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鼻内镜下高位泪囊鼻腔吻合术28例报告 被引量:6
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作者 黄诗恩 徐景利 +5 位作者 张钦 王旻 吕志刚 史慕寒 李辉 吴雨潇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期356-361,共6页
目的探讨鼻内镜下高位泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)治疗单纯性慢性泪囊炎的临床疗效。方法2016年2月~2019年6月我院采用高位DCR治疗28例(32眼)慢性泪囊炎,术中通过定位泪囊于中鼻甲腋上方8 mm,咬除上颌骨额突,暴露Rosenm&... 目的探讨鼻内镜下高位泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)治疗单纯性慢性泪囊炎的临床疗效。方法2016年2月~2019年6月我院采用高位DCR治疗28例(32眼)慢性泪囊炎,术中通过定位泪囊于中鼻甲腋上方8 mm,咬除上颌骨额突,暴露Rosenmüller瓣膜以充分暴露泪囊,制备黏膜瓣以减少术后吻合口狭窄机会。术后采用Munk评分评估患者主观溢泪情况,泪道冲洗及鼻内镜下观察以评估吻合口通畅情况,综合评估手术疗效及随访患者的满意度。结果术中均可顺利定位泪囊,27例(31眼)切开泪囊后可明确暴露Rosenmüller瓣,其中1例(1眼)经二次手术后才可暴露Rosenmüller瓣。28例术后随访9~48个月,中位数22个月。溢泪Munk评分中位数由术前4分(2~5分)降至术后1个月0分(0~3分)(Z=-4.987,P=0.000)和术后3个月0分(0~3分)(Z=-4.998,P=0.000);术后3个月后吻合口逐渐稳定,术后1个月与术后3个月Munk评分无明显变化(Z=-0.850,P=0.395)。鼻内镜下见96.9%(31/32)患眼泪囊吻合口通畅且上皮化良好,泪道冲洗通畅。患者对手术效果满意度评分5分占92.9%(26/28)。结论高位DCR通过准确定位泪囊、暴露Rosenmüller瓣膜,明显改善单纯性慢性泪囊炎患者的溢泪情况,具有明显的临床疗效。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 慢性泪囊炎 Munk评分 泪道泵
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鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中泪囊黏膜后位切口的临床应用价值 被引量:5
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作者 徐景利 吴雨潇 +2 位作者 王旻 吕志刚 郝美娜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第2期59-62,共4页
目的探讨鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinotomy,DCR)中泪囊黏膜后位切口的可行性及临床意义。方法回顾分析鼻泪管阻塞行DCR的患者共45例(47只眼),术中暴露泪囊,沿泪囊偏后方纵行切开泪囊,并在前后泪囊瓣上下各做一切口,形成一个... 目的探讨鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinotomy,DCR)中泪囊黏膜后位切口的可行性及临床意义。方法回顾分析鼻泪管阻塞行DCR的患者共45例(47只眼),术中暴露泪囊,沿泪囊偏后方纵行切开泪囊,并在前后泪囊瓣上下各做一切口,形成一个“工”字形的泪囊黏膜瓣,并将泪囊瓣分别向前、后铺开,术后随访评估患者临床疗效。结果术后随访评估患者,治愈46只眼,无效1只眼,患者手术的总有效率为97.9%,无效率为2.1%,所有患者均无严重并发症出现。结论泪囊黏膜后位切口可使得黏膜瓣很好的覆盖裸露骨质,提高手术成功率。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 切口 黏膜瓣
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