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题名左下肢非典型脂肪瘤样肿瘤1例报告及文献复习
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作者
陈明
罗清华
金红光
韩亮
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机构
内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院骨科
内蒙古民族大学附属医院骨科
吉林大学中日联谊医院病理科
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出处
《吉林大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第5期1384-1389,共6页
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基金
内蒙古自治区科技厅自然科学基金项目(2024LHMS08036)。
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文摘
非典型脂肪瘤样肿瘤(ALT)是一种起源于脂肪细胞组织且少见的软组织肉瘤。现报道1例下肢ALT患者的临床表现、影像学资料及病理检查资料,为该疾病的临床诊治提供参考。患者,男性,64岁,因左大腿肿物伴胀痛5年入院。查体于左大腿内侧触及皮下肿物,质软,活动性良好,压痛阳性。磁共振成像(MRI)平扫检查结果显示肿物边界清楚,包膜完整;T1WI图像呈高信号,其信号强度似皮下脂肪信号;T2加权成像(T2WI)-Ideal序列同相位图像呈高信号,水像显示肿块大部分呈低信号,其内可见多发高信号;T2WI脂肪抑制序列可见低信号肿块,内有多发斑片状高信号。患者入院3 d后行病损切除术。术中见肿物位于筋膜内、股四头内侧肌肉间,呈脂肪样,有完整包膜,与周围组织局部粘连较轻,肌肉部分有侵蚀,完整切除肿物及侵蚀肌肉。术后病理检查见灰黄色结节1枚,体积为16.0 cm×10.0 cm×4.0 cm,表面光滑,包膜完整,实质呈灰黄色,脂肪样,质软;另见灰黄色组织数块,总体积为5.0 cm×4.0 cm×1.2 cm,实质呈灰褐色,质地中等。显微镜下见病变组织主要由相对成熟的脂肪组织构成,可见细胞核增大、浓染,散在分布单核或多核的不典型间质细胞,纤维分隔区内存在数量不等的单泡状或多泡状脂肪母细胞。免疫组织化学染色显示细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)和鼠双微体2(MDM2)阳性,荧光原位杂交(FISH)基因检测显示肿瘤细胞内MDM2基因扩增。病理诊断为左下肢ALT。术后6个月随访,未见肿瘤复发。术前MRI检查可为ALT诊断提供有效依据,术后病理学检查可验证ALT诊断,有助于判定患者预后。
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关键词
下肢
非典型脂肪瘤样肿瘤
脂肪细胞
预后
鼠双微体2
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Keywords
Lower limb
Atypical lipomatous tumor
Adipocyte
Prognosis
Murine double minute 2
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分类号
R737.33
[医药卫生—肿瘤]
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