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手助腹腔镜与开放手术活体供肾取肾术的系统评估 被引量:8
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作者 李涛 付生军 +3 位作者 董治龙 王志平 王娟 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第2期68-73,共6页
目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万... 目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库收录期刊已发表的包含HLDN和ODN两种术式的随机对照试验(RCT)研究。两位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果通过筛选共纳入10个RCT,共1 230例患者。Meta分析结果提示,活体供肾取肾时,与ODN术式比较,HLDN术式的手术时间和热缺血时间较长[合并比值比(OR)值为35.81,95%可信区间(CI)13.98~57.65,P=0.001;合并OR43.99,95%CI 32.31~55.66,P<0.00001],但HLDN术式的术中出血量较少(合并OR-78.90,95%CI-123.59~-34.22,P=0.0005)、并发症发生率较低(合并OR 0.58,95%CI 0.39~0.86,P=0.006)、住院时间较短[权重均差(WMD)为-1.15,95%CI-1.40~-0.90,P<0.00001];两组患者的术后进普食时间差异无统计学意义(WMD为-0.11,95%CI-0.67~-0.45,P=0.70)。结论与ODN术式比较,HLDN术式提高了手术的安全性,降低了手术难度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 开放手术 活体供肾取肾术 META分析 系统评估
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激素辅助治疗对隐睾儿童睾丸生精功能影响的系统评价和Meta分析 被引量:2
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作者 张驌 王诚 +1 位作者 付生军 杨立 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期438-442,共5页
目的评价激素辅助治疗对于隐睾儿童睾丸生精功能的影响。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,获得激素对隐睾儿童睾丸生精功能影响的干预性研究,检索时... 目的评价激素辅助治疗对于隐睾儿童睾丸生精功能的影响。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,获得激素对隐睾儿童睾丸生精功能影响的干预性研究,检索时限均从建库至2015年9月30日。由2名研究者独立行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险。以睾丸固定术中睾丸活检每曲细精管横断面精原细胞数(S/T)为近期指标,以均数差(MD)及其95%CI作为效应指标;以成年后患者精子密度正常比例为远期指标,以相对危险度(RR)及其95%CI作为效应指标。采用Rev Man 5.3软件行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应的效应模型合并效应量。结果 8篇文献进入Meta分析,4篇为RCT,4篇为NRCT。8篇文献的偏倚风险均较大。3篇文献报道了绒毛膜促性腺激素(h CG)+手术和单纯手术睾丸活检S/T水平,文献间具同质性,Meta分析结果显示,h CG+手术S/T水平显著低于单纯手术,MD=-0.08,95%CI:-0.13^-0.03,P=0.002。4篇文献汇总的随机效应模型Meta分析结果显示,促黄体生成素释放激素(LHRH)+手术S/T显著高于单纯手术,差异有统计学意义,MD=0.34,95%CI:0.04~0.64,P=0.03;按部位行亚组分析显示,单侧或双侧隐睾LHRH+手术均较单纯手术S/T显著增加。2篇文献汇总的随机效应模型Meta分析结果显示,h CG+LHRH+手术与单纯手术比较,成年后精子密度正常比例差异无统计学意义,RR=1.46,95%CI:0.24~9.06,P=0.68。结论 h CG辅助治疗对短期睾丸生精功能有损伤;LHRH辅助治疗可改善短期睾丸生精功能;而h CG+LHRH对于远期生精功能无显著影响。考虑纳入文献数量较少且偏倚风险高,仍有待更多的研究。 展开更多
关键词 隐睾 绒毛膜促性腺激素 促黄体生成素释放激素 生精功能 Meta分析系统评价
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流体剪切力在移植肾机械灌注中的机制及研究进展 被引量:2
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作者 王诚 李选鹏 +3 位作者 郭霜 张驌 付生军 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期159-161,168,共4页
近年来,机械灌注临床应用日益成熟,相关设备开发越加完善,其临床获益效果也逐步得到认可。然而,机械灌注对于肾脏的保护机制仍然不明确,可能与机械灌注可以不断提供营养、带走代谢废物以及模拟生理条件下血管内皮经受流体剪切力(FSS)的... 近年来,机械灌注临床应用日益成熟,相关设备开发越加完善,其临床获益效果也逐步得到认可。然而,机械灌注对于肾脏的保护机制仍然不明确,可能与机械灌注可以不断提供营养、带走代谢废物以及模拟生理条件下血管内皮经受流体剪切力(FSS)的内环境密切相关。本文就FSS缺失诱发氧化应激反应、FSS突现加重氧化应激损伤以及FSS在机械灌注保存移植肾中的作用进行综述。 展开更多
关键词 流体剪切力(FSS) 供肾 缺血-再灌注(IR) 机械灌注 静态低温 器官移植 氧化应激 炎症反应
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Lifeport在肾移植中的应用研究进展 被引量:5
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作者 张驌 付生军 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第5期298-302,共5页
肾移植供肾短缺日益凸显,各类非标准供肾的选择对移植肾的保存技术提出了更高要求,机械灌注保存肾脏相关研究重新兴起。Lifeport作为一款移植肾的机械灌注仪器应用较为广泛,本文从Lifeport简介、临床研究和基础研究,不同机械灌注仪器的... 肾移植供肾短缺日益凸显,各类非标准供肾的选择对移植肾的保存技术提出了更高要求,机械灌注保存肾脏相关研究重新兴起。Lifeport作为一款移植肾的机械灌注仪器应用较为广泛,本文从Lifeport简介、临床研究和基础研究,不同机械灌注仪器的比较等方面,对Lifeport在肾移植中的应用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肾移植 机械灌注 静态低温保存
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Lifeport与静态低温保存应用于器官捐献供肾保存效果的Meta分析 被引量:7
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作者 张驌 陈妍君 +2 位作者 王诚 付生军 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期268-274,共7页
目的系统评价Lifeport与静态低温保存(CS)在器官捐献供肾的保存效果。方法计算机检索Medline数据库、Embase数据库、考克兰图书馆(Cochrane library)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集Lifeport与CS在移... 目的系统评价Lifeport与静态低温保存(CS)在器官捐献供肾的保存效果。方法计算机检索Medline数据库、Embase数据库、考克兰图书馆(Cochrane library)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集Lifeport与CS在移植肾保存效果的相关临床研究,检索时限均从建库至2015年12月31日。按照纳入与排除标准选择文献,评价质量并提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,包括5个随机对照试验(RCT)和11个回顾性队列研究(RCS)。Meta分析结果显示:与CS组比较,(1)总体捐献供肾(TDD),Lifeport组移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率降低,DGF持续时间减少、平均住院日减少以及术后1年肾存活率增加,两组术后急性排斥反应(AR)发生率与1年人存活率相当;(2)心脏死亡器官捐献供肾(DCD):Lifeport组术后DGF发生率降低,术后平均住院日减少,两组术后移植肾原发性无功能(PNF)与AR发生率,术后1年人、肾存活率比较,差异无统计学意义;(3)扩展标准供肾(ECD):Lifeport组术后PNF发生率降低并改善术后1年肾存活率,两组术后DGF发生率、AR发生率与术后1年人存活率比较,差异无统计学意义。结论 Lifeport应用于器官捐献供肾保存具有一定的优势,但受纳入研究数量及质量所限,上述研究结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肾移植 Lifeport 低温机械灌注 静态低温保存 META分析
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