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脑卒中中西医结合防治指南(2023版) 被引量:37
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作者 倪小佳 林浩 +6 位作者 罗旭飞 邝卓然 刘云兰 郭建文 陈耀龙 蔡业峰 脑卒中中西医结合防治指南工作组 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期521-533,共13页
近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与... 近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临床问题遴选,确定了需要更新的12个临床问题,并以《脑卒中中西医结合防治指南》在中华中医药学会申请立项。参考最新的国内外临床实践指南,基于研究证据的系统检索与客观评价,结合我国中西医临床专家的经验,经过工作组的充分讨论及广泛征求意见,最终形成18条推荐意见,以期为各级医疗机构的医务工作者提供科学、具体的指导,促进中西医结合治疗脑卒中的规范应用,从而降低脑卒中的死亡率、复发率、残疾率。 展开更多
关键词 脑卒中 中西医结合 循证实践指南
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——研究空白 被引量:7
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作者 刘辉 兰慧 +13 位作者 赵思雅 王子君 史乾灵 刘萧 周奇 王健健 吕萌 刘云兰 杨楠 荀杨芹 李沁原 裴航 刘兴荣 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期498-505,共8页
目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中研究空白的报告情况,并提出针对性建议,以期促进指南研究空白报告的规范性和清晰性。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入报告研究空白的指南,提取相关信息并... 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中研究空白的报告情况,并提出针对性建议,以期促进指南研究空白报告的规范性和清晰性。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入报告研究空白的指南,提取相关信息并进行整理和分析。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中27篇(11.9%)报告了研究空白,共报告78条研究空白,中位报告条数为2条(范围:1~10条)。报告研究空白的指南中,11篇指南的研究空白出现在“待解决问题”“未来研究的优先建议”和“对未来研究的建议”等独立部分,16篇指南的研究空白融合在“总结”“讨论”和“结语”等部分。具体内容方面,主要涉及疗效(15.4%,12/78)、安全性(12.8%,10/78)、新方法/新方案/新技术/新产品(10.3%,8/78)和生物标志物(9.0%,7/78)。清晰性方面,按照PICO(population,intervention,comparison,outcomes)原则解构后,45条(57.7%,45/78)研究空白包括其中2个或2个以上要素。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中,研究空白的报告率和清晰性均有待提高,研究空白出现的位置不固定,建议指南制订者在指南中独立报告研究空白并力求做到规范、全面、清晰,以期能够为未来研究指明方向。 展开更多
关键词 临床实践指南 研究空白 报告质量
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中国科学引文数据库收录期刊的系统评价/Meta分析文献方法学质量评价 被引量:2
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作者 刘辉 苏仁凤 +12 位作者 石安娅 姚媛媛 周奇 王子君 铁锐 卢梦颖 张豪 孙浩楠 赵俊贤 赵思雅 杨克虎 刘兴荣 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期390-398,共9页
目的评价中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)收录期刊2020年发表的系统评价/Meta分析(systematic review/meta analysis,SR/MA)文献的方法学质量,旨在为我国研究人员制作SR/MA提供建议,为编辑和审稿专家审阅SR... 目的评价中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)收录期刊2020年发表的系统评价/Meta分析(systematic review/meta analysis,SR/MA)文献的方法学质量,旨在为我国研究人员制作SR/MA提供建议,为编辑和审稿专家审阅SR/MA提供参考。方法以CSCD收录的中华医学会杂志社系列期刊为样本形成期刊列表。4名研究人员两两分组独立进行手动检索,纳入期刊发表于2020年的SR/MA文献,1名研究人员在中国知网进行补充检索。研究人员两两分组对纳入的研究进行独立筛选和信息提取,使用AMSTAR 2(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2,AMSTAR 2)评价工具进行方法学质量评价并对评价结果进行统计学分析。结果共79本中华医学会杂志社系列期刊被CSCD收录,其中46本期刊在2020年发表SR/MA文献,按照纳入和排除标准进行筛选,共纳入126篇SR/MA文献。AMSTAR 2评价结果显示,SR/MA文献的平均得分为(10.38±1.91)分;9个条目的符合/部分符合比例在70%以上;SR/MA至少符合/部分符合5个AMSTAR 2条目,最多符合/部分符合12个条目;关键条目未调整前超过90%的SR/MA可信度分级为“极低”,结合国内实际情况调整关键条目后,分别有约40%的SR/MA可信度分级为“中”和“低”;分层分析结果显示,是否使用GRADE分级、是否遵循PRISMA声明、作者数量是否>5、发表语种是否不同、纳入研究类型是否包括随机对照试验和是否报告资金资助均不是SR/MA方法学质量的影响因素。结论CSCD收录期刊2020年发表的SR/MA文献方法学质量仍有待提高,未来应重点关注SR/MA的注册、检索、纳入和排除标准及资金资助等问题,以切实提高SR/MA的方法学质量。 展开更多
关键词 中国科学引文数据库期刊 系统评价 META分析 方法学质量
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《评估预后因素证据:对绝对风险不同患者组的分级》文献解读 被引量:1
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作者 陈耀龙 杨楠 周奇 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期481-482,共2页
原文出处FOROUTAN F,GUYATT G,ZUK V,et al.GRADE guidelines 28:Use of GRADE for the assessment of evidence about prognostic factors:rating certainty in identification of groups of patients with different absolute risks.J... 原文出处FOROUTAN F,GUYATT G,ZUK V,et al.GRADE guidelines 28:Use of GRADE for the assessment of evidence about prognostic factors:rating certainty in identification of groups of patients with different absolute risks.J Clin Epidemiol,2020,121:62-70.原文通讯作者FOROUTAN F,email:foroutaf@mcmaster.ca说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。 展开更多
关键词 al. GRADE 解读者
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《评估结局指标重要性或患者偏好与价值观的证据质量:偏倚风险和间接性》文献解读
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作者 周奇 张渊 +1 位作者 杨楠 陈耀龙 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期446-448,共3页
原文出处ZHANG Y,ALONSO⁃COELLO P,GUYATT G,et al.GRADE guidelines:19.Assessing the certainty of evidence describing the relative importance of outcomes or values and preferences⁃Risk of bias and indirectness.J Clin Epid... 原文出处ZHANG Y,ALONSO⁃COELLO P,GUYATT G,et al.GRADE guidelines:19.Assessing the certainty of evidence describing the relative importance of outcomes or values and preferences⁃Risk of bias and indirectness.J Clin Epidemiol,2019,111:94-104.原文通讯作者ALONSO⁃COELLO P,email:PAlonso@santpau.cat;SCHÜNEMANN H J,email:schuneh@mcmaster.ca说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。本文表1、表2为原文表的翻译,已通过Copyright Clearance Center's RightsLink服务购买了使用权。 展开更多
关键词 原文理解 文献解读 EMAIL 解读者 证据质量
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价--方法学质量和报告质量 被引量:14
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作者 刘云兰 张静怡 +9 位作者 史乾灵 杨楠 王子君 罗旭飞 任梦娟 荀杨芹 周奇 刘辉 吕萌 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期324-331,共8页
目的评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总... 目的评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总体平均得分或平均报告率,以60%作为合格阈值。结果共纳入符合要求的指南226篇。评价结果显示,2019年期刊公开发表的中国临床实践指南AGREEⅡ平均得分为25.3%;各领域得分依次为:范围和目的37.9%,参与人员23.2%,制订严谨性14.9%,表达清晰性39.1%,应用性14.6%,编辑独立性22.5%。RIGHT平均报告率为33.9%,各领域报告率依次为:基本信息59.2%,背景51.9%,证据10.8%,推荐意见31.5%,评审与质控4.4%,资助与利益冲突的声明和管理22.3%,其他方面14.5%。12篇注册指南相较于未注册指南的AGREEⅡ平均得分高24.3%(48.3%比24.0%),RIGHT平均报告率高21.2%(54.0%比32.8%)。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量整体较低,注册指南的整体得分高于未注册指南。 展开更多
关键词 临床实践指南 方法学质量 报告质量 评价
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——证据质量和推荐强度 被引量:13
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作者 卢姝亚 赵思雅 +6 位作者 吴守媛 罗旭飞 刘云兰 吕萌 杨楠 王晓辉 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期130-137,共8页
目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和... 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和/或推荐强度分级的指南。提取证据质量和推荐强度的分级方法、分级描述和表述内容等信息。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中106篇(46.9%)(中文87篇,英文19篇)纳入本研究。采用的分级方法共18种,其中推荐意见分级评价、制订与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级系统应用最多(35.8%,38/106);采用的分级描述共6种,证据质量分级描述多采用字母(39.6%,42/106),推荐强度分级描述多采用文字(34.9%,37/106)。采用文字描述推荐强度的指南中,最常使用的词语是“可以”。38篇指南采用GRADE分级,仅15篇按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容,共包含250条分级明确的推荐意见,60.4%(151/250)为强推荐,44.8%(112/250)的推荐意见引用低或极低质量证据,38.4%(96/250)的推荐意见采用系统评价作为证据支持。结论2019年期刊公开发表的中国指南分级系统使用率较低,且分级方法使用仍不完整、不统一、不规范。GRADE分级系统使用率低,仅极少数指南按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容。推荐使用GRADE分级系统,促进指南推荐意见的科学、透明与合理制订。 展开更多
关键词 临床实践指南 证据质量 推荐强度 GRADE
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基于临床实践指南决策树的设计与思考 被引量:8
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作者 申泉 罗旭飞 +7 位作者 石安娅 雷若冰 吕萌 侯天春 张姝 刘恩梅 李秋 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1081-1087,共7页
临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍... 临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍了指南在临床实践中的应用。因此,本文通过介绍决策树模型,阐述将文本化的指南转化为结构化决策树的方法,提出基于临床实践指南设计决策树的优点、难点及解决策略,为推动文本化临床实践指南的转化提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 实施 决策树
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患者与公众指南的制订方法:进展与案例 被引量:4
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作者 刘辉 姚媛媛 +7 位作者 罗旭飞 雷若冰 杨楠 赵俊贤 张海荣 荀杨芹 刘兴荣 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1091-1095,共5页
患者与公众指南(patient and public versions of guidelines, PVG)在我国受到越来越多人的关注和重视,数量也呈现上升趋势。本文拟对PVG的制订方法进行探讨,对不同制订方法进行介绍和比较,并融入案例进行解读,旨在为PVG的制订提供参考... 患者与公众指南(patient and public versions of guidelines, PVG)在我国受到越来越多人的关注和重视,数量也呈现上升趋势。本文拟对PVG的制订方法进行探讨,对不同制订方法进行介绍和比较,并融入案例进行解读,旨在为PVG的制订提供参考和借鉴,以进一步促进我国PVG的发展。 展开更多
关键词 患者与公众指南 方法 案例分析
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价--传播与实施情况 被引量:7
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作者 吕萌 罗旭飞 +8 位作者 刘云兰 任梦娟 刘萧 史乾灵 王子君 卢姝亚 刘辉 李秋 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期673-678,共6页
目的分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行... 目的分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行分析。同时,分析2019年中国临床实践指南解读类文献的发表情况,进一步了解我国指南的传播与实施现状。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,仅5.8%(13/226)报告了传播与实施相关内容。共报告了12种传播与实施策略,其中通过学术会议及多媒体平台促进指南传播与实施被报告的次数最多,在8篇指南中均进行了报告。在传播与实施策略的应用方面,12.4%(28/226)的指南在多本期刊上公开发表,9.3%(21/226)的指南发表了不同版本,8.4%(19/226)的指南分别以中、英文语种进行发表。对2019年中国指南的解读类文献进行检索,共纳入48篇文献,分别对30篇(13.3%,30/226)指南进行了解读。指南与解读类文献发表的中位时间间隔为5.5个月。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中传播与实施的报告率及相关策略的应用率均较低,建议指南制订者在指南制订过程中应制订有针对性、形式多样的传播与实施策略,并在撰写时遵循相应的报告规范。 展开更多
关键词 临床实践指南 传播 实施
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——摘要报告现状分析 被引量:1
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作者 任梦娟 杨楠 +5 位作者 刘云兰 孙雅佳 史乾灵 周奇 王子君 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第5期880-887,共8页
目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南摘要报告现状,为相关研究人员撰写指南摘要及开展指南摘要报告规范研究提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,提取指南摘要相关信息,对2019年中国指南摘要... 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南摘要报告现状,为相关研究人员撰写指南摘要及开展指南摘要报告规范研究提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,提取指南摘要相关信息,对2019年中国指南摘要的报告情况进行分析;基于初拟版RIGHT-Abstract报告清单(包含7个领域,19个条目)对摘要报告质量进行评价,并比较摘要与正文内容报告的一致性。结果共纳入符合要求的指南226篇,报告摘要的指南96篇(42.5%);79篇(82.3%)指南发表语种为中文,其中同时提供中、英文摘要的指南52篇(65.8%),17篇(17.7%)发表语种为英文;仅6篇(6.3%)指南为结构式摘要,仅16篇(16.7%)指南在摘要中报告了推荐意见关注的主要内容。RIGHT-Abstract各领域的报告率分别为:背景61.0%,方法13.0%,结果7.3%,审核1.0%,讨论、注册和资助的报告率均为0。分析2019年中国指南摘要与正文内容报告的一致性,发现“疾病和卫生问题”的报告一致性最高(91.7%),其次为“目的”(78.1%)、“目标人群”(70.8%)、“使用者”(38.5%)和“制订人员”(38.5%),其余条目的一致性均低于20.0%。结论2019年中国指南摘要的整体报告率较低,结构式摘要占比较少,摘要报告的信息有限,未来需研发和推广正式的指南摘要报告规范,为相关研究人员提供指导。 展开更多
关键词 临床实践指南 摘要 报告质量
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