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眼肌型重症肌无力辅助诊断方法对比研究 被引量：4
1
作者 梁芙茹 张天佑 +3 位作者 姚桂娟 贾艳红 李静 刘国荣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第10期684-688,共5页
目的比较冰试验、新斯的明试验、单纤维肌电图(SFEMG)诊断眼肌型重症肌无力的敏感性和特异性,以期建立益于临床开展的诊断流程。方法共116例新发眼睑下垂和(或)复视患者,进行冰试验、新斯的明试验和SFEMG,经随访6个月观察病情变化和试... 目的比较冰试验、新斯的明试验、单纤维肌电图(SFEMG)诊断眼肌型重症肌无力的敏感性和特异性,以期建立益于临床开展的诊断流程。方法共116例新发眼睑下垂和(或)复视患者,进行冰试验、新斯的明试验和SFEMG,经随访6个月观察病情变化和试验性治疗效果而最终明确诊断。结果剔除最终诊断不明、失访和随访期间进展为全身型重症肌无力的患者,最终纳入81例患者[包括眼肌型重症肌无力21例和其他疾病引起的眼睑下垂和(或)复视60例],冰试验诊断眼肌型重症肌无力的灵敏度为95.24%(20/21)、特异度为98.33%(59/60),新斯的明试验分别为90.48%(19/21)和85%(51/60),SFEMG分别为95.24%(20/21)和80%(48/60),3种诊断方法仅特异性差异有统计学意义(χ2=5.232,P=0.022),且冰试验的特异度高于新斯的明试验(χ2=5.707,P=0.017)和SFEMG(χ2=6.023,P=0.014)。结论冰试验诊断眼肌型重症肌无力的敏感性和特异性均较高,结合新斯的明试验和SFEMG对眼肌型重症肌无力的早期诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 重症肌无力 眼睑下垂 复视 冰试验(非Me SH词) 新斯的明 肌电描记术
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帕金森病的黑质超声表现 被引量：9
2
作者 杨丽娟 张京芬 +1 位作者 李月春 李锐铭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期390-393,共4页
目的研究帕金森病(PD)患者的黑质超声表现及其影响因素。方法采用连续入组的方法 ,选择PD患者53例为PD组,另选同期年龄、性别相匹配的53例为对照组,行经颅实时彩色多普勒超声(TCS)检测,描记黑质回声面积,根据回声面积的大小对黑质回声... 目的研究帕金森病(PD)患者的黑质超声表现及其影响因素。方法采用连续入组的方法 ,选择PD患者53例为PD组,另选同期年龄、性别相匹配的53例为对照组,行经颅实时彩色多普勒超声(TCS)检测,描记黑质回声面积,根据回声面积的大小对黑质回声分级。比较2组黑质高回声的比例,并且分析其影响因素。结果 PD组黑质高回声所占的比例较对照组明显升高(P<0.01);黑质高回声与患者的年龄、发病年龄、病程及疾病的严重程度无相关性(P>0.05);黑质回声面积诊断PD价值的ROC曲线下面积为0.910±0.029,取黑质回声面积为0.20,黑质高回声诊断PD的敏感性85%,特异性78%,准确性81%。结论 TCS检测到的黑质高回声可能是PD患者特征性的表现;用ROC曲线评价黑质回声面积对PD的诊断价值较大;TCS检测的黑质高回声在健康人群中的意义有待进一步研究。 展开更多
关键词 帕金森病 黑质 超声检查 多普勒 经颅 早期诊断
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应用核磁共振确定觉醒后缺血性脑卒中患者发病时间的研究 被引量：4
3
作者 张锦凤 刘国荣 +5 位作者 李月春 王宝军 张京芬 梁芙茹 张天佑 李锐铭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第9期915-918,共4页
目的比较觉醒后缺血性脑卒中和确认发病时间缺血性脑卒中MRI影像特点,明确弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）和液体反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR）失匹配在确定觉醒后缺血性脑卒中患者发病... 目的比较觉醒后缺血性脑卒中和确认发病时间缺血性脑卒中MRI影像特点,明确弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）和液体反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR）失匹配在确定觉醒后缺血性脑卒中患者发病时间的作用。方法选择急性缺血性脑卒中首次发现异常6h内完成头颅MRI检查200例,包括DWI和FLAIR,根据发病时间是否明确分为觉醒后缺血性脑卒中组（觉醒组）87例和确认发病时间缺血性脑卒中组（确认发病组）113例,收集患者一般情况及影像特征,比较2组DWI-FLAIR失匹配在不同时间段特点。结果觉醒组与确认发病组首次出现异常到MRI检查2h内DWI-FLAIR失匹配比较,无显著差异（50.0%vs 70.0%,P=0.181）。随着时间的增加,觉醒组DWI-FLAIR失匹配大幅度减少,确认发病组在出现异常到MRI检查时间4.0h内仍有较高的DWI-FLAIR失匹配存在。觉醒组DWI-FLAIR失匹配在首次出现异常到MRI检查2.1～3.0h、3.1～4.0h、4.1～5.0h明显低于确认发病组（13.6%vs 60.7%,9.5%vs 47.8%,5.9%vs45.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。入院神经功能缺损评分和首次出现异常到MRI检查时间为2.1～3.0h、3.1～4.0h、4.1～5.0h、5.1～6.0h与MRI检查DWI-FLAIR失匹配密切相关,是DWI-FLAIR失匹配预测因素。结论首次出现异常到MRI检查2h的觉醒后缺血性脑卒中患者可能适合静脉溶栓治疗。 展开更多
关键词 觉醒 卒中 磁共振成像 时间因素
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脑小血管病总体负荷严重程度对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗短期预后的影响 被引量：4
4
作者 张元 樊宇 +2 位作者 姜长春 郝飞 刘慧 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期809-816,共8页
目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负荷严重程度对急性前循环大血管闭塞性卒中(ACALVOS)患者血管内治疗(EVT)短期预后的影响。方法回顾性连续纳入2018年1月至2022年4月于包头市中心医院神经内科接受直接或桥接EVT并成功再通的ACALVOS患者105... 目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负荷严重程度对急性前循环大血管闭塞性卒中(ACALVOS)患者血管内治疗(EVT)短期预后的影响。方法回顾性连续纳入2018年1月至2022年4月于包头市中心医院神经内科接受直接或桥接EVT并成功再通的ACALVOS患者105例,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,将其分为预后良好组(61例)和预后不良组(44例)。收集患者的年龄、性别、基线收缩压、基线血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前静脉溶栓、吸烟、既往史(高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、高脂血症)、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、术前侧支循环评估系统血流分级、CSVD影像学征象、血管闭塞部位(颈内动脉、大脑中动脉M1段、串联病变)、机械取栓次数、补救治疗、手术操作相关并发症、发病到首次再通时间、股动脉穿刺到首次再通时间、CSVD总体负荷程度。CSVD总体负荷评分0~1、2、3~4分分别为CSVD总体负荷程度的轻、中、重度。通过电话随访获得患者术后3个月时mRS评分,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分≥3分及为后不良。对两组患者一般资料进行单因素分析后,采用多因素Logistic回归分析探索CSVD总体负荷严重程度对EVT后短期(术后3个月)预后的影响。结果(1)105例患者平均年龄(62±12)岁,男72例(68.6%);中位基线NIHSS评分11.0(7.0,14.0)分;中位基线ASPECTS 7.0(6.0,8.0)分;颈内动脉闭塞16例(15.2%),大脑中动脉M1段闭塞58例(55.2%),串联病变31例(29.5%);轻度CSVD总体负荷46例(43.8%),中度CSVD总体负荷34例(32.4%),重度CSVD总体负荷25例(23.8%)。(2)与预后良好组患者相比,预后不良组患者年龄较大[(65±12)岁比(61±11)岁,t=2.01],基线血糖、基线NIHSS评分较高[7.00(5.84,8.79)mmol/L比5.90(4.91,7.86)mmol/L,Z=2.48;13.0(9.5,16.0)分比9.5(4.0,14.0)分,Z=3.06],机械取栓次数较多[2.00(1.00,3.00)次比1.50(1.00,2.00)次,Z=2.54],合并冠心病、心房颤动占比较高[38.6%(17/44)比18.0%(11/61),χ^(2)=5.55;31.8%(14/44)比8.2%(5/61),χ^(2)=9.62],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);预后不良组CSVD总体负荷程度以重度为主[50.0%(22/44)],预后良好组以轻度为主[60.7%(37/61)],两组CSVD总体负荷程度分布的差异有统计学意义(χ^(2)=31.44,P<0.01);其余一般资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)以年龄(由低到高纳入)、基线血糖(由低到高纳入)、基线NIHSS评分(由低到高纳入)、心房颤动、机械取栓次数(由低到高纳入)及CSVD总体负荷程度(以轻度为参照)为自变量,以EVT短期预后不良为因变量,多因素Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分升高是EVT短期预后不良的危险因素(OR=1.13,95%CI:1.01~1.25,P=0.027),重度CSVD总体负荷发生短期预后不良的风险是轻度CSVD总体负荷的9.32倍(95%CI:6.76~18.12,P<0.01);而中度CSVD总体负荷、年龄、基线血糖、心房颤动、机械取栓次数不是EVT短期预后不良的影响因素(均P>0.05)。结论重度CSVD总体负荷可增加ACALVOS患者EVT后3个月发生预后不良的风险。 展开更多
关键词 大脑小血管病 前循环 缺血性卒中 血栓切除术 预后
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球囊封堵术闭合医源性股动静脉瘘一例 被引量：1
5
作者 马伟 姜长春 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期36-40,共5页
股动静脉瘘(FAVF)是一种股动脉和股静脉之间连接的异常通道,是脑血管病血管内治疗入路部位的罕见并发症,通常由医源性或外伤性事件引起,瘘管可能导致心脏功能不全和肢体循环功能障碍等相关并发症。因此,及时诊断和治疗至关重要。该文报... 股动静脉瘘(FAVF)是一种股动脉和股静脉之间连接的异常通道,是脑血管病血管内治疗入路部位的罕见并发症,通常由医源性或外伤性事件引起,瘘管可能导致心脏功能不全和肢体循环功能障碍等相关并发症。因此,及时诊断和治疗至关重要。该文报道1例使用球囊封堵术成功治疗医源性FAVF的病例,以期为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 股动静脉瘘 球囊封堵术 血管内治疗
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