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题名隐源性机化性肺炎的临床诊疗及预后观察
被引量：1
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作者
佟淑平
王琪
吕福云
杜闻博
刘智勇
王莺燕
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机构
内蒙古民族大学附属医院呼吸内科
大连医科大学附属二院呼吸内科
内蒙古民族大学
内蒙古民族大学附属医院核磁室
大连医科大学
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出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第32期3779-3782,共4页
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基金
内蒙古自治区自然科学基金项目(2012MS1170)
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文摘
目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床诊疗方法并观察预后。方法收集我院2009年1月—2011年6月收治的12例COP患者,回顾性分析患者的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果 (1)临床表现:12例COP患者以咳嗽(12例)、乏力(12例)、发热(11例)、活动后气急(9例)为主要症状,体检双肺可闻及Velcro音。(2)肺CT或高分辨率CT(HRCT)表现为胸膜下及支气管周围分布的结节状和斑片状实变4例;胸膜下及支气管周围分布的多发片状实变影及条索影,内可见支气管充气征3例;沿胸膜下及支气管周围分布的斑片实变影及磨玻璃影2例;胸膜下分布的磨玻璃影、网格影及小叶间隔增厚,形成"铺路石"征1例;胸膜下分布的磨玻璃影、网格影及条索影1例;胸膜下分布的多发片状影及条索影,呈游走性特点1例。(3)甲泼尼龙40～60 mg/d,3～14 d减量后改成泼尼松30～40 mg,临床表现明显好转,肺部病灶明显吸收;4～12个月病情好转或痊愈,肺部病灶完全吸收或残留少许纤维条索影。经2～20个月随访,痊愈9例,好转3例。结论 COP患者临床影像学表现呈多态性、多发性、多变性特点,多双肺受累,蜂窝肺少见。根据典型的临床症状及HRCT表现,不需要组织学证据就可以诊断COP。COP激素治疗反应良好,甚至可以痊愈。治疗中,追踪CT变化可对预后判断有较好的提示作用。
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关键词
隐源性机化性肺炎
体层摄影术
螺旋计算机
激素类
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Keywords
Cryptogenic organizing pneumonia
Tomography
spiral computed
Hormones
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分类号
R563.1
[医药卫生—呼吸系统]
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