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高灵敏HBV DNA检测和ALT对低病毒载量肝硬化患者精准抗病毒治疗的评估价值 被引量：8
1
作者 林燕 张月荣 +6 位作者 王慧 张耀弟 吴丽阳 魏世芳 李象霖 马艳云 王春霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2446-2449,共4页
目的探讨高灵敏核酸检测对肝硬化精准抗病毒治疗的临床意义及与转氨酶水平的关系。方法选取2013年5月-2019年4月兰州市第一人民医院住院和门诊的乙型肝炎肝硬化患者377例,分别行国产HBV DNA和高灵敏Cobas HBV DNA检测。所有患者进行生... 目的探讨高灵敏核酸检测对肝硬化精准抗病毒治疗的临床意义及与转氨酶水平的关系。方法选取2013年5月-2019年4月兰州市第一人民医院住院和门诊的乙型肝炎肝硬化患者377例,分别行国产HBV DNA和高灵敏Cobas HBV DNA检测。所有患者进行生化、凝血四项、血常规、上腹部CT或超声检查,观察不同HBV DNA检测试剂对低病毒载量肝硬化患者检测的敏感度,ALT水平与病毒载量的相关性。计量资料两组间治疗前后比较采用配对t检验。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)筛选ALT在不同HBV DNA界值的最佳预测值。结果 377例乙型肝炎肝硬化患者经国产HBV DNA检测阳性215例,阴性162例。HBV DNA阴性162例患者再经Cobas HBV DNA检测发现104例阳性(64.2%),平均(267.5±42.3) IU/ml。104例乙型肝炎肝硬化患者经24周抗病毒治疗后病毒复制水平、ALT、肝功能Child-Pugh评分等指标明显改善,HBV DNA由治疗前(267.5±32.2) IU/ml下降至(59.6±7.7) IU/ml(t=3.486,P=0.002),ALT由治疗前(87.1±10.8) U/L下降至(36.5±7.6) U/L (t=3.235,P=0.020),Child-Pugh评分由6.5±0.7下降至5.7±0.5(t=2.928,P=0.041)。应用ROC曲线分析ALT水平对HBV DNA决策点的预测,发现ALT为29 U/L时是判断HBV DNA <20 IU/ml的最敏感界值(AUC=0.904,敏感度为1.0,特异度为0.237)。结论乙型肝炎肝硬化患者要以精准检测为保障,才能保证临床精准治疗,提高疗效,改善患者预后。ALT界值为29 U/L为预测Cobas HBV DNA阴性的敏感指标,实现个体化精准筛查及治疗。 展开更多
关键词 HBV DNA 丙氨酸转氨酶 肝硬化 抗病毒治疗
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C57BL/6J小鼠急性足肿胀炎症模型的建立及指标评价 被引量：9
2
作者 孙韬 王春霞 +2 位作者 李东海 赵谊 曾婷婷 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期175-178,共4页
目的:建立C57BL/6J小鼠急性足肿胀炎症模型进行模型指标评价。方法:将24只SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组,即正常组、模型组和吲哚美辛对照组。采用角叉菜胶法诱导模型组和吲哚美辛对照组小鼠发病建立急性足肿胀炎症模型。正常组小... 目的:建立C57BL/6J小鼠急性足肿胀炎症模型进行模型指标评价。方法:将24只SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组,即正常组、模型组和吲哚美辛对照组。采用角叉菜胶法诱导模型组和吲哚美辛对照组小鼠发病建立急性足肿胀炎症模型。正常组小鼠不做任何处理。各组分别于注射角叉菜胶后1、2、3、4、5、6 h测量足趾厚度,随后处死小鼠取血清标本进行炎性因子检测,取足部组织进行病理学观察。结果:致炎1 h后模型组小鼠足部开始肿胀,2 h后肿胀明显,5 h后达到肿胀高峰。与模型组相比,吲哚美辛对照组则在2 h明显抑制肿胀(P=0.004),抑制作用持续到6 h(P=0.000)。正常组小鼠无明显变化;模型组较吲哚美辛对照组和正常组小鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)都明显升高(P=0.000);模型组小鼠足趾病理切片见大量中性粒细胞浸润,吲哚美辛对照组小鼠见少量中性粒细胞浸润,正常组小鼠足部病理未见明显异常。结论:C57BL/6J小鼠急性足肿胀炎症模型方法可靠、可重复性较高以及阳性对照药物吲哚美辛抗足肿胀效果明显,可适用于抗炎药物的常规筛选及评价。足趾厚度改变、血清炎性因子TNF-α和IL-1β升高以及炎症部位病理改变是评价急性足肿胀炎症模型的重要指标。 展开更多
关键词 炎症模型 C57BL/6J小鼠 足肿胀
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胃肠道超声在AECOPD患者胃肠道功能评估中的临床价值 被引量：3
3
作者 班丽红 黄焕源 +2 位作者 蒲勇鹏 王延震 韩旭 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期839-846,共8页
目的探讨床旁胃肠道超声在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者胃肠道功能中的临床价值。方法选择2019年6月至2021年12月在兰州市第一人民医院重症医学科及呼吸... 目的探讨床旁胃肠道超声在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者胃肠道功能中的临床价值。方法选择2019年6月至2021年12月在兰州市第一人民医院重症医学科及呼吸科住院的AECOPD患者128例,根据患者病情轻重程度分为轻-中组(不需要有创呼吸支持治疗,63例)和重度组(有创呼吸支持治疗,65例),并选择同期健康体检者54例作为对照(正常组)。比较这些患者一般资料、胃排空时间(gastric emptying time,GET)、胃窦收缩频率(anstral contraction frequency,ACF)、胃窦收缩幅度(anstral contraction amplitude,ACA)、胃窦运动指数(anstral motility index,MI)、小肠直径、结肠直径、肠蠕动、小肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度。通过Logistic回归分析了解这些指标与AECOPD患者的胃肠道功能是否相关。用ROC曲线和约登指数来界定这些指标的诊断临界值,从而评估胃肠道超声在判断AECOPD患者胃肠功能障碍中的价值。结果三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。与健康体检者比较,AECOPD患者的GET明显延长,ACF明显降低,ACA明显减少、MI明显降低,小肠直径、结肠直径明显增宽,肠蠕动明显减慢,小肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度明显变薄(均P<0.01)。与正常组和轻-中组比较,重度组患者GET明显延长,ACF明显减慢,ACA明显减少,MI明显降低,小肠直径、结肠直径明显增宽,肠蠕动明显减慢,小肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度明显变薄(均P<0.01)。这些指标亦与AECOPD程度有关(均P<0.01)。经过Logistic回归分析发现:GET、ACF、ACA、MI、小肠直径、结肠直径、肠蠕动与AECOPD患者的胃肠功能有明显的相关性;对与AECOPD患者胃肠道功能相关的指标进行ROC曲线分析,它们的ROC曲线下面积均大于0.5(P<0.05)。用这些指标综合评价患者胃肠道功能具有良好的诊断价值,有较高灵敏度及特异度。结论胃肠道超声可以用来评估AECOPD患者的胃肠动力功能。胃肠道超声测量GET、ACF、ACA、MI、小肠直径、结肠直径、肠蠕动能更早发现AECOPD患者胃肠功能障碍情况。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 胃肠功能障碍 胃窦运动指数 胃肠道超声
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