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题名间断给药收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果
被引量：7
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作者
陆凤娇
孙红莉
张双银
张凯
王迎斌
石翊飒
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机构
兰州大学第二医院麻醉学系
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期441-444,共4页
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文摘
目的比较超声引导下连续收肌管阻滞(continuous adductor canal block,CACB)的两种给药方式对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后镇痛效果及早期活动的影响。方法接受蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术的患者67例,男13例,女54例,年龄18～85岁,BMI 18～30kg/m^2,ASAⅠ～Ⅲ级,按随机数字表法分为恒速输注给药组(A组,n=34)和间断给药组(B组,n=33)。术毕行超声引导下CACB,负荷剂量0.2%罗哌卡因20ml。两组均连接电子输注泵行术后镇痛,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因240ml。A组恒速输注5 ml/h;B组自动给药每次5ml,间隔时间60min。两组单次按压剂量5ml,锁定时间30min,持续输注48h。记录术后不同时点镇痛泵用药总量、地佐辛使用量、股四头肌肌力、膝关节屈曲角度和步行距离以及恶心呕吐、头晕、嗜睡、置管处渗血渗液等不良反应的发生情况。结果 B组术后12、24h镇痛泵用药总量明显少于A组(P<0.05),术后48h地佐辛使用量明显少于A组(P<0.05);B组术后24、48h膝关节屈曲角度明显大于A组(P<0.05),术后48、72h步行距离明显长于A组(P<0.05)。两组股四头肌肌力差异无统计学意义。A组恶心呕吐发生率明显高于B组(P<0.05);两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论 CACB用于TKA术后镇痛,与恒速输注给药方式比较,间断给药的输注方式可以提供更好的镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的使用,同时不增加对运动神经的阻滞作用,有利于患者术后早期活动。
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关键词
连续收肌管阻滞
全膝关节置换术
镇痛
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Keywords
Continuous adductor canal block
Total knee arthroplasty
Analgesia
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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