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Graves病患者的听力损失与发病机制探讨
1
作者 胡晓霞 王海东 +6 位作者 李洁 刘霞 党静 竺晶 段磊 何继瑞 刘晓雯 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期489-494,共6页
目的研究Graves病患者的听力损失情况,探索可能的发病机制。方法纳入2019年9月至2021年3月在兰州大学第二医院门诊和住院部初诊的39例Graves病患者和22名健康对照受试者。HHIE-S量表初步评估受试者有无自觉听力损失,同时进行甲状腺激素... 目的研究Graves病患者的听力损失情况,探索可能的发病机制。方法纳入2019年9月至2021年3月在兰州大学第二医院门诊和住院部初诊的39例Graves病患者和22名健康对照受试者。HHIE-S量表初步评估受试者有无自觉听力损失,同时进行甲状腺激素和TRAB水平检测、纯音测听和声导抗检查,判断听力损失和激素水平及TRAB的相关性。结果HHIE-S量表显示39例Graves病患者自觉听力损失17例(43.6%),纯音听阈阈值升高23例(59.0%);所有受试者左右耳平均听阈无统计学差异;比较Graves病组和对照组在不同频率的阈值,除1000 Hz外的其他频率Graves病组听阈显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在4000和8000 Hz频率时Graves眼病组阈值明显高于Graves非眼病组(P<0.01);Graves病患者纯音听阈与甲状腺激素和TRAB无明显相关性。结论Graves病患者除1000 Hz频率外,其余各检测频率均存在阈值升高而无明显自觉听力损失,合并Graves眼病时4000和8000 Hz高频听力损失更明显。 展开更多
关键词 GRAVES病 听力损失 纯音测听 GRAVES眼病
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血清C肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展中的作用 被引量：12
2
作者 刘佼 任彩琴 +1 位作者 冯亚莉 何继瑞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1132-1136,共5页
目的探究血清C肽水平对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展的影响。方法收集2018年12月—2020年7月就诊于兰州大学第二医院老年病科的484例T2DM患者,依据腹部彩超检查结果,将其分为单纯T2DM组(n=107)及T2DM... 目的探究血清C肽水平对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展的影响。方法收集2018年12月—2020年7月就诊于兰州大学第二医院老年病科的484例T2DM患者,依据腹部彩超检查结果,将其分为单纯T2DM组(n=107)及T2DM合并NAFLD组(n=377),采用NAFLD肝纤维化评分(NFS)将T2DM合并NAFLD组分为3个亚组:排除纤维化亚组(T2DM+F0组,n=136)、不确定亚组(T2DM+F1组,n=146)及纤维化亚组(T2DM+F2组,n=95),收集纳入人群病史资料及实验室指标。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料两组间比较应用t检验或Mann-Whitney U检验,多组比较使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,logistic回归分析探究促进肝纤维化进展的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清C肽在预测及诊断肝纤维化进展过程的临床价值。结果相比于单纯T2DM组,T2DM合并NAFLD组患者C肽水平明显升高(Z=-6.040,P<0.001),T2DM+F2组不仅C肽明显高于T2DM+F1组和T2DM+F0组[2.89(1.84~3.77)vs 1.97(1.12~2.65)vs 1.87(1.25~2.68),H=36.023,P<0.001],高空腹C肽率也显著升高(56.84%vs 23.29%vs 24.27%,χ2=37.583,P<0.001)。logistic回归分析表明,C肽(OR=1.435,95%CI:1.227~1.678,P<0.001)是T2DM合并NAFLD患者肝维化的危险因素,ROC曲线也显示C肽对预测该类患者肝纤维化具有重要意义,曲线下面积为0.814,最佳截断值为2.405 ng/ml,灵敏度为64.2%,特异度为89.7%,约登指数为0.539。结论C肽是T2DM合并NAFLD患者肝纤维化进展的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 C肽
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免疫检查点抑制剂致孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症患者的临床特征分析 被引量：1
3
作者 竺晶 谢骥 胡晓霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期186-189,共4页
目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)导致孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(isolated adrenocorticotropic hormone deficiency,IAD)患者的临床特征,为早期发现ICIs导致的内分泌免疫相关不良事件提供理论依据。... 目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)导致孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(isolated adrenocorticotropic hormone deficiency,IAD)患者的临床特征,为早期发现ICIs导致的内分泌免疫相关不良事件提供理论依据。方法:通过截至2022年7月检索万方、维普、中国知网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库,共纳入文献54篇,收集的70例患者中男性51例、女性19例,年龄为34~87岁,平均年龄(64.17±11.33)岁,收集使用ICIs导致IAD患者的临床资料进行统计学分析。结果:与IAD最相关的肿瘤类型为非小细胞肺癌35.7%(25/70),其次为恶性黑色素瘤24.3%(17/70)。最常见导致IAD的ICIs为程序性细胞死亡-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂87.1%(61/70)。使用PD-1、程序性细胞死亡-1配体(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)、PD-1联合细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抑制剂诊断IAD的中位时间分别为180.0、364.0、87.5天。IAD患者最常见的实验室指标异常为低钠血症、嗜酸性粒细胞升高。IAD患者行糖皮质激素替代治疗后临床症状均得到改善。结论:PD-1联合CTLA-4抑制剂导致IAD的发生时间最短,ICIs治疗过程中及停药后均需监测皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,使用ICIs治疗的患者,尤其是男性患者,若出现低钠血症、嗜酸性粒细胞升高,需警惕IAD的可能性。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肾上腺功能减退 不良反应
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