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调强放疗对恶性椎体转移瘤的镇痛疗效评价 被引量:9
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作者 秦晓玲 赵建国 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期237-240,共4页
恶性肿瘤是目前发病率最高的疾病之一,随着肿瘤多学科综合治疗的不断推广,肿瘤病人的生存期越来越长,与此同时伴随着肿瘤病人骨转移率越来越高,其中椎体转移是最常见的转移部位。受到肿瘤侵入或病理性骨折,即可引起剧烈疼痛及脊髓压迫症... 恶性肿瘤是目前发病率最高的疾病之一,随着肿瘤多学科综合治疗的不断推广,肿瘤病人的生存期越来越长,与此同时伴随着肿瘤病人骨转移率越来越高,其中椎体转移是最常见的转移部位。受到肿瘤侵入或病理性骨折,即可引起剧烈疼痛及脊髓压迫症,甚至引起截瘫。恶性椎体转移瘤的疼痛是非常剧烈且难以忍受的,其治疗可以有药物镇痛、放射治疗等,多数椎体转移病人单纯依靠药物镇痛是远远不够的,同时肿瘤侵蚀椎体,容易造成病人椎体骨折甚至截瘫,生活质量下降,因此目前国际上对于椎体转移瘤病人多采用放射治疗,一方面可以止痛,另一方面可以预防椎体破坏脊髓神经压迫预防截瘫。恶性肿瘤椎体转移的病人临床意味着进入疾病晚期,之前临床认为此类病人生存时间不长,只对病人进行姑息镇痛,姑息放疗,放疗剂量30~40 Gy,但是越来越多的病人生存期内出现椎体转移瘤复发或进展。 展开更多
关键词 椎体转移瘤 恶性肿瘤 药物镇痛 疗效评价 调强放疗 多学科综合治疗 脊髓压迫症 肿瘤病人
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11C-蛋氨酸-PETCT在胶质瘤术后放疗疗效评价中的作用及意义
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作者 闫文明 王宏伟 +4 位作者 郁志龙 宝莹娜 张剑 林宇 张占普 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期153-154,共2页
目的 探讨11C-蛋氨酸-PETCT在胶质瘤术后放疗疗效评价中的作用及意义。方法收集在我院确诊为胶质瘤行放疗后考虑复发或放射性坏死的患者35例为研究对象,所有患者均行11C-MET-PET/CT和MRI检查,分析11C-MET-PET/CT诊断胶质瘤术后放疗复... 目的 探讨11C-蛋氨酸-PETCT在胶质瘤术后放疗疗效评价中的作用及意义。方法收集在我院确诊为胶质瘤行放疗后考虑复发或放射性坏死的患者35例为研究对象,所有患者均行11C-MET-PET/CT和MRI检查,分析11C-MET-PET/CT诊断胶质瘤术后放疗复发和放射性坏死的准确性。比较复发和放射性坏死患者11C-MET-PET/CT检查SUV值和L/N值。比较11C-MET-PET/CT和MRI检查的诊断准确率的差异。结果11C-MET-PET/CT诊断胶质瘤术后放疗患者复发和放射性坏死的灵敏度为92.0%,特异度为83.33%,准确性为94.29%,正确指数为0.753。经秩和检验,复发患者的SUV值和L/N值均高于放射性坏死患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。PET/CT诊断复发25例,经组织病理学确诊为复发23例,诊断准确率92.0%;MRI诊断复发34例,经组织病理学确诊为复发21例,诊断准确率61.76%;PET/CT的诊断准确率高于MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论11C-蛋氨酸-PETCT在诊断胶质瘤术后放疗复发和放射性坏死的准确率高,可作为MRI检查的重要补充。 展开更多
关键词 胶质瘤 11C-蛋氨酸-PET/CT 复发 放射性坏死
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联合免疫检查点抑制剂治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移的研究进展 被引量:10
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作者 郭丽娜(综述) 王宏伟(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期153-158,共6页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者靶向治疗可以达到较好的颅内控制率,但驱动基因阴性的患者治疗手段较为局限。近年来,随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)被广泛运用于临床,ICIs联合放疗的治疗模式为驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的治疗带来了新希望。本文就放疗联合免疫治疗在敏感驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 驱动基因阴性 放射治疗 免疫检查点抑制剂
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同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:31
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作者 刘秀兰 宝莹娜 林宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期992-996,共5页
目的:评价放射性粒子组织间近距离放疗联合EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:选择2008年1月至2011年5月自愿在内蒙古医科大学附属医院放疗科接受同步放化疗的24例局部晚期非小细胞肺癌患者,接受三维... 目的:评价放射性粒子组织间近距离放疗联合EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:选择2008年1月至2011年5月自愿在内蒙古医科大学附属医院放疗科接受同步放化疗的24例局部晚期非小细胞肺癌患者,接受三维适形调强放疗6MV—X线95%PTV60~66Gy/30~33F,每周放疗5次。同步给予化疗(EP方案),VP-16,60mg/m。静脉滴注1—5d,DDP50mg/m^2静脉滴注1、8d,28d为1个周期,放疗期间同步2个周期,共4个周期,其余周期在放疗后继续治疗。同步放化疗结束3个月复查,对于3个月复查PET—CTiY-实肿瘤残存病灶给予放射性^125I粒子植入,行组织间近距离放疗,以补充剂量。结果:近期有效率83-3%(20/24);术后3、6、9、12、18、24个月局控制率分别为87.5%(21/24)、83.3%(20/24)、75.0%(18/24)、70.8%(17/24)、58_3%(14/24)、50.0%(12/24)。中位生存期20.2个月,1年生存率62.5%,2年生存率37.5%。主要不良反应:放射性肺损伤发生率25%,放射性食管炎发生率33.3%;消化道反应为I~Ⅱ级82.3%,粒细胞降低发生率87.5%,其中I~Ⅱ级75.0%,Ⅲ级12.5%,无Ⅳ级反应。结论:EP方案同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放治疗局部晚期非小细胞肺癌,疗效肯定,严重不良反应较少,值得临床推广: 展开更多
关键词 放射性粒子 近距离放疗 同步放化疗 非小细胞肺癌
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2型糖尿病患者血清LRG1与尿微量白蛋白/肌酐的关系研究 被引量:13
5
作者 张俊 于菁 +2 位作者 韩艳秋 任慧娟 苏晓甜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2446-2450,共5页
背景糖尿病肾病对人类健康的威胁是医疗工作者始终关注的问题,目前临床诊断糖尿病肾病方法较单一,富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)可能成为早期发现糖尿病肾病且准确、简便及风险性更小的生物学标志物,而国内相关的研究较少。目的研究2型糖... 背景糖尿病肾病对人类健康的威胁是医疗工作者始终关注的问题,目前临床诊断糖尿病肾病方法较单一,富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)可能成为早期发现糖尿病肾病且准确、简便及风险性更小的生物学标志物,而国内相关的研究较少。目的研究2型糖尿病患者血清LRG1水平及与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的关系,探讨LRG1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法本研究共纳入2型糖尿病患者290例,根据不同ACR分为正常白蛋白尿组(D1组)、微量白蛋白尿组(D2组)和大量白蛋白尿组(D3组),选取同期年龄、性别与实验组相匹配的健康志愿者128例作为对照组(N组)。收集研究对象的临床资料,检测血清中LRG1、炎性指标、纤维化指标等,进行统计分析。结果各组间LRG1比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中D3组LRG1要高于D2、D1和N组,D2组高于D1和N组,D1组高于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:血清logACR与空腹血糖(r=0.578)、胰岛素抵抗指数(r=0.632)、C反应蛋白(r=0.834)、LRG1(r=0.930)、转化生长因子-β1(r=0.739)、纤维连接蛋白(r=0.920)、血管内皮生长因子(r=0.691)呈线性正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.328)呈线性负相关(P<0.01)。结论2型糖尿病患者LRG1水平可能成为早期预测糖尿病肾病的新型血清标志物,与2型糖尿病肾脏损伤的炎性反应、纤维化过程及异常血管新生过程有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 富亮氨酸α-2糖蛋白-1 尿白蛋白排泄率 尿微量白蛋白/肌酐
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同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的临床研究 被引量:13
6
作者 刘秀兰 宝莹娜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期96-99,共4页
目的:评价同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例内蒙古医科大学附属医院说明放疗科同步放化疗治疗伴淋巴结转移宫颈癌患者。外照射三维适形调强放疗(IMRT)的盆腔剂量PTV为50.4 Gy/... 目的:评价同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例内蒙古医科大学附属医院说明放疗科同步放化疗治疗伴淋巴结转移宫颈癌患者。外照射三维适形调强放疗(IMRT)的盆腔剂量PTV为50.4 Gy/28 F,淋巴结剂量为PGTVnd 59.92 Gy/28 F,联合腔内照射剂量为36 Gy/6 F。同步化疗方案为顺铂40 mg/m2/周,静脉滴注。同步放化疗结束后3个月复查,对淋巴结仍有残存患者行局部伽马刀治疗,剂量为10~15 Gy/3~4 F。结果:3个月近期疗效为83.3%(35/42)。6、9、12个月局部控制率分别为88.1%(37/42)、83.3%(35/42)、80.0%(32/40)。1、2年生存率分别为77.5%(31/40)、70.0%(28/40)。主要不良反应包括放射性小肠炎[11.9%(5/42)]、直肠炎[38.1%(16/42)]、膀胱炎[7.1%(3/42)]、消化道反应[90.5%(38/42)]与粒细胞减少[85.7%(36/42)],其中绝大多数为1~2级反应。结论:同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌疗效较好,不良反应在可接受范围之内,是临床可行的治疗手段。 展开更多
关键词 同步放化疗 伽马刀治疗 宫颈癌
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木犀草素通过逆转OPCML基因甲基化抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖 被引量:12
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作者 董欣敏 郑媞 +3 位作者 张子英 白喜玲 李华 张剑 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期550-555,共6页
目的观察木犀草素对MDA-MB-231乳腺癌细胞增殖以及对OPCML基因表达的影响。方法体外培养MDA-MB-231细胞,加入终浓度为0(对照组)以及5、10和20μmol/L的木犀草素处理孵育24 h或48 h后,MTT法检测细胞的增殖,流式细胞术检测细胞凋亡;并提... 目的观察木犀草素对MDA-MB-231乳腺癌细胞增殖以及对OPCML基因表达的影响。方法体外培养MDA-MB-231细胞,加入终浓度为0(对照组)以及5、10和20μmol/L的木犀草素处理孵育24 h或48 h后,MTT法检测细胞的增殖,流式细胞术检测细胞凋亡;并提取胞内总mRNA和蛋白,以实时定量PCR和Western blot检测OPCML的mRNA及蛋白变化;同时采用甲基化特异性PCR(MSP)检测OPCML启动子区域的甲基化水平,并分析细胞内甲基化酶的活性。结果 MTT结果显示,MDAMB-231细胞经5、10以及20μmol/L木犀草素孵育24 h后,随着浓度的递增,细胞活性逐渐降低(P<0.05)。流式细胞术结果也显示,不同浓度木犀草素可不同程度诱导MDA-MB-231细胞凋亡(P<0.05)。此外,木犀草素能以剂量依赖性方式诱导MDAMB-231细胞表达OPCML mRNA和蛋白(P<0.05)。MSP结果也显示,木犀草素可显著下调OPCML启动子的甲基化状态,上调非甲基化OPCML的水平,并能降低细胞内甲基化酶的活性(P<0.05)。结论木犀草素可抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞的增殖,其机制可能与影响OPCML基因的表达以及甲基化水平有关。 展开更多
关键词 木犀草素 乳腺癌 OPCML 甲基化
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双膦酸盐——“唑来膦酸”治疗癌转移性骨痛 被引量:2
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作者 贾玉玲 祁真 郁志龙 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期376-377,共2页
恶性肿瘤骨转移常见于肿瘤晚期,骨转移的合并症包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,其中剧烈的骨痛,严重影响患者的生存质量。对于那些骨转移伴疼痛,因种种原因无法接受放疗、化疗、同位素治疗以及因口服镇痛药有困难或吗... 恶性肿瘤骨转移常见于肿瘤晚期,骨转移的合并症包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,其中剧烈的骨痛,严重影响患者的生存质量。对于那些骨转移伴疼痛,因种种原因无法接受放疗、化疗、同位素治疗以及因口服镇痛药有困难或吗啡类止痛药成瘾无法按需给药、镇痛无策的癌症晚期全身状况很差的患者,应用双膦酸盐——唑来膦酸进行治疗,取得了较满意的效果。现回顾性总结2008年1月~2011年1月期间资料完整的病例50例,报告如下。 展开更多
关键词 癌转移性骨痛 唑来膦酸 双膦酸盐 治疗 恶性肿瘤骨转移 病理性骨折 肿瘤晚期 脊髓压迫
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三阴性乳腺癌转化医学药物领域研究进展 被引量:4
9
作者 石静 牛立蓉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1602-1604,共3页
三阴性乳腺癌内脏转移率和脑转移率较高,一旦被确诊,患者的存活率极低。根据分子标记和遗传变异,三阴性乳腺癌可分为多种类型。目前已有较多的转化医学领域药物开始在临床上应用。该文主要对抗表观遗传药物、聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑... 三阴性乳腺癌内脏转移率和脑转移率较高,一旦被确诊,患者的存活率极低。根据分子标记和遗传变异,三阴性乳腺癌可分为多种类型。目前已有较多的转化医学领域药物开始在临床上应用。该文主要对抗表观遗传药物、聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂药物、非转移性黑色素瘤糖蛋白B抗体药物、Src蛋白激酶抑制剂药物、抗雄激素药物、抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路药物和铂类化疗药物进行综述。虽然目前三阴乳腺癌的临床化学疗法和其他HER2类型的乳腺癌治疗方法一样,但是相信在不久的将来随着转化医学药物的研发,二者的治疗方案将会明显不同。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂 非转移性黑色素瘤糖蛋白B
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HIF-2α、VEGF在子宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义
10
作者 闫文明 宝莹娜 +5 位作者 贾玉玲 郁志龙 张保祯 赵建国 孙晓革 刘秀兰 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期1836-1837,共2页
目的探究子宫颈鳞癌组织中HIF-2α、VEGF的临床表达。方法:选择72例子宫颈鳞癌患者,收集子宫颈鳞癌组织;选择同期30例健康体检妇女,收集正常宫颈组织。再采用实时荧光定量PCR法与免疫组织化学法对各组织HIF-2α、VEGF表达进行检测... 目的探究子宫颈鳞癌组织中HIF-2α、VEGF的临床表达。方法:选择72例子宫颈鳞癌患者,收集子宫颈鳞癌组织;选择同期30例健康体检妇女,收集正常宫颈组织。再采用实时荧光定量PCR法与免疫组织化学法对各组织HIF-2α、VEGF表达进行检测。结果:观察组中HIF-2αmRNA、VEGFmRNA表达水平均显著高于对照组,P〈0.05;观察组HIF-2α与VEGFmRNA表达显著相关(r=0.783,P〈0.001)。经免疫组化检测,HIF-2α、VEGF蛋白炎性物成棕黄色颗粒,多数在胞浆内,部分在胞核与胞膜,观察组HIF-2α、VEGF阳性率均显著高于对照组,P〈0.05;HIF-2α蛋白阳性水平与VEGF阳性表达水平为正相关(r=0.509,P〈0.001)。结论:在子宫鳞癌组织中,HIF-2α及VEGF的RNA与蛋白呈高表达状态。 展开更多
关键词 HIF-2α VEGF 实时荧光定量PCR法 免疫组织化学法
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37例恶性腹水BT1型体腔热灌注化疗机灌注患者护理体会
11
作者 徐海霞 要宇 闫文明 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期272-272,共1页
在临床中,晚期消化道恶性肿瘤,如胃癌,大肠癌等,多出现恶性腹水,腹腔积液中往往伴有大量的肿瘤细胞,严重影响了患者有限的生活质量。目前,腹腔热灌注化疗在临床上得以推广应用,对此类患者取得了较好的效果[1],现将我科2009年... 在临床中,晚期消化道恶性肿瘤,如胃癌,大肠癌等,多出现恶性腹水,腹腔积液中往往伴有大量的肿瘤细胞,严重影响了患者有限的生活质量。目前,腹腔热灌注化疗在临床上得以推广应用,对此类患者取得了较好的效果[1],现将我科2009年5月至2011年5月,37例晚期消化道恶性肿瘤引起腹腔积液体腔热灌注化疗患者护理体会报道如下。 展开更多
关键词 恶性腹水 体腔热灌注化疗 护理
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伽玛刀治疗垂体腺瘤患者的心理因素及护理研究
12
作者 祁艺 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期190-190,共1页
目的探讨采用伽玛刀治疗垂体腺瘤患者的心理因素以及临床护理方法。方法选择2014年7月至2016年2月期间本院收治的垂体腺瘤患者104例为研究对象,根据随机数字法将其分为2组,均运用伽玛刀治疗,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用... 目的探讨采用伽玛刀治疗垂体腺瘤患者的心理因素以及临床护理方法。方法选择2014年7月至2016年2月期间本院收治的垂体腺瘤患者104例为研究对象,根据随机数字法将其分为2组,均运用伽玛刀治疗,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理,对2组的护理效果进行比较分析。结果干预前,2组的SDS和SAS评分比较无差异(P>0.05);干预后,与对照组比较,观察组的SAS和SDS评分明显下降,组间比较差异显著(P<0.05);与对照组比较,观察组的并发症发生率较低,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论垂体腺瘤患者接受伽玛刀治疗时,容易出现恐惧、焦虑以及角色适应不良等负面情绪,及时采取有效护理措施,能够减少并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 伽玛刀 心理因素 护理
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治疗前弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清LRG1的表达及临床意义 被引量:8
13
作者 于菁 张俊 +1 位作者 苏晓甜 韩艳秋 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1850-1855,共6页
目的:探讨血清LRG1、LDH、β2-MG在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗后复发的临床意义。方法:对80例弥漫大B淋巴瘤患者治疗前血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(Leucine-rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,... 目的:探讨血清LRG1、LDH、β2-MG在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗后复发的临床意义。方法:对80例弥漫大B淋巴瘤患者治疗前血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(Leucine-rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(Beta 2-microglobulin,β2-MG)的水平进行检测并对患者随访。通过受试者工作曲线(ROC)确定无复发生存(RFS)的最佳截断值,采用分析的最佳截断值比较分析3种血清标记物在预测弥漫大B淋巴瘤患者治疗后复发及预后因素的相关性。结果:LDH、LRG1及β2-MG分别在肿瘤分期高、有结外受侵及骨髓受累的分组中有更高的血清水平,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线对LDH、LRG1、β2-MG 3种血清标记物进行分析,并预测其复发风险的最佳截断值,分别为LDH 402.37 U/L、LRG11.81 mg/L和β2-MG 168.3 ng/L。进一步的COX多因素回归分析显示,血清LRG1是影响弥漫大B细胞淋巴瘤的复发的独立因素(P<0.05)。结论:血清中LRG1的表达可能在预测弥漫大B细胞淋巴瘤复发风险中具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 富亮氨酸α-2糖蛋白-1 弥漫大B细胞淋巴瘤 复发 预后
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富亮氨酸α-2糖蛋白-1的研究进展 被引量:9
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作者 于菁 张俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期2818-2823,共6页
富亮氨酸α-2糖蛋白-1(leucine-rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)为富含亮氨酸重复序列蛋白家族重要的一员,其主要生理作用是通过调节体内转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路影响各种生物功能。研究发现LRG1... 富亮氨酸α-2糖蛋白-1(leucine-rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)为富含亮氨酸重复序列蛋白家族重要的一员,其主要生理作用是通过调节体内转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路影响各种生物功能。研究发现LRG1可以通过TGF-β依赖Smads途径和非依赖Smads途径来影响TGF-β信号通路参与关节炎症性疾病、代谢性疾病、呼吸系统及消化系统免疫炎症性疾病的发生发展,也可以通过促进异常血管生成,调节细胞凋亡,促进上皮细胞向间质细胞的转变等过程来参与肿瘤的发生发展。因此LRG1可能成为治疗炎症性疾病及抗肿瘤的新靶点。 展开更多
关键词 富亮氨酸α-2糖蛋白1 转化生长因子-Β 炎症 肿瘤
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