腕部自体动静脉内瘘术前血管超声检查的临床应用价值 被引量：8

1

作者 张利荣 侯毅 +6 位作者 孙秀丽 闫永宏 李广义 冯国徵 殷娜 陈爱珍 侯国存 《中国血液净化》 CSCD 2020年第1期29-32,36,共5页

目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula,RCAVF)术前血管超声检查的临床应用价值。方法选自2016年08月~2019年01月于包头市中心医院血液透析中心首次行腕部RCAVF的患者135例,术前进行彩色多普勒超声检查。R... 目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula,RCAVF)术前血管超声检查的临床应用价值。方法选自2016年08月~2019年01月于包头市中心医院血液透析中心首次行腕部RCAVF的患者135例,术前进行彩色多普勒超声检查。RCAVF通畅定义为可满足双针穿刺、泵控血流量>200 ml/min维持连续血液透析治疗6次以上者,并根据腕部RCAVF结局分组进行对比分析。结果腕部RCAVF通畅组99例,失功组24例,死亡或肾移植共12例。12个月时RCAVF通畅率为81%,24个月和32个月均为77%。二元Logistic回归分析,术前超声检查头静脉内径是RCAVF通畅的独立危险因素(OR=4.05,95%CI:1.49~11.01,P=0.006)。ROC曲线分析示头静脉内径的曲线下面积为0.707,最佳临界值为2.075mm。结论术前头静脉内径是预测腕部RCAVF内瘘日后通畅的最佳指标。 展开更多

关键词 腕部桡动脉-头静脉内瘘 彩色多普勒超声 头静脉内径

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双能量CT静息态心肌血池成像评价心肌缺血的临床研究 被引量：5

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作者 郑雪 吕宇航 +7 位作者 籍庆余 陈国强 韩瑞娟 赵瑞平 周茂荣 高燕峰 孙凯 吕滨 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第9期793-798,共6页

目的：评价第3代双源CT双能量扫描模式行“一站式”冠状动脉血管成像＋心肌血池成像诊断心肌缺血的准确性，并分析图像质量及准确性的影响因素，探讨双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的临床价值。方法：前瞻性入选2016年11月~2017年7月... 目的：评价第3代双源CT双能量扫描模式行“一站式”冠状动脉血管成像＋心肌血池成像诊断心肌缺血的准确性，并分析图像质量及准确性的影响因素，探讨双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的临床价值。方法：前瞻性入选2016年11月~2017年7月疑诊为冠心病的连续性患者328例，其中行正电子发射计算机断层成像（Positron Emission Computed Tomography，PET/CT）、单光子发射计算机断层成像（Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT/CT）20例，冠状动脉造影（Coronary Angiography, CAG ）30例。采用第3代双源CT行双能量“一站式”冠状动脉血管成像＋心肌血池成像检查，以PET/CT、SPECT/CT、冠状动脉造影为金标准，评价双能量CT诊断冠状动脉狭窄和心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性，测量罪犯血管相关心肌血池内碘浓度，评价冠状动脉病变严重程度与心肌血池内碘浓度的相关性。结果： 50例患者，其中男37 例，女13例，年龄41~75（59.6±7.4）岁。共评估340个心肌节段，其中有灌注缺损节段91个，正常灌注节段249个；共评估413个血管节段，有狭窄节段137个，正常节段276个。基于心肌节段分析双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的敏感性89.7%（78/87）、特异性94.9%（240/253）、阳性预测值85.7%（78/91）、阴性预测值96.4%（240/249）、准确性93.5%（318/340）；基于血管节段分析双能量冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的敏感性95.0%（133/140）、特异性98.5%（269/273）、阳性预测值97.1%（133/137）、阴性预测值97.5%（269/276）、准确性97.3%（402/413）。冠状动脉狭窄程度〈75%（轻中度）时罪犯血管相关心肌血池碘浓度为0.89±0.38mg/ml，当冠状动脉狭窄≥75%（重度或闭塞）时罪犯血管相关心肌血池碘浓度为0.37±0.14mg/ml。患者接受单位辐射剂量为9.58±2.5mSv。结论：双能量CT静息态心肌血池成像诊断心肌缺血的敏感性89.7%，特异性94.9%，准确性93.5%，其图像质量及准确性受心室内碘剂的线束硬化、断层伪影、CT时间分辨率及心脏周围结构等因素影响；重度狭窄（或闭塞）时罪犯血管相关心肌内的碘浓度降低，轻中度狭窄时心肌血池内的碘浓度未见明显降低；该方法为临床提供了一种“一站式”评价心肌缺血和冠状动脉狭窄的创性检查方法。 展开更多

关键词 计算机断层成像 冠状动脉 心肌血池成像 心肌缺血

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预测人体水负荷回归公式个体化滴定血液透析患者目标体质量的临床应用 被引量：1

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作者 柴媛敏 孙秀丽 +2 位作者 李静 陈爱珍 侯国存 《中国血液净化》 CSCD 2020年第5期310-313,共4页

目的建立本地区健康人群水负荷(overhydration,OH)回归公式,据此公式滴定维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者目标体质量,观察24h动态血压(ambulatory blood pressure monitor,ABPM)变化及不良事件发生率。方法第一阶段... 目的建立本地区健康人群水负荷(overhydration,OH)回归公式,据此公式滴定维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者目标体质量,观察24h动态血压(ambulatory blood pressure monitor,ABPM)变化及不良事件发生率。方法第一阶段为观察性研究:入选包头市中心医院314名健康体检者,应用身体成分分析仪测量OH等身体成分,通过多重线性回归分析得到计算OH回归公式。第二阶段为干预性研究:入选MHD患者存在高水负荷且24h ABPM均值≥130/80mmHg,应用OH回归公式进行滴定目标体质量。结果健康人群得到OH的回归公式为:OH=6.203-0.019×Y-0.083×G-0.006×F+0.098×L-1.437×P(F=189.896,R2=0.755,P<0.001),[Y:年龄;G:性别;F:脂肪含量(kg);L:肌肉含量(kg);P:相位角(°)]。入选8名MHD患者每周调节干体质量0.5~1.0kg,调节后75%患者达到目标体质量。调节后24h ABPM监测收缩压≥180mmHg数据比例较调节前显著下降(t=4.831,P=0.002),收缩压≤159mmHg(1mmHg=0.133kPa)的比例较调节前上升(t=-6.207,P=0.001)。结论由健康人群所得OH计算公式支持个体化管理MHD患者体质量。 展开更多

关键词 目标体质量 水负荷 身体成分 24H动态血压监测

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在ERAS指导下TAPP与TEP治疗成人复发性腹股沟疝临床研究进展 被引量：5

4

作者 吕一萌 梁鲁 《中国社区医师》 2020年第17期5-6,共2页

目的:腹股沟疝应用腹腔镜手术的疗效随着手术技术与材料技术的迅速发展得到显著提升,但复发仍是无法完全避免的问题之一。目前治疗成人复发性腹股沟疝最主要的腹腔镜术式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(T... 目的:腹股沟疝应用腹腔镜手术的疗效随着手术技术与材料技术的迅速发展得到显著提升,但复发仍是无法完全避免的问题之一。目前治疗成人复发性腹股沟疝最主要的腹腔镜术式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。快速康复外科(ERAS)如今广泛应用于成人腹股沟疝的临床实践。本文主要就在ERAS指导下,TAPP与TEP治疗成人复发性腹股沟疝的临床研究进展进行阐述。 展开更多

关键词 快速康复外科 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术 腹腔镜完全腹膜外疝修补术 复发性腹股沟疝

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基于DECT的碘斜率无创评估肝硬化患者肝功能的相关研究

5

作者 韩磊 苏宁 +1 位作者 刘晓林 邬超 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期160-166,共7页

目的:探究碘斜率无创评估肝硬化患者肝功能分级的相关研究,确定碘斜率在肝硬化患者中的应用价值。方法:前瞻性收集包头市中心医院2022年5月至2023年6月期间行腹部双能量CT(DECT)患者,筛选经临床/病理诊断为肝硬化患者59例(ALBI 1、2、3... 目的:探究碘斜率无创评估肝硬化患者肝功能分级的相关研究,确定碘斜率在肝硬化患者中的应用价值。方法:前瞻性收集包头市中心医院2022年5月至2023年6月期间行腹部双能量CT(DECT)患者,筛选经临床/病理诊断为肝硬化患者59例(ALBI 1、2、3级分别27例、23例、9例),同时选取健康对照患者15例,收集所有入组对象基线资料。通过DECT扫描的动脉期、门脉期、延时期获取碘值以及各期相间隔时间计算碘斜率,采用白蛋白-胆红素评分(ALBI)进行肝功能分级。使用Spearman相关系数分析碘斜率与ALBI之间的相关性;使用单因素方差分析及非参数K-W检验比较组间碘斜率的差异性;使用受试者操作特征(ROC)曲线评估碘斜率鉴别不同肝功能分组的诊断效能,并计算其截断值、敏感度、特异度以及ROC曲线下面积(AUC)。结果:λ1、λ2与ALBI分级(r=-0.82,P<0.01;r=-0.66,P<0.01)间均存在显著负相关;λ1在对照组、肝硬化组ALBI分级各组间差异均有统计学意义(P<0.001),λ2在对照组和肝硬化组间差异具有统计学意义(P<0.001);λ1鉴别对照组vs. ALBI 1级、ALBI 1级vs. ALBI 2级、ALBI 2级vs. ALBI 3级的AUC为0.80、0.86、0.96;λ2鉴别对照组vs. ALBI 1级、ALBI 1级vs. ALBI 2级、ALBI 2级vs. ALBI 3级的AUC为0.64、0.78、0.76。结论:基于DECT的碘斜率与ALBI有显著相关性,能够作为评估肝硬化患者肝功能的可靠指标,且随着肝硬化的加重,评估效能也逐渐提高,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 DECT 碘斜率 肝硬化 白蛋白-胆红素评分 准确性

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吸入法建立急性一氧化碳中毒迟发型脑病大鼠模型 被引量：4

6

作者 陈超 王宝军 +5 位作者 项文平 李月春 郝喜娃 庞江霞 高浩然 谢伟 《中国医药导报》 CAS 2019年第15期4-7,共4页

目的建立符合临床特点的大鼠急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)模型。方法采用随机数字表法将认知功能筛查合格的雄性Wistar大鼠196只分为实验组和对照组,实验组164只,对照组32只。对照组吸入空气,实验组吸入一氧化碳(CO)气体,根据吸... 目的建立符合临床特点的大鼠急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)模型。方法采用随机数字表法将认知功能筛查合格的雄性Wistar大鼠196只分为实验组和对照组,实验组164只,对照组32只。对照组吸入空气,实验组吸入一氧化碳(CO)气体,根据吸入CO浓度不同分为三组,分别为1000、3000、4000 ppm组,每组存活32只,连续吸入CO 40 min保持中毒浓度稳定;各组大鼠分别在中毒后7、14、21和28 d处死大鼠取材;采用分光光度计分析碳氧血红蛋白(COHb)水平;采用水迷宫训练评估各组大鼠中毒后认知功能的变化情况,采用HE染色方法观察大鼠海马细胞受损情况,明确建立可靠的大鼠DEACMP模型的方法。结果吸入CO后大鼠出现明显中毒表现,COHb水平与吸入CO浓度大小呈正相关(r = 0.748,P < 0.05),1000、3000、4000 ppm组及对照组大鼠死亡率分别为0%、40.74%、58.97%、0%,各组大鼠DEACMP发生率分别为6.25%、28.13%、31.25%、0%,在中毒后21、28 d大鼠DEACMP高发,选择死亡率低、发病率高、并结合大鼠饲养周期,明确大鼠吸入CO浓度3000 ppm,中毒后21 d可以建立DEACMP大鼠模型。结论大鼠吸入CO浓度3000 ppm 40 min,21 d后可以建立可靠DEACMP模型,为DEACMP的预防和治疗带来新的希望。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒 动物模型 迟发型脑病

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人源性脐带间充质干细胞治疗实验性肺动脉高压所致右心衰竭的疗效观察 被引量：2

7

作者 张玉海 李力兵 +4 位作者 王亮 吴远斌 毛磊 李钦 王嵘 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第8期757-763,共7页

目的拟通过建立MCT诱导的PAH大鼠模型,观察人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)干预对大鼠PAH和右心衰竭的治疗效应。方法实验动物采用完全随机设计方法分为3组(空白对照组、PAH组和UC-MSCs组),在MCT腹腔注射1周后进行干预,UC-MSCs组舌下静脉注... 目的拟通过建立MCT诱导的PAH大鼠模型,观察人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)干预对大鼠PAH和右心衰竭的治疗效应。方法实验动物采用完全随机设计方法分为3组(空白对照组、PAH组和UC-MSCs组),在MCT腹腔注射1周后进行干预,UC-MSCs组舌下静脉注射UC-MSCs悬液,空白对照组和PAH组舌下静脉注射等量生理盐水。第4周大鼠行右心超声心动图、右心导管测压、右心肥厚指数以及肺组织病理等检测。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析,多组间均数比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比,PAH组大鼠右心室游离壁厚度(RVWT)和右心室内径(RVID)显著增大[(1.56±0.14)mm比(0.71±0.09)mm,(4.59±0.21)mm比(1.92±0.18)mm,P<0.05],肺动脉血流加速时间与射血时间比值(PAT/PET)显著升高[(39.4±2.68)%比(20.49±2.69)%,P<0.05],右心收缩压(RVSP)和右心肥厚指数(RVHI)显著增高[(52.13±3.38)mm Hg比(14.94±0.75)mm Hg,(68.28±7.25)%比(28.63±1.76)%,P<0.05],肺小动脉血管壁厚度(WT)明显增厚[(24.15±2.54)%比(10.15±0.62)%,P<0.05]。与PAH组相比,UC-MSCs组RVWT和RVID显著减小[(1.17±0.05)mm比(1.56±0.14)mm,(2.95±0.4)mm比(4.59±0.21)mm,P<0.05],PAT/PET明显下降[(25.21±1.31)%比(39.4±2.68)%,P<0.05],RVSP和RVHI明显降低[(38.55±1.98)mm Hg比(52.13±3.38)mm Hg,(44.29±3.98)%比(68.28±7.25)%,P<0.05],WT明显变薄[(15.82±1.75)%比(24.15±2.54)%,P<0.05]。结论利用MCT腹腔注射成功制备PAH大鼠模型,经舌下静脉注射UC-MSCs可以显著降低肺动脉压力,改善右心功能,逆转肺血管重构。 展开更多

关键词 肺动脉高压 右心衰竭 野百合碱 脐带间充质干细胞

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CT心脑血管一体化成像斑块负荷的危险因素分析

8

作者 刘淑蓉 王蓉 +7 位作者 杜娇 陈国强 郑亮 张玉珍 韩瑞娟 赵瑞平 孙凯 吕滨 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第11期994-999,共6页

目的 分析CT心脑血管一体化成像不同类型斑块发生的危险因素分析,进一步为临床提供预警价值.方法 分析第一部分前瞻性收集临床同时进行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像连续性300例患者,根据斑块类型分为钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块... 目的 分析CT心脑血管一体化成像不同类型斑块发生的危险因素分析,进一步为临床提供预警价值.方法 分析第一部分前瞻性收集临床同时进行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像连续性300例患者,根据斑块类型分为钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块和无斑块.构建多因素Logistic模型对斑块发生的危险因素进行分析.结果 冠状动脉总斑块和头颈部动脉的总斑块发生率构成比有相关性(x2=14.22,P=0.001).血糖(OR=3.20;95%CI 1.57~6.51;P=0.001)是冠状动脉非钙化斑块发生的独立危险因素,不是头颈部动脉非钙化斑块发生的独立危险因素.血糖(OR=2.27;95%CI 1.08~4.76;P=0.030)、年龄(OR=1.04;95%CI 1.01~1.08;P=0.007)和甘油三酯(OR=1.19;95%CI 1.02~1.38;P=0.021)是冠状动脉钙化斑块独立危险因素;年龄(OR=1.10;95%CI 1.05~1.15;P=0.001)是头颈部动脉钙化斑块的独立的危险因素.结论 冠状动脉总斑块和头颈部动脉的总斑块的发生有相关性,不同部位的各类型斑块的危险因素不同.血糖是冠状动脉非钙化斑块发生的独立危险因素,不是头颈部动脉非钙化斑块发生的独立危险因素. 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉成像 脑血管成像 斑块 危险因素

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冠状动脉微血管疾病的影像学研究进展 被引量：7

9

作者 籍庆余 孙凯 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第3期197-201,共5页

冠状动脉微血管疾病（coronary microvascular disease，CMVD）是指在多种致病因素作用下引起的冠脉微循环[结构和（或）功能]障碍所致的一系列临床综合征。冠脉微循环是心肌细胞物质交换的重要系统，

关键词 冠脉微血管病变 心肌灌注 影像学检查

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Toll样受体4/核因子-κB信号通路参与AVF狭窄的研究进展 被引量：2

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作者 兰智霞 孙秀丽 《中国血液净化》 CSCD 2023年第5期373-376,共4页

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析(hemodialysis,HD)患者首选的血管通路,也是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者维持生命的重要渠道。AVF功能障碍增加了ESRD患者住院率及死亡率。目前AVF功能障碍发生... 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析(hemodialysis,HD)患者首选的血管通路,也是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者维持生命的重要渠道。AVF功能障碍增加了ESRD患者住院率及死亡率。目前AVF功能障碍发生机制尚未明确,但其常见原因有血管重塑不足、新生内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH)导致的非血栓性血管狭窄。作为Toll样受体(tolllike receptors,TLRs)重要成员的TLR4,在介导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)等细胞的增殖、迁移及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积所诱发的NIH致血管狭窄的病理进程中具有关键作用。了解TLR4在AVF狭窄中的确切机制是解决AVF远期通畅问题的当务之急。本文将从AVF狭窄及影响因素、TLR4概述及TLR4/核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路对AVF狭窄的调控作用进行综述。 展开更多

关键词 Toll样受体4/核因子-κB 动静脉内瘘狭窄 炎症 内膜增生 平滑肌细胞

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TAM受体及其信号通路在免疫调节中作用的研究进展

11

作者 解利红 王宝军 《中国医药导报》 CAS 2020年第21期34-37,共4页

TAM受体是受体酪氨酸酶的亚家族,包括3个成员Tyro3、Axl和Mertk。其共同配体是生长停滞特异性基因6(Gas6)和蛋白S(ProS1)。TAM受体和配体广泛表达于哺乳动物免疫、血液、生殖、循环和神经等系统的多种细胞中,具有抑制细胞凋亡、促进细... TAM受体是受体酪氨酸酶的亚家族,包括3个成员Tyro3、Axl和Mertk。其共同配体是生长停滞特异性基因6(Gas6)和蛋白S(ProS1)。TAM受体和配体广泛表达于哺乳动物免疫、血液、生殖、循环和神经等系统的多种细胞中,具有抑制细胞凋亡、促进细胞增殖和介导细胞黏附、迁移、吞噬凋亡细胞、参与免疫调节等多种生物学功能。TAM受体及其配体在自身免疫性疾病中扮演着重要的角色。 展开更多

关键词 TAM受体 特异性基因6 蛋白S TAM信号通路 自身免疫性疾病

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