-
题名重症酒精性肝炎患者临床特征与预后分析
被引量：3
- 1
-
-
作者
董金玲
张丽
董培玲
陈煜
-
机构
首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科
首都医科大学附属北京佑安医院
内蒙古呼和浩特市第二医院重症医学肝病科
首都医科大学附属北京佑安医院消化中心
-
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
CSCD
2023年第2期38-45,共8页
-
基金
北京市医院管理中心“登峰”计划专项经费资助(DFL20221501)。
-
文摘
目的分析住院重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)患者临床特征,28d、90d预后及相关预后因素。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2020年12月于北京佑安医院住院治疗的161例非肝移植SAH患者的临床、实验室检查及28d、90d预后资料,分析SAH患者基线临床特征和28d、90d预后及影响预后的相关预测因素。结果(1)在90d随访期内,166例SAH患者肝移植者5例,占3.01%,161例非肝移植SAH患者中位年龄为49(40,56)岁,肝硬化基础占92.5%,终末期疾病模型(model for end-stage liver disease,MELD)和修正的Maddrey判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)评分分别为13.49(10.56,18.69)分和64.63(46.95,84.87)分;28d、90d死亡率分别为8.7%和23.6%,仅6.8%SAH患者接受了糖皮质激素治疗。(2)Cox回归分析发现高国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(HR=2.572,95%CI:1.300~5.087,P=0.07)和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(HR=4.292,95%CI:1.325~13.899,P=0.015)是SAH患者28d死亡的独立预测因子;高INR(HR=2.114,95%CI:1.278~3.499,P=0.004)和肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)(HR=2.272,95%CI:1.155~4.472,P=0.018)是SAH患者90d死亡的独立预测因子。(3)疾病严重评分预测28d死亡情况,以MDF和MELD评分表现为优,cutoff值分别为74.27和16.77;预测90d死亡情况,则以MELD和ABIC表现为优,cutoff值分别为16.77和7.69。结论SAH患者短期死亡率较高,仅少数接受皮质类固醇治疗。急性肾损伤、INR和肝性脑病为SAH患者短期死亡的独立预测因素。预测28d死亡情况以MDF和MELD评分为优,而在预测90d死亡情况方面,则以MELD和ABIC表现更佳。
-
关键词
重症酒精性肝炎
预后影响因素
疾病严重评分
-
Keywords
Severe alcoholic hepatitis
Prognostic factors
Disease severity score
-
分类号
R575.1
[医药卫生—消化系统]
-
