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人工智能辅助诊断系统预测肺结节早期肺腺癌浸润亚型的临床研究 被引量:25
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作者 苏志鹏 毛文杰 +6 位作者 李斌 郑智中 杨博 任美玉 宋铁牛 冯海明 孟于琪 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期245-252,共8页
背景与目的肺癌是国内外致死率最高的恶性肿瘤,肺结节的精确检测是降低肺癌死亡率的关键。人工智能辅助诊断系统在肺结节检测、良恶性鉴别和浸润亚型诊断等领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估人工... 背景与目的肺癌是国内外致死率最高的恶性肿瘤,肺结节的精确检测是降低肺癌死亡率的关键。人工智能辅助诊断系统在肺结节检测、良恶性鉴别和浸润亚型诊断等领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估人工智能辅助诊断系统预测肺结节早期肺腺癌浸润亚型的效能。方法回顾性分析2016年1月1日-2021年12月31日期间兰州大学第二医院收治的223例肺结节早期肺腺癌患者的临床资料,将早期肺腺癌分为浸润性腺癌组(n=170)和非浸润性腺癌组(n=53),其中非浸润性腺癌组又分为微浸润性腺癌组(n=31)和浸润前病变组(n=22)。比较各组的恶性概率和影像特征等信息,分析其对早期肺腺癌浸润亚型的预测能力,并对人工智能辅助诊断早期肺腺癌浸润亚型定性诊断的结果与术后病理进行一致性分析。结果早期肺腺癌不同浸润亚型肺结节的平均CT值(P<0.001)、直径(P<0.001)、体积(P<0.001)、恶性概率(P<0.001)、胸膜凹陷征(P<0.001)、分叶征(P<0.001)、毛刺征(P<0.001)差异均有统计学意义;随着早期肺腺癌不同浸润亚型浸润性增加,各组参数显性征象比例也逐渐升高;在二分类问题上,人工智能辅助诊断系统定性诊断早期肺腺癌浸润亚型的敏感性、特异性及曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为81.76%、92.45%和0.871;在三分类问题上,人工智能辅助诊断系统定性诊断早期肺腺癌浸润亚型的准确率、召回率、F1分数及AUC分别为83.86%、85.03%、76.46%和0.879。结论该人工智能辅助诊断系统对肺结节早期肺腺癌浸润亚型具有一定的预测价值,随着算法的优化和数据的完善或可为患者个体化治疗提供指导。 展开更多
关键词 人工智能 肺结节 肺肿瘤 腺癌 浸润亚型
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人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的应用价值 被引量:10
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作者 郑智中 任美玉 +6 位作者 李斌 杨建宝 魏小平 宋铁牛 孟于琪 陈玉珍 刘晴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期515-522,共8页
背景与目的三维重建可辅助规划肺段切除手术,基于人工智能算法的三维重建软件正逐步应用于临床中。本研究旨在评估人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的准确性及安全性。方法共纳入兰州大学第二医院胸外科收治的90例经评估拟行... 背景与目的三维重建可辅助规划肺段切除手术,基于人工智能算法的三维重建软件正逐步应用于临床中。本研究旨在评估人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的准确性及安全性。方法共纳入兰州大学第二医院胸外科收治的90例经评估拟行胸腔镜肺段切除术的患者,术前使用人工智能三维重建软件制作肺三维图像并进行术前规划,术中保存手术录像,记录围手术期数据。选取38例患者的视频录像,探究人工智能三维重建对于手术规划的效能。将人工智能三维重建图像及Mimics 21软件重建结果与术中实际所见进行对比,比较两种重建方法对支气管、血管的检测及分型能力。结果90例患者均在人工智能三维重建规划下完成手术,其中单一肺段切除57例(63.3%),联合亚段切除33例(36.7%)。人工智能三维重建对病变定位的准确率为100.0%,计算机断层扫描(computed tomography,CT)报告准确率为94.4%(85/90)。人工智能三维重建和Mimics 21软件的检测准确率分别为92.1%(35/38)和89.5%(34/38),解剖分型准确率分别为89.5%(34/38)和84.2%(32/38),总准确率分别为76.3%(29/38)和71.1%(27/38)。在对38例手术视频与重建图像的对比观察中发现,使用人工智能三维重建进行术前规划的靶段规划、手术入路、动脉离断、静脉离断、支气管离断的一致率分别为92.1%(35/38)、92.1%(35/38)、89.5%(34/38)、86.8%(33/38)、94.7%(36/38),总规划操作一致率为68.4%(26/38)。结论使用人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术是准确且安全的。 展开更多
关键词 人工智能 三维重建 磨玻璃结节 肺段切除术
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伴有淋巴样间质的微结节型胸腺癌1例 被引量:1
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作者 毛文杰 李斌 +3 位作者 蔺军平 李璇 余琦瑶 李杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期958-960,共3页
伴有淋巴样间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC)[1~3]是一种极为罕见的胸腺上皮源性肿瘤,具有低度恶性行为,在临床工作中易被忽视。我科于2018年1月收治1例MNC,报道如下1临床资料,患者... 伴有淋巴样间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC)[1~3]是一种极为罕见的胸腺上皮源性肿瘤,具有低度恶性行为,在临床工作中易被忽视。我科于2018年1月收治1例MNC,报道如下1临床资料,患者男,54岁,因“体检CT发现纵隔占位1个月”于2018年1月8日入院。。 展开更多
关键词 胸腺癌 低度恶性 纵隔占位 淋巴样间质 微结节 MNC
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DDX46调控食管鳞癌TE-11细胞恶性生物学行为的机制探讨 被引量:3
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作者 李斌 蔺军平 +4 位作者 冯海明 杨建宝 宋铁牛 敬涛 孟于琪 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期671-678,共8页
背景与目的:DDX46是一种三磷酸腺苷依赖的RNA解旋酶,在mRNA前体剪接和核糖体组装中发挥核心作用,其在人类肿瘤中的表达及与肿瘤的相关性少见报道。该研究旨在探讨DDX46与食管鳞癌细胞恶性生物学行为之间的关系及可能的调控机制。方法:... 背景与目的:DDX46是一种三磷酸腺苷依赖的RNA解旋酶,在mRNA前体剪接和核糖体组装中发挥核心作用,其在人类肿瘤中的表达及与肿瘤的相关性少见报道。该研究旨在探讨DDX46与食管鳞癌细胞恶性生物学行为之间的关系及可能的调控机制。方法:构建慢病毒载体和shDDX46质粒,转染食管鳞癌TE-11细胞,建立沉默DDX46表达的稳转细胞株,采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)鉴定转染效果;采用细胞计数和克隆形成实验检测细胞增殖能力;采用Annexin V-APC单染法流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用Western blot检测PI3K-Akt-mTOR信号通路相关分子及自噬相关蛋白的表达水平。结果:慢病毒介导的RNAi有效抑制DDX46在TE-11细胞中的表达(P<0.001)。与对照组相比,靶向沉默DDX46基因后细胞计数显示,TE-11细胞生长被显著抑制(P<0.01);克隆形成实验显示,细胞克隆形成能力被显著抑制(P<0.01);流式细胞术凋亡检测显示,细胞凋亡率显著增加(P<0.01);Western blot检测发现,PIK3CG、Akt、P-Akt和mTOR表达水平显著下降(P<0.01),PTEN表达水平无显著变化(P>0.05),而Beclin 1和LC3表达显著上调(P<0.01)。结论:DDX46与食管鳞癌细胞增殖和凋亡相关;沉默DDX46可能通过PI3K-Akt-mTOR信号转导通路,同时激活了细胞凋亡和自噬,进而影响食管鳞癌细胞生长增殖。 展开更多
关键词 DDX46 食管鳞癌 增殖 凋亡 自噬
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术后辅助治疗对局部进展期(pT3N0M0)食管鳞癌远期生存影响的回顾性分析 被引量:6
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作者 朱多杰 李斌 +5 位作者 王成 蒋鹏 杨建宝 宋铁牛 魏小平 孟于琪 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期228-231,共4页
目的:探讨术后辅助治疗对于pT3N0M0食管鳞癌患者远期生存的影响。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2010年1月至2014年4月收治的食管鳞癌患者资料,并分为4组:单纯手术组,手术+放疗组,手术+化疗组,手术+放化疗组。收集患者的临床病理资料... 目的:探讨术后辅助治疗对于pT3N0M0食管鳞癌患者远期生存的影响。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2010年1月至2014年4月收治的食管鳞癌患者资料,并分为4组:单纯手术组,手术+放疗组,手术+化疗组,手术+放化疗组。收集患者的临床病理资料及远期随访结果。结果:2010年1月至2014年4月共纳入177例患者,中位年龄61(43~78)岁。其中单纯手术组79例,术后辅助治疗组98例,其中手术+放疗组28例,手术+化疗组38例,手术+放化疗组32例。术后辅助治疗的总生存率和无瘤生存率均高于单纯手术组(P=0.012,P=0.007)。组间比较结果显示:手术+放疗组总生存率和无瘤生存率高于单纯手术组(P=0.038,P=0.011),手术+放化疗组仅总生存率高于单纯手术组(P=0.031)。结论:p T3N0M0食管鳞癌患者可以从术后辅助放疗和放化疗中获益,尤其放疗可以达到局部区域控制的显著效果。 展开更多
关键词 食管癌 鳞癌 术后辅助治疗 远期生存 无病生存
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基于生物信息学数据探究PKIG与肺鳞癌的相关性及其在肿瘤微环境中的作用 被引量:1
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作者 刘晴 李海天 +6 位作者 李斌 任美玉 李镇清 陈玉珍 郑智中 孟于琪 冯海明 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期523-537,共15页
背景与目的肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,患者从手术、放疗和化疗这些传统治疗方法中生存获益有限。免疫疗法作为肺癌的一种新兴治疗手段,显著延长了患者的总生存期(overall survival,OS),然而,仅有一部分患者能够从中获益,需要我... 背景与目的肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,患者从手术、放疗和化疗这些传统治疗方法中生存获益有限。免疫疗法作为肺癌的一种新兴治疗手段,显著延长了患者的总生存期(overall survival,OS),然而,仅有一部分患者能够从中获益,需要我们更深入地探索免疫治疗生物标志物以筛选优势人群。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载原始数据,利用R软件和TIMER数据库筛选肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)免疫预后相关基因。在TCGA和GEO数据库中研究了目标基因的表达情况,并通过R软件和TISIDB数据库对目标基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析以及与肿瘤免疫特征之间的相关性分析。结果我们筛选出cAMP依赖性蛋白激酶抑制剂γ(protein kinase inhibitor gamma,PKIG)这个免疫预后相关基因,PKIG在LUSC和正常组织中的表达有明显差异,并对LUSC的诊断和预后评估具有重要参考价值。PKIG差异基因主要集中富集在体液免疫反应的调节等过程。PKIG的表达与调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的浸润水平呈正相关(r=0.340,P<0.001)。此外,PKIG还与LUSC中趋化因子配体2(chemokine C-C motifligand 2,CCL2)(r=0.503,P<0.001)、CXC趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)(r=0.386,P<0.001)和CXC趋化因子受体4(CXC-chemokine receptor 4,CXCR4)(r=0.492,P<0.00l)等趋化因子/趋化因子受体以及细胞程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PDCD1)(r=0.359,P<0.001)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4,CTLA4)(r=0.375,P<0.001)和T细胞免疫球蛋白ITIM结构域(T cell immunoglobulin and ITIM domains,TIGIT)(r=0.305,P<0.001)等免疫抑制剂的表达水平呈正相关。结论通过生物信息学分析筛选出LUSC免疫预后相关基因PKIG,PKIG与LUSC预后和免疫微环境高度相关,有望成为LUSC免疫治疗的潜在生物分子标志物。 展开更多
关键词 肺肿瘤 生物信息学 肿瘤微环境 免疫治疗 cAMP依赖性蛋白激酶抑制剂γ
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前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤致原发性甲状旁腺功能亢进1例
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作者 刘炎斌 王成 +3 位作者 魏小平 敬涛 肖翠 安海鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期517-519,共3页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,大部分是由原位甲状旁腺腺瘤引起的。本文报道1例2021年5月我院收治的前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤,提醒临床医生在面对纵隔占位性病变时,需考虑异位... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,大部分是由原位甲状旁腺腺瘤引起的。本文报道1例2021年5月我院收治的前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤,提醒临床医生在面对纵隔占位性病变时,需考虑异位甲状旁腺腺瘤等罕见情况。1临床资料,患者女,49岁。因“间断胸部疼痛3周,外院胸部CT提示胸腺占位”于2021年5月24日入我院胸外科。 展开更多
关键词 甲状旁腺腺瘤 前上纵隔 原发性甲状旁腺功能亢进症 胸外科 内分泌疾病 临床医生 胸部CT 临床资料
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肺炎性肌纤维母细胞瘤合并肺错构瘤1例报告
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作者 安海鸣 苏晓路 +4 位作者 王成 魏小平 颜维剑 肖翠 刘炎斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期283-285,共3页
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的潜在恶性肿瘤,术前常被误诊。2021年3月我院对1例肺IMT合并肺错构瘤(pulmonary hamartoma,PH)行胸腔镜下右肺楔形切除术,术后随访10个月病情稳定,报道如下。1... 炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的潜在恶性肿瘤,术前常被误诊。2021年3月我院对1例肺IMT合并肺错构瘤(pulmonary hamartoma,PH)行胸腔镜下右肺楔形切除术,术后随访10个月病情稳定,报道如下。1临床资料,女,32岁,因“体检发现右肺占位1个月”于2021年3月入院。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 肺错构瘤 肺楔形切除术 胸腔镜下 pulmonary 恶性肿瘤 IMT INFLAMMATORY
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后纵隔非典型畸胎样/横纹肌样瘤术前误诊为肺隔离症1例
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作者 肖翠 王芙蓉 +6 位作者 王成 袁帅 孙移明 李璇 杨建宝 刘炎斌 安海鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期766-768,共3页
中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种较为罕见的恶性肿瘤[1],术前影像学诊断困难,易误诊。2020年4月我院收治一例后纵隔AT/RT,术前误诊为肺隔离症,报道如下。1临床资料患者男,16岁,因... 中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种较为罕见的恶性肿瘤[1],术前影像学诊断困难,易误诊。2020年4月我院收治一例后纵隔AT/RT,术前误诊为肺隔离症,报道如下。1临床资料患者男,16岁,因“颈部疼痛5个月,双上肢麻木2个月”于2020年4月22日入我院神经外科。 展开更多
关键词 肺隔离症 后纵隔 术前误诊 上肢麻木 颈部疼痛 非典型畸胎样/横纹肌样瘤 中枢神经系统 神经外科
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