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射血分数降低和射血分数保留的急性心力衰竭患者远期预后分析 被引量:18
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作者 谢秀峰 崔晓迎 +2 位作者 袁海凤 陈凤英 牛君义 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第34期4196-4200,共5页
背景射血分数降低的急性心力衰竭(AHFr EF)和射血分数保留的急性心力衰竭(AHFp EF)患者短期预后差异不显著,但远期随访资料缺乏。目的比较AHFr EF和AHFp EF患者出院后3年内再住院率和病死率,并探讨影响患者再住院的危险因素。方法选取2... 背景射血分数降低的急性心力衰竭(AHFr EF)和射血分数保留的急性心力衰竭(AHFp EF)患者短期预后差异不显著,但远期随访资料缺乏。目的比较AHFr EF和AHFp EF患者出院后3年内再住院率和病死率,并探讨影响患者再住院的危险因素。方法选取2011—2012年于内蒙古医科大学附属医院急诊科和内蒙古自治区人民医院急诊科首次诊断为急性心力衰竭(AHF)的患者296例为研究对象,依据左心室射血分数(LVEF),将患者分为AHFr EF组(LVEF<50%,n=171)和AHFp EF组(LVEF≥50%,n=125)。记录患者性别、年龄、吸烟史、合并症、急性冠脉综合征(ACS)、充血性心力衰竭(CHF)、影像学检查、B型利钠肽(BNP)水平,以及出院医嘱用药情况。出院后通过电话或门诊随访3年,观察终点为心脑血管源再住院或死亡。结果两组高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、ACS、CHF、左心室扩大检出率,以及BNP≥220 ng/L、出院医嘱口服β-受体阻滞剂(β-RB)比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组因ACS、脑卒中及恶性心律失常引起的再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AHFr EF组因心力衰竭引起的再住院率高于AHFp EF组,且总再住院率高于AHFp EF组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,高血压〔HR=1.450,95%CI(1.036,2.030)〕和BNP≥220 ng/L〔HR=1.894,95%CI(1.327,2.702)〕是AHF患者再住院的独立危险因素(P<0.05)。AHFr EF组1、2、3年生存率分别为98%、95%、85%,AHFp EF组1、2、3年生存率分别为98%、94%、86%。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=6.656,P=0.010)。结论 AHFr EF患者3年内因心力衰竭引起的再住院率高于AHFp EF患者,3年生存率低于AHFp EF患者;高血压和高水平BNP是AHF患者再住院的独立危险因素。临床应加强对AHFr EF患者的随访,改善合并高血压患者的血压控制水平。 展开更多
关键词 心力衰竭 每搏输出量 住院 预后 高血压 利钠肽
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辛伐他丁对淋巴瘤CA46细胞凋亡的影响及机制 被引量:1
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作者 陈连香 肖镇 王威 《海南医学院学报》 CAS 2014年第2期165-168,共4页
目的:研究内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂辛伐他汀对淋巴瘤细胞凋亡的影响及分子机制。方法:辛伐他汀对淋巴瘤CA46细胞株进行干预,MTT法评价二者对癌细胞增殖的影响;流式细胞计量术检测细胞凋亡;免疫印迹法检测凋亡相关... 目的:研究内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂辛伐他汀对淋巴瘤细胞凋亡的影响及分子机制。方法:辛伐他汀对淋巴瘤CA46细胞株进行干预,MTT法评价二者对癌细胞增殖的影响;流式细胞计量术检测细胞凋亡;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白多聚ADP核糖多聚糖蛋白(PARP)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、凋亡相关基因Bax、Bcl-2表达情况。结果:辛伐他汀干预可显著抑制CA46细胞MTT活性,辛伐他汀作用还可促进CA46细胞凋亡的启动,且均呈剂量-效应关系;辛伐他汀干预还可引发CA46肿瘤细胞Caspase-3活性水平升高,PARP裂解失活,促凋亡蛋白Caspase-3、Bax高表达,抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,且均呈现时间-效应关系。结论:辛伐他汀对淋巴瘤CA46细胞具有增殖抑制和促凋亡效应,其机制可能与caspase家族介导的蛋白酶级联反应、PARP裂解失活以及Bcl-2家族介导的细胞色素C途径有关。 展开更多
关键词 辛伐他汀 淋巴瘤 CA46 细胞凋亡
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内镜治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展 被引量:5
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作者 苏宝科 王威 +5 位作者 张云凤 王利东 李志军 许阳阳 王海燕 李筱贺 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期469-470,共2页
青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)是引起青少年腰腿痛的主要原因,发病率为1%~5%,病因包括外伤、发育异常、遗传等[1]。由于青少年处于生长发育的高峰时期,其症状、体征与成年人腰椎间盘突出症有所差异[2].... 青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)是引起青少年腰腿痛的主要原因,发病率为1%~5%,病因包括外伤、发育异常、遗传等[1]。由于青少年处于生长发育的高峰时期,其症状、体征与成年人腰椎间盘突出症有所差异[2].ALDH不仅影响患者的生活质量和心理健康,还为家庭带来困扰、为社会增加负担。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 青少年 内镜治疗 DISC 发育异常 生长发育 心理健康 生活质量
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38例寰椎侧块滋养孔解剖测量与临床意义
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作者 苏宝科 王威 +10 位作者 蔡永强 张云凤 王利东 许阳阳 冯会梅 和雨洁 王海燕 李志军 王星 王志强 李筱贺 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期126-129,共4页
目的观察并测量寰椎侧块滋养孔的临床解剖学参数,为降低寰椎侧块螺钉固定术中血管损伤风险提供参考。方法随机选取38例正常干燥成人寰椎骨标本,观察寰椎侧块滋养孔(以直径≥1.0 mm为判定界限)的形态、数目、位置;测量滋养孔最大横径、... 目的观察并测量寰椎侧块滋养孔的临床解剖学参数,为降低寰椎侧块螺钉固定术中血管损伤风险提供参考。方法随机选取38例正常干燥成人寰椎骨标本,观察寰椎侧块滋养孔(以直径≥1.0 mm为判定界限)的形态、数目、位置;测量滋养孔最大横径、纵径、深度,滋养孔外缘到横突孔内缘之间的距离等。结果 38例寰椎标本中,95%存在滋养孔,42%呈圆形、8%呈横椭圆形、45%呈纵椭圆形;5%无滋养孔;79%左右两侧滋养孔对称,16%不对称。滋养孔最大横径为(2.16±0.86)mm,最大纵径为(2.82±1.03)mm,最大深度为(1.75±0.71)mm,滋养孔外缘到横突孔内缘之间的距离(8.61±1.46)mm,各测量指标左右两侧无显著差异。结论 95%的寰椎左右两侧存在滋养孔,且均位于寰椎侧块的中间区域,椎弓根螺钉通道处;临床寰椎侧块螺钉固定时,螺钉的直径可参考(8.61±1.46)mm;螺钉通道距离寰椎侧块内缘(1.73±0.7)mm。 展开更多
关键词 寰椎 滋养孔 椎弓根螺钉 解剖学测量
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