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影像学表现为假性蛛网膜下腔出血的脓毒症并发多器官功能障碍综合征一例
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作者 齐艳 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期115-119,共5页
一例39岁男性患者因腹胀、意识不清和无尿入院,头颅计算机断层扫描(CT)示蛛网膜下腔出血(SAH)、弥漫性脑水肿,CT高密度处斑块内对比剂蓄积区高密度影面积为38 HU,初步诊断为急性脑血管病引起SAH、不全性肠梗阻、脓毒症。入院后患者突发... 一例39岁男性患者因腹胀、意识不清和无尿入院,头颅计算机断层扫描(CT)示蛛网膜下腔出血(SAH)、弥漫性脑水肿,CT高密度处斑块内对比剂蓄积区高密度影面积为38 HU,初步诊断为急性脑血管病引起SAH、不全性肠梗阻、脓毒症。入院后患者突发双眼上翻、肢体抽搐,降钙素原超过100 ng/mL,血压低,出现感染性休克。采用亚胺培南强化抗感染治疗后,患者降钙素原呈缓慢下降趋势,肾功能恢复正常,腹内压降至正常,尿量逐渐增多,但血小板计数仍呈下降趋势。腰椎穿刺见无色清亮脑脊液流出,脑脊液生化及常规结果均正常,排除SAH及颅内感染可能,考虑头颅CT所示为假性SAH。患者入院第3天,在全身麻醉下行腹腔镜中转剖腹探查术+阑尾切除术+腹腔引流术,术中见阑尾化脓坏疽、肠管表面脓苔附着、腹腔内大量脓液。患者术后出现横纹肌溶解综合征,予连续性肾脏替代治疗后各项指标逐渐恢复至正常水平,意识清楚,复查头颅CT结果正常。患者术后第19天出院,出院3个月随访无特殊不适,再未出现腹痛、腹胀情况。 展开更多
关键词 假性蛛网膜下腔出血 多器官功能障碍综合征 脓毒症 脓毒症相关性脑病 病例报告
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翼管神经分支切断术在持续性中重度变应性鼻炎中的疗效评估
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作者 刘雪峰 杨蒙生 +3 位作者 柴琳琳 卫旭东 何健 董小荣 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第8期510-514,共5页
目的评估翼管神经分支切断术对持续性中重度变应性鼻炎的疗效。方法收集甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为持续性中重度变应性鼻炎的病例,选取翼管神经分支切断术治疗的病例为治疗组,药物保守治疗的病例为对照组,应用视觉模拟量表(V... 目的评估翼管神经分支切断术对持续性中重度变应性鼻炎的疗效。方法收集甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为持续性中重度变应性鼻炎的病例,选取翼管神经分支切断术治疗的病例为治疗组,药物保守治疗的病例为对照组,应用视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)、鼻呼气一氧化氮(nNO)和药物评分分别评估两组病例短期(<1年)、中期(1~3年)及长期(3~5年)预后转归。结果治疗组术后短期、中期及长期的VAS(2.26±0.75、2.30±0.63、2.49±0.57),RQLQ(0.55±0.11、0.55±0.11、1.00±0.12),nNO[(464.62±75.84)ppb、(378.63±110.21)ppb、(368.23±104.25)ppb]及药物评分(2.50±1.03、2.54±0.99、2.95±0.93)均显著低于术前[6.76±0.58、3.35±0.40、(696.64±132.69)ppb,5.17±1.50],且低于对应时间段的对照组(P均<0.05)。无与手术直接相关的严重并发症发生。结论选择性翼管神经鼻内分支切断术对中重度变应性鼻炎短、中、长期均有积极转归作用,手术安全有效。 展开更多
关键词 鼻炎 过敏 一氧化氮 翼管神经分支切断术 鼻呼气一氧化氮
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基于生物信息学研究氧化应激和铁死亡在脓毒症中的诊断价值
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作者 周金泉 李依慧 +1 位作者 袁亚敏 马莉 《中国医药导报》 CAS 2024年第22期27-33,共7页
目的探究氧化应激和铁死亡相关基因在脓毒症中的诊断价值。方法使用R语言筛选脓毒症数据集差异表达基因(DEG),并与氧化应激及铁死亡基因取交集确定候选基因并进行基因本体/京都基因和基因组数据库(GO/KEGG)通路分析。使用LASSO回归和SVM... 目的探究氧化应激和铁死亡相关基因在脓毒症中的诊断价值。方法使用R语言筛选脓毒症数据集差异表达基因(DEG),并与氧化应激及铁死亡基因取交集确定候选基因并进行基因本体/京都基因和基因组数据库(GO/KEGG)通路分析。使用LASSO回归和SVM-RFE机器学习确定诊断基因建立诊断模型,纳入兰州大学第二医院2024年2月收治的3例新发脓毒症患者(脓毒症组)和3名健康者(对照组)的血液样本做进一步验证。结果从876个DEG中共获得10个候选基因,557个GO条目和32个KEGG通路被富集;机器学习后筛选出TXN、TIMP1并建立诊断模型,模型在训练集及验证集中曲线下面积均>0.9。脓毒症组血液样本TXN和TIMP1 mRNA表达量高于对照组(P<0.05)。结论TXN、TIMP1两基因模型能够较好地早期诊断脓毒症,可作为新的脓毒症生物标志物。 展开更多
关键词 生物信息学 氧化应激 铁死亡 生物标志物 诊断模型
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近10年人工智能技术应用于创伤领域的可视化分析
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作者 李雪琪 周飞 +1 位作者 张腾 董晨明 《中国医药导报》 CAS 2024年第24期21-28,共8页
目的分析人工智能(AI)在创伤领域的研究热点及应用趋势,为该领域研究者提供参考,并为我国创伤患者的诊治提供借鉴与指导。方法在Web of Science核心合集数据库、中国知网和万方数据知识服务平台检索AI应用于创伤研究领域的相关文献,检... 目的分析人工智能(AI)在创伤领域的研究热点及应用趋势,为该领域研究者提供参考,并为我国创伤患者的诊治提供借鉴与指导。方法在Web of Science核心合集数据库、中国知网和万方数据知识服务平台检索AI应用于创伤研究领域的相关文献,检索时限为2013年1月至2024年3月,采用文献计量学方法对机构、作者及关键词等方面进行可视化分析。结果共纳入符合条件的英文文献550篇、中文文献125篇。显示在全球范围内,近10年AI应用于创伤领域的相关研究的年发文量整体呈上升趋势。发文量和总被引次数最高的机构为加州大学和北京积水潭医院。发文量最多的作者是Billiar Timothy R(5篇)、Najarian Kayvan(5篇)和吴新宝(5篇)。英文高频关键词有machine learning、traumatic brain injury、artificial intelligence、classification、deep learning mortality,management,injury,computed tomography,care等,可分为12个聚类。中文关键词包括骨折、人工智能、创伤骨科、机器学习和外科手术等,可分为11个聚类。结论AI应用于创伤领域的相关研究具有广阔的应用前景。研究热点主要集中在创伤的诊断、检测与分类、治疗、预后预测等。本研究可以为该领域研究者提供参考。 展开更多
关键词 创伤 人工智能 文献计量学 可视化分析
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血液灌流救治硝氯酚中毒儿童1例 被引量:2
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作者 杨志国 张妮 +3 位作者 王静 刘建英 魏坚 王海东 《内科》 2020年第6期771-772,共2页
硝氯酚常用于牛羊肝吸虫的驱虫治疗,对人体具有很强毒性,因无特效解毒药及救治方法,中毒死亡率很高。血液灌流(HP)具有特殊的吸附作用,对脂溶性及高蛋白结合率毒物及药物的清除率高,可用于各种毒物及药物中毒的抢救治疗[1]。我院儿童重... 硝氯酚常用于牛羊肝吸虫的驱虫治疗,对人体具有很强毒性,因无特效解毒药及救治方法,中毒死亡率很高。血液灌流(HP)具有特殊的吸附作用,对脂溶性及高蛋白结合率毒物及药物的清除率高,可用于各种毒物及药物中毒的抢救治疗[1]。我院儿童重症医学科于2019年在常规治疗基础上采用HP成功救治了硝氯酚中毒儿童1例,本文就救治过程和结果总结报告如下。 展开更多
关键词 硝氯酚 中毒 儿童 血液灌流
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我国静脉治疗专科护士培养的研究进展 被引量:17
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作者 南锐伶 裴菊红 +4 位作者 韩春彦 陈海霞 张亚斌 苟玲 豆欣蔓 《中国医药导报》 CAS 2020年第6期44-47,共4页
静脉输液治疗是临床上一种高度专业技术,常用来治疗疾病和抢救患者,而静疗专科护士是保证高质量静脉输液治疗护理的关键。近年来,静疗专科护士的培养引起了护理管理者的高度重视。本文就静疗专科护士的概念与发展、资质认证、实践标准... 静脉输液治疗是临床上一种高度专业技术,常用来治疗疾病和抢救患者,而静疗专科护士是保证高质量静脉输液治疗护理的关键。近年来,静疗专科护士的培养引起了护理管理者的高度重视。本文就静疗专科护士的概念与发展、资质认证、实践标准和培养进行综述,重点对其培养需求、培训现状和培养内容进行阐述,并提出我国静脉治疗专科护士培养展望,以期为我国静疗专科护士的培养和专业发展提供一定的参考与借鉴。 展开更多
关键词 静脉输液 护理 护士 综述
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线粒体自噬在脓毒症中的研究进展 被引量:5
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作者 张欣桐 刘景卓 +2 位作者 李盼 马德胜 马莉 《中国医药导报》 CAS 2021年第10期39-42,共4页
脓毒症是重症监护病房的常见疾病,具有高发病率、高死亡率的特点,易发生全身多器官损伤甚至衰竭。当前,脓毒症的治疗以病因治疗、液体复苏、抗感染等目标为主,由于病情进展迅速导致治疗效果欠佳。线粒体自噬可通过Parkin依赖性途径和Par... 脓毒症是重症监护病房的常见疾病,具有高发病率、高死亡率的特点,易发生全身多器官损伤甚至衰竭。当前,脓毒症的治疗以病因治疗、液体复苏、抗感染等目标为主,由于病情进展迅速导致治疗效果欠佳。线粒体自噬可通过Parkin依赖性途径和Parkin非依赖性途径清除受损、老化和功能障碍的线粒体,有效避免细胞过度损伤,维持细胞内环境稳态,在许多疾病中发挥重要作用。线粒体自噬在Parkin、Fun14结构相关蛋白1、Bcl-2相互作用蛋白3、线粒体动力学相关蛋白1介导下能够抑制炎症因子和活性氧的释放,减少多器官功能障碍的发生,其在脓毒症中发挥保护作用。本文对线粒体自噬在脓毒症中的作用机制和治疗方面进行综述,旨在为脓毒症的治疗提供新的依据。 展开更多
关键词 线粒体自噬 脓毒症 PARKIN 多器官功能障碍 治疗
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不明原因颈部脓肿误诊致感染性休克1例
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作者 庞燕 李培杰 《中国医药导报》 CAS 2021年第29期185-188,共4页
颈部脓肿多由牙源性和咽源性感染引起,一般伴有原发感染症状。缺乏典型症状且与周围组织分界不清时容易误诊。本文介绍1例兰州大学第二医院2020年6月7日收治的病例。患者,男,30岁,以颈部疼痛性包块为首发症状,误诊为"化脓性甲状腺... 颈部脓肿多由牙源性和咽源性感染引起,一般伴有原发感染症状。缺乏典型症状且与周围组织分界不清时容易误诊。本文介绍1例兰州大学第二医院2020年6月7日收治的病例。患者,男,30岁,以颈部疼痛性包块为首发症状,误诊为"化脓性甲状腺炎",初始抗感染疗效差,入院后通过进一步影像学及病原学检查确诊为牙源性感染导致的颈部脓肿,通过抗感染联合外科引流好转。本例症状不典型,未考虑到化脓性甲状腺炎的低发病率及其病因,且忽视了口腔牙周疾病,导致误诊。本文结合病例资料,对颈部脓肿和化脓性甲状腺炎进行鉴别,旨在减少误诊。今后遇到不明原因颈部脓肿时,需警惕牙周病原体,为不明原因颈部脓肿诊疗提供思路。 展开更多
关键词 颈部脓肿 化脓性甲状腺炎 误诊 感染性休克
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