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心力衰竭患者行主动脉夹层覆膜支架植入术麻醉管理一例 被引量:1
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作者 许丹阳 张琳 +2 位作者 齐向欣 欧喜冰 陈雪梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-100,共2页
患者.男,78岁.70kg,ASA IV级5年前无明显诱因出现呼吸困难.伴胸骨后辛辣感,活动后加重,不能平卧,诊断为急性心肌梗死、心力衰竭,给予冠脉造影及支架植入术.5d前因感冒后气短加重,且于夜间加重,坐起后好转,以“心力衰竭”收住我院心内科... 患者.男,78岁.70kg,ASA IV级5年前无明显诱因出现呼吸困难.伴胸骨后辛辣感,活动后加重,不能平卧,诊断为急性心肌梗死、心力衰竭,给予冠脉造影及支架植入术.5d前因感冒后气短加重,且于夜间加重,坐起后好转,以“心力衰竭”收住我院心内科.入院查体:左肺底可闻及少许湿啰音,心界左下略扩大,双脚踝轻度指压痕。 展开更多
关键词 支架植入术 心力衰竭 主动脉夹层 麻醉管理 患者 急性心肌梗死 呼吸困难 冠脉造影
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丙泊酚和依托咪酯对心脏瓣膜置换术患者肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的影响 被引量:4
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作者 陈雪梅 闻庆平 +1 位作者 许丹阳 鹿莉莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1170-1172,共3页
目的比较等效剂量丙泊酚和依托咪酯乳剂对心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机均分为两组:丙泊酚组(P组)术中静脉持续输注丙泊酚3~5mg·kg... 目的比较等效剂量丙泊酚和依托咪酯乳剂对心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机均分为两组:丙泊酚组(P组)术中静脉持续输注丙泊酚3~5mg·kg-1·h-1,依托咪酯乳剂组(E组)持续输注依托咪酯0.3~0.6mg·kg-1·h-1维持麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后30min(T3)、停CPB后4h(T4)、24h(T5)采取静脉血,测定血清cTnI和血浆hsCRP浓度。结果与T0时比较,T2~T5时两组血清cTnI浓度均显著升高(P<0.01),且E组显著高于P组(P<0.01);T1~T5时E组血浆hsCRP浓度显著升高(P<0.01),且明显高于P组(P<0.01),而P组仅在T4、T5时显著升高(P<0.01)。结论等效剂量丙泊酚用于CPB心脏瓣膜置换术麻醉维持的心肌保护作用优于依托咪酯乳剂。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯乳剂 肌钙蛋白I 超敏C反应蛋白 心肌再灌注损伤
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