分子影像学用于早期诊断乳腺癌及其分子分型进展 被引量：13

1

作者 冯源 兰晓莉 张永学 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第7期1086-1089,共4页

乳腺癌治疗方案主要取决于其分子分型,目前临床主要通过组织活检进行分型。分子影像学和多模态影像技术现已可于分子和细胞水平显示乳腺癌疾病进程。本文就分子影像学用于早期诊断乳腺癌及其分子分型进展进行综述。

关键词 乳腺肿瘤 分子成像 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像

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基于PET的影像组学在阿尔茨海默病评估中的应用进展 被引量：2

2

作者 唐诚 阮伟伟 +1 位作者 兰晓莉 孙逊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期504-509,共6页

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的慢性神经退行性疾病。PET作为一种无创的分子影像技术,对揭示AD特征性病理变化具有显著的诊断价值。影像组学技术可以提取海量肉眼难以识别的信息,进而为分析AD患者PET影像特征提供客观、定量的方法。本文... 阿尔茨海默病(AD)是一种常见的慢性神经退行性疾病。PET作为一种无创的分子影像技术,对揭示AD特征性病理变化具有显著的诊断价值。影像组学技术可以提取海量肉眼难以识别的信息,进而为分析AD患者PET影像特征提供客观、定量的方法。本文介绍将PET影像组学应用于AD评估的步骤及常用工具,综述脑淀粉样蛋白、tau蛋白和脑葡萄糖代谢的PET影像组学分析在AD诊断和转归预测方面的研究现状,并探讨该领域面临的挑战. 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 正电子发射断层摄影术 生物标志物 影像组学 综述

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《超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南(2024版)》要点解读

3

作者 谢明星 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期113-115,140,共4页

《超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南(2024版)》是针对超声评估高血压心血管重构和功能的指导性文件,全面介绍了高血压心血管重构和功能的超声检查方法、诊断标准,不同超声技术评估的优点、局限性及临床意义。本文旨在对该指... 《超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南(2024版)》是针对超声评估高血压心血管重构和功能的指导性文件,全面介绍了高血压心血管重构和功能的超声检查方法、诊断标准,不同超声技术评估的优点、局限性及临床意义。本文旨在对该指南进行要点解读,帮助超声和临床专业人员更好地理解及应用该指南,规范高血压心血管超声检查和诊断方法,指导临床超声检查和应用。 展开更多

关键词 高血压 超声检查 心血管重构 心功能 指南 解读

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对比通义千问2.5与GPT-4o模型生成的甲状腺超声结构化报告 被引量：1

4

作者 秦赛梅 文琼 +1 位作者 段依恋 项飞翔 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期409-413,共5页

目的对比通义千问2.5(Qwen2.5,模型A)与GPT-4o模型(模型B)生成的甲状腺超声结构化报告。方法回顾性收集100例接受甲状腺结节切除术患者(共236个甲状腺结节)的术前甲状腺超声资料,由1名超声科主治医师按美国放射协会甲状腺影像报告和数... 目的对比通义千问2.5(Qwen2.5,模型A)与GPT-4o模型(模型B)生成的甲状腺超声结构化报告。方法回顾性收集100例接受甲状腺结节切除术患者(共236个甲状腺结节)的术前甲状腺超声资料,由1名超声科主治医师按美国放射协会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)指南编写规范自由文本报告,之后分别将其3次输入模型A、B,转化生成甲状腺超声结构化报告;对比2种报告质量,包括结构化书写、ACR TI-RADS分类及管理建议,分析3次输出报告的一致性。结果2种模型分别输出300份结构化报告。A模型结构化书写满意率为94.00%(282/300),B模型为94.67%(284/300),差异无统计学意义(χ^(2)=0.045,P=0.832)。236枚甲状腺结节中,ACR TI-RADS 1、2、3、4及5类结节数目分别为36、47、33、39及81枚;A、B模型3次判断结节分类总正确率分别为88.28%(625/708)及89.27%(632/708),差异无统计学意义(χ^(2)=0.582,P=0.505)。2种模型3次输出报告的结构化书写结果(ICC=0.531、0.673)及3次判断结节分类结果(ICC=0.714、0.747)均具有中等一致性。A、B模型3次提供的甲状腺结节管理建议的符合率分别为74.86%(530/708)及67.51%(478/708),前者高于后者(χ^(2)=4.567,P=0.033),且3次提供管理建议的一致性均好(ICC=0.836、0.769)。结论Qwen2.5与GPT-4o模型用于将甲状腺超声自由文本报告转化为结构化报告的结构化书写及ACR TI-RADS分类效能相当,前者提供管理建议的效能更佳。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 超声检查 大型语言模型 结构化报告

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右心室-肺动脉耦连在心血管疾病中的应用进展

5

作者 贺晴 高朗 +3 位作者 季萌萌 林艺霞 谢明星 李玉曼 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期91-96,共6页

右心室-肺动脉耦连(RVPAC)是右心室收缩力与后负荷的关系。当右心室功能和肺血管阻力适配时可维持正常RVPAC,而右心室收缩力不足以匹配后负荷时则导致右心室功能障碍。RVPAC在许多心血管疾病病理生理及疾病进展中起重要作用,是患者预后... 右心室-肺动脉耦连(RVPAC)是右心室收缩力与后负荷的关系。当右心室功能和肺血管阻力适配时可维持正常RVPAC,而右心室收缩力不足以匹配后负荷时则导致右心室功能障碍。RVPAC在许多心血管疾病病理生理及疾病进展中起重要作用,是患者预后的决定性因素,早期、准确评估RVPAC对于患者病情评估、临床治疗决策、危险分层及预后判断具有重要意义。目前RVPAC的测量方法较多,分为侵入性与非侵入性方法,其中非侵入性方法主要与超声相关。本文就RVPAC的病理机制、测量方法、不同方法优缺点及其在不同心血管疾病中的应用价值进行综述。 展开更多

关键词 右心室-肺动脉耦连 肺动脉高压 心力衰竭 心脏瓣膜病 高血压 超声检查 综述

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多模态影像学评估颈动脉粥样硬化易损斑块药物治疗进展 被引量：4

6

作者 谭玉婷 黄磊 +7 位作者 张怡婵 邓文惠 刘天舒 何书坤 白莹 张丽 谢明星 王静 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期117-121,共5页

颈动脉粥样硬化易损斑块是不良心脑血管事件发生、发展的重要病理基础。多模态影像学可识别和量化评估易损斑块,并能通过观察药物治疗后斑块变化情况评价疗效,实现个体化精准治疗易损斑块。本文就多模态影像学量化评估颈动脉易损斑块药... 颈动脉粥样硬化易损斑块是不良心脑血管事件发生、发展的重要病理基础。多模态影像学可识别和量化评估易损斑块,并能通过观察药物治疗后斑块变化情况评价疗效,实现个体化精准治疗易损斑块。本文就多模态影像学量化评估颈动脉易损斑块药物治疗效果的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 颈动脉 动脉粥样硬化斑块 药物治疗 诊断显像

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多模态影像在二叶式主动脉瓣形态学及功能评价中的应用 被引量：4

7

作者 何书坤 靳巧锋 +5 位作者 刘天舒 邓文惠 傅雅楠 张怡婵 谢明星 王静 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期129-133,共5页

二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve, BAV)是临床最常见的先天性心脏瓣膜病。近年来,其发病率呈增加趋势。BAV患者早期常无明显症状,难以准确诊断和及时干预,晚期易伴发瓣膜功能障碍及主动脉瘤、主动脉夹层等严重并发症。因此,早期... 二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve, BAV)是临床最常见的先天性心脏瓣膜病。近年来,其发病率呈增加趋势。BAV患者早期常无明显症状,难以准确诊断和及时干预,晚期易伴发瓣膜功能障碍及主动脉瘤、主动脉夹层等严重并发症。因此,早期准确评估BAV形态及功能从而对其进行及时有效干预是临床诊治BAV疾病的重点。近年来,多模态影像技术在BAV患者的早期诊断、临床治疗指导和预后评估等方面发挥重要作用。该文将重点论述超声心动图、计算机断层扫描和心脏磁共振技术在BAV瓣膜形态学及功能评价中的应用。 展开更多

关键词 二叶式主动脉瓣 多模态影像 超声心动图 计算机断层扫描 心脏磁共振

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多模态影像学评估心肌纤维化的应用进展 被引量：4

8

作者 钱明竹 张艳婷 +2 位作者 张丽 谢明星 李玉曼 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期179-183,F0003,共6页

心肌纤维化程度与心脏不良结局显著相关,早期识别及定量分析心肌纤维化非常重要。本文对CT、心脏磁共振、超声心动图、核医学在评估心肌纤维化方面的应用及进展进行综述。

关键词 心力衰竭 纤维化 超声心动描记术 磁共振成像 多模态成像 综述

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急性心肌炎多模态影像学诊疗进展 被引量：1

9

作者 张怡婵 张艳婷 +7 位作者 何书坤 刘天舒 石嘉伟 傅雅楠 谭玉婷 张丽 谢明星 王静 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第12期1889-1892,共4页

急性心肌炎(AM)临床表现多变,早期明确诊断对临床决策与预后评估具有重要意义。作为无创诊断AM的主要工具,超声心动图、MRI及PET可从形态、功能及分子水平显示心肌损伤,在其风险分层和临床管理中发挥关键作用。本文就多模态影像学用于... 急性心肌炎(AM)临床表现多变,早期明确诊断对临床决策与预后评估具有重要意义。作为无创诊断AM的主要工具,超声心动图、MRI及PET可从形态、功能及分子水平显示心肌损伤,在其风险分层和临床管理中发挥关键作用。本文就多模态影像学用于诊断与治疗AM进展进行综述。 展开更多

关键词 心肌炎 超声心动描记术 磁共振成像 正电子发射断层显像

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心脏移植术后多模态影像学评估研究进展 被引量：1

10

作者 谢雨霁 孙薇 +4 位作者 朱双双 张易薇 吴纯 方凌云 张丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第9期1402-1406,共5页

心脏移植是治疗终末期心力衰竭的有效方法。术后早期急性细胞排斥反应(ACR)和中远期心脏移植物血管病变(CAV)是影响患者总生存率的主要因素。多模态影像学可准确、及时评估移植心脏结构和功能,对早期诊断及管理术后并发症具有重要意义... 心脏移植是治疗终末期心力衰竭的有效方法。术后早期急性细胞排斥反应(ACR)和中远期心脏移植物血管病变(CAV)是影响患者总生存率的主要因素。多模态影像学可准确、及时评估移植心脏结构和功能,对早期诊断及管理术后并发症具有重要意义。本文就心脏移植术后多模态影像学评估研究进展进行综述。 展开更多

关键词 心脏移植 移植物排斥 诊断显像

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产前超声用于胎儿动脉导管提前收缩研究进展 被引量：2

11

作者 杨忠 谢明星 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第8期499-502,共4页

胎儿动脉导管(DA)提前收缩可致管腔狭窄、闭锁,进而出现右心室流出道梗阻,引发右心衰竭甚至死亡;常由母体孕期应用前列腺素合成酶抑制剂类药物或摄入富含多酚类物质所致。产前超声可实时、动态观察胎儿DA开放及收缩状态,以彩色多普勒监... 胎儿动脉导管(DA)提前收缩可致管腔狭窄、闭锁,进而出现右心室流出道梗阻,引发右心衰竭甚至死亡;常由母体孕期应用前列腺素合成酶抑制剂类药物或摄入富含多酚类物质所致。产前超声可实时、动态观察胎儿DA开放及收缩状态,以彩色多普勒监测血流,进而评估心功能变化。本文围绕产前超声用于胎儿DA提前收缩研究进展进行综述。 展开更多

关键词 动脉导管 血管收缩 胎儿 超声心动描记术

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放射性核素诊疗一体化:挑战与机遇 被引量：6

12

作者 兰晓莉 宋祥铭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期3-6,共4页

放射性核素诊疗一体化为实现精准诊断与治疗分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤与前列腺癌等恶性肿瘤提供了个体化方案,既带来巨大机遇,也在开发新靶点、研发新型放射性药物、辐射剂量学与安全性评估等方面带来挑战。本文就放射性核素诊疗... 放射性核素诊疗一体化为实现精准诊断与治疗分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤与前列腺癌等恶性肿瘤提供了个体化方案,既带来巨大机遇,也在开发新靶点、研发新型放射性药物、辐射剂量学与安全性评估等方面带来挑战。本文就放射性核素诊疗一体化面临的挑战与机遇进行展望。 展开更多

关键词 肿瘤 放射性核素显像

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二维斑点追踪成像评估法洛四联症修复术后肺动脉瓣反流经皮肺动脉瓣置换术后心室功能 被引量：2

13

作者 季萌萌 林艺霞 +3 位作者 高朗 贺晴 谢明星 李玉曼 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1085-1088,共4页

法洛四联症是紫绀型先天性心脏病最常见的病因,并与修复术后肺动脉瓣反流发生率高密切相关,通常需要进行肺动脉瓣置换术。经皮肺动脉瓣置换术治疗肺动脉瓣反流可代替传统的外科手术,并弥补其创伤大的缺点。超声心动图在评价心室功能方... 法洛四联症是紫绀型先天性心脏病最常见的病因,并与修复术后肺动脉瓣反流发生率高密切相关,通常需要进行肺动脉瓣置换术。经皮肺动脉瓣置换术治疗肺动脉瓣反流可代替传统的外科手术,并弥补其创伤大的缺点。超声心动图在评价心室功能方面具有重要作用,但传统的超声心动图参数具有一定局限性,本研究拟综述二维斑点追踪成像评估法洛四联症修复术后肺动脉瓣反流患者经皮肺动脉瓣置换术后心室功能的应用进展。 展开更多

关键词 超声心动描记术 斑点追踪成像 法洛四联症 经皮肺动脉瓣置换术 肺动脉瓣闭锁不全 综述

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深度学习模型用于自动分类超声心动图切面 被引量：3

14

作者 陈雯雯 朱业 +6 位作者 张易薇 吴纯 李玉曼 章子铭 孙振兴 谢明星 张丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1124-1129,共6页

目的观察深度学习(DL)模型用于自动分类超声心动图切面的价值。方法回顾性分析100例心脏移植术后患者,按7∶2∶1比例将其分为训练集、验证集及测试集;基于2D心尖二腔、心尖三腔、心尖四腔、剑突下、胸骨旁左心室长轴、大动脉短轴、心尖... 目的观察深度学习(DL)模型用于自动分类超声心动图切面的价值。方法回顾性分析100例心脏移植术后患者,按7∶2∶1比例将其分为训练集、验证集及测试集;基于2D心尖二腔、心尖三腔、心尖四腔、剑突下、胸骨旁左心室长轴、大动脉短轴、心尖水平左心室短轴、乳头肌水平左心室短轴、二尖瓣水平左心室短轴、3D及CDFI切面超声心动图分别构建ResNet18、ResNet34、Swin Transformer及Swin Transformer V2模型;以准确率、精确率、召回率、F1分数及混淆矩阵评估各模型自动分类超声心动图切面的效能;以Qt Designer软件设计交互式界面并部署于桌面端。结果各模型自动分类测试集超声心动图切面效能均良好,分类左心室短轴切面效能有待提升,分类3D及CDFI切面效能优越。其中Swin Transformer V2为最优模型,其准确率、精确率、召回率及F1分数均较高(分别为92.56%、89.01%、89.97%及89.31%),在混淆矩阵中对角线值最大,且t-SNE图显示各切面分类效果最好。结论基于DL模型自动分类超声心动图切面效能良好,尤以Swin Transformer V2模型效能最佳;交互式分类界面可进一步提高预测结果的可解释性。 展开更多

关键词 心脏移植 超声心动描记术 深度学习

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放射性核素诊疗一体化临床研究进展 被引量：2

15

作者 宋祥铭 吕小迎 兰晓莉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期116-120,共5页

利用放射性药物紧密结合分子影像与靶向核素治疗的优势,核医学逐步实现精准诊断与个体化治疗疾病,有力促进了诊疗一体化的发展。本文就放射性核素诊疗一体化临床研究进展进行综述。

关键词 肿瘤 放射性核素显像

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三维高分辨压缩感知对比增强全身MRA技术的可行性研究

16

作者 李景阳 富青 +5 位作者 刘小明 吴佳威 金腾 于群 雷子乔 孔祥闯 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期123-129,共7页

目的研究单次注射、半剂量对比剂三维高分辨压缩感知对比增强全身磁共振血管造影(3D high-resolution compressed sensing contrast-enhanced whole-body magnetic resonance angiography,3D-CS-CE-MRA)的可行性和临床应用价值。材料与... 目的研究单次注射、半剂量对比剂三维高分辨压缩感知对比增强全身磁共振血管造影(3D high-resolution compressed sensing contrast-enhanced whole-body magnetic resonance angiography,3D-CS-CE-MRA)的可行性和临床应用价值。材料与方法前瞻性收集83例临床怀疑全身动脉疾病前来行磁共振全身血管检查的患者,随机分为A、B两组,A组44例,B组39例。A组行3D-CS-CE-MRA扫描,对比剂总量为0.15 mmol/kg,单次注射,流速为2 m L/s;B组行常规三维高分辨对比增强全身磁共振血管造影(3D high-resolution contrast-enhanced whole-body magnetic resonance angiography,3D-CE-MRA)扫描,对比剂总量为0.3 mmol/kg,分两次注射,每次用量均为0.15 mmol/kg,流速为2 m L/s。两名经验丰富的放射科医生独立分析两组25个动脉节段的图像质量,并对各段动脉进行评分;选取颈总动脉、腹主动脉、股动脉、腘动脉测量信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),进行定量分析。采用独立样本t检验、Wilcox秩和检验进行统计分析。结果SNR_(颈总)、SNR_(股动脉)、SNR_(腘动脉)、CNR_(颈总)、CNR_(股动脉)、CNR_(腘动脉)总体测量结果差异无统计学意义(P均<0.05),SNR_(腹主)、CNR_(腹主)总体测量结果差异有统计学意义(P均<0.05),B组均值高于A组。3D-CS-CE-MRA平均得分优于3D-CE-MRA[(3.41±0.52)vs.(3.18±0.48),P<0.05];腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干、髂总动脉、髂外动脉、胫前动脉、腓动脉血管显示评分差异无统计学意义(P均>0.05),A、B两组图像质量差异无统计学意义;颈总动脉、头臂干、椎动脉、胸主动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉血管显示评分差异有统计学意义(P均<0.05),A组评分高于B组。结论与常规3D-CE-MRA相比,3D-CS-CE-MRA只需一次对比剂注射且无需减影即可快速完成磁共振全身血管检查,在保证图像质量的前提下,减少了对比剂用量,缩短了检查时间,提高患者耐受程度,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 压缩感知 多回波Dixon 对比增强 全身磁共振血管造影

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^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌治疗中的应用价值

17

作者 龚成鹏 张雅婧 +1 位作者 胡胜清 高再荣 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期269-274,共6页

作为近距离放射治疗的一种,^(125)I粒子植入已广泛应用于各种不可切除或局部复发的恶性肿瘤治疗中,均展现出良好的治疗效果与前景。由于具有疗效确切、安全微创的特点,^(125)I粒子植入为不能再次手术、^(131)I治疗不可控及不适合靶向治... 作为近距离放射治疗的一种,^(125)I粒子植入已广泛应用于各种不可切除或局部复发的恶性肿瘤治疗中,均展现出良好的治疗效果与前景。由于具有疗效确切、安全微创的特点,^(125)I粒子植入为不能再次手术、^(131)I治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段。该文将简要介绍^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌局部复发灶及其转移灶治疗和病灶术前定位中的应用。 展开更多

关键词 ^(125)I粒子植入 难治性甲状腺癌 近距离放射治疗

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流动敏感黑血序列三维T_(1)WI增强扫描在脑转移瘤中的应用价值 被引量：1

18

作者 冉红芹 向正东 +3 位作者 段庆红 陈振涛 徐军 杨洁 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期169-174,共6页

目的:探讨3.0T磁共振流动敏感黑血序列三维T_(1)加权增强扫描(FSBB 3D CE-T_(1)WI)在脑转移瘤中的应用价值。方法:回顾性将2021年1月-2022年8月在本院就诊且经临床和影像检查证实的52例脑转移患者纳入研究。所有患者分别行颅脑FSBB 3D C... 目的:探讨3.0T磁共振流动敏感黑血序列三维T_(1)加权增强扫描(FSBB 3D CE-T_(1)WI)在脑转移瘤中的应用价值。方法:回顾性将2021年1月-2022年8月在本院就诊且经临床和影像检查证实的52例脑转移患者纳入研究。所有患者分别行颅脑FSBB 3D CE-T_(1)WI、FSE CE-T_(1)WI和快速梯度回波序列三维T_(1)加权对比增强(FFE 3D CE-T_(1)WI)扫描,采用卡方检验或Fisher精确概率检验比较3个序列之间病灶检出率的差异。结果:经随访证实颅内转移灶总数为371个,FSBB 3D CE-T_(1)WI的检出率99.73%(370/371),FFE 3D CE-T_(1)WI的检出率为83.02%(308/371),FSE CE-T_(1)WI的检出率为78.44%(291/371),三者之间检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=82.748,P<0.05)。分层分析:直径<3 mm的转移灶共160个,FSE CE-T_(1)WI、FFE 3D CE-T_(1)WI和FSBB 3D CE-T_(1)WI的检出率分别为50.62%、60.62%和99.37%,三个序列之间检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=101.436,P<0.05);对于直径3~10 mm的转移灶,FSE CE-T_(1)WI、FFE 3D CE-T_(1)WI和FSBB 3D CE-T_(1)WI的检出率分别为99.38%、100%和100%,三个序列之间检出率的差异无统计学意义(P>0.05);对直径>10 mm的转移灶,三个序列的检出率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FSBB 3D CE-T_(1)WI在检出脑转移瘤方面要优于常规和高分辨序列MR增强扫描,值得临床推广。 展开更多

关键词 脑转移瘤 流动敏感黑血序列 对比增强 磁共振成像

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经皮肝穿刺胃曲张静脉栓塞术联合或不联合部分脾动脉栓塞术治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血临床观察 被引量：11

19

作者 潘峰 周国锋 +2 位作者 梁斌 郑传胜 冯敢生 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期316-321,共6页

目的观察比较经皮肝穿刺胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合或不联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血的临床效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月采用单纯PTVE或PTVE联合PSE治疗的56例急性活动性食管胃底曲... 目的观察比较经皮肝穿刺胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合或不联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血的临床效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月采用单纯PTVE或PTVE联合PSE治疗的56例急性活动性食管胃底曲张静脉破裂出血患者临床资料,其中PTVE组22例、PTVE联合PSE组34例。结果术后所有患者活动性上消化道出血完全停止。PTVE联合PSE组白细胞、血小板水平升高显著高于PTVE组(P=0.002,P=0.032)。Log-Rank分析表明两组无事件生存时间(EFS)差异无统计学意义(χ~2=1.571,P=0.210),Cox回归分析表明Child-Pugh评分与再发出血显著相关(HR=1.296,95%CI=1.130~1.488,P<0.001)。结论 PTVE及PTVE联合PSE两种介入手术均可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂活动性出血,两者远期出血率差异无统计学意义,但PTVE联合PSE可显著改善患者脾功能亢进表现。Child-Pugh评分增高是术后再发出血的危险因素。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 介入治疗

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经食管与经胸超声心动图造影诊断卵圆孔未闭及右向左分流 被引量：28

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作者 彭源 刘曼薇 +6 位作者 方凌云 贺林 李玉曼 张丽 杨亚利 吕清 谢明星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1775-1778,共4页

目的对比经食管超声心动图造影(cTEE)与经胸超声心动图造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)及右向左分流(RLS)的价值。方法回顾性分析117例因偏头痛或隐源性卒中就诊的患者,均依次接受TTE、cTTE、TEE及cTEE检查;比较cTTE与cTEE诊断PFO的敏感... 目的对比经食管超声心动图造影(cTEE)与经胸超声心动图造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)及右向左分流(RLS)的价值。方法回顾性分析117例因偏头痛或隐源性卒中就诊的患者,均依次接受TTE、cTTE、TEE及cTEE检查;比较cTTE与cTEE诊断PFO的敏感度、特异度及对RLS分级的差异,观察二者诊断价值。结果TEE联合cTEE共检出89例(76.07%,89/117)PFO;TTE、cTTE、TEE及cTEE分别检出18例(20.22%,18/89)、80例(89.89%,80/89)、75例(84.27%,75/89)及88例(98.88%,88/89)。cTTE存在9例(10.11%,9/89)假阴性、7例(25.00%,7/28)假阳性;cTEE存在1例(1.12%,1/89)假阴性,无假阳性病例。cTEE诊断PFO的敏感度(98.88%)及特异度(100%)均高于cTTE(89.89%、75.00%;χ^(2)=6.125、5.143,P=0.008、0.016);cTEE的PFO-RLS分级结果总体低于cTTE(Z=-3.464,P=0.001)。结论cTEE诊断PFO的敏感度及特异度均高于cTTE,而其PFO-RLS分级总体低于cTTE。 展开更多

关键词 卵圆孔 未闭 右向左分流 超声心动描记术

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