分组中发生2例,其中1例需行血液透析治疗。不同积分组CIN发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。无CIN组和CIN组患者尿KIM-1、α1微球蛋白水平在术前及术后6、12、24、48、72 h比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较：术后12、24、48、72 h CIN组尿KIM-1水平高于无CIN组（P〈0.05）;术后24、48、72 h CIN组α1微球蛋白水平高于无CIN组（P〈0.05）。组内比较：CIN组尿KIM-1水平在术后12、24、48、72 h高于术前及术后6 h（P〈0.05）;CIN组α1微球蛋白在术后24、48、72 h高于术前及术后6、12 h（P〈0.05）。男、女性两组患者Scr水平在术前、术后24、48、72 h比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男、女性CIN组术后48、72 h Scr水平均高于无CIN组（P〈0.05）。男、女性CIN组术后48、72 h Scr水平均高于术前及术后24 h（P〈0.05）。将CIN组患者术后12 h测出的尿KIM-1最大值与术后48 h测出的Scr最大值进行Pearson相关性分析显示,两者呈正相关（r=0.821,P=0.045）。结论术后12 h尿KIM-1水平升高,术后24 h尿α1微球蛋白水平升高,术后48 h Scr升高。与传统的肾脏损伤指标相比,尿KIM-1可以更早期预测CIN的发生。
