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直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤1例分析
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作者 王闻竹 聂芳 《山东医药》 CAS 2024年第8期51-53,共3页
目的分析直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤的原因,总结影像学表现,提高对此类肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对1例直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤患者的资料进行回顾性分析。结果患者入院后CT检查示肝右后叶片状... 目的分析直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤的原因,总结影像学表现,提高对此类肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对1例直肠癌合并肝细胞癌超声检查误诊为肝转移瘤患者的资料进行回顾性分析。结果患者入院后CT检查示肝右后叶片状稍低密度占位,边界欠清,诊断为肝内胆管细胞癌。盆腔MRI检查发现直肠中段肿块,提示直肠癌。常规肝脏超声检查示肝S7探及66 mm×44 mm高回声病灶,形态不规则,边界模糊,高回声病灶内可见多个片状相对低回声,病灶周边可见薄厚不均的低回声晕。肝超声造影检查见肝S7病灶于造影剂注入13 s呈不均匀向心性高增强,24 s达峰,病灶内部可见多个片状低增强区,病灶增强边界不清楚;32 s病灶内造影剂开始消退,门静脉期、门静脉晚期病灶内造影剂持续消退,呈不均匀更低增强。超声造影检查提示肝转移瘤。肠镜病理为直肠中分化腺癌,肝穿刺活检病理为肝细胞癌。免疫组织化学染色结果显示,Hepatocyte、Glypican-3、Villin、CKp、Ki67(25%)阳性,AFP散在阳性,HSP70弱阳性,Arg-1、CK7、CK20、CDX-2、SATB-2、CEA阴性。结合病理结果,该病例最终确诊为直肠癌合并肝细胞癌。结论结直肠癌合并肝细胞癌时,常规超声检查难以明确诊断。对于有其他恶性肿瘤病史且无肝炎及肝硬化的患者,在参考肿瘤标志物的基础上,仍要考虑肝原发肿瘤可能。若肝脏病灶表现为单发、体积较大、不均匀高回声、低回声晕薄厚不均,结合超声造影呈动脉期向心性不均匀高增强、动脉晚期造影剂可开始消退、门静脉晚期及延迟期呈持续低增强,多考虑不典型肝细胞癌。 展开更多
关键词 同时性多原发癌 直肠癌 肝细胞癌 肝转移瘤 超声检查 超声造影检查
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超声心动图诊断先天性右心房憩室1例 被引量:1
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作者 李静 聂芳 王小锋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期52-53,共2页
1病例简介男,7岁,主诉:咳嗽、咳痰10余天。体格检查:心前区无异常隆起,心界向右扩大。实验室检查无明显异常。超声心动图(图1A)提示:考虑右心房憩室。心脏CT三维重建图(图1B)提示:右心房明显扩大。
关键词 心房 憩室 超声心动描记术 多普勒 彩色 病理学 外科 病例报告
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超声造影肝脏影像报告与数据系统对甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊断价值 被引量:5
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作者 王佩华 聂芳 +2 位作者 王国娟 王兰 范潇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期697-702,共6页
目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析具有HCC高危风险因素、AFP阴性的肝脏局灶性病变的超声造影资料,按照CEUS LI-RADS v2017对108例患者共112个... 目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析具有HCC高危风险因素、AFP阴性的肝脏局灶性病变的超声造影资料,按照CEUS LI-RADS v2017对108例患者共112个病灶进行分类,以手术病理和(或)临床诊断作为最终诊断,分析CEUS LI-RADS分类对AFP阴性HCC的诊断效能。结果112个AFP阴性病灶CEUS LI-RADS分类LR-1、LR-2、LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类分别为3个(2.7%)、2个(1.8%)、5个(4.5%)、15个(13.4%)、70个(62.5%)、17个(15.2%)。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类诊断AFP阴性HCC的阳性预测值分别为20%、86.7%、98.6%、52.9%,LR-5类诊断AFP阴性HCC的阳性预测值高,但敏感度偏低(75%),若将LR-4类及以上分类作为标准进行诊断,其敏感度明显高于单独应用LR-5类(89.1%比75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS LI-RADS分类对AFP阴性HCC的诊断具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞 肝脏影像报告与数据系统 超声检查 造影剂 甲胎蛋白类 病理学 外科
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超声造影定量参数在肾移植排斥中的价值 被引量:1
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作者 黄潇 聂芳 +3 位作者 董甜甜 朱琚 刘露萍 王楠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期529-533,535,共6页
目的 探究超声造影(CEUS)定量参数在肾移植排斥中的临床价值。资料与方法 回顾性分析2021年4—12月于兰州大学第二医院行CEUS的23例肾移植术后患者,根据临床诊断分为肾功能稳定组(n=13)、急性排斥组(n=3)和慢性排斥组(n=7),评估CEUS定... 目的 探究超声造影(CEUS)定量参数在肾移植排斥中的临床价值。资料与方法 回顾性分析2021年4—12月于兰州大学第二医院行CEUS的23例肾移植术后患者,根据临床诊断分为肾功能稳定组(n=13)、急性排斥组(n=3)和慢性排斥组(n=7),评估CEUS定量参数到达时间、上升支斜率、峰值强度、达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、曲线下洗入面积及曲线下廓清面积在肾移植排斥诊断中的辅助价值。结果 肾功能稳定组、急性排斥组、慢性排斥组峰值强度比较,差异有统计学意义(F=3.639,P=0.045),3组其余CEUS定量参数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。组间两两比较,与肾功能稳定组相比,急性排斥组的峰值强度更高(P=0.049)。结论 CEUS定量参数,特别是峰值强度,在肾移植排斥中有一定临床价值。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 超声检查 造影剂
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痛风性关节炎血管内皮功能及其与血尿酸水平的相关性 被引量:3
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作者 沈雪娇 李燕 +1 位作者 王挺 王媛 《临床荟萃》 CAS 2023年第3期241-244,共4页
目的 利用超声评估痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)患者血管内皮功能是否受损,以及其与血尿酸(serum urate, SUA)水平的相关性。方法 选取GA患者45例及对照组35例,记录SUA、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein, HDL)、低... 目的 利用超声评估痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)患者血管内皮功能是否受损,以及其与血尿酸(serum urate, SUA)水平的相关性。方法 选取GA患者45例及对照组35例,记录SUA、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein, LDL)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)等实验室数据,以及身高、体重、身体质量指数(body mass index, BMI)、病程;超声测量右侧颈总动脉内-中膜厚度(carotid intima media thickness, CIMT)、右上肢肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation, FMD)。对比GA组与对照组差异,分析GA组FMD与SUA及其他变量相关性。结果 GA组BMI、SUA、ESR、CRP、TC、TG、LDL均较对照组高,FMD较对照组明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05),GA组FMD与SUA、CRP、CIMT及病程呈负相关(r=-0.393、-0.322、-0.458、-0.431)。结论 GA可能会引起患者血管内皮功能受损,与SUA、CRP及病程具有一定相关性,超声可评估GA患者血管内皮功能,对临床治疗改善血管内皮功能、预防心血管疾病具有重要价值。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 血管舒张 尿酸 超声检查
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缺氧缺血性脑病脑损伤早期诊断及预后评估影像学研究进展 被引量:17
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作者 马青(综述) 聂芳(审校) 《医学影像学杂志》 2021年第3期517-520,共4页
缺氧缺血性脑病(HIE)是脑血流和氧供应不足而引起的脑病,导致不良的神经发育后果,如脑瘫、智力低下和癫痫等。自亚低温治疗的出现和近十几年中的广泛应用以来,HIE存活率显著提高。然而,尽管亚低温治疗降低了HIE患儿的死亡率并改善了其... 缺氧缺血性脑病(HIE)是脑血流和氧供应不足而引起的脑病,导致不良的神经发育后果,如脑瘫、智力低下和癫痫等。自亚低温治疗的出现和近十几年中的广泛应用以来,HIE存活率显著提高。然而,尽管亚低温治疗降低了HIE患儿的死亡率并改善了其长期神经发育后果,但重度HIE患儿致残率仍然很高。了解如何早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病并及时进行干预具有相当重要的临床意义,也是国内外广泛关注的重点。新生儿脑损伤后往往缺乏特定的神经学症状和体征,而影像学检查可直观地观察新生儿脑组织结构和颅内病变,在HIE的诊断、鉴别诊断以及预后评估中发挥着越来越重要的作用。以下对各影像学检查技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 超声检查 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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甲状腺髓样癌术后多脏器转移1例
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作者 张彦霞 魏丰贤 王媛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第3期201-202,共2页
1临床资料患者,男,58岁,于32年前发现左侧颈部肿物就诊于当地医院,穿刺活检为甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),遂在外院行甲状腺左侧叶切除并淋巴结清扫,术后给予甲状腺素片治疗并规律复查;于18年前发现右侧肾上腺转移,... 1临床资料患者,男,58岁,于32年前发现左侧颈部肿物就诊于当地医院,穿刺活检为甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),遂在外院行甲状腺左侧叶切除并淋巴结清扫,术后给予甲状腺素片治疗并规律复查;于18年前发现右侧肾上腺转移,在外院行右侧肾上腺切除术,术后未给予抗肿瘤治疗,继续规律复查。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤(Thyroid Neoplasms) 髓样(Carcinoma Medullary) 肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)
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