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结缔组织病不良心血管预后超声心动图预测模型的构建
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作者 施依璐 王雅晳 +4 位作者 张丹 刘笑笑 云书荣 宋婷 张小杉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1104-1112,共9页
目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素... 目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素分析结果、临床经验及极端梯度提升特征权重分析筛选变量,构建Cox比例风险回归模型,对患者不良心血管预后复合终点事件进行预测,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证,并评价模型性能。结果最终纳入123例患者,阳性事件发生率为39.02%(48/123)。分别反映左心、右心功能的超声心动图参数二尖瓣瓣环舒张早期速度均值(HR=0.79,P=0.041)和三尖瓣环收缩期位移(HR=0.92,P=0.044)是预测不良心血管预后的因素。相较临床模型,临床联合左心功能模型对中、短期不良预后预测风险分类和绝对精度均有明显改善(NRI_(365)=0.054,IDI_(365)=0.060,NRI_(730)=0.064,IDI_(730)=0.079,P均<0.05),对长期不良预后风险分类具有优化作用(NRI_(1095)=0.256,P<0.05);临床联合右心功能模型对各时间节点的风险分类有改善(NRI_(365)=0.054,NRI_(730)=0.000,NRI_(1095)=0.135,P均<0.05)。结论反映心脏功能的变量二尖瓣瓣环舒张早期速度均值和三尖瓣环收缩期位移是预测结缔组织病患者不良心血管预后的因素。基于超声心动图变量构建的多参数联合模型可为临床基础模型提供增量预测价值。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 超声心动描记术 心血管系统 预测
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超声造影诊断下肢淋巴水肿的研究进展 被引量:1
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作者 付文艳 王雅晳 +3 位作者 段莎莎 施依璐 金之湲 张小杉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期109-112,共4页
下肢淋巴水肿是一种慢性、进行性疾病,严重影响患者生活质量;早期诊断和治疗可延缓病情进展,有利于改善患者预后。目前常见的下肢淋巴水肿诊断技术均具有一定的缺点而使应用受限。超声造影具有无创、便捷、实时、重复性好的特点,能够增... 下肢淋巴水肿是一种慢性、进行性疾病,严重影响患者生活质量;早期诊断和治疗可延缓病情进展,有利于改善患者预后。目前常见的下肢淋巴水肿诊断技术均具有一定的缺点而使应用受限。超声造影具有无创、便捷、实时、重复性好的特点,能够增强淋巴管中淋巴液的显像,对浅表淋巴管显像具有较高敏感度,近年来逐渐应用于下肢淋巴水肿诊断。本文对超声造影在下肢淋巴水肿中的应用情况进行综述。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 超声造影 彩色多普勒超声 综述
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超声心动图评价妊娠合并症孕妇心脏功能研究进展 被引量:5
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作者 张璐 王雅皙 +2 位作者 施依璐 段莎莎 张小杉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1073-1078,共6页
妊娠期心血管系统疾病是导致母胎非产科死亡的重要原因,一些常见妊娠合并症会对孕妇的心脏造成不同程度的损伤。因此准确评价孕妇心脏功能对母胎预后至关重要。超声心动图具有无创、便捷、可准确评价心脏功能的特点。本文总结目前超声... 妊娠期心血管系统疾病是导致母胎非产科死亡的重要原因,一些常见妊娠合并症会对孕妇的心脏造成不同程度的损伤。因此准确评价孕妇心脏功能对母胎预后至关重要。超声心动图具有无创、便捷、可准确评价心脏功能的特点。本文总结目前超声心动图技术评价健康孕妇及妊娠合并症孕妇心脏功能的应用价值,并展望超声新技术评价孕妇心脏功能的应用前景。 展开更多
关键词 超声心动图 妊娠并发症 心血管 妊娠期高血压 糖尿病 妊娠 围生期心肌病 结构性心脏病
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超声参数联合实验室标志物对老年非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值 被引量:6
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作者 张宇航 王婧 +2 位作者 张小杉 王悦喜 董莉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1135-1138,共4页
目的探讨老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素。方法选取2019年1月至2021年3月于内蒙古医科大学附属医院心血管内科因非瓣膜性房颤行RFCA的老年患者83例,根据术后1年随访结果分为复发组24例和非复... 目的探讨老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素。方法选取2019年1月至2021年3月于内蒙古医科大学附属医院心血管内科因非瓣膜性房颤行RFCA的老年患者83例,根据术后1年随访结果分为复发组24例和非复发组59例。收集所有入选者术前基本临床资料,检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与miR-21水平,并利用经胸超声心动图及经食管超声心动图获取左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径、LVEF和左心耳排空流速(LAAEV)。绘制ROC曲线评价不同指标及联合模型的预测效能。结果与非复发组比较,复发组LAD、miR-21、NT-proBNP水平明显升高,LAAEV明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。LAD(OR=1.304,95%CI:1.026~1.656,P=0.030)、LAAEV(OR=0.889,95%CI:0.804~0.982,P=0.021)和miR-21(OR=1.464,95%CI:1.143~1.877,P=0.003)是老年非瓣膜性房颤患者RFCA术后复发的独立预测因素。ROC曲线分析显示,LAD、LAAEV、miR-21预测老年非瓣膜性房颤患者RFCA术后复发的AUC分别为0.733(95%CI:0.606~0.860)、0.772(95%CI:0.663~0.880)、0.831(95%CI:0.719~0.944)。LAD+LAAEV+miR-21联合模型的AUC明显大于LAD、LAAEV、miR-21,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LAD、LAAEV以及miR-21与老年非瓣膜性房颤患者RFCA术后复发明显相关,3项指标联合模型可以明显提高房颤术后复发的预测能力。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 复发 超声心动描记术 心房重构
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TTE、c-TTE、c-TCD、TEE诊断卵圆孔未闭的对比研究 被引量:14
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作者 崔艳 张小杉 施依璐 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1024-1028,1034,共6页
目的对比多种超声检查方法在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用。资料与方法前瞻性分析2019年2月—2020年2月于内蒙古医科大学附属医院行PFO检查的185例患者,患者均第一步行经胸超声心动图(TTE)检查、第二步同步进行右心声学造影(c-TTE)与对... 目的对比多种超声检查方法在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用。资料与方法前瞻性分析2019年2月—2020年2月于内蒙古医科大学附属医院行PFO检查的185例患者,患者均第一步行经胸超声心动图(TTE)检查、第二步同步进行右心声学造影(c-TTE)与对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)检查,第三步行经食管超声心动图(TEE)检查。c-TTE、c-TCD以诊断卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,TTE、TEE以0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别对应的诊断PFO阳性率对比4种超声检查的效能。结果185例患者中阴性122例,阳性63例(静息状态24例,Valsalva动作39例),Valsalva动作后阳性率高于静息状态阳性率(χ^(2)=7.143,P=0.008)。Ⅰ级、Ⅱ级PFO-RLS:c-TTE与c-TCD阳性率差异无统计学意义(Ⅰ级χ^(2)=0.385,P=0.535;Ⅱ级χ^(2)=0.220,P=0.639),TTE与TEE对应分级检出PFO阳性率比较(Ⅰ级χ^(2)=0.534,P=0.465;Ⅱ级χ^(2)=1.366,P=0.243)差异无统计学意义;c-TTE、c-TCD阳性率高于TTE(P均=0.001)、TEE(P均=0.005)对应分级检出PFO阳性率,差异有统计学意义;Ⅲ级PFO-RLS:c-TTE、c-TCD阳性率与TEE对应Ⅲ级检出PFO阳性率一致,均高于TTE阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=27.230,P<0.001)。PFO检出阳性总数:c-TTE、c-TCD阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.086,P=0.770),c-TTE阳性率高于TTE阳性率(χ^(2)=79.385,P<0.001)、TEE阳性率(χ^(2)=15.445,P<0.001),差异有统计学意义;c-TCD阳性率高于TTE阳性率(χ^(2)=76.222,P<0.001)、TEE阳性率(χ^(2)=13.572,P<0.001),差异有统计学意义;TEE阳性率高于TTE阳性率(χ^(2)=33.222,P<0.001)。c-TCD与c-TTE诊断一致50例,不一致13例。结论c-TTE、c-TCD可作为PFO-RLS检查的首选并应同步进行检查。 展开更多
关键词 卵圆孔 未闭 超声心动描记术 经食管 超声检查
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超声对慢性阑尾炎的诊断价值
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作者 崔岩 李晓艳 +1 位作者 吴岩 王朝阳 《中国医学科学院学报》 2025年第5期744-750,共7页
目的评估超声对慢性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月在内蒙古医科大学附属医院经超声检查并有病理结果证实的68例慢性阑尾炎患者(慢性阑尾炎组)及同期不同年龄既往无腹痛的85名健康志愿者(正常阑尾组)的阑尾超... 目的评估超声对慢性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月在内蒙古医科大学附属医院经超声检查并有病理结果证实的68例慢性阑尾炎患者(慢性阑尾炎组)及同期不同年龄既往无腹痛的85名健康志愿者(正常阑尾组)的阑尾超声声像图特征,采用多因素Logistic回归分析探讨不同变量诊断慢性阑尾炎的灵敏度和特异度。结果慢性阑尾炎组的阑尾直径(Z=-8.47,P<0.001)、单侧壁厚(Z=-7.16,P<0.001)和黏膜下层厚度(Z=-9.73,P<0.001)均明显高于正常阑尾组。阑尾直径(OR=3.11,95%CI=1.37~7.02,P=0.006)和黏膜下层厚度(OR=5492.73,95%CI=89.53~336984.13,P<0.001)是诊断慢性阑尾炎的独立影响因素,而性别、年龄、单侧壁厚及腔内情况对慢性阑尾炎的诊断无显著影响(P均>0.05)。阑尾直径结合黏膜下层厚度作为联合诊断指标时,模型的性能达到最优,灵敏度为92.65%,特异度为97.65%,准确度提升至95.42%。结论联合使用阑尾直径和黏膜下层厚度能够显著提高超声诊断慢性阑尾炎的准确性、特异性和可靠性。 展开更多
关键词 超声 诊断 慢性阑尾炎 阑尾直径 黏膜下层厚度
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胃超声造影在腔外型十二指肠憩室诊断中的应用价值
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作者 张静雅 刘艳龙 《中国医学科学院学报》 2025年第5期733-737,共5页
目的评估胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的诊断价值。方法选取经钡餐及胃十二指肠镜确诊的并做过胃超声造影的腔外型十二指肠憩室患者40例,回顾性分析胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的检出率及特征。结果40例腔外型十二指肠憩室患者中... 目的评估胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的诊断价值。方法选取经钡餐及胃十二指肠镜确诊的并做过胃超声造影的腔外型十二指肠憩室患者40例,回顾性分析胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的检出率及特征。结果40例腔外型十二指肠憩室患者中,胃超声造影检出34例(85.0%),空腹常规超声检出4例(10.0%),胃超声造影的检出率明显高于空腹常规超声(P<0.001)。胃超声造影对单发憩室的检出率明显高于多发憩室(97.1%比44.4%,P<0.001),降段十二指肠憩室检出率最高(91.7%)。根据影像特征,腔外型十二指肠憩室可分为囊袋型、含气包块型和气线型。结论胃超声造影有助于降段腔外型十二指肠憩室的检出,可同步显示胆胰系统疾病,综合判断十二指肠憩室与胆胰疾病的相关性,具有一定的临床诊断价值。 展开更多
关键词 胃超声造影 十二指肠憩室 腔外型憩室
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