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绝经对北京市社区妇女生活质量的影响 被引量:7
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作者 陈瑛 林守清 +4 位作者 魏扬 高洪莲 王绍海 乌正赉 陈蓉 《协和医学杂志》 2016年第1期1-7,共7页
目的评估绝经过程、年龄和其他相关因素对北京市社区妇女生活质量的影响。方法招募北京市某社区35-64岁健康女性,运用中国版绝经期特异性生活质量量表(Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire,MENQOL)问卷获取数据。妇女... 目的评估绝经过程、年龄和其他相关因素对北京市社区妇女生活质量的影响。方法招募北京市某社区35-64岁健康女性,运用中国版绝经期特异性生活质量量表(Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire,MENQOL)问卷获取数据。妇女按年龄每5岁分成一组,并同时分为生育期、绝经过渡期和绝经后期,以评价绝经状态和年龄及其他相关因素对生活质量的影响,并分析不同绝经状态之间生活质量的差异。结果在同一年龄段,生活质量从生育期、绝经过渡期到绝经后期呈逐步下降趋势。在绝经过渡期和绝经后期妇女中,血管舒缩症状和躯体领域的生活质量下降显著;绝经后期妇女的心理和性领域生活质量下降显著。随着绝经的进展,性领域的生活质量逐渐下降,但绝经后期早期血管、心理和躯体三方面的生活质量均最差。年龄与血管舒缩领域、性领域生活质量均呈负相关(标准参数分别为0.12、0.19,P均〈0.01)。评价自我健康状态为一般或较差的妇女生活质量差于自我评价健康状态为好的妇女(P〈0.05)。体重指数高的妇女血管舒缩症状更严重(P〈0.05)。结论绝经是对北京社区妇女的生活质量产生负面影响的独立因素,妇女的生活质量随着绝经的到来发生某些规律性的改变。也应考虑年龄和其他因素对生活质量的影响。 展开更多
关键词 社区妇女 绝经 生活质量
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绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究
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作者 陈沂 白文佩 +5 位作者 李宏田 王尧 田宗梅 顾蓓 刘晓红 杨慕坤 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1781-1787,共7页
背景中国已进入快速老龄化阶段,健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标,做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法2023年9月—2024年2月,基于文献检索... 背景中国已进入快速老龄化阶段,健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标,做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法2023年9月—2024年2月,基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系,遴选更年期保健及相关领域25名专家进行会议研讨,对指标体系初稿进行修订,编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询,采用SPSS 24.0软件对问卷结果进行统计学分析。结果两轮专家函询的积极系数均为100%,专家意见的权威程度分别是0.932、0.949。第1轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和4.00~4.88分,肯德尔和谐系数分别为0.194(P=0.001)和0.187(P<0.001)。第2轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和3.84~4.96分,肯德尔和谐系数分别为0.146(P=0.006)和0.326(P<0.001),二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为4.24~4.68分,平均(4.47±0.10)分和4.08~4.72分,平均(4.51±0.15)分,肯德尔和谐系数分别为0.063(P=0.025)和0.129(P<0.001),专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查5个一级指标和年龄、绝经时长、BMI、腰围等34个二级指标,每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。结论通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态,而且还对具体指标进行了分类和赋值,有助于临床医生全面、分层管理患者,有望为临床实践提供指导和参考,实际应用效果仍有待进一步验证。 展开更多
关键词 绝经期 健康管理 指标体系 改良德尔菲法
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随机森林模型在输卵管再通术后妊娠预测中的应用研究
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作者 刘斐然 陈明皇 +1 位作者 赵率红 白文佩 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1361-1366,共6页
背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一,其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素,探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测... 背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一,其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素,探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测中的应用效果。方法回顾性收集2016—2018年于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科进行的宫腹腔镜联合下输卵管再通术170例患者的病例资料,根据术后患者2年内是否成功自然妊娠分为妊娠组与未妊娠组。采用R软件在训练集[采用Bootstrap自助法抽取63.2%(108例)数据]上建立输卵管再通术后妊娠风险预测的随机森林模型,在测试集上采用预测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。结果妊娠组82例,未妊娠组88例,术后自然妊娠率为48.2%。通过随机森林算法对训练集建立的模型在测试集上验证,得出预测准确度为87.1%、灵敏度为93.1%、特异度为81.8%、阳性预测值为81.8%、阴性预测值为93.1%、AUC为0.921。采用随机森林算法通过变量重要性评分对输卵管再通术后妊娠影响因素的重要程度进行排序,得到排名前3位的重要预测变量为:不孕时间、既往妊娠次数及年龄。结论随机森林算法可用于输卵管再通术后妊娠影响因素的风险预测,基于不孕时间、既往妊娠次数及年龄建立的预测模型具有较高的区分度和准确度。识别输卵管再通术后的关键因素,进行及时、有效的干预,建议合并危险因素的患者借助辅助生殖技术提高妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 不育 女性 输卵管再通术 随机森林 影响因素分析 风险预测
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绝经还是年龄增长的影响?——一项针对中年女性冠心病高危因素的前瞻性队列研究 被引量:3
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作者 杨慕坤 贾潇湘 +2 位作者 任正洪 顾蓓 白文佩 《中国全科医学》 北大核心 2024年第3期280-285,共6页
背景绝经将引起一系列病理、生理变化和远期并发症(冠心病、脑血管疾病、骨质疏松等),其中冠心病是健康的头号杀手。目的探讨绝经状态改变以及年龄增长对中年女性冠心病常见高危因素颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚、高血压、血脂异常、... 背景绝经将引起一系列病理、生理变化和远期并发症(冠心病、脑血管疾病、骨质疏松等),其中冠心病是健康的头号杀手。目的探讨绝经状态改变以及年龄增长对中年女性冠心病常见高危因素颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等的影响。方法选取2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心规律体检的45~54岁未绝经健康女性556名,根据相关标准剔除89名,最终纳入467名女性为研究对象。根据3年随访期间内是否绝经,将研究对象分为未绝经组(176名)和绝经组(291名),监测两组女性BMI、腰围、血糖、血压、血脂等指标的变化,并进行随访前后组间和组内比较。采用多因素Logistic回归分析探讨绝经状态与年龄对中年女性冠心病高危因素(CIMT增厚、高血压)发病率的影响。结果467名研究对象平均年龄为(47.6±2.3)岁;与基线相比,研究对象3年后腰围、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,空腹血糖(FBG)水平降低(P<0.05)。组间比较:3年后,两组女性腰围、BMI、TG、FBG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);绝经组女性UA、TC、LDL-C水平高于未绝经组(P<0.05)。组内比较:两组女性3年后腰围较基线水平均增加(P<0.05)。未绝经组女性在3年后的UA、TC、TG水平高于基线(P<0.05)。绝经组女性在3年后的UA、TC、TG、LDL-C水平均高于基线(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁是中年女性CIMT增厚的高危因素(OR=2.475,95%CI=1.049~5.838,P=0.038)。结论中年女性腰围和TG的变化主要受到年龄增长的影响,LDL-C的变化主要受到绝经状态的影响,TC和UA的变化同时受到绝经状态和年龄增长的影响。中年女性年龄≥50岁是CIMT增厚的高危因素,绝经后UA、TC、LDL-C等代谢指标的变化先于CIMT的变化。 展开更多
关键词 冠心病 绝经 年龄 肥胖 中年女性 危险因素 前瞻性研究 队列研究
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左慈丸的化学成分及治疗围绝经期听力损失的作用机制研究:基于网络药理学与分子对接技术 被引量:4
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作者 刁翯 白文佩 赵立东 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1493-1503,共11页
背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作... 背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作用机制及治疗靶点。方法检索数据库时限均为建库至2023年2月。根据左慈丸的组方,通过TCMSP和Uniprot数据库挖掘该药物活性成分和作用靶点,根据GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、PharmGKB数据库获取PMS-HL的蛋白靶点,取其交集,筛选左慈丸治疗PMS-HL的潜在治疗靶点,构建“药物-活性成分-靶点”相互作用网络图。利用String数据库的蛋白相互作用分析功能筛选核心靶点。采用Metascape数据库对蛋白的功能及其通路进行富集分析。使用Autodock和Pymol对核心蛋白进行分子对接,确定核心靶点与左慈丸的关键活性成分之间的结合能力。于2022年9月—2023年1月建立绝经大鼠模型:假手术组(SHAM)组、去卵巢组(OVX)组、左慈丸(ZCW)组,并检测血清中关键蛋白白介素1β(IL-1β)水平,使用SPSS26.0进行统计分析。结果左慈丸组方中化合物的活性成分90个,潜在蛋白靶点226个,PMS-HL相关靶点2481个,左慈丸与PMS-HL交集靶点150个。基因本体论(GO)功能中获得生物过程共183个条目,分子功能103个条目,细胞成分103个条目;京都基因和基因组百科全书(KEGG)前三位分别是癌症通路、脂质与动脉粥样硬化病变通路和化学致癌的受体激活通路。分子对接显示,左慈丸治疗PMS-HL的主要活性成分有槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇、异鼠李素、薯蓣皂苷、四氢鸭脚木碱和海风藤酮;左慈丸的活性成分与核心靶蛋白:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGFA)、胱天蛋白酶3(CASP3)、IL-1β、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)结合能稳定。3组大鼠血清IL-1β水平比较,差异有统计学意义(F=11.73,P<0.001)。结论左慈丸中的槲皮素等90个活性成分通过作用于AKT1等226个潜在蛋白,实现调控组织细胞的抗氧化应激、调节血脂血糖代谢、抗肿瘤等途径,直接或间接地起到保护围绝经期听力功能的作用,IL-1β可能是其中发挥作用的关键靶蛋白。 展开更多
关键词 围绝经期 听力损失 左慈丸 中药化学成分 网络药理学 分子对接
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绝经期激素疗法联合盆底肌训练对压力性尿失禁患者盆底结构的影响 被引量:9
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作者 高帅英 杨慕坤 +1 位作者 孙明利 白文佩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2875-2882,共8页
背景绝经后发生盆底功能障碍的患者逐渐增加,压力性尿失禁(SUI)严重影响女性身心健康。目的探索绝经期激素疗法(MHT)联合Kegel运动对轻中度SUI患者盆底结构以及临床症状的影响。方法选取2022年就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院更... 背景绝经后发生盆底功能障碍的患者逐渐增加,压力性尿失禁(SUI)严重影响女性身心健康。目的探索绝经期激素疗法(MHT)联合Kegel运动对轻中度SUI患者盆底结构以及临床症状的影响。方法选取2022年就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院更年期门诊的绝经综合征伴轻中度SUI患者75例,按照随机数字表法2∶1分为MHT组和对照组,MHT组再按1∶1随机分为替勃龙亚组和雌孕激素联合治疗(EPT)亚组。对照组和MHT组均给予盆底肌训练(PFMT)治疗,又称Kegel运动,15~30 min/次,2~3次/d,2~3 d/周,连续12个月。对照组在PFMT基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d,持续治疗12个月。MHT组在PFMT基础上,同时给予绝经激素治疗。EPT亚组包括雌孕激素连续联合(戊酸雌二醇片1mg+地屈孕酮片10mg,1次/d)、雌孕激素连续序贯疗法(芬吗通12个疗程),替勃龙亚组口服替勃龙,连续用药12个月。检查治疗前后各组及亚组间血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平、尿道旋转角(URA)、逼尿肌厚度(BDT)、膀胱尿道后角(PVUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)以及尿失禁量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、临床疗效、改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、改良牛津肌力分级(MOS分级)的变化。结果研究结束时,MHT组失访7例(其中替勃龙亚组失访5例,EPT亚组失访2例),对照组失访3例;最终共纳入65例。治疗1年后,MHT组和对照组FSH、E2、MOS分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,MHT组和对照组PUVA、BDT、URA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MHT组LHA低于对照组(P=0.028)。治疗1年后,EPT亚组和替勃龙亚组PUVA、BDT、URA、LHA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和MHT组临床疗效比较,差异有统计学意义(P=0.005);EPT亚组和替勃龙亚组临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.727)。治疗1年后,MHT组尿失禁量、ICI-Q-SF评分、KMI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后,EPT亚组和替勃龙亚组尿失禁量、ICI-Q-SF评分、KMI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MHT联合PFMT对盆底结构有一定改善作用,并且可以缓解尿失禁症状;然而,EPT和替勃龙在改善患者盆底结构和缓解临床症状方面并无明显差别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 绝经激素治疗 盆底肌训练 盆底三维超声 随机对照试验
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经阴道四维子宫输卵管超声造影临床耐受性及相关因素分析 被引量:20
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作者 张婧 董冲亚 +5 位作者 香钰婷 张潇潇 陈俊雅 范丽欣 闫小妍 白文佩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期199-203,共5页
目的:通过评估经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)患者疼痛程度、持续时间及其他不良反应、并发症发生情况,探讨患者对TVS 4D-HyCoSy的耐受程度以及影响造影过程中下腹疼痛的因素。方法:2013年12月至2015年10月北京大学第一... 目的:通过评估经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)患者疼痛程度、持续时间及其他不良反应、并发症发生情况,探讨患者对TVS 4D-HyCoSy的耐受程度以及影响造影过程中下腹疼痛的因素。方法:2013年12月至2015年10月北京大学第一医院共379例患者入院行TVS 4D-HyCoSy,应用疼痛数字评价量表(NRS)对造影过程中、术后0.5小时、术后2小时及术后24小时分别进行疼痛评分,并对影响造影疼痛的因素进行单因素及多因素分析。结果:TVS 4D-HyCoSy检查过程中,57.78%(219/379)的患者自觉下腹痛,平均疼痛评分4.54±2.34分,其中29.29%(111/379)轻度疼痛,19.26%(73/379)中度疼痛,仅9.23%(35/379)重度疼痛。术后0.5小时、术后2小时及术后24小时平均疼痛评分分别为4.38±2.06分、2.64±1.28分和1.75±0.50分。8.44%的患者造影过程中出现迷走神经反应。Stacey不良反应分级中1级、2级、3级和4级发生率分别为29.29%(111/379)、14.25%(54/379)、10.29%(39/379)和3.96%(15/379)。TVS 4D-HyCoSy术后未见发热、盆腔炎和腹膜炎等远期并发症发生。输卵管双侧阻塞及宫腔置管疼痛是影响造影过程中下腹疼痛程度的独立危险因素。结论:TVS 4D-HyCoSy造影过程中腹痛轻微,不良反应发生率低,患者具有良好的耐受性,是一项安全、有效地评估输卵管通畅性的检查方法。 展开更多
关键词 经阴道四维子宫输卵管超声造影 不良反应 耐受性 影响因素
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妇科微创手术围术期疼痛管理的进展 被引量:16
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作者 效小莉 陈醒 白文佩 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期641-644,共4页
妇科领域以腔镜为代表的微创手术在临床的应用得到迅速发展,微创手术最大程度的降低了对患者的损伤,若围术期疼痛没有引起足够重视和充分治疗,短期内影响术后恢复,增加并发症发生,远期可引起慢性盆腔痛。因此,加强(术后)围术期疼痛管理... 妇科领域以腔镜为代表的微创手术在临床的应用得到迅速发展,微创手术最大程度的降低了对患者的损伤,若围术期疼痛没有引起足够重视和充分治疗,短期内影响术后恢复,增加并发症发生,远期可引起慢性盆腔痛。因此,加强(术后)围术期疼痛管理,减轻患者痛苦,提高生活质量,与妇科"微创理念"相符合。目前(术后)围术期疼痛管理更注重患者参与,加强专业疼痛管理人员培训,妇科微创术后镇痛模式也由单一的以阿片类药物为主的术后"自控性镇痛"转变为联合用药的超前镇痛或多模式镇痛,患者术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显降低,且阿片类药物的用量明显减少。根据不同的妇科微创术式个体化选择镇痛模式,将微创理念贯穿于整个医疗行为当中,达到最好的医疗效果。本文对妇科微创手术(术后)围术期疼痛管理的研究进展进行综述,以供参考。 展开更多
关键词 妇科微创 围术期 腹腔镜手术 阴式手术 腹部小切口手术 术后镇痛 超前镇痛 多模式镇痛
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免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究 被引量:7
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作者 王慧英 叶艺璇 +2 位作者 于莎莎 赵绵松 张蕊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1895-1899,共5页
目的探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠结局的指导意义。方法选取2003年1月—2015年12月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并SLE患者20例,均进行规律孕期监测和治疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞... 目的探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠结局的指导意义。方法选取2003年1月—2015年12月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并SLE患者20例,均进行规律孕期监测和治疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞沉降率为免疫指标,比较不同免疫情况患者的妊娠结局和妊娠期并发症发生率。结果 20例患者中,抗核抗体阳性13例,血清补体水平下降5例,红细胞沉降率加快5例。抗核抗体阳性患者的早产例数高于抗核抗体阴性患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于抗核抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);而死胎例数与抗核抗体阴性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清补体水平下降患者的早产例数高于血清补体水平正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于血清补体水平正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);而死胎例数与血清补体水平正常患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。红细胞沉降率加快患者的早产例数、死胎例数高于红细胞沉降率正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于红细胞沉降率正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同抗核抗体滴度、血清补体水平、红细胞沉降率患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并SLE患者的不良妊娠结局发生风险较高,不同免疫情况患者间存在差异,推测抗核抗体阳性、血清补体水平下降、红细胞沉降率加快预示着不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠 红斑狼疮 系统性 免疫指标 妊娠结局
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地诺前列酮用于足月胎膜早破孕妇41例 被引量:7
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作者 屠京慧 于莎莎 张莹 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第6期744-746,共3页
目的探讨地诺前列酮栓在足月胎膜早破孕妇中应用的安全性及有效性。方法 94例足月胎膜早破孕妇,在破膜6 h后不能临产,宫颈不成熟(宫颈Bishop评分<6分),将孕妇分为治疗组41例和对照组53例。对照组给予0.9%氯化钠注射液500 mL加入缩宫... 目的探讨地诺前列酮栓在足月胎膜早破孕妇中应用的安全性及有效性。方法 94例足月胎膜早破孕妇,在破膜6 h后不能临产,宫颈不成熟(宫颈Bishop评分<6分),将孕妇分为治疗组41例和对照组53例。对照组给予0.9%氯化钠注射液500 mL加入缩宫素2.5 U,静脉微量泵滴注,根据宫缩情况调整缩宫素浓度,最大浓度不超过15.0 U·L-1,每天静脉滴注不超过12 h。治疗组消毒外阴后将地诺前列酮栓1枚,横置于阴道后穹窿,进行促宫颈成熟并引产治疗,比较两组促宫颈成熟效果、用药后6,24 h内分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血情况。结果对照组6,12h宫颈成熟总有效率分别为7.5%,58.5%,治疗组分别为85.4%,95.1%(均P<0.01)。治疗组用药24 h内阴道分娩32例,对照组为11例(P<0.05);治疗组阴道分娩34例,剖宫产7例,对照组分别为30和23例。治疗组出现胎儿宫内窘迫3例,对照组6例;治疗组产后出血2例,对照组4例;治疗组新生儿窒息1例,对照组1例。结论对于足月胎膜早破且宫颈不成熟的孕妇,及时应用地诺前列酮可以明显缩短破膜至分娩时间,降低剖宫产率。 展开更多
关键词 地诺前列酮 胎膜早破 促宫颈成熟 引产
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晚发性宫内人巨细胞病毒感染致新生儿死亡三例报告并文献复习 被引量:4
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作者 王慧英 于松 +1 位作者 于莎莎 程冉冉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3881-3884,3892,共5页
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是引起胎儿宫内感染的常见病毒,也是导致胎儿异常和新生儿智力、听力障碍的重要原因之一。晚发性宫内HCMV感染对新生儿的危害较大,极易造成新生儿窒息死亡,且临床诊断和治疗较为困难。本研究... 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是引起胎儿宫内感染的常见病毒,也是导致胎儿异常和新生儿智力、听力障碍的重要原因之一。晚发性宫内HCMV感染对新生儿的危害较大,极易造成新生儿窒息死亡,且临床诊断和治疗较为困难。本研究报道了3例晚发性宫内HCMV感染致新生儿死亡患者的临床诊治经过,并结合文献复习,以期为该类疾病的临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 妊娠并发症 感染性 婴儿 新生
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胎盘植入保守治疗的临床分析 被引量:11
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作者 屠京慧 李莹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2139-2141,共3页
目的探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法回顾性分析2008—2013年本院收治的26例胎盘植入行保守治疗患者的临床资料,总结保守治疗方法、产后出血量、保守治疗效果及母婴结局。结果 26例患者中,19例行剖宫产术,其中11例切除植入胎盘,8例保... 目的探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法回顾性分析2008—2013年本院收治的26例胎盘植入行保守治疗患者的临床资料,总结保守治疗方法、产后出血量、保守治疗效果及母婴结局。结果 26例患者中,19例行剖宫产术,其中11例切除植入胎盘,8例保留植入胎盘;7例行阴道分娩,均保留植入胎盘。19例剖宫产患者中,7例合并前置胎盘患者产后出血量大于12例胎盘位置正常患者〔(1 514.3±177.3)ml与(904.2±326.4)ml,t=4.534,P<0.05〕。7例阴道分娩患者均在阴道分娩时发现胎盘植入,产后出血量平均为1 142.9 ml;出血量超过1 000ml者6例,其中4例由基层医院转入。妊娠结局:26例胎盘植入行保守治疗患者中,无孕产妇死亡及新生儿死亡,1例手术保守治疗失败者行全子宫切除,1例合并感染患者抗感染治疗后好转。胎盘组织排出时间:12例患者产后3个月内排出,3例患者产后3个月后排出。结论胎盘植入合并前置胎盘患者产后出血量明显增多。根据胎盘植入面积大小、深浅及出血情况,制定不同类型的胎盘植入个体化保守治疗方案,加上充分的术前准备、及时正确的产时处理、严格的产后随诊等措施,可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 胎盘 侵入性 前置胎盘 保守治疗 妊娠结局
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更年期患者的就诊特点研究 被引量:27
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作者 席思思 白文佩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第7期804-807,共4页
目的探讨更年期患者的就诊特点,为开展更年期女性保健工作提供数据参考。方法选取2012年9月—2014年12月就诊于北京大学第一医院更年期综合管理门诊的女性更年期患者1 031例。采用自行设计的问卷对纳入患者进行调查,主要内容包括基本情... 目的探讨更年期患者的就诊特点,为开展更年期女性保健工作提供数据参考。方法选取2012年9月—2014年12月就诊于北京大学第一医院更年期综合管理门诊的女性更年期患者1 031例。采用自行设计的问卷对纳入患者进行调查,主要内容包括基本情况、月经及绝经相关症状、既往已明确诊断的病史。同时测量患者的身高、体质量及腰围,并计算BMI。结果共回收有效问卷1 007份,问卷有效回收率为97.7%。患者的中位年龄为51(6)岁,专科及以上学历609例(60.5%),个人月收入≥3 000元598例(59.4%)。处于绝经期446例(44.3%),其中自然绝经338例(75.8%),中位绝经年龄为49(5)岁。绝经相关症状中感到疲乏807例(80.1%),对失眠感到苦恼734例(72.9%),对更年期持积极态度595例(59.1%)。合并中心性肥胖551例(54.7%),合并超重326例(32.4%),合并高脂血症132例(13.1%),合并高血压132例(13.1%)。结论就诊的更年期患者以绝经期、高学历、中高收入女性为主,合并中心性肥胖、高脂血症、高血压等慢性病的比例较高,应重视全民更年期保健工作,对更年期女性进行慢性病筛查,以提高社会整体健康水平。 展开更多
关键词 更年期 月经 合并症
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自然光疗对预防早产儿黄疸发生的临床观察 被引量:8
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作者 陈升平 王凤英 刘凤玲 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期146-148,共3页
目的观察自然光照射对预防早产儿黄疸发生的临床疗效。方法 对72例早产儿除外溶血、窒息、感染和极低体质量儿随机分成2组,2组均有常规的保暖、喂养和监测血糖,对照组无治疗;治疗组自然光照射每天1次,每次3h,连续3d。2组每天进行经皮... 目的观察自然光照射对预防早产儿黄疸发生的临床疗效。方法 对72例早产儿除外溶血、窒息、感染和极低体质量儿随机分成2组,2组均有常规的保暖、喂养和监测血糖,对照组无治疗;治疗组自然光照射每天1次,每次3h,连续3d。2组每天进行经皮测胆红素值。结果 2组每天进行经皮测胆红素值测定在自然光照射0、1、2、3h和自然光照射结束后4h,不同天但同一时间段经自然光照射的早产儿比较差异有统计学意义(P<0.05),同一天不同的时间段经自然光照射的早产儿随着时间的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗结束后4h与同一天、0、2、3h比较差异有统计学意义(P<0.05),与同一天1h比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组在同一时间段经皮测胆红素数值的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对早产儿进行早期干预,对预防和降低早产儿黄疸的发生有积极意义。 展开更多
关键词 早产儿 黄疸 干预性研究
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姜黄素对人卵巢癌细胞株skov_3生长的影响 被引量:4
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作者 龚萍 李红霞 张素梅 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期40-43,共4页
目的探讨姜黄素对人卵巢癌细胞株skov3体外生长的的影响。方法采用MTT法测定姜黄素不同浓度及不同时间对人卵巢癌细胞株skov3生长的抑制作用,计算细胞生长抑制率;光镜和电镜下观测细胞形态学及超微结构的改变;流式细胞仪检测细胞的凋亡... 目的探讨姜黄素对人卵巢癌细胞株skov3体外生长的的影响。方法采用MTT法测定姜黄素不同浓度及不同时间对人卵巢癌细胞株skov3生长的抑制作用,计算细胞生长抑制率;光镜和电镜下观测细胞形态学及超微结构的改变;流式细胞仪检测细胞的凋亡率。结果姜黄素具有诱导人卵巢癌细胞株skov3细胞凋亡的作用,呈剂量和时间依赖性。部分细胞出现凋亡形态学改变。结论姜黄素通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡等机制,能显著地抑制卵巢癌细胞sk-ov3的体外生长。 展开更多
关键词 姜黄素 人卵巢癌细胞株 细胞周期 凋亡
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雌激素受体及胆汁酸代谢相关基因在胆汁淤积孕鼠胎鼠肝脏中的表达 被引量:3
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作者 时青云 赵晋 +3 位作者 林宇庚 闫时 周新 林颖奇 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第2期272-275,共4页
目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ERα)与胆汁酸代谢相关基因胆固醇7α羟化酶(cholesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1)、胆固醇27α羟化酶(cholesterol 27-hydroxylase,CYP27A1)、胆固醇12α羟化酶(cholesterol 12α-hydroxylase,CY... 目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ERα)与胆汁酸代谢相关基因胆固醇7α羟化酶(cholesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1)、胆固醇27α羟化酶(cholesterol 27-hydroxylase,CYP27A1)、胆固醇12α羟化酶(cholesterol 12α-hydroxylase,CYP8B1)mRNA在妊娠期肝内胆汁淤积孕鼠胎鼠肝脏中的表达及其意义。方法将60只清洁级SD孕鼠自孕第13天均分为2组:对照组孕鼠皮下注射精制植物油2.0 mL.kg-1.d-1;研究组孕鼠皮下注射17-α-乙炔雌二醇1.25 mg.kg-1.d-1。2组孕鼠分别于妊娠第13、17、21天断尾采母鼠血2 mL检测血清生物化学指标,于妊娠第21天处死。抽取母鼠、胎鼠血并提取母鼠、胎鼠肝脏组织。应用酶联免疫吸附试验检测2组孕鼠以及胎鼠血清中胆酸浓度;应用实时定量PCR技术检测各组胎鼠肝脏ERα、CYP7A1、CYP27A1、CYP8B1的mRNA表达量。结果①胆酸指标比较:在妊娠第17天时对照组、研究组母鼠胆汁酸浓度分别为(24.6±1.3)μmol/L、(58.7±3.2)μmol/L,研究组母鼠胆汁酸浓度明显高于对照组(t=2.462,P<0.05);在妊娠第21天时对照组、研究组母鼠胆汁酸浓度分别为(26.5±3.1)μmol/L、(66.4±2.7)μmol/L,研究组母鼠胆汁酸浓度与妊娠第17天时研究组以及对照组相比(F=5.43,P<0.05),差异有统计学意义。②胎鼠肝脏CYP7A1 mRNA、CYP27A1 mRNA、CYP8B1 mRNA表达:研究组中CYP7A1 mRNA(1.25±0.01)、CYP27A1 mRNA(2.05±0.03)、CYP8B1 mRNA明显高于对照组(0.35±0.02、0.75±0.03、0.85±0.02),P值均<0.05,差异有统计学意义。③胎鼠肝脏雌激素受体的表达:研究组中ERαmRNA(0.75±0.02)明显高于对照组ERαmRNA(0.45±0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕鼠胎鼠肝细胞ER、CYP7A1、CYP27A1、CYP8B1的表达升高,胆汁酸的合成与代谢调节机制存在障碍,可能是导致ICP胎儿围生期死亡发生的原因之一。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝脏 胎鼠 雌激素受体 胆固醇7α羟化酶 胆固醇12α羟化酶
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人卵巢癌拓扑替康耐药细胞株SKOV3/TPT的建立及生物学特性的研究 被引量:3
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作者 周友珍 李红霞 +1 位作者 张文晶 魏丽惠 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期715-717,共3页
目的建立人卵巢癌拓扑替康(TPT)耐药细胞株(SKOV3/TPT),研究其生物学特性和耐药特点。方法模拟临床用药特点,采用大剂量TPT(2160ng/ml)冲击建成人卵巢癌SKOV3/TPT耐药细胞株。MTT法检测多药耐药性,流式细胞仪测定细胞周期、胞内药物的... 目的建立人卵巢癌拓扑替康(TPT)耐药细胞株(SKOV3/TPT),研究其生物学特性和耐药特点。方法模拟临床用药特点,采用大剂量TPT(2160ng/ml)冲击建成人卵巢癌SKOV3/TPT耐药细胞株。MTT法检测多药耐药性,流式细胞仪测定细胞周期、胞内药物的积聚及P糖蛋白(Pgp)表达,从生长曲线、光镜下形态、超微结构等方面比较耐药细胞和SKOV3细胞某些生物学特性的差异。结果成功建立了SKOV3/TPT耐药株,耐药指数为10·67,对喜树碱、米托蒽醌及长春新碱有明显的交叉耐药,对紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶、足叶乙甙和甲氨蝶呤敏感。与SKOV3细胞相比,SKOV3/TPT耐药细胞倍增时间延长;G2+M期的比例明显增加(P<0·01);细胞内TPT浓度明显减少(P<0·05);无Pgp过表达。结论SKOV3/TPT细胞株呈中等水平耐药,耐药性稳定,呈非典型的多药耐药特征;对TPT耐药的主要原因可能与细胞内药物浓度降低和细胞周期改变及凋亡有关,与Pgp的过表达无关。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 拓扑替康 抗药性
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探讨应用血管回声跟踪技术评价妊娠期糖尿病患者血管内皮功能及危险因素 被引量:2
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作者 刘芳 杨敏 +3 位作者 刘勇 曾怡明 顾小宁 刘冬梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第11期1829-1832,共4页
目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价妊娠期糖尿病(GDM)患者出现血管并发症之前有无血管内皮功能损害,并分析影响血管内皮功能的相关危险因素。方法收集GDM患者50例(GDM组)和正常孕妇50名(对照组),应用ET技术检测肱动脉,获得血管内皮功能... 目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价妊娠期糖尿病(GDM)患者出现血管并发症之前有无血管内皮功能损害,并分析影响血管内皮功能的相关危险因素。方法收集GDM患者50例(GDM组)和正常孕妇50名(对照组),应用ET技术检测肱动脉,获得血管内皮功能参数,比较两组血管内皮功能参数和妊娠前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(P1hPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及胰岛素抵抗指数(IR)的差异;以BMI、FBG、P1hPG、P2hPG、TC、TG、IR为自变量,以血管硬化度(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、弹性系数(Eρ)和顺应性(AC)为因变量,行多因素多元逐步线性回归分析,分析影响血管内皮功能的相关危险因素。结果 GDM组β、PWVβ、Eρ、BMI、FBG、P1hPG、P2hPG、TC、TG、IR均较对照组增高,AC较对照组减低(P均<0.05);IR、FBG对β,IR对PWVβ,TG对Eρ,BMI对AC有显著危险性(P均<0.05)。结论 GDM患者在出现血管并发症之前即有发生血管内皮功能损害的可能;产前有效调整及控制孕妇体质量、FBG、TG及胰岛素水平对防治GDM患者血管内皮功能损害有重要意义。 展开更多
关键词 糖眯病 妊娠 内皮功能 超声检查 回声跟踪技术
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生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响 被引量:13
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作者 李健 白文佩 +2 位作者 江波 白栎然 吴凤云 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期1021-1025,共5页
目的评估生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响。方法选择2019年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊的超重/肥胖多囊卵巢综合征患者,给予生酮饮食干预12周,随访1年,比较患者干预前后体质... 目的评估生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响。方法选择2019年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊的超重/肥胖多囊卵巢综合征患者,给予生酮饮食干预12周,随访1年,比较患者干预前后体质量、月经周期、妊娠情况的差异。结果共纳入52例患者,中位年龄29(23~39)岁,诊断多囊卵巢综合征中位时间5(1~8)年。生酮饮食干预后,体质量明显下降[(75.40±9.74)kg vs(65.48±8.30)kg,P<0.001],月经周期明显缩短[(74.71±45.36)d vs(31.44±4.48)d,P<0.001],月经紊乱率由71.15%降至21.15%。生酮饮食前有生育要求但不孕患者29例,干预后妊娠15例,其中1例胚胎停育,另14例均妊娠至足月,妊娠率为51.72%,活产率为48.28%。妊娠者怀孕时间距离干预结束平均2.4(0.5~10.0)个月,分娩孕周平均(39±1.13)周,分娩方式:阴道分娩占85.71%,剖宫产占21.43%,新生儿出生平均体质量(3.26±0.48)kg,孕期仅有2例合并妊娠期糖尿病,1例合并妊娠期高血压。结论超重/肥胖多囊卵巢综合征女性经过生酮饮食治疗,可以降低体质量,缩短月经周期,改善不孕症,同时减少孕期合并症。 展开更多
关键词 生酮饮食 多囊卵巢综合征 肥胖 月经周期 生育力
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三种胶原纤维染色法评价宫腔粘连的比较 被引量:6
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作者 陈醒 毛乐乐 +1 位作者 周应芳 白文佩 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期34-38,45,共6页
目的比较Masson染色、van Gieson染色、天狼猩红(Sirius red)染色三种胶原纤维染色方法在大鼠宫腔粘连模型中的评价效果。方法取24只成年雌性SD大鼠,暴露两侧子宫,左侧子宫剪开宫腔后使用机械性刮宫的方法损伤大鼠子宫内膜层,然后关腹,... 目的比较Masson染色、van Gieson染色、天狼猩红(Sirius red)染色三种胶原纤维染色方法在大鼠宫腔粘连模型中的评价效果。方法取24只成年雌性SD大鼠,暴露两侧子宫,左侧子宫剪开宫腔后使用机械性刮宫的方法损伤大鼠子宫内膜层,然后关腹,制作大鼠宫腔粘连模型。右侧子宫作为对照。术后14 d取材,行HE染色、Masson染色、van Gieson染色、天狼猩红染色,对子宫组织纤维化进行评估。结果刮宫后子宫组织HE染色显示子宫内膜上皮层消失,子宫内膜腺体数量显著减少(P<0.01)。三种染色法均能清楚地染出胶原纤维。三种染色方法计算出的纤维化面积比,Masson染色(甲苯胺蓝)高于Masson染色(亮绿)、van Gieson染色和天狼猩红染色(P<0.01)。天狼猩红染色法能够在偏振光显微镜下明确区分Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维,Masson及van Gieson染色法则不能区分。结论天狼猩红染色较Masson染色和van Gieson染色能够更好地显示宫腔粘连组织的纤维化程度,并能区分胶原纤维的类型。 展开更多
关键词 宫腔粘连 子宫内膜 纤维化
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