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内蒙古地区成人男性胫骨标本几何参数测量分析 被引量：1
1
作者 冯卫 郝廷 +1 位作者 贾燕飞 郝增涛 《中国医药科学》 2013年第5期13-14,共2页
目的测量我国内蒙古地区成人男性胫骨标本几何参数的基础数据。方法选取内蒙古地区66例干燥的男性骨骼标本,测量胫骨全长,胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径,胫骨外侧平台宽、前后径,用统计软件分析其中线形数据之间关系。结果全长为(3... 目的测量我国内蒙古地区成人男性胫骨标本几何参数的基础数据。方法选取内蒙古地区66例干燥的男性骨骼标本,测量胫骨全长,胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径,胫骨外侧平台宽、前后径,用统计软件分析其中线形数据之间关系。结果全长为(36.76±1.67)cm;平台宽(7.29±0.36)cm;内侧平台宽(3.11±0.20)cm;外侧平台宽(3.16±0.22)cm;内侧前后径(4.76±0.23)cm;外侧前后径(4.11±0.21)cm;测得的线性数据之间存在着正相关关系。结论测得的基础数据为建立华内蒙古地区成人胫骨平台相关参数的数据体系提供了参考依据。 展开更多
关键词 成人 男性 胫骨 几何参数 测量 相关性
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三级公立医院绩效考核背景下门诊医疗服务质量提升的实践效果研究 被引量：2
2
作者 郭志慧 刘翔宇 《中国医药科学》 2024年第13期152-155,共4页
目的通过对内蒙古医科大学第二附属医院三级公立医院绩效考核实施前后门诊医疗服务质量进行对比,分析三级公立医院绩效考核对医院门诊医疗服务质量的影响,并提出改进措施。方法筛选三级公立医院绩效考核实施后2022年1月1日至12月31日及... 目的通过对内蒙古医科大学第二附属医院三级公立医院绩效考核实施前后门诊医疗服务质量进行对比,分析三级公立医院绩效考核对医院门诊医疗服务质量的影响,并提出改进措施。方法筛选三级公立医院绩效考核实施后2022年1月1日至12月31日及三级公立医院绩效考核实施前2018年1月1日至12月31日的门诊医疗服务质量的门诊运营、门诊预约管理、患者等候时间、门诊医疗安全和患者评价指标,分析三级公立医院绩效考核实施前后门诊医疗服务质量的差异。结果三级公立医院绩效考核实施后门诊总量同比增加11.8%,专家门诊量同比增加63.7%,普通门诊量同比下降45.7%,差异有统计学意义(P<0.05);线上预约挂号数同比增加46.4%,分时段就诊数同比增加41.0%,按时就诊数同比增加43.0%,退号数同比下降95.3%,差异有统计学意义(P<0.05);患者等候时间也都有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);门诊医疗安全比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是门诊医疗安全管理在逐步完善;门诊患者满意度也有显著提高。结论三级公立医院绩效考核是将各项服务质量进行量化管理,对提升医院门诊服务质量有显著效果。 展开更多
关键词 公立医院 绩效考核 门诊医疗 服务质量
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高等医学院校与“附属级医院”临床实践教学费用分析研究
3
作者 王明丽 张瑞春 《中国医药导报》 CAS 2020年第33期122-125,共4页
教育的进步与创新带动医学教育进入新时代,教育工作重点也转变为理论教学和实践教学相结合的适用模式,并成为当今培养专业人才具有优势竞争力的重要手段。通过回顾临床实践教学历史沿革背景与发展现状,校、院实践教学费用模式从免费义... 教育的进步与创新带动医学教育进入新时代,教育工作重点也转变为理论教学和实践教学相结合的适用模式,并成为当今培养专业人才具有优势竞争力的重要手段。通过回顾临床实践教学历史沿革背景与发展现状,校、院实践教学费用模式从免费义务承担转至有偿接纳再到市场化择优选择的本质变化历程,分析实践教学费用在市场调节活动中有偿服务交换经济形式产生的成因与影响因素,从供需及管理机制层面分析实践教学费用现状与问题成因,对完善实践教学费用科目设置的精细化与助推目标任务的达成及实施路径的科学构建等重要命题机制的形成做分析研讨,关注实践教学费用运行动态优劣及功能流向,以期对同行业临床实践教学费用与体系建立提供借鉴,旨在为制订高等医学院校与教学实习基地“附属级医院”实践教学费用投入规模与发展方向及标准提供经验参考。 展开更多
关键词 医学院校 附属级医院 实践教学 费用分析研究
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基于医改新形式下医院预算管理创新的研究与思考 被引量：18
4
作者 王明丽 王国强 祝勇 《中国医药导报》 CAS 2018年第23期173-177,共5页
医院预算管理水平是医院财务管理效能的核心,涉及医院管理目标及其运行的方方面面;目前,随着新时期医疗改革步伐的持续深入,医院预算管理正面临着诸多新问题及挑战;探讨医院预算管理创新的新方法和新思路,正成为相关经济管理领域研究的... 医院预算管理水平是医院财务管理效能的核心,涉及医院管理目标及其运行的方方面面;目前,随着新时期医疗改革步伐的持续深入,医院预算管理正面临着诸多新问题及挑战;探讨医院预算管理创新的新方法和新思路,正成为相关经济管理领域研究的热点课题。本文将以医改新形式为背景,立足于公立医院"职能-效益"降费增效框架,从预算管理面临的形势和任务出发,以医院预算管理现状以及存在的普遍性问题为出发点,从预算编制、执行、控制路径等多个管理主题给予实践讨论,分层次阐述医改新形式下医院预算管理创新的目标策略,旨在对推动医院财务管理的持续健康发展提供理论依据。 展开更多
关键词 医疗改革 预算管理 问题 创新
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超声调控的细胞膜表面氧化还原反应促进纳米粒摄取和内涵体逃逸
5
作者 李瑶 翟婉莹 +3 位作者 王征 Petrov Alexey M. 张葆鑫 赵燕军 《高等学校化学学报》 北大核心 2025年第1期130-138,共9页
细胞摄取和内涵体逃逸是纳米药物递送的两个关键屏障.研究发现,细胞外表面的硫醇可以通过巯基-二硫化物/二硒化物交换反应同时克服这两个屏障.然而,该策略增强纳米药物递送的能力有限.为了解决上述问题,本文采用机械力(超声)来提高硫醇... 细胞摄取和内涵体逃逸是纳米药物递送的两个关键屏障.研究发现,细胞外表面的硫醇可以通过巯基-二硫化物/二硒化物交换反应同时克服这两个屏障.然而,该策略增强纳米药物递送的能力有限.为了解决上述问题,本文采用机械力(超声)来提高硫醇-二硫化物/二硒化物交换反应的动力学,进而提高药物递送效率.研究结果为提高纳米药物递送效率提供了新方法. 展开更多
关键词 氧化还原反应 细胞摄取 内涵体逃逸 纳米药物
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医院运用PDCA管理体系的探索与研究 被引量：10
6
作者 陈铮 杨铁翼 仲金枝 《内蒙古财经大学学报》 2014年第6期52-54,共3页
伴随着市场经济迅猛发展和医疗技术水平的不断提高,大部分医院只关注医疗技术的提高和专家的培养等硬件指标,普遍忽视看病效率低和服务质量差等问题。然而,人们对于医疗服务水平的要求越来越高,以医院现有的管理模式远远满足不了就诊人... 伴随着市场经济迅猛发展和医疗技术水平的不断提高,大部分医院只关注医疗技术的提高和专家的培养等硬件指标,普遍忽视看病效率低和服务质量差等问题。然而,人们对于医疗服务水平的要求越来越高,以医院现有的管理模式远远满足不了就诊人员的需求。PDCA在质量管理方面有较大优势,本文立足于将PDCA管理体系应用到医院的管理体制当中,对医院管理现存的一些问题进行探讨研究。 展开更多
关键词 PDCA 探索研究 医院
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公共卫生事项对公立医院经济运营效能的影响与启示 被引量：3
7
作者 王明丽 刘万林 邢文华 《中国医药导报》 CAS 2021年第13期149-152,158,共5页
公共卫生事件对公立医院经济影响的相关理论尚在学术界缺乏科学系统的研究,在制订专项应对政策时尚存在理论缺位等实证。本文从公立医院在应对公共卫生事件冲击时,经济运营与财务应对姿态与策略调整层面的发展与回顾和现实的应对策略及... 公共卫生事件对公立医院经济影响的相关理论尚在学术界缺乏科学系统的研究,在制订专项应对政策时尚存在理论缺位等实证。本文从公立医院在应对公共卫生事件冲击时,经济运营与财务应对姿态与策略调整层面的发展与回顾和现实的应对策略及经验启示,探讨公共卫生事项对公立医院经济运营效能的影响以及应急管理体系与政府资金接续在防控策略中发挥的平抑经济波动和应急财务适时跟进与实施的实战效能,为实务界及同领域公共卫生事件防控及公立医院的经济恢复与重启,提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 公立医院 公共卫生事项 经济运营管理 影响与启示
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Mimics软件系统行三维重建指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果分析
8
作者 王鹏 辛治 +6 位作者 张杨 白明 孟格栋 张海斌 赵健 李树文 吴一民 《中国医药科学》 2025年第4期123-126,147,共5页
目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描胸腰段椎体成像模型(3D-CTTVBIM)指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果。方法回顾性纳入2020年1至2023年12月在内蒙古医科大学第二附属医院行经皮脊柱微创内固定术的52例患者为研究对象,分为... 目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描胸腰段椎体成像模型(3D-CTTVBIM)指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果。方法回顾性纳入2020年1至2023年12月在内蒙古医科大学第二附属医院行经皮脊柱微创内固定术的52例患者为研究对象,分为研究组(n=37,采用Mimics软件进行三维重建指导)与对照组(n=15,未进行三维重建),比较并分析两组患者的临床资料。结果研究组手术时长、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术前6钉穿刺定位次数以及术前6钉穿刺透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术前后Cobb角差值高于对照组,且置钉良品率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Mimics软件制作3D-CTTVBIM指导经皮脊柱微创内固定术,能精准识别胸腰段椎体结构,优化手术流程,提高手术效率和置钉良品率。 展开更多
关键词 MIMICS软件 三维重建 创伤性胸腰段骨折 经皮脊柱微创内固定术
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氨甲环酸在关节镜手术中的应用研究进展
9
作者 刘明(综述) 韩长旭(审校) 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期109-113,共5页
关节镜在运动损伤和疾病诊断、治疗中广泛使用。关节镜手术相对安全,并发症少,但术后关节积血可增加感染、关节软骨破坏、滑膜炎,导致疼痛和康复延迟,影响短期和中期预后。关节积血的预防和治疗包括引流、绷带加压包扎和关节腔穿刺[1~3... 关节镜在运动损伤和疾病诊断、治疗中广泛使用。关节镜手术相对安全,并发症少,但术后关节积血可增加感染、关节软骨破坏、滑膜炎,导致疼痛和康复延迟,影响短期和中期预后。关节积血的预防和治疗包括引流、绷带加压包扎和关节腔穿刺[1~3]。对于严重关节积血,膝关节穿刺可减少关节囊张力和关节积液,减轻疼痛[4,5]。关节腔穿刺是一种侵入性操作,可能增加医源性感染性关节炎的风险。 展开更多
关键词 关节镜手术 氨甲环酸 关节积血 关节囊 绷带加压包扎 感染性关节炎 关节积液 运动损伤
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公立医院绩效评价应用分析 被引量：12
10
作者 王明丽 吴丹 《中国医药导报》 CAS 2021年第4期159-162,共4页
绩效评价应用与分析,是医院实现绩效目标与绩效管理思想的有效管理工具与手段,本文通过对绩效评价应用分析的背景、内涵概论、应用分析、评价效果及现行评价应用的启示与思考,多维度解读绩效评价应用分析机制在提升医院管理综合素质水... 绩效评价应用与分析,是医院实现绩效目标与绩效管理思想的有效管理工具与手段,本文通过对绩效评价应用分析的背景、内涵概论、应用分析、评价效果及现行评价应用的启示与思考,多维度解读绩效评价应用分析机制在提升医院管理综合素质水平及优化医院效能与效益的有序循环、改善服务观念及卫生事业创新与发展的推动和价值体现来做分析探索,旨在为建立科学合理的医院绩效评价应用分析体系以及绩效机制的完善提供借鉴与经验参考。 展开更多
关键词 公立医院 绩效评价 应用分析 启示与思考
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“互联网+”背景下公立医院党员干部教育培训方式创新研究
11
作者 郭志慧 杨慧兰 +4 位作者 张瑞芳 韩磊 王梦琪 赵婷 王鹏飞 《中国医药导报》 CAS 2022年第24期190-193,共4页
公立医院党员干部的综合素质影响着公立医院的发展质量和发展方向,教育培训是提高医院党员干部综合素质的一项基础性经常性工作,但医院中临床、护理及医技专业的党员干部属于24 h工作制,时间碎片化,其工作强度大、压力大,导致教育培训... 公立医院党员干部的综合素质影响着公立医院的发展质量和发展方向,教育培训是提高医院党员干部综合素质的一项基础性经常性工作,但医院中临床、护理及医技专业的党员干部属于24 h工作制,时间碎片化,其工作强度大、压力大,导致教育培训的质量难以保证。本文通过对内蒙古医科大学第二附属医院的党员干部进行问卷调查,发现目前公立医院党员干部教育存在的问题,提出将“互联网+”技术与公立医院党员干部教育培训和公立医院的高质量发展紧密结合,探索适合公立医院党员干部教育培训的新模式。 展开更多
关键词 “互联网+” 公立医院 教育培训 创新研究
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蒙古族肘窝浅静脉的形态学研究
12
作者 沈虹 史文龙 +3 位作者 韩众圆 李筱贺 蔡永强 王建忠 《中国医药科学》 2018年第17期25-28,共4页
目的观察蒙古族成人上肢肘窝浅静脉,为临床护理静脉穿刺提供参考资料。方法在253名(共506侧)蒙古族成人上臂扎止血带,活体观察肘窝浅静脉的形态后记录分型。结果组间各型构成比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。肘正中静脉变异分为八型... 目的观察蒙古族成人上肢肘窝浅静脉,为临床护理静脉穿刺提供参考资料。方法在253名(共506侧)蒙古族成人上臂扎止血带,活体观察肘窝浅静脉的形态后记录分型。结果组间各型构成比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。肘正中静脉变异分为八型:Ⅰ型,18例(3.56%);Ⅱ型,40例(7.91%);Ⅲ型,66例(13.04%);Ⅳ型,119例(23.52%);Ⅴ型,191例(37.74%);Ⅵ型,27例(5.34%);Ⅶ型,35例(6.92%);Ⅷ型,10例(1.98%)。前臂正中静脉注入部位有八种方式:A型,25例(4.94%);B型,155例(30.63%);C型,59例(11.66%);AB型,30例(5.93%);AC型,5例(0.99%);BC型,41例(8.10%);D型,191例(37.75%);E型,0例(0)。前臂正中静脉支数及分型:缺失型,0例(0);1支型,273例(53.95%);2支型,157例(31.03%);3支型,51例(10.08%);4支型,20例(3.95%);5支型,5例(0.99%)。有139例副头静脉,出现率是27.47%。结论本研究丰富了蒙古族体质学资料,对临床护理上肘窝浅静脉的实际应用具有指导作用。 展开更多
关键词 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 前臂正中静脉 变异 蒙古族
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公立医院档案信息与数字化管理 被引量：2
13
作者 吴梦彦 鲁昊伦 李珂 《中国卫生产业》 2023年第3期163-166,共4页
档案管理作为医院管理中的重要构成,在当前医疗行业稳步发展的过程中,传统的档案管理模式暴露了诸多问题,需竭力实施信息化、数字化转型。基于此,本文重点分析了公立医院档案数字化管理的相关策略,有利于创新医院档案管理模式。
关键词 公立医院 档案信息化 数字化管理
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老年慢性心力衰竭患者血清微小RNA-665和微小RNA-144表达水平与心功能的关系
14
作者 李桂梅 张红梅 谢秀峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期163-166,共4页
目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清微小RNA(miR)-665、miR-144水平与心功能的关系。方法连续选取2021年3月至2023年3月内蒙古医科大学附属医院诊治的老年CHF患者120例为CHF组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功... 目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清微小RNA(miR)-665、miR-144水平与心功能的关系。方法连续选取2021年3月至2023年3月内蒙古医科大学附属医院诊治的老年CHF患者120例为CHF组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级39例、Ⅲ级51例、Ⅳ级30例;选择同时间段老年健康志愿者120例纳入对照组。收集临床资料及心功能指标,检测血清miR-665、miR-144表达水平,Pearson相关性分析miR-665、miR-144与心功能指标的关系。结果与对照组比较,CHF组LVEF显著降低,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)及血清miR-665、miR-144表达水平显著升高(P<0.01)。CHF组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF依次降低,LVEDD、LVESD及血清miR-665、miR-144表达水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清miR-665与miR-144呈正相关(r=0.693,P=0.000);miR-665、miR-144与LVEF呈负相关(r=-0.577,P=0.000,r=-0.591,P=0.000),与LVEDD(r=0.485,P=0.000,r=0.507,P=0.000)、LVESD(r=0.539,P=0.000,r=0.494,P=0.000)呈正相关。结论老年CHF患者血清miR-665、miR-144水平升高,均与心功能密切相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 循环微RNA 超声心动描记术 多普勒 彩色 数据相关性 miR-665 miR-144
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单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比
15
作者 叶楠 黄健 何爱民 《当代医药论丛》 2024年第12期70-73,共4页
目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为... 目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。 展开更多
关键词 单髁膝关节置换术 全膝关节置换术 膝关节内侧间室重度骨关节炎
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半月板根部损伤的研究进展 被引量：2
16
作者 张田宇(综述) 任逸众 贾岩波(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期133-137,共5页
半月板根部损伤是指发生在半月板根部附着处1 cm内的放射状撕裂,或者是根部附着部完全的骨质或软组织撕脱。半月板根部损伤损害了整个膝关节对负荷的分散,减少承受负荷的表面积,使患者易发生早期退行性变化,从而改变他们的日常活动[1]... 半月板根部损伤是指发生在半月板根部附着处1 cm内的放射状撕裂,或者是根部附着部完全的骨质或软组织撕脱。半月板根部损伤损害了整个膝关节对负荷的分散,减少承受负荷的表面积,使患者易发生早期退行性变化,从而改变他们的日常活动[1]。为有效地修复撕裂的根部,解剖学和生物力学的基础知识是至关重要的。本文对半月板根部损伤的进展进行文献总结。1解剖学半月板为纤维弹性的新月形垫,位于胫股关节。内侧半月板呈C形,横截面为三角形. 展开更多
关键词 退行性变化 内侧半月板 文献总结 附着部 胫股关节 解剖学 膝关节 基础知识
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磁共振成像技术用于膝骨关节炎软骨退变的研究进展
17
作者 雷欣睿 于静红 《中国医药导报》 CAS 2024年第31期52-56,65,共6页
膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,常伴随关节软骨的磨损和丧失,给患者带来巨大的疼痛和功能障碍。因此,预防和及早治疗软骨退变对减缓骨性关节炎的进展至关重要。磁共振成像被广泛应用于关节软骨损伤中和损伤后修复,其高分辨率和多... 膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,常伴随关节软骨的磨损和丧失,给患者带来巨大的疼痛和功能障碍。因此,预防和及早治疗软骨退变对减缓骨性关节炎的进展至关重要。磁共振成像被广泛应用于关节软骨损伤中和损伤后修复,其高分辨率和多序列成像能力使其成为非侵入性的首选工具,不仅可反映关节软骨的形态学改变,还可对软骨的周围结构、生化成分、组织学特点及修复效果等进行监测。本文综述关节软骨退变的病理生理学表现、近年来在磁共振成像领域关于软骨退变及修复评估的最新研究进展。 展开更多
关键词 磁共振成像 骨性关节炎 关节软骨 定量成像
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人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎临床观察 被引量：87
18
作者 李冬生 李剑锋 +2 位作者 张建 刘遵南 张旭 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第20期74-76,共3页
目的探讨观察人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择老年重度KOA患者43例,均进行人工全膝关节置换术。治疗前及治疗6个月,记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分,并采用... 目的探讨观察人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择老年重度KOA患者43例,均进行人工全膝关节置换术。治疗前及治疗6个月,记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,采用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价生存质量,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 43例患者中39例完成随访。治疗前后VAS分别为(8.72±1.03)、(2.10±1.21)分,膝关节HSS评分分别为(41.16±8.39)、(89.24±9.14)分,PSQI评分分别为(9.65±3.49)、(2.58±1.17)分,WHOQOL-100评分分别为(50.42±14.87)、(89.52±18.47)分;治疗前后上述指标比较P均<0.05。3例发生小腿肌间隙血栓,给予口服抗凝药物保守治疗并定期复查下肢血管彩超,治疗期间无肺动脉血栓栓塞、心血管不良事件、神经系统病变、急性肾损害以及感染等并发症发生。结论人工全膝关节置换术治疗老年重度KOA的效果及安全性均较好。 展开更多
关键词 骨性关节炎 膝关节 关节置换术 老年人
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显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症术中并发症原因分析及防治措施 被引量：17
19
作者 李树文 银和平 +4 位作者 吴一民 白明 杜志才 武海军 孟格栋 《中国骨伤》 CAS 2013年第3期218-221,共4页
目的:分析显微内窥镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症术中并发症的发生原因,总结预防及处理办法。方法:回顾性分析2001年10月至2012年1月,采用显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的患者851例,男469例,女382例;年龄16～75岁,平... 目的:分析显微内窥镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症术中并发症的发生原因,总结预防及处理办法。方法:回顾性分析2001年10月至2012年1月,采用显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的患者851例,男469例,女382例;年龄16～75岁,平均42.5岁;病程1～18个月,平均3个月。突出间隙:L3,424例,L4,5418例,L5S1409例。主要症状为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木,其中单侧下肢症状者729例,双侧下肢症状者122例,相应神经支配区感觉、肌力、反射异常及肌肉萎缩4项检查至少2项出现异常,神经牵拉试验阳性,CT或MRI表现与临床症状、体征相吻合。851例患者未同时合并腰椎失稳、椎管狭窄患者,未包括高位腰椎间盘突出症及合并马尾神经综合征患者。记录术中并发症的发生情况。结果:依据Macnab标准,总体优良率为87.5%(745/851),与开放手术相似。1例因设备故障中转为切开手术,1例术后11d因突发心肌梗塞死亡,2例于术后1h内出现急性硬膜外血肿。发生硬脊膜损伤28例,发生率3.29%(28/851)。神经根牵拉伤38例,发生率4.46%(38/851);腹膜后血肿1例,不完全性马尾损伤2例,不完全性神经根断裂2例。结论:熟练的镜下止血技巧、精细的操作是预防MED术中并发症的重要因素,及时发现及时处理是防治显微内窥镜下髓核摘除术术中并发症的有效措施。 展开更多
关键词 椎间盘移位 内窥镜检查 外科手术 微创性 手术中并发症
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基于目标控制的康复训练对脊髓损伤神经源性膀胱患者预后的影响 被引量：39
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作者 李莉 张丽天 +2 位作者 沈虹 丁然 臧苑彤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期85-87,106,共4页
目的探讨基于目标控制的系统康复训练对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱患者膀胱功能、自我效能、目标希望的影响。方法将64例SCI神经源性膀胱患者随机分为两组,两组均在常规病变干预的同时行功能性物理治疗和生物反馈治疗,在此基础上,对照组... 目的探讨基于目标控制的系统康复训练对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱患者膀胱功能、自我效能、目标希望的影响。方法将64例SCI神经源性膀胱患者随机分为两组,两组均在常规病变干预的同时行功能性物理治疗和生物反馈治疗,在此基础上,对照组(n=32)配合常规康复护理支持,观察组(n=32)则启动基于目标控制的SCI膀胱功能康复治疗方案。干预8周后,采用慢病自我效能量表(SECD6)、希望水平量表(HHI)对两组进行评估;同时通过自行排尿频次、膀胱残余尿及膀胱容量指标的检测,评价膀胱功能状态。结果干预8周后观察组自我效能评分、希望水平总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.01);两组在自行排尿频次、膀胱残余尿量及膀胱容量等相关膀胱功能指标较干预初期明显改善,而观察组改善更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对SCI神经源性膀胱患者执行基于目标控制的康复训练策略,有利于患者自我效能的提高和康复计划的稳步推进,促进尽早恢复膀胱功能。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 目标控制 系统康复干预 自我效能 希望水平 残余尿量
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