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终末期肝病模型(MELD)评分在终末期肝病中的应用
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作者 希古日干 苏雅 +1 位作者 佟静 王炳元 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期556-560,共5页
在全球范围内,终末期肝病模型(MELD)评分用来确定肝移植器官分配优先顺序。随着MELD评分的运作环境重点朝着病情较重的患者进行移植的方向发展,已经提出了几种模型来改进和提高MELD评分。MELD评分还用于非移植慢性肝病患者的管理。本文... 在全球范围内,终末期肝病模型(MELD)评分用来确定肝移植器官分配优先顺序。随着MELD评分的运作环境重点朝着病情较重的患者进行移植的方向发展,已经提出了几种模型来改进和提高MELD评分。MELD评分还用于非移植慢性肝病患者的管理。本文简要回顾了这些不同模型产生的背景,认为MELD产生的初衷是用于肝移植器官分配的优先顺序,肝移植评估之外的扩大应用应结合临床实际,个体化合理选择不同的MELD,以期患者得到最佳的预后评估、最佳的干预措施和最大的获益。 展开更多
关键词 肝硬化 终末期肝病模型 疾病严重程度指数
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以前列地尔为主多因素干预Ⅲ期糖尿病肾病的疗效 被引量:8
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作者 李洪清 安桂凤 +3 位作者 郭德森 齐欣 杜闻博 阿荣其其格 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1996-1999,共4页
目的研究以前列地尔为主,并控制血压、血糖、血脂,多因素干预Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法收集2015年1月至2017年12月于我院门诊、住院治疗,诊断为Ⅲ期糖尿病肾病的患者93例,将患者按是否应用前列地尔分为两组,分别为:观察组(应用前列地... 目的研究以前列地尔为主,并控制血压、血糖、血脂,多因素干预Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法收集2015年1月至2017年12月于我院门诊、住院治疗,诊断为Ⅲ期糖尿病肾病的患者93例,将患者按是否应用前列地尔分为两组,分别为:观察组(应用前列地尔)45例;安慰剂对照组(未应用前列地尔)48例。在干预患者活动量,优质低蛋白质饮食的基础上,控制患者血压、血糖、血脂,分别统计观察组与对照组不同时间段肾小球滤过率(内生肌酐清除率Ccr)、24 h尿蛋白量(U-TP)指标。结果观察组患者疗效优于对照组患者,延长治疗时间,疗效更为明显(P <0.05),血脂亦明显减低;血压、血糖、血脂控制达标的患者疗效优于血压、血糖、血脂未达标的患者。结论以前列地尔为主,多因素干预Ⅲ期糖尿病肾病有一定疗效,坚持长期治疗效果更佳,值得临床应用。 展开更多
关键词 前列地尔 糖尿病肾病 多因素
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奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的效果观察 被引量:12
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作者 戈宏焱 李培霞 +2 位作者 张洋洋 王丽丽 魏耀玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期97-100,共4页
目的通过观察奥曲肽联合加大补液量对肝硬化难治性腹水的疗效,为临床提供新的诊疗思路。方法收集2016年2月-2017年5月就诊于内蒙古民族大学附属医院的肝硬化难治性腹水患者65例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=34)。对照组给予常规治疗... 目的通过观察奥曲肽联合加大补液量对肝硬化难治性腹水的疗效,为临床提供新的诊疗思路。方法收集2016年2月-2017年5月就诊于内蒙古民族大学附属医院的肝硬化难治性腹水患者65例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=34)。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予奥曲肽0.6 mg,1次/12 h,持续泵入3 d后,改为0.2 mg,1次/8 h,皮下肌注,连续应用7~10 d,并加大补液量,其余治疗根据患者自身症状及机体耐受情况给予对症处理。观察治疗期间患者的生命体征、腹围、体质量及腹水消退时间,统计患者住院天数及并发症的发生率。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果观察组患者腹水消退时间及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义[(6.13±1.25)d vs(11.61±1.34)d,t=-4.06,P<0.001;(10.01±1.46)d vs(16.10±1.57)d,t=-7.65,P<0.001];腹围平均每天减少量、体质量平均每天减少量均高于对照组,差异均有统计学意义[(4.01±0.75)cm vs(2.42±0.35)cm,t=4.69,P<0.001;(1.67±0.42)kg vs(0.97±0.54)kg,t=4.58,P<0.001]。观察组上消化道出血和电解质紊乱的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(5.88%vs 32.26%,χ~2=7.49,P<0.05;8.82%vs 38.71%,χ~2=8.56,P<0.05)。结论在常规治疗难治性腹水的基础上,应用奥曲肽联合加大补液量,能促进自发性利尿,可显著减少患者腹水量,缩短腹水消退时间,减少并发症,改善病情。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 奥曲肽 补液疗法 治疗结果
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蒙药清肝九味散治疗酒精性肝炎的效果观察 被引量:4
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作者 戈宏焱 赵百岁 +1 位作者 张仕华 苏雅 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1947-1950,共4页
目的观察蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者的治疗作用。方法收集内蒙古民族大学附属医院2014年5月-2016年4月收治的酒精性肝炎患者63例,随机分为试验组(32例)和对照组(31例)。试验组给予蒙药清肝九味散治疗;对照组31例给予还原型谷胱甘... 目的观察蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者的治疗作用。方法收集内蒙古民族大学附属医院2014年5月-2016年4月收治的酒精性肝炎患者63例,随机分为试验组(32例)和对照组(31例)。试验组给予蒙药清肝九味散治疗;对照组31例给予还原型谷胱甘肽片治疗。2组患者均治疗4周并在此期间均严格戒酒、卧床休息。计量资料组间比较采用t检验。结果对照组患者肝功能指标(ALT、AST、GGT)治疗后与治疗前比较均有明显改善[(38.7±13.3)U/L vs(77.5±16.7)U/L)、(43.8±21.8)U/L vs(176.6±40.1)U/L、(63.8±21.7)U/L vs(302.9±73.3)U/L,t值分别为10.21、16.90、17.40,P值均<0.01];试验组患者治疗后与治疗前比较亦有明显改善[(37.6±14.6)U/L vs(78.1±17.5)U/L、(39.6±15.3)U/L vs(180.3±44.3)U/L、(59.9±23.8)U/L vs(304.7±66.5)U/L,t值分别为10.10、16.40、19.60,P值均<0.01]。对照组患者血清中肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原)治疗后均较治疗前明显改善[(122.1±36.2)ng/ml vs(369.2±139.8)ng/ml、(118.6±43.8)ng/ml vs(185.9±92.7)ng/ml、(137.2±49.9)ng/ml vs(166.1±50.4)ng/ml、(128.7±48.3)ng/ml vs(155.1±44.5)ng/ml,t值分别为9.52、3.66、2.24、2.27,P值均<0.05];试验组患者治疗后与治疗前比较亦有明显改善[(101.1±27.9)ng/ml vs(367.4±149.7)ng/ml、(91.6±48.4)ng/ml vs(188.3±100.5)ng/ml、(94.8±34.6)ng/ml vs(167.6±48.7)ng/ml、(92.7±30.3)ng/ml vs(161.3±62.2)ng/ml,t值分别为9.88、4.95、5.61、6.87,P值均<0.01]。2组间治疗后肝纤维化指标比较差异均有统计学意义(t值分别为2.53、2.31、3.56、3.90,P值均<0.05)。结论蒙药清肝九味散可以改善酒精性肝炎患者的肝功能,降低肝纤维化指标。 展开更多
关键词 肝炎 酒精性 蒙药 治疗结果
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柴胡皂苷对大鼠酒精性肝损害的保护作用 被引量:6
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作者 戈宏焱 陈博 李有田 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第12期945-947,共3页
目的研究柴胡皂苷对大鼠酒精性肝损害保护作用的机制。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、酒精性肝病模型对照组、柴胡皂甙低、中、高剂量组。通过长期酒精灌胃方法建立酒精性肝病大鼠模型,观察柴胡皂甙对大鼠血清AST、ALT... 目的研究柴胡皂苷对大鼠酒精性肝损害保护作用的机制。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、酒精性肝病模型对照组、柴胡皂甙低、中、高剂量组。通过长期酒精灌胃方法建立酒精性肝病大鼠模型,观察柴胡皂甙对大鼠血清AST、ALT活性和甘油三脂(TG)水平,以及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量变化的影响。结果与正常对照组相比,模型组大鼠血清AST、ALT活性及TG含量明显升高(P<0.05),肝组织SOD、GSH及GSH-PX活性明显降低(P<0.05),与模型组及柴胡皂甙低剂量组比较,柴胡皂甙中、高剂量组血清AST、ALT活性及+TG含量明显降低(P<0.05),肝组织SOD、GSH及GSH-PX活性明显增高(P<0.05)。结论中、高剂量的柴胡皂苷能有效的改善大鼠酒精性肝损害造成的影响。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 柴胡皂苷
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糖皮质激素治疗胆汁淤积型药物性肝病的效果观察 被引量:10
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作者 戈宏焱 王英姝 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1618-1620,共3页
目的观察在常规治疗基础上加用糖皮质激素在胆汁淤积型药物性肝病患者中的疗效。方法收集内蒙古民族大学附属医院2010年1月-2014年12月收治的胆汁淤积型药物性肝病患者115例,按照是否应用激素治疗分为激素治疗组和非激素治疗组。激素治... 目的观察在常规治疗基础上加用糖皮质激素在胆汁淤积型药物性肝病患者中的疗效。方法收集内蒙古民族大学附属医院2010年1月-2014年12月收治的胆汁淤积型药物性肝病患者115例,按照是否应用激素治疗分为激素治疗组和非激素治疗组。激素治疗组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg,1次/d,静脉滴注,以第3天TBil下降10%或第7天下降30%以上作为激素有反应的指标。然后根据TBil的水平改为口服泼尼松片10 mg,3次/d,1周后改为2次/d,疗程不超过3周。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验。结果激素治疗组GGT、ALT、TBil在应用激素治疗第3、7、14天较治疗前水平均明显下降,差异均有统计学意义(GGT的t值分别为3.64、13.08、16.22;ALT的t值分别为2.39、4.73、8.36;TBil的t值分别为3.46、7.41、13.17,P值均<0.05)。在治疗前、治疗第3、7天时激素治疗组AST与ALT水平低于非激素治疗组,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。治疗第14天时激素治疗组GGT、AST、TBil水平低于非激素治疗组,差异有统计学意义(t值分别为7.074、2.929、2.018,P值均<0.05)。激素治疗组胆红素平均每天下降速度为(12.21±2.91)%,明显快于非激素治疗组的(6.27±0.92)%,差异有统计学意义(t=15.11,P<0.001)。结论在常规治疗基础上加用糖皮质激素对降低胆汁淤积型药物性肝病患者血清TBil、GGT、ALT水平方面的疗效优于常规治疗。 展开更多
关键词 肝炎 慢性 药物性 胆汁淤积 糖皮质激素类
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幽门螺杆菌感染联合传统危险因素预测代谢相关脂肪性肝病发生风险的价值分析 被引量:5
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作者 包萨如拉 杜晓旭 戈宏焱 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1318-1324,共7页
目的研究幽门螺杆菌(HP)感染与新命名的“代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)”之间的关系,并分析HP感染与传统危险因素对MAFLD的联合作用。方法对内蒙古民族大学附属医院2017年1月—2021年12月收治的350例接受碳13尿素呼气试验住院患者进行回... 目的研究幽门螺杆菌(HP)感染与新命名的“代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)”之间的关系,并分析HP感染与传统危险因素对MAFLD的联合作用。方法对内蒙古民族大学附属医院2017年1月—2021年12月收治的350例接受碳13尿素呼气试验住院患者进行回顾性分析。按腹部超声是否确诊脂肪肝将其分为MAFLD组(n=190)和非脂肪肝组(n=160)。正态分布计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。MAFLD的危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果与非脂肪肝组相比,MAFLD组受试者的BMI(t=8.73)、收缩压(Z=-3.67)、舒张压(Z=-3.62)、TG(Z=-8.93)、空腹血糖(Z=-9.13)、AST(Z=-2.03)、GGT(Z=-8.56)水平,以及男性(χ^(2)=12.09)、高血压(χ^(2)=37.91)、糖尿病(χ^(2)=73.62)、超重/肥胖(χ^(2)=42.82)、高甘油三酯血症(χ^(2)=59.12)、HP感染(χ^(2)=4.53)比例均较高,HDL-C(Z=-6.81)水平较低(P值均<0.05)。Logistic回归结果显示,空腹血糖(OR=1.255,95%CI:1.091~1.445)、HP感染(OR=1.899,95%CI:1.048~3.440)、高血压(OR=2.589,95%CI:1.468~4.567)、糖尿病(OR=2.202,95%CI:1.123~4.315)、超重/肥胖(OR=4.571,95%CI:2.308~9.052)、高甘油三酯血症(OR=4.187,95%CI:2.411~7.271)是MAFLD发生的危险因素(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,联合作用后HP感染提高了糖尿病、超重/肥胖、高甘油三酯血症、高血压受试者的MAFLD发病风险(OR分别为12.267、14.005、7.911、7.364,P值均<0.05)。结论HP感染与MAFLD的发病风险增高有关,与传统危险因素的联合可能进一步增加MAFLD的发病风险。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 非酒精性脂肪性肝病 危险因素
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