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血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究
被引量：
20
1
作者
徐永康
云叶
+4 位作者
赵永祥
姜海山
赵俊刚
张建国
吴向铭
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021年第1期60-64,共5页
目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急...
目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P<0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95%置信区间:0.829~0.956),0.953(95%置信区间:0.889~0.986),0.765(95%置信区间:0.668~0.846),0.973(95%置信区间:0.971~0.995)。曲线下面积值由大到小排序:PCT+CRP+IL-6>PCT>CRP>IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95%置信区间:11.42~14.48)mg/L,0.87(95%置信区间:0.63~0.98)ng/L,88.60(95%置信区间:87.12~170.83)pg/mL。结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生。
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关键词
阑尾炎/诊断
阑尾炎/免疫学
C反应蛋白质
白介素-6
降钙素原
儿童
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职称材料
儿童肾盏憩室诊治分析
被引量：
1
2
作者
王鑫宇
赵永祥
+7 位作者
宋宏程
孙宁
张潍平
田军
李明磊
李宁
韩文文
杨洋
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第4期367-372,共6页
目的探讨儿童肾盏憩室(calyceal diverticulum,CD)的临床特点、诊断及手术治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科与包头市第四医院小儿外科收治的7例肾盏憩室患儿临床资料,其中男5例,女2...
目的探讨儿童肾盏憩室(calyceal diverticulum,CD)的临床特点、诊断及手术治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科与包头市第四医院小儿外科收治的7例肾盏憩室患儿临床资料,其中男5例,女2例;就诊年龄8个月至11岁,平均年龄3岁11个月。憩室位于左侧3例,右侧4例;肾上盏4例,肾中盏3例。憩室长径3~9 cm,平均6.2 cm。产前超声发现肾脏囊性变3例,腹痛2例,无症状腹部包块1例,体检发现肾脏囊性病变合并高血压1例。3例术前经泌尿系超声检查确诊,4例术中确诊。7例均行手术治疗,其中开放肾盏憩室切除术2例,肾盏憩室剪裁+盏颈扩大术3例,开放和腹腔镜憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术各1例。结果7例均获随访,随访时间3个月至10年,患儿术后CD相关症状均消失,术前扩张的肾盏憩室均明显缩小,无一例复发;1例合并肾积水患儿术后积水明显减轻,但肾功能恢复较差,肾核素扫描显示分肾功能为20%,目前仍在随访中。结论肾盏憩室易发生反复泌尿系感染、慢性腹痛、肉眼血尿、结石等,易误诊为单纯性肾囊肿,两者处理方式不同,需加以区分。应根据憩室位置、盏颈狭窄程度采取个体化治疗,包括肾盏憩室切除、盏颈扩大部分憩室切除、憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术。如处理得当通常预后较好,少有复发。
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关键词
肾盏憩室
肾疾病
超声检查
泌尿外科手术
儿童
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职称材料
先天性支气管胆管瘘1例报道及漏诊分析
被引量：
4
3
作者
吴向铭
陈亚军
+1 位作者
庞文博
黄金狮
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第5期429-431,共3页
目的探讨先天性支气管胆管瘘的临床诊治过程,减少漏诊。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例先天性支气管胆管瘘患儿的相关临床表现及各项检查结果,对该病的诊治进行经验总结。结果本例患儿最终通过支气管镜检查发现...
目的探讨先天性支气管胆管瘘的临床诊治过程,减少漏诊。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例先天性支气管胆管瘘患儿的相关临床表现及各项检查结果,对该病的诊治进行经验总结。结果本例患儿最终通过支气管镜检查发现黄色粘液溢出的异常开口,但前期就诊多家医院均未行该项检查,胸部CT、MRI检查结果也未能提供有力诊断依据;从临床表现上看,先天性支气管胆管瘘易与先天性消化道畸形、重症肺炎、气管食管瘘、胃食管反流等疾病相混淆。结论先天性支气管胆管瘘临床上非常罕见,临床应提高对本病的认识,减少漏诊。
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关键词
支气管瘘/先天性
支气管瘘/并发症
胆瘘/先天性
误诊
外科手术
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职称材料
题名
血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究
被引量：
20
1
作者
徐永康
云叶
赵永祥
姜海山
赵俊刚
张建国
吴向铭
机构
包头市第四医院小儿外科
苏州大学附属儿童
医院
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021年第1期60-64,共5页
基金
包头市社会发展科技支撑项目(编号:2017S2001-6-1)。
文摘
目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P<0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95%置信区间:0.829~0.956),0.953(95%置信区间:0.889~0.986),0.765(95%置信区间:0.668~0.846),0.973(95%置信区间:0.971~0.995)。曲线下面积值由大到小排序:PCT+CRP+IL-6>PCT>CRP>IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95%置信区间:11.42~14.48)mg/L,0.87(95%置信区间:0.63~0.98)ng/L,88.60(95%置信区间:87.12~170.83)pg/mL。结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生。
关键词
阑尾炎/诊断
阑尾炎/免疫学
C反应蛋白质
白介素-6
降钙素原
儿童
Keywords
Appendicitis/DI
Appendicitis/IM
C-Reactive Protein
Interleukin 6
Procalcitonin
Child
分类号
R726 [医药卫生—儿科]
R574.61 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
儿童肾盏憩室诊治分析
被引量：
1
2
作者
王鑫宇
赵永祥
宋宏程
孙宁
张潍平
田军
李明磊
李宁
韩文文
杨洋
机构
国家儿童医学中心
包头市第四医院小儿外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第4期367-372,共6页
文摘
目的探讨儿童肾盏憩室(calyceal diverticulum,CD)的临床特点、诊断及手术治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科与包头市第四医院小儿外科收治的7例肾盏憩室患儿临床资料,其中男5例,女2例;就诊年龄8个月至11岁,平均年龄3岁11个月。憩室位于左侧3例,右侧4例;肾上盏4例,肾中盏3例。憩室长径3~9 cm,平均6.2 cm。产前超声发现肾脏囊性变3例,腹痛2例,无症状腹部包块1例,体检发现肾脏囊性病变合并高血压1例。3例术前经泌尿系超声检查确诊,4例术中确诊。7例均行手术治疗,其中开放肾盏憩室切除术2例,肾盏憩室剪裁+盏颈扩大术3例,开放和腹腔镜憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术各1例。结果7例均获随访,随访时间3个月至10年,患儿术后CD相关症状均消失,术前扩张的肾盏憩室均明显缩小,无一例复发;1例合并肾积水患儿术后积水明显减轻,但肾功能恢复较差,肾核素扫描显示分肾功能为20%,目前仍在随访中。结论肾盏憩室易发生反复泌尿系感染、慢性腹痛、肉眼血尿、结石等,易误诊为单纯性肾囊肿,两者处理方式不同,需加以区分。应根据憩室位置、盏颈狭窄程度采取个体化治疗,包括肾盏憩室切除、盏颈扩大部分憩室切除、憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术。如处理得当通常预后较好,少有复发。
关键词
肾盏憩室
肾疾病
超声检查
泌尿外科手术
儿童
Keywords
Calyceal Diverticulum
Kidney Diseases
Ultrasonography
Urologic Surgical Procedures
Child
分类号
R726.9 [医药卫生—儿科]
在线阅读
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职称材料
题名
先天性支气管胆管瘘1例报道及漏诊分析
被引量：
4
3
作者
吴向铭
陈亚军
庞文博
黄金狮
机构
首都医科大学附属北京儿童
医院
普通
外科
包头市第四医院小儿外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第5期429-431,共3页
基金
内蒙古包头市社会发展科技支撑项目(编号:2017S2001-6-5)
文摘
目的探讨先天性支气管胆管瘘的临床诊治过程,减少漏诊。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例先天性支气管胆管瘘患儿的相关临床表现及各项检查结果,对该病的诊治进行经验总结。结果本例患儿最终通过支气管镜检查发现黄色粘液溢出的异常开口,但前期就诊多家医院均未行该项检查,胸部CT、MRI检查结果也未能提供有力诊断依据;从临床表现上看,先天性支气管胆管瘘易与先天性消化道畸形、重症肺炎、气管食管瘘、胃食管反流等疾病相混淆。结论先天性支气管胆管瘘临床上非常罕见,临床应提高对本病的认识,减少漏诊。
关键词
支气管瘘/先天性
支气管瘘/并发症
胆瘘/先天性
误诊
外科手术
Keywords
Bronchial Fistula/CN
Bronchial Fistula/CO
Biliary Fistula/CN
Diagnosis Errors
Surgical Procedures,Operative
分类号
R729 [医药卫生—儿科]
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究
徐永康
云叶
赵永祥
姜海山
赵俊刚
张建国
吴向铭
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021
20
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
儿童肾盏憩室诊治分析
王鑫宇
赵永祥
宋宏程
孙宁
张潍平
田军
李明磊
李宁
韩文文
杨洋
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
先天性支气管胆管瘘1例报道及漏诊分析
吴向铭
陈亚军
庞文博
黄金狮
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019
4
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