改良型正念认知疗法在头颈癌术后患者中的应用效果研究

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作者 孙灿 耿海梅 +3 位作者 张令令 孟凡宇 崔玉娟 刘俐惠 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期135-139,共5页

目的:分析改良型正念认知疗法在头颈癌术后患者中的应用效果,以期为临床提供借鉴及数据支持。方法:采用便利抽样法选取2021年4月至2022年9月北京某三级综合甲等医院头颈癌术后48例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各24... 目的:分析改良型正念认知疗法在头颈癌术后患者中的应用效果,以期为临床提供借鉴及数据支持。方法:采用便利抽样法选取2021年4月至2022年9月北京某三级综合甲等医院头颈癌术后48例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组采用术后常规护理措施,观察组采用改良型正念认知疗法进行干预。比较两组患者干预前后的焦虑和抑郁程度、睡眠质量、满意度水平。结果:干预6周后,观察组患者的焦虑、抑郁量表及睡眠质量得分均低于对照组,住院满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良型正念认知疗法进行康复训练,可以缓解头颈癌术后患者焦虑、抑郁状况,提高睡眠质量和满意度。 展开更多

关键词 正念认知疗法 气管切开 心理康复 心理干预 头颈癌

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鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎35例 被引量：27

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作者 赵亮 谢洪 +2 位作者 白云波 彭洪 尹金淑 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期311-314,共4页

目的探讨真菌性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗、影像学诊断及其与鼻腔解剖异常之间的关系。方法分析35例经病理学确诊的真菌性鼻窦炎的术前诊断、术中所见和治疗结果。结果 CT扫描或鼻内镜检查显示35例患者鼻腔均有不同程度的解剖异常或病变... 目的探讨真菌性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗、影像学诊断及其与鼻腔解剖异常之间的关系。方法分析35例经病理学确诊的真菌性鼻窦炎的术前诊断、术中所见和治疗结果。结果 CT扫描或鼻内镜检查显示35例患者鼻腔均有不同程度的解剖异常或病变及窦腔内病灶;全部病例病理学检查确诊为真菌病变(曲霉菌)。临床分型均属非侵袭性真菌性鼻窦炎。术后随访1～3年,一期治愈34例(97%)。结论鼻腔局部解剖结构异常及病变与真菌性鼻窦炎关系密切;鼻窦CT扫描结合鼻内镜检查是诊断真菌性鼻窦炎的重要方法;鼻内镜手术清除病灶是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效方法。 展开更多

关键词 真菌 鼻窦炎 鼻内镜 解剖

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鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉 被引量：26

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作者 赵亮 谢洪 +1 位作者 周晓红 尹金淑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期354-355,358,共3页

目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程... 目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程,切除声带息肉。结果 4例术后第2天发观轻度咽部擦伤,对症处理后擦伤消退。无门齿脱落、颈椎损伤、舌体损伤等严重并发症。26例随访6～12个月,平均9个月,23例在术后1周达到治愈标准,余3例进一步治疗后治愈。结论鼻内镜联合支撑喉镜下手术,适用于颈部粗短、颈部活动受限、喉体较高患者,对声门暴露困难的声带息肉切除疗效满意。 展开更多

关键词 支撑喉镜 鼻内镜 声门暴露困难 声带息肉

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非炎症性鼻源性头痛 被引量：20

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作者 彭洪 尹金淑 姬巍 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第7期495-497,共3页

目的探讨非炎症性鼻源性头痛的病因、临床特点及治疗。方法分析63例非炎症性鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖学特点,并行鼻内镜下手术治疗,术后随访1～3年,总结其疗效。结果所有患者均表现为鼻、额部反复发作性疼痛,且均存在着鼻腔... 目的探讨非炎症性鼻源性头痛的病因、临床特点及治疗。方法分析63例非炎症性鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖学特点,并行鼻内镜下手术治疗,术后随访1～3年,总结其疗效。结果所有患者均表现为鼻、额部反复发作性疼痛,且均存在着鼻腔解剖结构异常。经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意,无复发。结论非炎症性鼻源性头痛系鼻腔解剖结构异常所致,以局部疼痛为主要症状,针对解剖结构异常的鼻内镜手术可以达到良好的治疗效果。 展开更多

关键词 头痛 鼻内镜检查 鼻腔 病理状态 解剖学

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鼻阻塞性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究 被引量：8

5

作者 姬巍 尹金淑 彭洪 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第6期379-381,共3页

目的探讨鼻阻塞性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。方法选用2001～2005年我科OSAHS手术病例132例,合并鼻阻塞性疾病的有36例,其中先行鼻部手术后行改良悬雍垂腭咽成形术... 目的探讨鼻阻塞性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。方法选用2001～2005年我科OSAHS手术病例132例,合并鼻阻塞性疾病的有36例,其中先行鼻部手术后行改良悬雍垂腭咽成形术者22例,设为分期手术组,同期手术者14例,设为同期手术组。结果①分期手术组鼻部手术以后Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分从(13.64±5.09)分降至(5.40±3.17)分,鼾声指数从(196.73±113.58)次/h降至(67.72±43.57)次/h,差异均有显著性(P<0.01),而呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)在鼻部手术前后无明显差异(P均>0.1),其中19例行改良悬雍垂腭咽成形术,术后AHI、LSaO2、鼾声指数和ESS评分与术前比较,有显著差异(P均<0.01);②同期手术组手术前后AHI、LSaO2、鼾声指数和ESS评分有显著差异(P均<0.01)。结论①OSAHS患者的嗜睡和打鼾症状与鼻阻塞性疾病有关,鼻部手术可以解决;②OSAHS患者的AHI、LSaO2与鼻阻塞性疾病无关,应联合进行改良悬雍垂腭咽成形术治疗。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 鼻疾病 耳鼻喉外科手术 打鼾:过度嗜睡性障碍

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上颌窦癌并发上颌窦真菌性鼻窦炎1例 被引量：3

6

作者 彭振兴 徐先发 +1 位作者 魏伯俊 尹金淑 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第1期59-60,共2页

1临床资料 患者,男,70岁,主因右面部肿胀感1个月余入院。患者于入院前1个多月前无明显诱因出现右面部肿胀感,伴右面部轻度疼痛感,无面部麻木感,伴右侧鼻塞,流黄脓涕,无明显头痛,无鼻出血,无涕中带血,无视物模糊及视力下降,无牙痛及麻木... 1临床资料 患者,男,70岁,主因右面部肿胀感1个月余入院。患者于入院前1个多月前无明显诱因出现右面部肿胀感,伴右面部轻度疼痛感,无面部麻木感,伴右侧鼻塞,流黄脓涕,无明显头痛,无鼻出血,无涕中带血,无视物模糊及视力下降,无牙痛及麻木感;曾就诊于外院, 展开更多

关键词 上颌窦肿瘤(Maxillary SINUS Neoplasms) 真菌(Fungi) 鼻窦炎(Sinusitis)

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内镜下经鼻入路暴露岩尖的解剖研究 被引量：3

7

作者 彭振兴 尹金淑 +2 位作者 胡吟燕 白娟 徐先发 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第11期591-594,共4页

目的通过影像学、内镜手术两种方法对内镜下经鼻入路暴露岩尖这一手术入路进行研究,为临床应用提供依据。方法选取24具国人成人尸头标本,进行轴位、冠状位及矢状位高分辨率CT扫描,观察与内镜下经鼻入路暴露岩尖的相关解剖标志,并测量其... 目的通过影像学、内镜手术两种方法对内镜下经鼻入路暴露岩尖这一手术入路进行研究,为临床应用提供依据。方法选取24具国人成人尸头标本,进行轴位、冠状位及矢状位高分辨率CT扫描,观察与内镜下经鼻入路暴露岩尖的相关解剖标志,并测量其距离。选择5例10%甲醛固定、动脉灌注染料的尸头标本,模拟内镜下经鼻入路暴露岩尖(10侧)。记录内镜下解剖图像,描述其相关解剖关系。结果通过影像学资料可了解蝶窦发育情况并测量一系列颅底骨性解剖标志的距离,蝶骨嵴至两侧视神经管眶口直线距离相比较无显著性差异(P>0.05)。所有标本通过内镜经鼻入路均从颈内动脉内侧到达岩尖,翼管及翼管动脉可作为寻找颈内动脉的重要解剖标志。结论影像学资料应作为内镜下经鼻入路暴露岩尖手术的术前常规参考;蝶骨嵴位于两侧视神经管眶口的中点,为术中可靠的解剖标志。从解剖学角度内镜下经鼻入路暴露岩尖具有可行性,该入路径路短,副损伤小,可作为临床治疗岩尖病变的重要术式之一。 展开更多

关键词 内窥镜检查 尸体解剖 体层摄影术 X线计算机

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鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤(附1例报道及文献复习) 被引量：2

8

作者 周晓红 谢洪 +2 位作者 周全 王佳 岳云龙 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第12期982-985,1007,1008,共6页

目的总结鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的临床及组织病理学特点,并对其诊疗进行分析。方法报告1例发生在鼻咽部的滤泡树突状细胞肉瘤临床特征、组织病理学特点以及影像学特点,并对患者进行了随访。同时对国内外报道的鼻咽部滤泡树突状细胞... 目的总结鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的临床及组织病理学特点,并对其诊疗进行分析。方法报告1例发生在鼻咽部的滤泡树突状细胞肉瘤临床特征、组织病理学特点以及影像学特点,并对患者进行了随访。同时对国内外报道的鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的相关文献进行复习。结果鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤是一种很罕见的肉瘤,它有独特的病理学表现,在临床中易与鼻咽癌混淆。结论鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤是一种很罕见的恶性肿瘤,它的诊断需要通过免疫组化来明确,在临床中需要与鼻咽癌鉴别,增加对鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的警惕性,将减少误诊。 展开更多

关键词 滤泡树突状细胞肉瘤 鼻咽部 临床特征

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成年食管异物住院患者的临床分析 被引量：15

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作者 谢洪 尹金淑 +4 位作者 彭洪 周晓红 白云波 姜国俊 魏博 《中国内镜杂志》 2018年第8期46-51,共6页

目的该研究旨在分析食管内异物住院患者的临床特征、手术方法、相关的并发症、术后住院时间以及多科协作的优势。方法回顾性分析71例食管内异物住院患者,将患者分为两组(A组,误食异物24 h内得到有效治疗;B组,误食异物超过24 h得到有效治... 目的该研究旨在分析食管内异物住院患者的临床特征、手术方法、相关的并发症、术后住院时间以及多科协作的优势。方法回顾性分析71例食管内异物住院患者,将患者分为两组(A组,误食异物24 h内得到有效治疗;B组,误食异物超过24 h得到有效治疗)。比较两组患者的病历资料、食道异物的种类、并发症和术后住院时间方面的差异。结果最常见的异物为枣核、动物骨头和鱼骨。食管上段异物常见,其中A组比B组更常见。两组间的并发症发生率和术后住院时间存在明显差异。B组患者并发症发生率高,术后住院时间长,多科协作治疗能给患者提供更合适的治疗方法。结论大多数食管内异物能在内镜下取出,24 h内有效的治疗能减少并发症和缩短术后住院时间,消化内科、耳鼻喉科及胸外科多科协作能给患者提供有效安全的治疗。 展开更多

关键词 食管异物 内镜 成人 24h 多科协作

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几种常见面瘫患者血浆纤维蛋白原的检测 被引量：13

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作者 李健东 李娟 刘永亮 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第5期240-242,共3页

目的研究几种常见周围性面瘫患者的血浆纤维蛋白原水平，并探讨其与面瘫发病机制之间的关系。方法选择2006年12月-2008年12月在我科以面神经麻痹为主要诊断人院的患者共计157例按照病因及病情轻重分为Bell麻痹重症组60例，Bell麻痹轻症... 目的研究几种常见周围性面瘫患者的血浆纤维蛋白原水平，并探讨其与面瘫发病机制之间的关系。方法选择2006年12月-2008年12月在我科以面神经麻痹为主要诊断人院的患者共计157例按照病因及病情轻重分为Bell麻痹重症组60例，Bell麻痹轻症组19例，Hunt综合征组28例、颞骨骨折组28例，肿瘤性面瘫组22例。人院后检测血浆纤维蛋白原水平。结果耳带状疱疹、良性面神经肿瘤、颞骨骨折、Bell麻痹轻症组患者血浆纤维蛋白原水平正常。Bell麻痹重症组纤维蛋白原水平（4．08±0．90）g／L明显高于其他各组，差异有统计学意义伊〈05），且高于正常参考值范围2．0～4．0g／L。结论病情严重的贝尔面瘫患者血浆纤维蛋白原水平升高，由此产生的高凝状态将加重面神经微循环障碍，可能是保守治疗无效的主要因素之一。耳带状疱疹、良性面神经肿瘤、颢骨骨折患者血浆纤维蛋白原水平正常。Bell麻痹轻症组水平正常，预示着纤维蛋白原检测可能在贝尔面瘫预后方面有一定作用，建议作为Bell麻痹的临床必检项目，早期降纤及改善微循环可能是重症Bell麻痹患者新的治疗路径。 展开更多

关键词 面神经麻痹 Bell麻痹 纤维蛋白原

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高分辨CT检查面神经管与周围结构解剖关系 被引量：6

11

作者 赵亮 李健东 陈孝柏 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第2期69-72,共4页

目的探讨高分辨CT(high resolution CT,HRCT)中面神经管与周围结构解剖关系,为进行手术操作提供可靠信息。方法回顾2007年8月～2009年9月我院行颞骨HRCT检查且无颞骨病变的患者118例,其中男性65例,女性53例;在工作站上对轴位及重组出的... 目的探讨高分辨CT(high resolution CT,HRCT)中面神经管与周围结构解剖关系,为进行手术操作提供可靠信息。方法回顾2007年8月～2009年9月我院行颞骨HRCT检查且无颞骨病变的患者118例,其中男性65例,女性53例;在工作站上对轴位及重组出的矢状位、冠状位,观察各段面神经管周围重要结构的距离进行测量,比较不同侧别、性别上述测量值有无差异。结果垂直段前缘距外耳道后壁距离成人为(4 23±0.73)mm,垂直段距乙状窦前壁距离(9.93±2.16)mm,垂直段距蜗窗距离(3.21±0.31)mm,垂直段距鼓岬外缘最短距离(4.32±0.57)mm,砧骨短脚距面神经锥段距离(3.32±0.37)mm,水平段距蜗窗水平距离(2.28±0.48)mm,水平段距鼓岬外缘水平距离(2.23±0.18)mm,面隐窝宽度(5.12±0.31)mm。结论 HRCT是研究面神经管与周围结构影像解剖的优良方法,可为耳显微外科手术中避免面神经的意外伤害提供可靠信息。 展开更多

关键词 面神经 解剖学 体层摄影术 X线计算机 颞骨

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非典型亚急性甲状腺炎11例误诊分析 被引量：6

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作者 白娟 魏伯俊 谢洪 《临床误诊误治》 2020年第3期7-11,共5页

目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(atypical subacute thyroiditis,ASAT)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析11例误诊为甲状腺癌的ASAT的临床资料。结果9例无明显症状且在体检行B超检查或查体时发现甲状腺结节;2例颈部轻微疼痛。4例查... 目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(atypical subacute thyroiditis,ASAT)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析11例误诊为甲状腺癌的ASAT的临床资料。结果9例无明显症状且在体检行B超检查或查体时发现甲状腺结节;2例颈部轻微疼痛。4例查体阳性,即可触及无痛、质硬或质韧肿物。所有患者均行超声检查,提示患侧甲状腺直径增大1例;一叶单发结节、一叶多发结节各1例,双叶单发结节2例,双叶多发结节7例;结节直径0.3~1.7 cm;结节呈低回声9例,呈混合性回声、偏高回声各1例;结节边界模糊9例,其中无包膜3例,呈毛刺状1例;形态欠规则且结节纵横比>1、内部回声欠均匀各3例;可见点状强回声6例,结节伴钙化1例。CDFI提示结节内有丰富血流、结节内有少量血流各1例,结节周边有血流3例。11例均误诊为甲状腺癌而行手术治疗,经术中冷冻病理与术后病理检查确诊为ASAT,术后均恢复良好,其中9例口服左甲状腺素。结论临床医师应加强对ASAT的认识,及时行超声对比研究,提高诊断准确率,同时加强细针穿刺细胞学检查的使用,避免误诊及过度治疗。 展开更多

关键词 甲状腺炎 亚急性 误诊 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 超声检查 左甲状腺素

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孤立性蝶窦炎症性疾病 被引量：6

13

作者 白云波 尹金淑 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第4期253-255,共3页

目的提高对孤立性蝶窦炎症性疾病的认识,争取早期诊断和及时治疗,避免产生严重并发症。方法回顾性分析23例孤立性蝶窦炎症性疾病的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况,并复习相关文献。结果本病主要症状为头痛和视觉损害,全部病... 目的提高对孤立性蝶窦炎症性疾病的认识,争取早期诊断和及时治疗,避免产生严重并发症。方法回顾性分析23例孤立性蝶窦炎症性疾病的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况,并复习相关文献。结果本病主要症状为头痛和视觉损害,全部病例行鼻内镜下蝶窦开放手术。随访6～14个月,无复发。结论孤立性蝶窦炎症性疾病症状无特异性,不易及时确诊;鼻内镜和CT检查能提高术前诊断率,功能性鼻内镜手术在蝶窦炎症性疾病的治疗上具有明显优势。 展开更多

关键词 蝶窦炎 鼻窦疾病 内窥镜检查

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气管食管沟病变分析 被引量：1

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作者 魏伯俊 申虹 +3 位作者 刘勇 岳云龙 周全 石峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第12期638-640,共3页

目的总结和分析气管食管沟病变的性质、临床特征及其手术方法。方法回顾性总结46例非甲状腺性来源的气管食管沟病变的主要症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、手术方法、术中所见及病理结果。结果淋巴结病变12例,其中鳞状细胞癌... 目的总结和分析气管食管沟病变的性质、临床特征及其手术方法。方法回顾性总结46例非甲状腺性来源的气管食管沟病变的主要症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、手术方法、术中所见及病理结果。结果淋巴结病变12例,其中鳞状细胞癌转移者11例,反应性淋巴结增生1例;食管来源者12例,其中食管憩室9例,颈段食管癌2例,颈段食管平滑肌瘤1例;甲状旁腺来源者19例,其中甲状旁腺瘤者16例,甲状旁腺癌1例,甲状旁腺囊肿2例;支气管囊肿2例,鳃裂囊肿1例。结论气管食管沟病变来源和性质多样,99mTc-sestamibi及甲状旁腺激素检查在其术前诊断中有重要意义。 展开更多

关键词 气管疾病 食管 甲状旁腺肿瘤 外科手术 治疗

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上颌窦多灶性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

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作者 谢洪 魏伯俊 +2 位作者 王佳 昌红 岳云龙 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第1期53-54,共2页

1临床资料患者,男,85岁,主因头痛1个月有余,左侧面部麻木20 d,左眼肿胀视力下降1周,于2009-12-18入院。患者1个月前无明显诱因出现轻微头痛,部位为左颞叶顶部,伴有左侧上牙列痛,在口腔科就诊行抗炎治疗后(具体不详)牙痛消失。入院前20 ... 1临床资料患者,男,85岁,主因头痛1个月有余,左侧面部麻木20 d,左眼肿胀视力下降1周,于2009-12-18入院。患者1个月前无明显诱因出现轻微头痛,部位为左颞叶顶部,伴有左侧上牙列痛,在口腔科就诊行抗炎治疗后(具体不详)牙痛消失。入院前20 d头痛加剧,伴有左侧面部麻木,1周前出现左眼肿胀、视力下降。病程中无鼻堵、喷嚏、 展开更多

关键词 上颌窦 淋巴瘤 弥漫型 淋巴瘤 B细胞

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