急诊科护士自我职业生涯管理及核心自我评价对职业弹性的影响 被引量：21

1

作者 王艳平 王万军 祖晓军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期61-64,共4页

目的了解三甲综合医院急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价、职业弹性现状及相关影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用自我职业生涯管理量表、核心自我评价量表、职业弹性量表对北京市4所三甲综合医院的164名急诊科护士进行... 目的了解三甲综合医院急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价、职业弹性现状及相关影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用自我职业生涯管理量表、核心自我评价量表、职业弹性量表对北京市4所三甲综合医院的164名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士自我职业生涯管理总分46.13±7.99,核心自我评价总分38.30±3.99,整体职业弹性总分39.18±5.57;职务、核心自我评价及自我职业生涯管理的继续学习维度是职业弹性的主要影响因素(调整R2=0.329)。结论急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价及职业弹性处于中等水平,其中护士长、善于学习者及核心自我评价较高者正向影响职业弹性;护理管理者应给予关注和构建学习机制,促进护士通过不断学习,正确自我评价,提升职业弹性水平。 展开更多

关键词 护士 急诊科 自我职业生涯管理 核心自我评价 职业弹性 护理管理

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急诊科护士建言行为及核心自我评价对其职业成长的影响研究 被引量：21

2

作者 王艳平 祖晓军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期63-67,共5页

目的调查急诊护士的建言行为、核心自我评价和职业成长水平并探讨建言行为、核心自我评价对职业成长的影响。方法采用建言行为量表、核心自我评价量表和职业成长量表对北京市2所三甲医院急诊科的133名护士进行问卷调查。结果急诊护士建... 目的调查急诊护士的建言行为、核心自我评价和职业成长水平并探讨建言行为、核心自我评价对职业成长的影响。方法采用建言行为量表、核心自我评价量表和职业成长量表对北京市2所三甲医院急诊科的133名护士进行问卷调查。结果急诊护士建言行为得分为(3.76±0.62)分,其中抑制性建言行为得分(3.73±0.63)分,促进性建言行为得分(3.80±0.71)分;核心自我评价得分为(3.22±0.37)分;职业成长得分为(3.45±0.66)分;急诊护士的建言行为与职业成长总得分呈正相关(P<0.01),核心自我评价与职业成长总分无相关性(P>0.05),但与晋升速度和报酬增长2个维度具有正相关性(均P<0.05);建言行为和择业原因是职业成长总水平的影响因素,核心自我评价是职业晋升维度和报酬增长维度的影响因素。结论急诊护士有着中等水平的建言行为、核心自我评价及职业成长水平,护士建言行为和择业原因是影响职业成长总水平的影响因素,核心自我评价是职业成长晋升速度和报酬增长维度的影响因素。急诊护理管理者可以通过鼓励性的措施,提高急诊护士的建言行为和核心自我评价,进而提高职业成长的水平。 展开更多

关键词 急诊护士 建言行为 核心自我评价 职业成长 护理管理

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基于老年综合征构建急诊老年肺炎合并脓毒症患者28d死亡预测模型并验证 被引量：2

3

作者 商娜 李秋敬 +3 位作者 刘慧珍 封晓琳 张放 郭树彬 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期460-465,共6页

目的 构建并验证基于老年综合征的急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的预测模型。方法 连续纳入2022年1月至11月就诊于北京朝阳医院急诊科年龄≧65岁的社区获得性肺炎合并脓毒症患者607例。使用R软件随机将患者分为训练集425例(70%)... 目的 构建并验证基于老年综合征的急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的预测模型。方法 连续纳入2022年1月至11月就诊于北京朝阳医院急诊科年龄≧65岁的社区获得性肺炎合并脓毒症患者607例。使用R软件随机将患者分为训练集425例(70%)和测试集182例(30%)。根据随访28 d生存情况,将患者分为生存组421例和死亡组186例。记录患者的一般资料、入院时生命体征、实验室指标及老年综合征相关内容。在训练集中,采用最小绝对收缩算子回归及Cox回归进行变量筛选,确定患者28 d死亡的独立影响因素并构建列线图。通过时间依赖的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线在测试集中对模型的区分度和校准度进行验证。采用临床决策曲线分析(DCA)验证模型的临床有效性。结果 多因素Cox回归分析显示,近1年跌倒史(HR=1.613,CI 1.098~2.730;P=0.015)、Glasgow评分(HR=0.923,95%CI 0.880~0.968;P=0.001)、临床衰弱量表评分(HR=1.265,95%CI 1.081~1.481;P=0.003)、外周血氧饱和度(HR=0.966,95%CI 0.949~0.983;P<0.001)、乳酸(HR=1.159,95%CI 1.095~1.226;P<0.001)、白蛋白(HR=0.963,95%CI 0.930~0.998;P=0.037)、降钙素原(HR=1.010,95%CI 1.001~1.020;P=0.026)、白细胞(HR=1.028,95%CI 1.007~1.050;P=0.009)和红细胞(HR=0.731,95%CI 0.600~0.891;P=0.002)为急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素。纳入上述9个变量构建的列线图模型预测患者28 d死亡的时间依赖的AUC在训练集和测试集中均>0.80,提示该模型在训练集和测试集中均具有较好的判别能力。校准曲线显示,列线图模型在训练集和测试集中的预测概率与观察概率一致性较好。DCA证实,列线图模型在测试集及训练集中均具有较好的临床获益。结论 基于老年综合征(跌倒、衰弱和营养不良)的列线图模型可有效预测急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡,有利于临床医生早期进行危险分层并采取干预措施。 展开更多

关键词 老年人 肺炎 脓毒症 急诊科 预测模型

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PDCA循环模式在急诊危重患者安全转运中的应用探讨 被引量：15

4

作者 郑颖 费晓璐 《中国医药导报》 CAS 2013年第2期133-134,共2页

目的探讨PDCA循环模式在急诊危重症患者安全转运过程中的应用及效果。方法我院自2010年1月采用PDCA循环模式对急诊危重症患者进行转运。本研究选择PDCA循环模式实施前转运患者120例作为对照组,选择PDCA循环模式实施后转运患者120例作为... 目的探讨PDCA循环模式在急诊危重症患者安全转运过程中的应用及效果。方法我院自2010年1月采用PDCA循环模式对急诊危重症患者进行转运。本研究选择PDCA循环模式实施前转运患者120例作为对照组,选择PDCA循环模式实施后转运患者120例作为实验组。比较两组患者意外发生率及家属满意率情况。结果实验组患者转运过程中无转运意外发生,对照组转运意外发生率为5.83%,实验组转运意外发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。实验组患者家属满意率为98.3%,对照组患者家属满意率为86.7%,实验组患者家属满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论 PDCA循环模式能够改善急诊危重症患者转运安全,提高护理质量。 展开更多

关键词 计划实施检查评价 危重症 转运 护理质量

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临床护理路径在急诊危重患者中的应用 被引量：7

5

作者 韩朝霞 张劲松 《中国医药导报》 CAS 2013年第26期138-139,142,共3页

目的 探讨急诊危重患者护理中实施临床护理路径的应用效果.方法 将首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科201 1年1月～2012年12月收录的100例危重症患者随机分为观察组和对照组,对照组50例患者采取常规的急诊护理,而观察组50例患者采取... 目的 探讨急诊危重患者护理中实施临床护理路径的应用效果.方法 将首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科201 1年1月～2012年12月收录的100例危重症患者随机分为观察组和对照组,对照组50例患者采取常规的急诊护理,而观察组50例患者采取临床护理路径护理,观察两组临床护理效果.结果 通过两组的护理效果比较,观察组的抢救成功率为96.0％,对照组的抢救成功率为92.0％,两组数据比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组的急诊停留时间和住院时间以及住院费用为（10.32±3.53）min、（20.41±4.23）d、（0.65±0.01）万元,对照组的急诊停留时间和住院时间以及住院费用为（22.52±5.41）min、（24.53±5.82）d、（0.86±0.02）万元,两组数据比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者护理满意为96.0％,并发症发生率为2.0％;对照组患者护理满意为82.0％,并发症发生率为12.0％；两组数据比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急诊危重患者护理中应用临床护理路径能够有效提高抢救成功率和患者护理满意度,并缩短患者的住院时间,整个操作简单,针对性强,值得在临床中应用与推广. 展开更多

关键词 急诊危重症 临床护理路径 应用效果

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急诊无创呼吸机治疗呼吸衰竭22例观察

6

作者 刘刚 《中国医药导报》 CAS 2009年第18期45-46,共2页

目的:在急诊中应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性呼吸衰竭。方法:22例急诊呼吸衰竭的患者给予常规抗感染、解痉平喘、给氧治疗后,症状及血气分析未能改善,给予BiPAP通气治疗,观察血气和生理指标变化。结果:加用BiPAP呼吸机治疗... 目的:在急诊中应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性呼吸衰竭。方法:22例急诊呼吸衰竭的患者给予常规抗感染、解痉平喘、给氧治疗后,症状及血气分析未能改善,给予BiPAP通气治疗,观察血气和生理指标变化。结果:加用BiPAP呼吸机治疗除可提高PaO2,降低PaCO2,减轻呼吸机疲劳,使呼吸频率和心率减慢,症状缓解。结论:急诊救治中使用BiPAP无创通气对急性呼吸衰竭患者的血气有明显改善作用,是救治此类患者的有效手段,可减少气管插管或气管切开以及相应并发症,减少患者痛苦和医疗费用,提高生活质量。 展开更多

关键词 急诊 无创正压通气 呼吸衰竭

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系统化护理管理在重型颅脑损伤中的应用 被引量：20

7

作者 刘晓辉 祖晓军 赵元立 《中国医药导报》 CAS 2013年第14期131-132,共2页

目的总结外伤性重型颅脑损伤急救阶段护理体会。方法选择2010年1月～2012年9月被首都医科大学附属北京世纪坛医院门诊急诊收治的98例外伤性重型颅脑损伤患者为研究对象，根据有无开展系统化护理管理分为A组（46例）和B组（52例），A组... 目的总结外伤性重型颅脑损伤急救阶段护理体会。方法选择2010年1月～2012年9月被首都医科大学附属北京世纪坛医院门诊急诊收治的98例外伤性重型颅脑损伤患者为研究对象，根据有无开展系统化护理管理分为A组（46例）和B组（52例），A组患者仅给予外伤性重型颅脑损伤常规护理，而B组患者则给予系统化护理管理模式指导下的护理措施对患者进行护理，比较两组患者住院时间、住院费用、基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度。结果B组患者平均住院时间和平均住院费用均明显短（低）于A组，差异有统计学意义（P〈0．05），而B组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统化护理管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少外伤性重型颅脑损伤患者住院时间和住院费用，提高护理质量和患者对护理服务的满意度，值得推广。 展开更多

关键词 系统化护理管理 外伤性重型颅脑损伤 护理质量

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床流行特点及耐药率监测 被引量：2

8

作者 秋爽 宋志香 +2 位作者 殷显德 刘晓燕 陈炜 《临床荟萃》 CAS 2009年第6期509-512,共4页

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床流行特点及其耐药率的监测,以期指导临床用药的合理性。方法采用回顾性方法对2001～2007年本院住院患者(2003年由于非典流行未做统计)痰、尿、血标本培养结果进行统计分析,并对其中金... 目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床流行特点及其耐药率的监测,以期指导临床用药的合理性。方法采用回顾性方法对2001～2007年本院住院患者(2003年由于非典流行未做统计)痰、尿、血标本培养结果进行统计分析,并对其中金黄色葡萄球菌菌型分布、耐药性、MRSA的流行趋势进行评定。结果①分离出金黄色葡萄球菌3754株(15.2%),为球菌感染的第2位。其中MRSA3480株(92.7%),来源于60岁以上患者3360株(89.5%);甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)274株(7.3%)。MRSA标本的构成为院内感染2718株(78.1%);院外感染762株(21.9%);标本分布为痰3303株(94.9%),尿71株(2.0%),血106株(3.0%);②MRSA阳性检出率由2001年的7.3%增加至2007年的17.1%,有逐年增长的趋势(趋势χ2=115.276,P=0.000),而MSSA的阳性检出率变化不大(χ2=3.371,P>0.05)。③MRSA对20种常用抗生素的平均耐药率2001～2007年分别为79.9%、83.2%、78.4%、80.6%、77.1%、79.6%;MRSA除对万古霉素未产生耐药外,其他抗生素都产生了较高的耐药性,其中最高的为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和环丙沙星,耐药率均在80%以上;磺胺甲口恶唑/甲氨嘧啶耐药率逐年下降分别为97.8%、69.7%、45.2%、31.6%、13.5%、3.8%。结论MRSA的检出率逐年升高及对抗生素多重耐药仍然是医院感染治疗的重要问题,制定对策以提高抗生素合理应用和院内感染防控水平甚为重要。 展开更多

关键词 葡萄球菌 金黄色 甲氧西林 抗药性 交叉感染

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腺病毒介导N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA对心肌梗死大鼠心功能的影响 被引量：3

9

作者 周勇 刘岩 +1 位作者 杨水祥 王真 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期967-970,共4页

目的探索腺病毒介导的N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA(NSF-siRNA)对急性心肌梗死大鼠模型心功能的影响。方法 36只成年SD大鼠,随机分为实验组、对照组和生理盐水组,每组12只。实验组经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型... 目的探索腺病毒介导的N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA(NSF-siRNA)对急性心肌梗死大鼠模型心功能的影响。方法 36只成年SD大鼠,随机分为实验组、对照组和生理盐水组,每组12只。实验组经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,模型成功后,大鼠心脏左心室壁梗死区周围局部注射NSF-siRNA重组腺病毒载体。2周后,通过无创超声心动图测定心脏LVEF;用BL-420生物功能实验系统测定左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax);随后取心脏,连续切片行TTC染色,沿分界线剪下梗死区,测量心肌梗死区质量占全部心脏组织质量的比例,观察心肌梗死范围。结果 2周时,实验组LVEF较对照组及生理盐水组明显增加[(46.0±7.5)%vs(34.0±9.0)%和(27.5±4.5)%,P<0.05];LVEDP较对照组及生理盐水组显著降低[(18.5±5.9)mm Hg vs(39.5±24.0)mm Hg和(26.6±24.0)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P<0.05];+dp/dtmax较对照组及生理盐水组明显增加[(9.7±1.2)mm Hg/s×103 vs(4.3±2.2)mm Hg/s×103和(5.2±2.5)mm Hg/s×103,P<0.05];与生理盐水组和对照组比较,实验组心肌梗死范围虽降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌梗死周围注射NSF-siRNA腺病毒表达载体,能显著改善大鼠急性心肌梗死后2周心功能,但对心肌梗死范围无明显影响。 展开更多

关键词 N-乙基顺丁烯二酰亚胺-敏感蛋白质类 RNA 小分子干扰 心肌梗死

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盐酸莫西沙星氯化钠注射液致速发型超敏反应1例 被引量：2

10

作者 段淑红 秋爽 《临床荟萃》 CAS 2014年第7期750-750,共1页

患者,女,76岁,体质量70kg,2011年6月8日早晨因发热、咳嗽在我院感染科发热门诊就诊。既往有青霉素过敏史,无其他疾病史。查体：体温38.2℃,血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率85次/min,呼吸19次/min。血常规：白细胞（WBC）13.7... 患者,女,76岁,体质量70kg,2011年6月8日早晨因发热、咳嗽在我院感染科发热门诊就诊。既往有青霉素过敏史,无其他疾病史。查体：体温38.2℃,血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率85次/min,呼吸19次/min。血常规：白细胞（WBC）13.7×109/L,中性粒细胞0.85。胸部X线片检查左下肺见片状浸润影。诊断为肺炎,给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐,德国拜耳医药保健有限公司）400mg，静脉滴注，每日1次，无其他合并用药。患者静脉滴注约20分钟（滴完约药量的1／5），出现胸闷、周身不适、皮肤瘙痒，测血压110／60mmHg，心率92次／rain，呼吸21次／rain，查体见周身散在的荨麻疹，搔抓后成高出皮面的条索状，立即停止滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液，更换输液器并以5％葡萄糖注射液250ml加维生素C2．0静脉滴注，平躺吸氧，并给予盐酸异丙嚷（非那根）25mg，肌肉注射。 展开更多

关键词 肺炎 超敏反应 速发型 喹诺酮类

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老年急性冠状动脉综合征患者外周血可溶性CD40配体表达及意义

11

作者 张彤 刘小青 +1 位作者 范谦 王真 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期558-558,共1页

1 资料与方法 连续选择2007年6月～2009年6月来我院就诊的老年胸痛患者149例，男94例，女55例，年龄60～82（67．43±14．58）岁。纳入标准：（1）接受了冠状动脉造影检查；（2）年龄≥60岁。排除标准：（1）近期患有急、慢性感染... 1 资料与方法 连续选择2007年6月～2009年6月来我院就诊的老年胸痛患者149例，男94例，女55例，年龄60～82（67．43±14．58）岁。纳入标准：（1）接受了冠状动脉造影检查；（2）年龄≥60岁。排除标准：（1）近期患有急、慢性感染性疾病；（2）自身免疫性疾病；（3）恶性肿瘤；（4）合并脑卒中；（5）周围血管疾病或周围血管栓塞性疾病；（6）风湿性疾病；（7）高热以及应用炎症抑制药物。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 可溶性CD40 患者 老年 外周血 冠状动脉造影检查 周围血管疾病 慢性感染性疾病

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心脏再同步化治疗的充分应用

12

作者 周勇 杨水祥 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第8期673-677,共5页

心脏再同步化治疗（CRT）是一项非常重要的疗法，用于已得到最优化药物治疗的宽QRS波（〉120ms）收缩性心力衰竭（HF）患者。但该疗法尚未得到充分的应用。2002年至2012年间，美国有50多万名患者接受了心脏再同步除颤器（CRT—D）治疗，... 心脏再同步化治疗（CRT）是一项非常重要的疗法，用于已得到最优化药物治疗的宽QRS波（〉120ms）收缩性心力衰竭（HF）患者。但该疗法尚未得到充分的应用。2002年至2012年间，美国有50多万名患者接受了心脏再同步除颤器（CRT—D）治疗，有7．5万多名患者接受了心脏再同步起搏器（CRT—P）治疗。 展开更多

关键词 心脏再同步治疗 心力衰竭 埋藏式心脏复律除颤器(ICD) 应用

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预见性护理对高血压脑出血患者抢救效果及预后影响 被引量：45

13

作者 范羽娇 孙香君 董海静 《成都医学院学报》 CAS 2020年第4期526-529,共4页

目的探究预见性护理用于高血压脑出血患者的治疗效果及预后。方法选取2016年1月至2017年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科诊治的高血压脑出血患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规... 目的探究预见性护理用于高血压脑出血患者的治疗效果及预后。方法选取2016年1月至2017年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科诊治的高血压脑出血患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,试验组给予预见性护理。比较两组患者医嘱遵循率、护理满意度、并发症发生率,护理前后的负性情绪和生活质量变化。结果试验组医嘱遵循率和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者抑郁自评表(SAS)、焦虑自评表(SDS)评分均降低;且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者独立性量表(FIM)、生活质量评价量表(QOL)评分均升高,且试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为13.95%(6/43),低于对照组的44.19%(19/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预用于高血压脑出血患者可有效提高患者的医嘱遵循率、改善患者负性情绪和生活质量,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 预见性护理 高血压脑出血 生活质量 心理健康

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冠心病急性左心衰竭患者入院24小时内新发室性心律失常的危险因素分析 被引量：23

14

作者 薛启婷 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第3期253-257,共5页

目的分析冠心病急性左心衰竭（LVADHF）患者入院24h内发生室性心律失常的危险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年7月1日因冠心病急性左心衰竭入住北京世纪坛医院急诊病房且入院24h内进行持续心电监护的患者，收集这些患者的临床... 目的分析冠心病急性左心衰竭（LVADHF）患者入院24h内发生室性心律失常的危险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年7月1日因冠心病急性左心衰竭入住北京世纪坛医院急诊病房且入院24h内进行持续心电监护的患者，收集这些患者的临床资料，对24h内发生室性心律失常的危险因素进行分析。结果研究共纳入患者121例，平均年龄（73．00±7．31）岁；发生室性心律失常患者78例，平均年龄（74．17±7．97）岁，其中男性65例（53．7％）。单因素分析结果提示，左室舒张末内径（LVEDD）增加、左室射血分数（LVEF）下降、高敏C反应蛋白（hs-CRP）升高、脑利钠肽前体（pro-BNP）升高及年龄增大是发生房性心律失常的危险因素。进一步的多因素Logsitic回归分析提示，LVEF低、高龄和pro-BNP升高是发生室性心律失常的独立危险因素。结论较低的LVEF、高龄和pro-BNP升高是冠心病左心衰竭患者入院24h内新发室性心律失常的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性左心衰竭 室性心律失常 危险因素

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血小板参数与未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者不良临床预后的关系 被引量：6

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作者 梁芳 王万军 +2 位作者 魏雅丽 祖晓军 王艳萍 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第7期596-600,共5页

目的评估入院血小板参数与未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者临床预后之间的关系.方法对2014年1月1日至2016年12月31日因NSTEMI入住我院急诊科病房未接受血运重建治疗的高龄患者(年龄≥75岁)进行随访,并对... 目的评估入院血小板参数与未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者临床预后之间的关系.方法对2014年1月1日至2016年12月31日因NSTEMI入住我院急诊科病房未接受血运重建治疗的高龄患者(年龄≥75岁)进行随访,并对入院血小板参数与患者临床预后的关系进行分析.结果研究共纳入患者89例,完成随访患者73例,1年随访期间发生主要心血管事件(MACE)患者45例.单因素分析结果发现,发生MACE组与未发生MACE组年龄[(79.40±3.13)岁比(78.00±2.93岁,P=0.06]、性别(男性55.6%比64.3%,P=0.63)、既往是否合并高血压(68.9%比78.1%,P=1.00)、糖尿病(64.4%比46.4%,P=0.15)、高脂血症(48.9%比57.1%,P=0.63)、慢性肾脏病(51.1%比28.6%,P=0.09)、陈旧性心肌梗死(51.1%比35.7%,P=0.23)差异均无统计学意义.生化检查结果发现,同未发生MACE组比较,发生MACE组患者入院血小板计数高[(192.91±49.82)×10^9/L比(161.93±65.74)×10^9/L,P=0.025]、血小板/淋巴细胞比值(PLR)高(19.10±15.34比12.05±9.80,P=0.019)、平均血小板体积/血小板计数比值(MPR)低(0.06±0.02比0.08±0.05,P=0.032)、脑钠肽(BNP)水平高[(4603.87±1516.56)pg/ml比(2887.88±1572.63)pg/ml,P<0.05]、入院期间肌钙蛋白峰值[(15.29±6.40)ng/ml比(11.43±8.53)ng/ml,P=0.031]、D-Dimer水平(2758.33±1376.78比2108.64±1183.61,P=0.043)和丙氨酸转氨酶(ALT)较高[(29.56±23.96)U/L比(17.54±10.93)U/L,P=0.005],且血糖[(7.85±2.7)mmol/L比(9.74±3.45)mmol/L,P=0.016]、血白蛋白[(35.55±4.40)g/L比(37.60±3.75)g/L,P=0.045]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(2.94±0.67)mmol/L比(3.37±0.69)mmol/L,P=0.011]较低,同时全球急性冠状动脉综合征登记研究评分(GRACE)评分分值高(155.89±14.29比143.21±17.78,P=0.001).进一步的Logistic回归分析提示,入院proBNP水平高、GRACE评分高、D-Dimer水平高、血白蛋白水平低是这些患者1年发生MACE的独立危险因素.入院血小板计数、PLR高和MPR低不是这些患者1年发生MACE的独立危险因素.结论入院血小板计数高、血小板/淋巴细胞比值高以及平均血小板体积/血小板计数比值高与未接受血运重建治疗的高龄NSTEMI患者发生MACE有关,但不是这些患者1年内发生MACE的独立危险因素. 展开更多

关键词 血小板参数 血小板/淋巴细胞比值 平均血小板体积/血小板计数比值 急性非ST段抬高型心肌梗死 高龄 危险因素

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基于平滑肌细胞衰老探讨Notch信号通路在小鼠胸主动脉夹层形成中的作用 被引量：1

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作者 阿希 周梅 刘燕 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第8期728-734,共7页

目的探讨Notch信号对小鼠胸主动脉夹层形成的作用和潜在机制。方法利用β-氨基丙腈(BAPN)饲喂建立小鼠胸主动脉夹层模型,给予Notch信号通路抑制剂N-[N-(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基]-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)。3周龄雄性C57BL/6J小... 目的探讨Notch信号对小鼠胸主动脉夹层形成的作用和潜在机制。方法利用β-氨基丙腈(BAPN)饲喂建立小鼠胸主动脉夹层模型,给予Notch信号通路抑制剂N-[N-(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基]-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)。3周龄雄性C57BL/6J小鼠38只,按随机数表完全随机分为三组:对照组(8只),BAPN组(15只),BAPN+DAPT组(15只)。BAPN饲喂3周后统计胸主动脉夹层的形成和破裂;EVG染色评估弹力纤维紊乱;免疫组织化学染色检测衰老标志物P16的表达。分离小鼠主动脉平滑肌细胞,给予DAPT处理,荧光定量PCR(qPCR)检测P16以及衰老分泌表型相关基因白细胞介素6(IL6)和趋化因子配体2(CCL2)的mRNA表达变化;利用RNA干扰技术敲低Notch1表达,检测P16的mRNA表达变化。结果BAPN饲喂3周后,BAPN+DAPT组与BAPN组相比增加了小鼠胸主动脉夹层的形成和严重程度,促进夹层破裂导致的小鼠死亡,加剧了小鼠胸主动脉弹力纤维的断裂降解;进一步BAPN+DAPT组主动脉中层P16阳性细胞的数量增加。qPCR结果显示,DAPT处理组小鼠主动脉平滑肌细胞与对照组相比,促使衰老标志分子P16表达显著上调,同时衰老分泌表型相关基因IL6和CCL2的表达水平也明显增加;平滑肌细胞中敲低Notch1表达同样可以增加P16的mRNA水平。结论抑制Notch信号通路促进了BAPN诱导的小鼠胸主动脉夹层的形成和破裂,这一作用有可能是通过调节平滑肌细胞衰老实现的。 展开更多

关键词 胸主动脉夹层 NOTCH信号通路 衰老 平滑肌细胞

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对口援建方式对高原地区血液透析室建设与质量控制管理的成效研究

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作者 刘旭 曲珍吉姆 +2 位作者 索朗德吉 常文静 刘文虎 《中国血液净化》 CSCD 2021年第12期853-856,共4页

目的总结对口援建西藏自治区拉萨市人民医院血液透析室的经验,分析尿毒症患者的透析质量控制情况。方法选派北京医学专家对口支援,培养当地医学专业人才,建设血液透析室。参照血液净化标准化操作规程及相关指南,指定患者医疗质量控制的... 目的总结对口援建西藏自治区拉萨市人民医院血液透析室的经验,分析尿毒症患者的透析质量控制情况。方法选派北京医学专家对口支援,培养当地医学专业人才,建设血液透析室。参照血液净化标准化操作规程及相关指南,指定患者医疗质量控制的监测指标,对患者实施治疗及健康宣教。定期评估考核援建成效。建立患者临床资料数据库并进行统计分析。结果4年时间建成血液透析室,培养当地医学人才11人,可独立开展血液透析治疗。规律血液透析患者70人,医疗质量控制良好。3个月规律治疗后,患者营养良好的达标率由17.1%上升至31.4%(χ^(2)=6.149,P=0.046);血液透析组患者透析前血钙由1.78mmol/L升至2.20mmol/L(t=-6.004,P<0.001),血磷由2.76mmol/L降至2.18mmol/L(t=6.149,P<0.001),PTH由681.93pg/ml降至461.85pg/ml(t=7.136,P<0.001),差异具有统计学意义。6个月规律治疗后,血红蛋白(100~130g/L)达标率由21.7%提高到78.3%(χ^(2)=37.254,P<0.001)。结论对口援建方式对高原地区血液透析室建设、运行及医疗质量控制起到重要推动作用,效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 高原地区 血液透析 质量控制 对口援建

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