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题名腰椎横突间入路的临床解剖学研究
被引量：5
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作者
刘聪
银和平
李志军
刘斌
张连生
王国强
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机构
内蒙古医学院附属人民医院骨科
内蒙古医学院第二附属医院微创科
内蒙古医学院研究生院
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出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第5期448-451,共4页
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基金
内蒙古自治区卫生厅科研基金资助项目(立项编号:2001-3类179)
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文摘
目的:通过局部解剖的方法,对腰椎横突之间及其毗邻的重要解剖结构进行观测,确立稳定的解剖标志,为微创内窥镜下经腰椎横突间入路椎间融合术(intertranverse lumbar interbody fusion,ILIF)的临床应用提供参考。方法:解剖10具新鲜成人尸体,观测L1/2～L4/5横突间结构的解剖特点及神经血管分布,并以上关节突与横突交汇点(TAP)作为中心进行相关测量,包括腰椎横突间韧带长度、骨纤维孔长度和宽度、TAP距同平面上序腰神经前支的最短距离(TA)、TAP距骨纤维孔内神经血管束最短距离(TB)及TAP距同序椎间盘中心平面的垂直距离(TC),寻找可靠的解剖标志。结果:腰椎节段动脉前支80%(60/75根)和伴行静脉走行于靠近横突间韧带上缘的腹侧,紧贴上位横突下缘向外走行;动脉后支则穿骨纤维孔并继续分支。腰椎横突间韧带长度为21.9±2.2～23.1±2.2mm;骨纤维孔长度为4.2±1.0～5.1±0.8mm,宽度为3.7±0.2～4.0±0.7mm;TA为8.0±2.5～14.6±2.5mm,TB为2.9±1.1～4.5±1.2mm;TC为0.9±2.3～4.2±0.9mm。结论:腰椎TAP为中心,上至骨纤维孔神经血管束下缘,向外至腰神经前支围成的三角形区域可视为切开横突间韧带的手术安全窗;TAP和骨纤维孔是镜下显露椎间孔、椎间隙,处理节段动脉后支神经血管束的稳定解剖标志。
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关键词
横突间结构
应用解剖
微创
腰椎融合术
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Keywords
Intertransverse structure
Applied anatomy
Minimally invasive
Lumbar interbody fusion
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分类号
R322.7
[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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