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血浆置换治疗清除抗肾小球基底膜抗体的效率及其与肾脏预后的关系 被引量:10
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作者 贾晓玉 刘丽萍 +4 位作者 崔昭 程叙扬 于重燕 金其庄 赵明辉 《中国血液净化》 2018年第10期672-676,共5页
目的血浆置换治疗是清除循环中抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体的重要手段,本研究分析了血浆置换治疗清除循环中抗体的效率、影响因素、及其与肾脏预后的关系。方法选取北京大学第一医院肾内科2009~2015年确诊抗... 目的血浆置换治疗是清除循环中抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体的重要手段,本研究分析了血浆置换治疗清除循环中抗体的效率、影响因素、及其与肾脏预后的关系。方法选取北京大学第一医院肾内科2009~2015年确诊抗GBM病且行血浆置换治疗的患者60例。血浆置换采用单重或双重置换,置换液采取5%白蛋白或新鲜冰冻血浆。计算血浆置换前后抗体下降的百分比,并收集患者的临床、病理及预后资料。结果 (1)血浆置换疗程结束后,有33/60例(55%)患者循环中的抗GBM抗体转阴,27/60例(45%)患者抗体未转阴、但抗体水平较治疗前显著下降。抗体未转阴的患者,治疗前的抗体水平更高(123.00比200.00 RU/ml,Z=-3.976,P<0.001)、联合激素冲击治疗的比例更低(30.80%比61.70%,χ~2=3.937,P=0.047)。抗体水平是决定血浆置换治疗后抗体能否转阴的独立危险因素(OR 7.727,95%CI 1.911~31.240,P=0.004)。(2)本研究的60例患者均存活,有38例(63.3%)进入终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。这些患者诊断时的血肌酐(Z=-2.454,P<0.001)和抗GBM抗体的水平(Z=-2.089,P=0.037),少尿/无尿的比例(χ~2=6.334,P=0.012),均显著高于非ESRD患者,且血浆置换后抗体转阴的比例更低(χ~2=6.962,P=0.008)。2组患者接受血浆置换的次数(Z=-1.534,P=0.125)没有显著差异。诊断时的血肌酐水平(>600μmol/L)是患者最终ESRD的独立危险因素(OR13.824,95%CI 2.332~81.939,P=0.004)。结论血浆置换可以有效清除循环中的抗GBM抗体,抗体能否转阴主要取决于诊断时的抗体水平。血浆置换的次数与肾脏预后没有显著的相关性,诊断时血肌酐的水平是患者最终ESRD的独立危险因素。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜抗体 血浆置换 肾脏预后
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CTGF在IgA肾病肾组织中的表达与临床病理关系 被引量:5
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作者 张丽英 梦雅平 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第1期67-69,共3页
20世纪60年代,免疫荧光技术的发展让我们认识了IgA肾病,40年后的今天,长期的临床观察、大量的基础研究,让我们更加重视这一疾病。目前,人们正致力于寻找有效生物标志物并进行整合以从发病机制的不同环节预测IgA肾病的进展和预后,结缔组... 20世纪60年代,免疫荧光技术的发展让我们认识了IgA肾病,40年后的今天,长期的临床观察、大量的基础研究,让我们更加重视这一疾病。目前,人们正致力于寻找有效生物标志物并进行整合以从发病机制的不同环节预测IgA肾病的进展和预后,结缔组织生长因子(CTGF)已成为这一研究领域中新热点。 展开更多
关键词 IGA肾病 临床病理 CTGF 肾组织 结缔组织生长因子 免疫荧光技术 生物标志物 临床观察
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慢性肾脏病C反应蛋白与肾功能及同型半胱氨酸的关系 被引量:3
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作者 金立民 梦雅平 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第3期256-257,共2页
目的:探讨3~5期慢性肾脏病(CKD)患者的微炎症状态与肾功能及血清同型半胱氨酸水平的关系。方法:分组:CKD组为3~5期CKD住院患者共51例;健康对照组为22例肾功能正常的健康体检者,另将CKD组按血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平分为高tHcy组(... 目的:探讨3~5期慢性肾脏病(CKD)患者的微炎症状态与肾功能及血清同型半胱氨酸水平的关系。方法:分组:CKD组为3~5期CKD住院患者共51例;健康对照组为22例肾功能正常的健康体检者,另将CKD组按血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平分为高tHcy组(血清tHcy≥15μmol/L)和非高tHcy组(血清tHcy<15μmol/L)。高敏C反应蛋白(hs-CRP)采用免疫比浊法测定;应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)检测tHcy;肾小球滤过率(GFR)采用预测方程(MDRD简化公式)计算。结果:CKD组GFR水平为(14.8±12.99)ml·min-1·1.73m-2;血清hs-CRP水平为(3.31±3.50)mg/L;tHcy水平为(23.25±13.11)μmol/L。对照组血清hs-CRP水平为(0.95±0.84)mg/L;CKD组血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01);CKD组患者血清hs-CRP水平与GFR无相关性;高tHcy组和非高tHcy组相比血清hs-CRP水平无差异(P>0.05),CKD组血清hs-CRP与tHcy水平无相关性。结论:3~5期CKD患者存在微炎症状态,尚不能认为CKD患者高同型半胱氨酸血症诱导炎症反应发生;3~5期CKD患者血清hs-CRP水平增高与肾功能减退程度并不平行,3~5期CKD患者微炎症状态这个复杂过程中有多因素参与。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾小球滤过率 炎症 同型半胱氨酸
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结缔组织生长因子及其在IgA肾病中的意义 被引量:1
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作者 张丽英 梦雅平 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第3期278-280,共3页
关键词 IGA肾病 结缔组织生长因子 原发性肾小球疾病 免疫复合物沉积 大量蛋白尿 终末期肾病 临床表现 单纯血尿
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慢性肾衰竭蛋白质糖化氧化修饰与动脉粥样硬化
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作者 金立民 梦雅平 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第9期555-556,共2页
关键词 动脉粥样硬化 蛋白质 慢性肾衰竭 晚期糖基化终末产物 氧化修饰 MAILLARD反应 Schiff碱 糖基化反应
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血浆内皮素和抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮并肺动脉高压的相关性研究 被引量:2
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作者 智淑清 秦毅强 +3 位作者 吴晓萍 周晓慧 常永丽 张仲芳 《临床荟萃》 CAS 2009年第19期1705-1706,共2页
关键词 红斑狼疮 系统性 高血压 肺性 内皮缩血管肽类 抗心磷脂抗体
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