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rTMS及CBT-I对慢性失眠障碍患者治疗效果的随机对照研究 被引量:1
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作者 刘雅妮 隋晓杰 +2 位作者 白银霞 吕东升 姚萍 《四川精神卫生》 2024年第3期212-218,共7页
背景 目前,药物疗法是失眠障碍的一线治疗手段,但仍然存在着一定的不良反应。与药物治疗相比,重复经颅磁刺激(rTMS)和失眠的认知行为治疗(CBT-I)的不良反应较少、患者耐受性较好。目的 探讨rTMS与CBT-I治疗慢性失眠障碍的效果,以期为慢... 背景 目前,药物疗法是失眠障碍的一线治疗手段,但仍然存在着一定的不良反应。与药物治疗相比,重复经颅磁刺激(rTMS)和失眠的认知行为治疗(CBT-I)的不良反应较少、患者耐受性较好。目的 探讨rTMS与CBT-I治疗慢性失眠障碍的效果,以期为慢性失眠障碍患者提供更优的治疗方案。方法 选取2020年9月21日—2021年12月16日在内蒙古自治区精神卫生中心门诊或社区医院就诊的、符合《国际睡眠障碍分类第三版》(ICSD-3)诊断标准的慢性失眠障碍患者(n=50),同期在社区招募与患者组年龄和性别相匹配的健康人作为对照组(n=16)。采用随机数字表法将慢性失眠障碍患者分为rTMS组与CBT-I组各25例,分别接受为期6周的rTMS或CBT-I干预。于干预前和干预后,慢性失眠障碍患者接受多导睡眠监测(PSG)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定。对患者组和对照组进行静息态磁共振成像(rs-fMRI)扫描,并进行静息态低频振幅(ALFF)分析。将患者组和对照组ALFF值差异有统计学意义的脑区作为感兴趣区域(ROI),将其作为种子点与患者全脑进行功能连接分析。结果 rTMS组和CBT-I组的PSQI评分、ISI评分以及RBANS中的即刻记忆、言语功能、延时记忆维度评分的时间效应均有统计学意义(F=41.160、69.615、47.923、12.090、28.193,P均<0.05);两组总睡眠时间的时间效应、睡眠效率的时间效应和组别效应以及N1%的时间效应均有统计学意义(F=8.995、12.414、4.342、7.806,P均<0.05)。干预后,CBT-I组睡眠效率高于干预前(t=-2.785,P<0.05)。rTMS组眶部额上回与左侧豆状壳核(t=4.991,P<0.05)、右内侧和旁扣带回(t=4.471,P<0.05)和右侧中央后回(t=4.922,P<0.05)之间的功能连接增强,CBT-I组眶部额上回与左侧额中回之间的功能连接增强(t=6.586,P<0.05)。结论 rTMS及CBT-I可能有助于改善慢性失眠障碍患者的失眠情况和认知功能。 展开更多
关键词 慢性失眠障碍 重复经颅磁刺激 失眠的认知行为治疗 临床疗效 功能连接
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某市液态奶中氯酸盐和高氯酸盐污染来源分析 被引量:19
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作者 张卿 毛伟峰 +2 位作者 郭卫东 蒲云霞 侯坤 《食品安全质量检测学报》 CAS 北大核心 2021年第20期7940-7945,共6页
目的了解某市液态奶中氯酸盐和高氯酸盐的污染来源和水平,探寻液态奶中氯酸盐与高氯酸盐污染的关键环节。方法选择2家乳品企业,采集包括饲草料、奶牛饮用水和生产用水等环境样本,乳头奶、巴氏杀菌后乳和灌装后成品乳等生产过程样本,以... 目的了解某市液态奶中氯酸盐和高氯酸盐的污染来源和水平,探寻液态奶中氯酸盐与高氯酸盐污染的关键环节。方法选择2家乳品企业,采集包括饲草料、奶牛饮用水和生产用水等环境样本,乳头奶、巴氏杀菌后乳和灌装后成品乳等生产过程样本,以及消毒产品等11类共145份样本。采用超高效液相色谱-串联质谱法(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)检测样本中氯酸盐和高氯酸盐含量,并对检测数据进行统计分析。结果氯酸盐的总体检出率为19.31%(28/145),检测值在ND(小于检出限)~307.07μg/kg之间,检出率较高的是奶牛乳头药浴液、清洗用水和配料水,其中乳头药浴液中氯酸盐平均含量最高,为118.10μg/kg;高氯酸盐的总体检出率为95.17%(138/145),检测值在ND(小于检出限)~270.80μg/kg之间,除配料水外,其余的样本均检出了高氯酸盐,样本中高氯酸盐的检出率大于75.00%,其中,挤奶前用的乳头奶、净化前原乳、净化后原乳、巴氏杀菌后乳及灌装后成品乳中的高氯酸盐检出率高达100.00%,饲草料中高氯酸盐平均含量最高,为58.37μg/kg。结论液态奶中氯酸盐可能主要由加工过程中的消毒和清洗等环节带入,饲草料可能是液态奶中高氯酸盐污染的一个主要来源,建议加强对相关环节的监管,有效控制氯酸盐和高氯酸盐的污染来源。 展开更多
关键词 液态奶 氯酸盐和高氯酸盐 污染来源
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