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快速康复外科技术对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑指数及应激指标的影响 被引量：37
1
作者 芦霞 贾海明 +2 位作者 米泰宇 张文权 高鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期308-312,共5页
目的观察快速康复外科(FTS)技术对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑指数及应激指标的影响。方法选取2015年3月-2016年7月在兰州市第二人民医院普外科住院行腹腔镜胆囊切除术的患者400例,随机分为FTS组和传统治疗组,每组各200例。FTS组患者围手... 目的观察快速康复外科(FTS)技术对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑指数及应激指标的影响。方法选取2015年3月-2016年7月在兰州市第二人民医院普外科住院行腹腔镜胆囊切除术的患者400例,随机分为FTS组和传统治疗组,每组各200例。FTS组患者围手术期予以FTS技术处理,传统治疗组围手术期采用传统治疗理念处理。检测2组患者入院时、术前1 h及术后24 h、48 h的CRP、WBC、IL-6水平,以及汉密尔顿焦虑量表焦虑指数。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果入院时,FTS组与传统治疗组焦虑指数差异无统计学意义(P>0.05);术前1 h及术后24、48 h 2组患者的焦虑指数差异均有统计学意义(χ~2值分别为12.73、13.17、14.12,P值均<0.05)。入院时和术前1 h,FTS组与传统治疗组患者CRP、WBC、IL-6水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后24、48 h 2组患者的CRP、WBC、IL-6水平差异均有统计学意义[CRP24h:(8.47±0.78)mg/L vs(17.56±1.31)mg/L,WBC24h:(8.3±3.4)×10~9/L vs(10.2±3.8)×109/L,IL-624h:(127.43±37.46)ng/L vs(146.25±42.56)ng/L,t值分别为17.63、21.62、26.32,P值均<0.05;CRP48h:(6.57±1.27)mg/L vs(10.76±1.25)mg/L,WBC48h:(7.1±2.3)×109/L vs(9.3±2.4)×10~9/L,IL-648h:(103.27±38.54)ng/L vs(127.76±38.65)ng/L,t值分别为19.25、23.34、25.24,P值均<0.05]。FTS组和传统治疗组患者住院时间差异有统计学意义[(4±1)d vs(7±2)d,t=13.15,P<0.05];2组的住院费用差异也有统计学意义[(7800±500)元vs(9200±600)元,t=10.61,P<0.05]。结论 FTS技术有助于降低腹腔镜胆囊切除术后患者的焦虑情绪和应激反应,缩短住院时间,促进患者康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 胆囊切除术 腹腔镜 手术期间 应激
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加速康复外科技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值研究 被引量：25
2
作者 芦霞 贾海明 +3 位作者 米泰宇 张文权 谢峰 高鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期2998-3003,共6页
目的观察加速康复外科(ERAS)技术对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪、营养指标及预后的影响,以期为ERAS技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用提供理论依据。方法选取2014年5月—2016年5月在兰州市第二人民医院普外科住院行腹腔镜胆囊切除... 目的观察加速康复外科(ERAS)技术对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪、营养指标及预后的影响,以期为ERAS技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用提供理论依据。方法选取2014年5月—2016年5月在兰州市第二人民医院普外科住院行腹腔镜胆囊切除术的患者500例为研究对象。按照围术期诊治措施的不同,将患者分为ERAS组(250例,采用ERAS技术)和对照组(250例,采用传统方法)。记录两组患者入院时、术前1 h、术后24 h及术后48 h负性情绪得分、营养指标[前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血浆游离氨基酸(PFAA)水平],预后指标[术后恢复情况(肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间)、并发症(胆囊窝积液、胆漏、术后出血、腹腔感染)发生情况、住院时间及住院费用]。结果治疗方法与时间在负性情绪得分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在负性情绪得分上主效应显著(P<0.05);ERAS组术前1 h、术后24 h、术后48 h负性情绪得分低于对照组(P<0.05)。治疗方法与时间在PA、ALB、BUN、PFAA水平上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在PA、ALB、BUN、PFAA水平上主效应显著(P<0.05);ERAS组术后24 h、术后48 h PA、ALB、BUN、PFAA水平高于对照组(P<0.05)。ERAS组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05)。ERAS组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS技术有助于缓解患者的负性情绪,改善营养状态,加快患者康复,进而缩短住院时间,减少医疗费用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 情绪 营养状况 预后 加速康复外科
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应用网络药理学和分子对接技术探讨金虎通胆汤治疗胆石症的作用机制及实验验证 被引量：6
3
作者 陈宇罡 屠艳琼 +2 位作者 王聪庆 陈娟 张博宏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第10期1090-1098,共9页
目的:基于网络药理学方法分析金虎通胆汤治疗胆石症的作用机制并进一步通过动物实验验证金虎通胆汤对活性靶点的药理作用。方法:(1)应用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和蛋白数据库(UniPort),获得金钱草、虎杖、茵陈、香附的有效成分,... 目的:基于网络药理学方法分析金虎通胆汤治疗胆石症的作用机制并进一步通过动物实验验证金虎通胆汤对活性靶点的药理作用。方法:(1)应用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和蛋白数据库(UniPort),获得金钱草、虎杖、茵陈、香附的有效成分,并对它们的作用靶标进行研究。通过Genecards数据库和OMIM数据库挖掘胆石症相关疾病靶点,并与药物活性成分靶点进行映射,取得交集,得到金虎通胆汤治疗胆石症的共同(直接)靶点。通过Cytoscape3.9.0软件以及String数据库构建靶蛋白互作(PPI)网络及活性成分-靶点网络。利用Metascape数据库完成GO功能和KEGG通路富集分析,借助微生信数据分析绘制条形图,使用Cytoscape3.9.0软件构建共同靶点-信号通路网络。利用UCSF Chimera1.15软件和Autodock vina软件进行分子对接,选择蛋白互作网络中度值排名前6位的重要的靶点进行分子对接,验证结合活性。(2)取豚鼠48只,随机分为4组(n=12),除空白组外其余3组建立胆石症模型。其中两组分别给以阿司匹林,金虎通胆汤药液治疗后计算胆囊成石率,ELISA法检测血清TNF-α水平。结果:(1)共有23个活性成分通过23个共同靶点作用于胆囊结石,核心靶点主要包括EGFR、CCND1、TP53、EGF、IL-6等。共同靶点的KEGG通路富集分析显示肿瘤通路为主要富集靶点;人类巨细胞病毒感染信号通路、MAPK信号通路等13条信号通路均与胆石症相关。TNF与异鼠李素(isorhamnetin),EGFR与山奈酚(kaempferol),EGFR与异鼠李素(isorhamnetin),TP53与β-谷甾醇(beta-sitosterol)具有较强结合活性。(2)动物实验结果:模型组成石率高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);金虎通胆汤组成石率较其他组低。与正常对照组比较,实验各组血清中TNF-α含量均增高(P<0.01);金虎通胆汤与阿司匹林组比较血清TNF-α水平较低。结论:(1)金虎通胆汤可能主要通过抑制炎症、增强免疫、抗肿瘤、细胞增殖调控、抗氧化等途径对胆囊结石起到治疗作用。(2)金虎通胆汤对模型豚鼠均可产生不同程度的治疗作用,其机制可能是通过调节TNF-α表达而抑制炎症因子、减轻炎症反应。 展开更多
关键词 网络药理学 金虎通胆汤 胆石症 TNF-Α 抗炎 抗肿瘤
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