探讨案例教学法结合3D打印在神经外科临床教学中的应用

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作者 康暐 曾静梅 +3 位作者 赵贤军 李强 段磊 潘亚文 《中国卫生产业》 2024年第13期199-202,共4页

目的探讨将案例教学法(case-based learning,CBL)与3D打印技术结合应用于神经外科临床教学中的效果,并评估其在提高学生学习满意度和专业技能方面的潜力。方法选取2023年6月—2024年2月兰州大学第二医院神经外科的56名临床医学专业本科... 目的探讨将案例教学法(case-based learning,CBL)与3D打印技术结合应用于神经外科临床教学中的效果,并评估其在提高学生学习满意度和专业技能方面的潜力。方法选取2023年6月—2024年2月兰州大学第二医院神经外科的56名临床医学专业本科实习生为研究对象,经随机数字表法分为研究组(案例教学法结合3D技术)和对照组(传统教学法),每组28名。比较两组学生的学习满意度、理论知识掌握情况和操作技能。结果研究组的学习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的理论知识掌握评分为(85.23±5.42)分,高于对照组的(78.77±6.30)分,差异有统计学意义(t=6.80,P<0.05)。研究组的操作技能水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结合案例教学法和3D打印技术的教学方法在神经外科临床教学中具有一定优势,有助于提高学生的学习满意度和专业技能。 展开更多

关键词 案例教学法 3D打印技术 神经外科教学 临床教育 教学效果

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神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血的疗效观察 被引量：13

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作者 杨文桢 任海军 +12 位作者 侯博儒 赵志勇 王登峰 王刚 刘吉星 严贵忠 郑峰伟 王栋 李瑞豪 白若冰 康军林 薛鑫 李强 《中国内镜杂志》 2018年第7期20-25,共6页

目的观察神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血的疗效,探讨有效治疗方法。方法收集68例高血压脑出血患者,分为神经内镜下血肿清除联合对侧脑室穿刺颅内压监测组(A组,20例);锥颅血肿穿刺引流术组(B组,25例);开颅血肿清除术组(C组,23... 目的观察神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血的疗效,探讨有效治疗方法。方法收集68例高血压脑出血患者,分为神经内镜下血肿清除联合对侧脑室穿刺颅内压监测组(A组,20例);锥颅血肿穿刺引流术组(B组,25例);开颅血肿清除术组(C组,23例)。比较3组患者术后的甘露醇使用次数、术后监护时间、气管切开率及预后情况。结果 (1)甘露醇使用次数:A组使用甘露醇次数(17.25±2.55)明显少于B组(20.32±2.08),差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后监护时间:A组(63.60±11.74)h明显少于B组(104.64±16.80)h和C组(138.78±23.95)h,差异有统计学意义(P<0.05);(3)气管切开率:A组患者的气管切开率(5.0%)明显低于B组(36.0%)和C组(34.8%),差异有统计学意义(P<0.05);(4)预后:A组患者的预后(100.0%)优于B组(72.0%)和C组(82.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血患者,是一种明确有效的手术方法。 展开更多

关键词 神经内镜 微创外科 颅内压监测 高血压脑出血

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神经内镜治疗第三脑室囊虫病的临床分析 被引量：10

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作者 安彩霞 李强 +3 位作者 粱文涛 潘亚文 张新定 贺振华 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期94-97,共4页

目的探讨应用神经内镜治疗第三脑室囊虫病的手术方法及相关问题。方法回顾性分析2009年7月-2014年12月7例第三脑室囊虫病患者的临床资料，年龄12～49岁，所有患者均行神经内镜下第三脑室囊虫切除手术，术后给予阿苯达唑口服抗囊虫药物... 目的探讨应用神经内镜治疗第三脑室囊虫病的手术方法及相关问题。方法回顾性分析2009年7月-2014年12月7例第三脑室囊虫病患者的临床资料，年龄12～49岁，所有患者均行神经内镜下第三脑室囊虫切除手术，术后给予阿苯达唑口服抗囊虫药物治疗。结果患者术后高颅压症状不同程度缓解，1例患者术后出现发热症状，其余患者无明显手术并发症，复查头颅CT或磁共振成像（MRI），全部患者脑室大小形态不同程度改善，脑积水症状缓解，全部病例疗效满意。结论使用神经内镜治疗第三脑室囊虫病操作简单、脑组织损伤小、术后并发症少，应作为首选治疗方法。 展开更多

关键词 神经内镜 第三脑室 脑囊虫病

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神经内镜经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变11例诊治体会 被引量：7

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作者 李强 潘亚文 +6 位作者 梁文涛 张建生 贺振华 赵海 杨文桢 杨虎 史雪峰 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期299-301,共3页

目的探讨经鼻神经内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变的方法和效果。方法总结11例外伤性视神经病变的病例,伤后3 d内行神经内镜经鼻视神经管减压术。结果 2例视力由术前的手动分别恢复到术后的0.08和0.1,1例视力由术前的光感恢复... 目的探讨经鼻神经内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变的方法和效果。方法总结11例外伤性视神经病变的病例,伤后3 d内行神经内镜经鼻视神经管减压术。结果 2例视力由术前的手动分别恢复到术后的0.08和0.1,1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;1例视力由术前的眼前无光感恢复到术后的0.4,1例由术前无光感恢复到术后有光感。6例术后视力无恢复。结论神经内镜经鼻视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变有效方法。 展开更多

关键词 外伤性视神经病变 神经内镜 视神经管减压

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小切口开颅显微技术治疗继发性三叉神经痛 被引量：5

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作者 王小强 张新定 +2 位作者 韩彦明 史雪峰 潘亚文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期344-347,共4页

目的探讨小切口开颅显微技术切除桥小脑角区肿瘤治疗继发性三叉神经痛的效果。方法 2010年1月~2012年12月采用小切口开颅显微技术治疗30例继发性三叉神经痛。采用枕下乙状窦后小切口开颅技术,在显微镜下沿小脑半球外侧面逐步进入,显露... 目的探讨小切口开颅显微技术切除桥小脑角区肿瘤治疗继发性三叉神经痛的效果。方法 2010年1月~2012年12月采用小切口开颅显微技术治疗30例继发性三叉神经痛。采用枕下乙状窦后小切口开颅技术,在显微镜下沿小脑半球外侧面逐步进入,显露桥小脑角池,探查颅神经与肿瘤的关系,继而全/近全切除肿瘤,彻底解除三叉神经根区压迫。结果术后三叉神经痛症状均消失,其中29例术后症状立即消失,1例术后1个月内逐渐消失。24例(80.0%)肿瘤全切除,6例胆脂瘤次全切除囊壁。面神经功能保留27例(90.0%),有效听力保留28例(93.3%)。30例随访3~24个月,中位数10个月,无复发。结论小切口开颅技术切除桥小脑角区肿瘤治疗继发性三叉神经痛安全有效。 展开更多

关键词 三叉神经痛 枕下乙状窦后 小切口 桥小脑角

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显微血管减压术治疗舌咽神经痛20例 被引量：1

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作者 王小强 尹文杰 +3 位作者 田川 韩彦明 李强 张新定 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期403-406,共4页

目的探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗舌咽神经痛的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月20例原发性舌咽神经痛资料,均采用乙状窦后小骨窗行MVD,特氟隆垫片解除神经血管接触,均未行神经根切断。随访1年以... 目的探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗舌咽神经痛的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月20例原发性舌咽神经痛资料,均采用乙状窦后小骨窗行MVD,特氟隆垫片解除神经血管接触,均未行神经根切断。随访1年以上。结果责任血管为小脑后下动脉18例,小脑后下动脉和椎动脉2例。舌咽神经受压部位为神经根进出脑干区(root entr/exit zoon,REZ)16例,REZ区和远端3例,远端1例。3例合并三叉神经痛,均同时行三叉神经和舌咽神经减压术。术中暂时性血流动力学不稳定1例,无严重术中、术后并发症,无死亡。随访13~90个月,平均38.5月。19例术后立即无症状,均无复发,1例偶尔有不需要药物治疗的疼痛。结论未行神经根切断的MVD治疗舌咽神经痛安全有效。 展开更多

关键词 舌咽神经痛 显微血管减压术

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神经内镜下经鼻扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的临床研究 被引量：1

7

作者 李强 贾艳飞 +4 位作者 杨虎 杨强 雒晓东 徐百成 潘亚文 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第2期89-92,共4页

目的探讨神经内镜下经鼻扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的安全性及有效性。方法结合临床表现及影像学回顾性分析2013年9月~2019年4月在兰州大学第二医院诊断为鞍结节脑膜瘤并接受神经内镜下经鼻扩大入路切除的37例患者。结果37例患者,肿瘤全... 目的探讨神经内镜下经鼻扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的安全性及有效性。方法结合临床表现及影像学回顾性分析2013年9月~2019年4月在兰州大学第二医院诊断为鞍结节脑膜瘤并接受神经内镜下经鼻扩大入路切除的37例患者。结果37例患者,肿瘤全切31例(83.8%),次全切除6例(16.2%),围术期死亡1例(2.7%),术后共11例(29.7%)出现并发症,其中5例(13.5%)发生单纯脑脊液鼻漏,2例(5.4%)出现脑脊液鼻漏并发颅内感染,2例(5.4%)出现尿崩症,2例(5.4%)出现垂体功能低下,所有患者术后随访8~72个月无复发。结论神经内镜经鼻扩大入路切除鞍结节脑膜瘤有效、可靠,术中强调显微外科操作、保护肿瘤周围结构、术后防治并发症,对提高患者手术疗效具有重要意义。 展开更多

关键词 神经内窥镜 脑膜瘤

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动脉粥样硬化中环状RNA介导的竞争性内源RNA机制

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作者 郭延威 郭志坚 孙守元 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期679-682,共4页

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性进行性血管疾病,指动脉内壁形成粥样斑块,导致血管狭窄和硬化。内皮细胞功能障碍被认为是AS关键的初始事件。内皮细胞受损后,触发趋化因子、黏附分子表达,吸引单核细胞到达受损区域。平滑肌... 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性进行性血管疾病,指动脉内壁形成粥样斑块,导致血管狭窄和硬化。内皮细胞功能障碍被认为是AS关键的初始事件。内皮细胞受损后,触发趋化因子、黏附分子表达,吸引单核细胞到达受损区域。平滑肌细胞从收缩型表型转换为合成型表型,细胞增殖、迁移能力增强,形成斑块纤维帽,增加斑块稳定性。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 RNA 环状 微RNAS RNA 信使

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翻转课堂模式在外科学教学中的应用分析

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作者 张海林 周保元 李莉 《中国卫生产业》 2019年第24期144-145,共2页

目的探讨翻转课堂模式在外科学教学中的应用效果。方法选取2017年12月-2018年12月临床医学生92名,随机分为两组,对照组46名,研究组46名。对照组的学生以传统方式进行教学,而研究组的学生则以反向课堂模式进行教学。结果对照组学生的学... 目的探讨翻转课堂模式在外科学教学中的应用效果。方法选取2017年12月-2018年12月临床医学生92名,随机分为两组,对照组46名,研究组46名。对照组的学生以传统方式进行教学,而研究组的学生则以反向课堂模式进行教学。结果对照组学生的学习兴趣评分为(79.58±4.21)分,明显低于研究组学生的学习兴趣评分(89.67±5.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组学生的知识掌握度评分为(82.69±4.18)分,明显低于研究组学生的知识掌握度评分(92.14±3.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组学生对教学方式的总满意率为84.78%,明显低于研究组学生对教学方式的总满意率95.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科学教学中应用翻转课堂的教学模式,可以显著提高学生的学习效果。同时学生的学习兴趣也得到充分激发,自主探究的兴趣更强。 展开更多

关键词 翻转课堂 外科学教学 应用

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巨大垂体腺瘤手术治疗策略研究进展 被引量：1

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作者 王仁(综述) 雒晓东(审校) +1 位作者 史雪峰(审校) 张新定(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期55-59,共5页

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一,约占所有颅内肿瘤的15%[1]。国外将直径>4 cm的垂体腺瘤称为巨大垂体腺瘤(giant pituitary adenoma,GPA)[2,3],国内则将直径>3 cm的垂体腺瘤称为GPA[4]。GPA通常不表现出与激素分泌过多相关的典型临... 垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一,约占所有颅内肿瘤的15%[1]。国外将直径>4 cm的垂体腺瘤称为巨大垂体腺瘤(giant pituitary adenoma,GPA)[2,3],国内则将直径>3 cm的垂体腺瘤称为GPA[4]。GPA通常不表现出与激素分泌过多相关的典型临床症状,而表现为与肿块占位效应有关的症状,如视交叉被压迫引起的初始视力下降和(或)视野缺损;当GPA侵及海绵窦时可能出现与支配眼球运动相关神经的功能障碍。当GPA广泛延伸至颅内各腔室时,由于其体积大、局部侵袭性和边缘不规则,无论是否有重要的神经血管结构受累,手术切除极具挑战。 展开更多

关键词 典型临床症状 分泌过多 占位效应 视野缺损 颅内肿瘤 视交叉 垂体腺瘤 眼球运动

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颅内外沟通罗萨伊-多尔夫曼(Rosai-Dorfman)病1例

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作者 王仁 王小强 +2 位作者 史雪峰 韩彦明 张新定 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期834-837,共4页

罗萨伊-多尔夫曼病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病,是一种罕见的特发性非朗格汉斯(Langerhans)细胞组织细胞增生性疾病,病因不明,其特点是发热、无痛性淋巴结病变,以颈部淋巴结为最多发病部位,常同时累... 罗萨伊-多尔夫曼病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病,是一种罕见的特发性非朗格汉斯(Langerhans)细胞组织细胞增生性疾病,病因不明,其特点是发热、无痛性淋巴结病变,以颈部淋巴结为最多发病部位,常同时累及双侧^([1])。淋巴结外中枢神经系统(central nervous system,CNS)受累常以硬脑膜为主^([2])。CNS受累在临床上可能与脑膜瘤相似,通常与淋巴结疾病无关^([3]),位于颅骨凸面颅内外相沟通的RDD更罕见。 展开更多

关键词 淋巴结外 硬脑膜 淋巴结病变 中枢神经系统 颈部淋巴结 多尔 萨伊 LANGERHANS

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立体定向脑电图引导射频热凝治疗难治性癫痫预后因素的研究进展

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作者 张江龙(综述) 史雪峰 张新定(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期700-704,共5页

癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,影响全球超过7000万人的生活质量[1],约超过30%为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)。国际抗癫痫联盟定义RE为选择≥2种可耐受的抗癫痫药物经足够剂量及疗程治疗,在体内达到有效药物浓度后仍不能... 癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,影响全球超过7000万人的生活质量[1],约超过30%为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)。国际抗癫痫联盟定义RE为选择≥2种可耐受的抗癫痫药物经足够剂量及疗程治疗,在体内达到有效药物浓度后仍不能控制发作的癫痫[2]。 展开更多

关键词 难治性癫痫 抗癫痫药物 国际抗癫痫联盟 预后因素 射频热凝治疗 立体定向脑电图 控制发作

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白细胞介素17对大鼠高血压心力衰竭的影响及其机制分析

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作者 丁永刚 马宏武 +3 位作者 魏佳琪 靳天楠 李依慧 王英子 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1343-1348,共6页

目的 基于核转录因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)/肌浆网钙三磷酸腺苷酶2(sarco-endoplasmic reticulum adenosine triphosphatease 2S,SERCA2)信号通路探讨白细胞介素(interleukin, IL)17对大鼠高血压心力衰竭的影响及机制。方法 ... 目的 基于核转录因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)/肌浆网钙三磷酸腺苷酶2(sarco-endoplasmic reticulum adenosine triphosphatease 2S,SERCA2)信号通路探讨白细胞介素(interleukin, IL)17对大鼠高血压心力衰竭的影响及机制。方法 选择6~8周的SPF级雄性自发性高血压大鼠30只,分为对照组、模型组、磷酸缓冲盐(phosphate buffer salt, PBS)溶液注射组(PBS组)、IL-17蛋白注射组(IL-17组)和抗体IL-17注射组(IL-17+IgG组),每组6只,PBS组、IL-17组和IL-17+IgG组大鼠建立高血压心力衰竭模型,分别腹腔注射PBS、IL-17和特异性抗体(IL-17、IgG),检测IL-17、NF-κB、SERCA2水平。结果 与对照组比较,模型组和PBS组大鼠血清N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、IL-17和心脏组织IL-17 mRNA、NF-κB蛋白水平明显升高,血管内皮生长因子(vascularendothlialgrowthfactor, VEGF),SERCA2蛋白明显降低(P<0.01)。与模型组比较,IL-17组血清NT-proBNP、IL-17和心脏组织IL-17 mRNA、NF-κB蛋白水平明显升高,VEGF,SERCA2蛋白水平明显降低(P<0.01)。IL-17+IgG组血清IL-17和心脏组织NF-κB蛋白水平明显低于模型组,差异有统计学意义(8.98±1.20 vs 11.19±1.22,0.88±0.03 vs 0.93±0.03,P<0.01)。IL-17+IgG组血清NT-proBNP,IL-17和心脏组织IL-17 mRNA、NF-κB蛋白水平明显低于IL-17组,VEGF、SERCA2蛋白水平明显高于IL-17组,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-17+IgG组大鼠心率、收缩压、舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显低于模型组和IL-17组,左心室短轴缩短率明显高于模型组和IL-17组(P<0.01)。IL-17+IgG组大鼠左心室射血分数明显高于IL-17组[(70.81±6.50)%vs(62.77±5.43)%,P<0.01]。结论 IL-17、NF-κB、SERCA2信号通路参与调节高血压心力衰竭后的炎性反应,且抑制IL-17后可有效改善高血压心力衰竭造成的心功能损伤。 展开更多

关键词 白细胞介素17 肌浆网钙转运ATP酶类 NF-ΚB 大鼠 高血压心力衰竭模型

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立体定向脑电图引导下射频热凝术治疗岛叶癫痫的研究进展

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作者 张江龙(综述) 沈云娟 张新定(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期628-632,共5页

癫痫是一种严重的慢性神经系统疾病,影响全球约7000万人[1],其中超过30%为药物难治性癫痫,给全世界的公共卫生带来沉重的负担[2]。1950年最早提出“岛叶癫痫”的概念,由于其与邻近解剖部位有高度的连通性和复杂的纤维联系,容易被误诊为... 癫痫是一种严重的慢性神经系统疾病,影响全球约7000万人[1],其中超过30%为药物难治性癫痫,给全世界的公共卫生带来沉重的负担[2]。1950年最早提出“岛叶癫痫”的概念,由于其与邻近解剖部位有高度的连通性和复杂的纤维联系,容易被误诊为与其临床特征相似的额、顶、颞叶癫痫[3]。岛叶皮层解剖位于大脑中裂的深部,且上面覆盖丰富的大脑中动脉分支,岛叶癫痫发作不容易被头皮脑电图记录和识别。 展开更多

关键词 射频热凝术 岛叶 药物难治性癫痫 大脑中动脉 颞叶癫痫 公共卫生 纤维联系 解剖部位

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改良留置胃管方法在昏迷患者中的应用 被引量：17

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作者 董玉兰 杨永清 +6 位作者 张晓华 张彩霞 杨雪梅 扈雅 张丽琼 苟晓霞 陆冬梅 《护士进修杂志》 2012年第14期1306-1308,共3页

目的探讨改良留置胃管方法在昏迷伴舌后坠和昏迷并气管切开患者中的临床应用及效果。方法将昏迷且Glasgow评分低于6分的262例患者分为两个组。昏迷伴舌后坠组206例患者分为实验组和对照组,实验组采用改良置管法,对照组采用常规留置胃管... 目的探讨改良留置胃管方法在昏迷伴舌后坠和昏迷并气管切开患者中的临床应用及效果。方法将昏迷且Glasgow评分低于6分的262例患者分为两个组。昏迷伴舌后坠组206例患者分为实验组和对照组,实验组采用改良置管法,对照组采用常规留置胃管法;昏迷并气管切开组56例直接应用改良置管法。观察和评价置管成功率、置管时间及不良反应发生率;监测患者置管前后心率、血压、经皮氧饱和度(SpO2)的变化。结果昏迷伴舌后坠实验组103例患者一次置管成功率90.29%;置管时间(1.49±0.41)min;未见不良反应发生;置管前后自身心率比较差异有显著意义(P<0.05),血压、SpO2差异无显著意义(P>0.05)。对照组103例患者一次置管成功率20.38%,置管时间(5.21±1.10)min;黏膜损伤32例(31.1%),误插23例(22.3%),盘曲打折80例(77.7%),不良反应发生率高;置管前后自身比较心率、血压、SpO2差异均有显著意义(P<0.05)。昏迷并气管切开56例一次置管成功率82.1%;置管时间(2.07±0.40)min;未见不良反应发生;置管前后自身比较心率、收缩压、SpO2差异有显著意义(P<0.05)。结论改良置管法置管成功率高,置管时间短,无不良反应发生,置管操作对患者刺激、影响较少,是一种适合于昏迷伴舌后坠及气管切开患者安全有效的置管方法,具有推广价值。 展开更多

关键词 改良留置胃管法 常规留置胃管法 舌后坠 气管切开 昏迷

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颅底肿瘤术后血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性 被引量：3

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作者 梁鹏 潘亚文 +1 位作者 徐高峰 董志强 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期566-569,共4页

目的研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在颅底肿瘤术后并发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)时的动态变化水平,探讨其在CVS中的作用。方法根据是否合并CVS,将34例颅底肿瘤... 目的研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在颅底肿瘤术后并发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)时的动态变化水平,探讨其在CVS中的作用。方法根据是否合并CVS,将34例颅底肿瘤术后患者分为症状性脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组。采用放射免疫法测定34例颅底肿瘤患者术后不同时点血浆ET-1及CGRP的含量,同时行经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检查判定患者CVS情况。同期选择10例健康成人进行对照研究。结果①颅底肿瘤术后1 d内血浆ET-1开始升高,5-7 d达高峰,随后又逐步降低,14 d时接近正常水平;血浆CGRP术后3 d开始降低,7 d降到最低,随后又逐步升高,14 d时接近正常水平。②术后3组患者血浆ET-1水平均高于正常组,CGRP水平均低于正常组。③术后痉挛组血浆ET-1含量较非痉挛组明显增高(P<0.01),症状性痉挛组高于无症状痉挛组(P<0.01)。而CGRP含量痉挛组较非痉挛组明显降低(P<0.05),症状性痉挛组低于无症状痉挛组(P<0.05)。④术后5-7 d时CVS患者达最高峰,14 d又明显减少。⑤CVS与血浆ET-1水平变化呈明显正相关(r=0.521,P=0.002),与CGRP呈明显负相关(r=-0.491,P=0.02)。结论颅底肿瘤术后血浆ET-1升高及CGRP降低可能是引起CVS的重要因素,可作为术后CVS的一种预测指标。 展开更多

关键词 颅底肿瘤 脑血管痉挛 蛛网膜下腔出血 内皮素-1 降钙素基因相关肽

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立体定向脑电图在岛叶癫痫术前评估中的应用价值:4例报告 被引量：1

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作者 王小强 马继羽 +6 位作者 田川 杨宝慧 史哲 沈云娟 刘亚丽 韩彦明 张新定 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期997-1000,共4页

岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了... 岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了对岛叶癫痫发作的认识,也出现了比以往更多的岛叶或岛叶-岛盖癫痫患者[2]。SEEG技术使我们能深刻理解岛叶癫痫复杂的发作症状学和解剖-电-临床相关性的知识,为开展微创手术治疗岛叶癫痫方面积累一些经验[3]。我科2015年12月~2021年12月采用SEEG技术定位致痫区手术治疗4例难治性岛叶癫痫(正规服用可耐受的2种及以上抗癫痫药物,仍不能有效控制癫痫发作[4]),报道如下,旨在探讨SEEG在岛叶癫痫定位中的应用价值。 展开更多

关键词 抗癫痫药物 发作症状 发作间期 岛叶 临床相关性 微创手术治疗 术前评估 技术定位

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雌激素对大鼠颅脑创伤后脑组织伤区Bcl-2和Bax表达的影响 被引量：1

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作者 霍龙伟 张建生 +2 位作者 王小强 杨文征 姚焱鹏 《中国实用医药》 2010年第15期8-10,共3页

目的探讨雌激素是否通过影响大鼠颅脑创伤后脑组织伤区Bcl-2和Bax表达,起到脑保护作用。方法采用改良的Feeney自由落体脑损伤模型,将60只Wistar健康雄性大鼠随机分为治疗组、对照组和外伤组,治疗组的大鼠用苯甲酸雌二醇治疗。应用HE染... 目的探讨雌激素是否通过影响大鼠颅脑创伤后脑组织伤区Bcl-2和Bax表达,起到脑保护作用。方法采用改良的Feeney自由落体脑损伤模型,将60只Wistar健康雄性大鼠随机分为治疗组、对照组和外伤组,治疗组的大鼠用苯甲酸雌二醇治疗。应用HE染色检测脑组织和应用免疫组织化学方法检测伤区脑组织Bcl-2及Bax的表达变化,并且计算出Bcl-2和Bax表达的比值。结果治疗组Bcl-2表达高于对照组和创伤组(P<0.05),创伤组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。三组的Bax表达相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Bcl-2和Bax表达的比值高于对照组和外伤组。结论雌激素可能是通过促进Bcl-2表达来减少颅脑损伤后神经细胞的凋亡,发挥脑保护作用。 展开更多

关键词 颅脑创伤 雌激素 BCL-2 BAX

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1例危重型新型冠状病毒性肺炎患者解除隔离后的护理

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作者 王晓燕 刘喜红 +2 位作者 韩巧燕 候雪桃 武承凤 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第4期213-215,共3页

本文总结了1例危重症新型冠状病毒性肺炎患者解除隔离后的护理经验,通过对患者进行全面评估,制定针对性的护理措施,包括心理护理、压疮护理、皮肤护理、营养支持、病情观察等,最终患者好转出院。

关键词 新型冠状病毒肺炎 危重型 消化道出血 压疮 隔离 饮食管理

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预立医疗照护计划在阿尔茨海默病患者中的研究进展 被引量：10

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作者 朱懿珍 彭康琳 +2 位作者 孟萌 关玉珠 李乐之 《中国护理管理》 CSCD 2021年第2期298-302,共5页

本文通过阐述预立医疗照护计划的相关概念,综述预立医疗照护计划在阿尔茨海默病患者人群中开展的必要性及其影响因素,提出了在阿尔茨海默病患者人群中开展实施预立医疗照护计划的相关策略,以期为预立医疗照护计划在我国阿尔茨海默病患... 本文通过阐述预立医疗照护计划的相关概念,综述预立医疗照护计划在阿尔茨海默病患者人群中开展的必要性及其影响因素,提出了在阿尔茨海默病患者人群中开展实施预立医疗照护计划的相关策略,以期为预立医疗照护计划在我国阿尔茨海默病患者中的应用提供参考。 展开更多

关键词 老年人 痴呆症 阿尔茨海默病 预立医疗照护计划 综述

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