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非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中临床特征分析 被引量:9
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作者 孙彬彬 李志方 +4 位作者 刘力学 郭万申 周幼萍 纪露艳 樊双义 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第12期625-629,共5页
目的评价非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中的临床特征及治疗。方法连续纳人军事医学科学院附属医院神经内科2011年5月-2013年6月非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中患者30例为肿瘤组,选取年龄、性别匹配的30例非肿瘤相关急性... 目的评价非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中的临床特征及治疗。方法连续纳人军事医学科学院附属医院神经内科2011年5月-2013年6月非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中患者30例为肿瘤组,选取年龄、性别匹配的30例非肿瘤相关急性缺血性卒中患者为非肿瘤组。收集两组的临床资料进行统计学分析。结果①两组传统卒中危险因素比较显示,肿瘤组高血压所占比率为40.0%(12/30),低于非肿瘤组的70.0%(21/30);肿瘤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病卒中高危因素均无的患者所占比率为40.0%(12/30),高于非肿瘤组的13.3%(4/30),差异均有统计学意义,P〈0.05。②实验室检查显示,肿瘤组患者血红蛋白、血小板计数、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于非肿瘤组,P〈0.05或P〈0.01;D一二聚体水平高于非肿瘤组,分别为1.7(0.10—6.67)和0.45(0.02~6.34)mg/L,P〈0.01。③肿瘤组63.3%(19/30)的患者脑梗死病灶为双侧半球分布,非肿瘤组患者70.0%(21/30)为单侧半球分布,差异有统计学意义,P〈0.01;肿瘤组70.0%(21/30)为多发病灶,而非肿瘤组63.3%(19/30)为单发病灶,P〈0.01。结论肿瘤相关急性缺血性卒中与非肿瘤缺血性卒中患者的病因可能不同。血液的高凝状态导致的血栓形成可能是造成卒中的重要原因之一。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 恶性肿瘤 病理状态 体征和症状
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腺苷对大鼠内嗅皮层浅层主要神经元放电的影响
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作者 樊双义 李志方 +1 位作者 孙彬彬 张鹏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期912-915,922,共5页
目的探讨腺苷对大鼠内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元兴奋性的调节作用。方法制备大鼠内嗅皮层脑片,在红外干涉相差显微镜下,初步观察内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元的形态学特点及其定位;在膜片钳全细胞记录模式下,记录这两类... 目的探讨腺苷对大鼠内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元兴奋性的调节作用。方法制备大鼠内嗅皮层脑片,在红外干涉相差显微镜下,初步观察内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元的形态学特点及其定位;在膜片钳全细胞记录模式下,记录这两类神经元的电生理学特点;观察腺苷对这两类神经元放电的影响,检测与其相互作用的腺苷受体类型。结果腺苷能够明显抑制星形神经元和锥体神经元放电,而这种抑制效应在两类神经元间无统计学差异(P>0.05);腺苷A1受体拮抗剂DPCPX能够阻断腺苷诱发的抑制效应,但腺苷A2受体拮抗剂DMPX不能发挥阻断作用。结论腺苷能够通过A1受体抑制内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元放电。 展开更多
关键词 腺苷 内嗅皮层 星形神经元 锥体神经元
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睡眠剥夺影响数字记忆的功能磁共振成像研究 被引量:6
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作者 樊双义 李志方 +1 位作者 孙彬彬 杨维晰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第5期405-410,共6页
研究背景长时间连续作业易导致大脑疲劳,已有证据显示脑疲劳对作业者认知功能和行为反应能力具有严重损害作用,因此揭示连续作业和睡眠剥夺对认知功能影响的机制,有助于对抗连续作业所致疲劳,提高连续作业能力。本研究通过分析睡眠剥夺... 研究背景长时间连续作业易导致大脑疲劳,已有证据显示脑疲劳对作业者认知功能和行为反应能力具有严重损害作用,因此揭示连续作业和睡眠剥夺对认知功能影响的机制,有助于对抗连续作业所致疲劳,提高连续作业能力。本研究通过分析睡眠剥夺前后功能磁共振成像(fMRI)特点,探讨睡眠剥夺影响学习记忆的神经机制。方法共6例健康男性志愿者接受48h睡眠剥夺,采用组块设计方法评价睡眠剥夺前后数字记忆功能变化,fMRI比较数字记忆编码、维持和提取阶段各脑区的激活特点。结果睡眠剥夺48h,受试者对4~7个0~9数字记忆的错误率并未增加(均P>0.05);对4~6个0~9数字记忆的反应时间与睡眠剥夺前无明显差异(均P>0.05),仅7个0~9数字记忆的反应时间增加(P=0.005)。睡眠剥夺后激活减弱的脑区在数字记忆试验编码阶段为左侧海马旁回Brodmann30区、颞上回Brodmann42区、岛叶Brodmann41区和额叶Brodmann6区;在维持阶段分别为左侧颞上回Brodmann38区、颞中回Brodmann21区、海马旁回和杏仁核Brodmann30区、额中回Brodmann47区、豆状核和丘脑,以及右侧豆状核、左侧扣带后回Brodmann30区、右侧扣带后回Brodmann30区、双侧扣带回Brodmann24区、双侧额中回和额内侧回Brodmann6区;提取阶段包括双侧海马、右侧杏仁核和顶下小叶Brodmann40区、左侧楔前叶Brodmann19区和丘脑。结论在数字记忆的不同阶段,机体通过激活不同的脑区来维持清醒状态,48h睡眠剥夺后参与数字记忆的大脑皮质及皮质下结构广泛受损。 展开更多
关键词 睡眠剥夺 记忆 磁共振成像 神经心理学测验
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急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优化及实践 被引量:10
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作者 孙彬彬 李志方 +4 位作者 白国刚 盖绿华 刘伟丽 魏东宁 樊双义 《中国医院管理》 2014年第4期44-45,共2页
目的评价优化后急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优越性。方法随机选取医院实施急性缺血性脑卒中治疗临床路径管理优化前后收治的急性脑梗塞患者各200例,采用回顾性分析比较各组患者的相关指标。结果路径优化管理后,患者诊疗等待时... 目的评价优化后急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优越性。方法随机选取医院实施急性缺血性脑卒中治疗临床路径管理优化前后收治的急性脑梗塞患者各200例,采用回顾性分析比较各组患者的相关指标。结果路径优化管理后,患者诊疗等待时间缩短,疾病规范诊疗比率进一步提高,医护工作量大大减少,患者满意度进一步提高。结论实施临床路径能够改善医疗质量,更好地利用医疗资源。临床路径优化后医疗质量进一步提高。 展开更多
关键词 临床路径 缺血性脑卒中 医疗质量
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非职业性慢性汞中毒患者脑电图频谱分析及临床意义 被引量:2
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作者 孙彬彬 兰娟 +5 位作者 翟鲁付 孙成文 刘伟丽 李志方 董丽彬 樊双义 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第2期153-157,共5页
目的评价非职业性慢性汞中毒患者脑电图特征及其临床意义。方法分别以18例汞中毒患者,以及性别和年龄相匹配的12例健康志愿者为观察对象,利用Matlab 2013软件中EEGLAB工具箱对受试者脑电图数据进行二次分析,生成个体频谱分析图并进行统... 目的评价非职业性慢性汞中毒患者脑电图特征及其临床意义。方法分别以18例汞中毒患者,以及性别和年龄相匹配的12例健康志愿者为观察对象,利用Matlab 2013软件中EEGLAB工具箱对受试者脑电图数据进行二次分析,生成个体频谱分析图并进行统计分析。结果 12例正常对照者频率能量曲线似正弦曲线,在α波存在明显能量峰值。18例汞中毒患者中5例频率能量曲线α波能量峰值消失,波峰出现于慢波δ波,自δ波起能量曲线呈进行性下降趋势;10例能量曲线分别在α波和δ波出现双峰值,且δ波能量大于α波;3例频谱无异常。汞中毒组患者右中颞区(P=0.018)、左后颞区(P=0.039)δ波所占总能量百分比高于正常对照组;而中线额区(P=0.003)、右额区(P=0.016)、右前颞区(P=0.024)、左中颞区(P=0.036)、右后颞区(P=0.031)δ波所占总能量百分比低于正常对照组。结论脑电图对于评价汞中毒患者脑损伤程度具有重要意义,频谱分析是一种直观、简便的分析方法,可为临床诊断与治疗提供一定帮助。 展开更多
关键词 汞中毒 神经系统 脑电描记术
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抗氧化应激治疗对缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块作用 被引量:6
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作者 刘力学 《中国卒中杂志》 2016年第3期235-237,共3页
氧化应激是动脉粥样硬化形成和发展的重要促进因素,抗氧化应激治疗可能是缺血性卒中患者的重要治疗靶点。普罗布考是临床上具有较强抗氧化应激作用的药物,研究显示,其可以改善缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的发展、降低缺血性卒中... 氧化应激是动脉粥样硬化形成和发展的重要促进因素,抗氧化应激治疗可能是缺血性卒中患者的重要治疗靶点。普罗布考是临床上具有较强抗氧化应激作用的药物,研究显示,其可以改善缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的发展、降低缺血性卒中的复发率和死亡率,是临床治疗热点之一。 展开更多
关键词 氧化应激 缺血性卒中 动脉粥样硬化
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连枷臂综合征一例
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作者 李志方 周幼萍 樊双义 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期69-72,共4页
患者男性,41岁,因进行性四肢无力4年,于2013年7月15日入院。患者于4年前(2009年初)无明显诱因出现右上肢无力伴肌肉跳动,近端明显,但不影响日常生活。当地医院诊断为腕管综合征,行神经减压松解术,术后症状无明显缓解。遂至上一级医院... 患者男性,41岁,因进行性四肢无力4年,于2013年7月15日入院。患者于4年前(2009年初)无明显诱因出现右上肢无力伴肌肉跳动,近端明显,但不影响日常生活。当地医院诊断为腕管综合征,行神经减压松解术,术后症状无明显缓解。遂至上一级医院就诊,肌电图检查(2009年2月25日)显示,双侧斜方肌、双侧胸锁乳突肌、双侧胫前肌、右侧腹直肌、右侧脊旁肌T12水平神经源性损害;未予特殊处理,建议随访。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 上肢 病例报告
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