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PD-1单抗联合化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响及疗效和预后的相关分析 被引量:3
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作者 吕青芳 张鹏 李桂香 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第1期73-78,共6页
目的:探索淋巴细胞亚群对非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗的疗效预测及预后评估的价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月在兰州大学第二医院确诊的接受PD-1单抗联合化疗的50例NSCLC患者的临床资料... 目的:探索淋巴细胞亚群对非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗的疗效预测及预后评估的价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月在兰州大学第二医院确诊的接受PD-1单抗联合化疗的50例NSCLC患者的临床资料,收集患者治疗前及治疗2周期后的外周血淋巴细胞亚群(包括总T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值等)的数据。治疗2周期后进行影像学检查评价治疗的疗效,分为疾病控制(DC)组和疾病进展(PD)组。使用卡方检验、秩和检验和Logistic回归分析淋巴细胞亚群表达水平与NSCLC患者近期疗效的关系,采用Kaplan-Meier法分析无进展生存期(PFS)预测疗效的价值。结果:PD-1单抗联合化疗对NSCLC患者的免疫状态产生了显著影响,接受免疫联合化疗后,患者外周血CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值均显著升高(均P<0.01),CD8^(+)T细胞下降。近期疗效显示,DC组患者血清CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值均高于PD组(均P<0.01)。Logistic多因素分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值是PD-1单抗联合化疗疗效的独立影响因素。通过ROC曲线分析,CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值变化量AUC为0.820>0.5,截断值为0.15,CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值变化量≥0.15的患者的PFS更长。结论:晚期NSCLC患者外周血中CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可以预测PD-1单抗联合化疗的疗效和预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PD-1单克隆抗体 免疫治疗 淋巴细胞亚群 生物标志物
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磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像诊断乳腺癌的价值 被引量:28
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作者 李海英 张义钊 +3 位作者 刘鹏 张玫 陈赜 王小琦 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期901-904,共4页
目的探讨MRI动态增强联合1.5T MR多b值扩散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值。资料与方法选择90例发现有乳腺肿块的女性,经病理诊断良性肿瘤42例,恶性肿瘤48例,术前行MRI动态增强扫描与DWI检查,计算在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤表观扩... 目的探讨MRI动态增强联合1.5T MR多b值扩散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值。资料与方法选择90例发现有乳腺肿块的女性,经病理诊断良性肿瘤42例,恶性肿瘤48例,术前行MRI动态增强扫描与DWI检查,计算在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值,并利用受试者工作特征(ROC)曲线判定诊断阈值、敏感度和特异度。结果乳腺良、恶性病变时间-信号强度曲线类型中,良性与恶性病变的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型比较差异有统计学意义(P<0.05);相同b值时,乳腺良性病变的ADC值均高于恶性病变(P<0.05);当b=800 s/mm^2时,动态增强联合多b值DWI诊断乳腺癌的敏感度为95.83%,特异度为90.48%,准确度为93.33%。结论MRI动态增强扫描与1.5T MR多b值DWI联合诊断乳腺癌,能够有效弥补各自的不足,提高诊断的特异度和敏感度,对提高乳腺癌的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像
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ADC联合DWI鉴别诊断中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的应用价值 被引量:9
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作者 马莉 裴亚亚 孙鹏飞 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第4期283-288,共6页
目的对比分析侧脑室内中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的影像学差异,并探讨磁共振成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对两者的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法收集经... 目的对比分析侧脑室内中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的影像学差异,并探讨磁共振成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对两者的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法收集经手术病理证实的11例侧脑室内中枢神经细胞瘤与17例侧脑室内室管膜瘤患者的术前MR平扫、增强扫描以及DWI检查的影像学资料,对其MRI征象进行对比分析,并测量两组肿瘤实质的平均ADC值,计量资料组间比较采用成组设计Mann-Whitney检验,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价ADC值的鉴别诊断价值。结果 11例侧脑室内中枢神经细胞瘤在DWI上均呈等或稍高信号,ADC均值为(0.65±0.12)×10^(-3) mm^2/s,17例侧脑室内室管膜瘤在DWI上12例呈高或稍高信号,5例呈低信号,ADC均值为(1.21±0.24)×10^(-3) mm^2/s,高于中枢神经细胞瘤,两组肿瘤实质ADC值比较差异有统计学意义(P<0.001)。以ADC值0.87×10^(-3) mm^2/s为阈值诊断中枢神经细胞瘤与室管膜瘤,ROC曲线下面积为0.98±0.01,95%可信区间为0.95~1.00,敏感度为90%,特异度为100%,准确率为90%。结论侧脑室内中枢神经细胞瘤与室管膜瘤影像表现存在一定差异,DWI及ADC值在两者的诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,可提高其诊断准确率。 展开更多
关键词 中枢神经细胞瘤 室管膜瘤 表观扩散系数 磁共振成像 扩散加权成像
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左肾上腺血管淋巴管瘤1例 被引量:7
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作者 王建花 马莉 孙鹏飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1245-1245,共1页
患者男,42岁,体检发现左侧肾上腺占位1个月入院。CT:平扫示左侧肾上腺一分叶状低密度肿块,CT值10 HU,内见多个结节状钙化灶,边界清晰(图1A);增强扫描3期病灶均强化不明显,CT值分别为16、14、14HU(图1B);CT诊断为肾上腺错构瘤。遂... 患者男,42岁,体检发现左侧肾上腺占位1个月入院。CT:平扫示左侧肾上腺一分叶状低密度肿块,CT值10 HU,内见多个结节状钙化灶,边界清晰(图1A);增强扫描3期病灶均强化不明显,CT值分别为16、14、14HU(图1B);CT诊断为肾上腺错构瘤。遂行腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,术中见肿物位于肾上腺内侧肢,大小约1.5cm×2.0cm,游离左侧肾上腺,剥离后完整切除整个肿瘤。病理示肿物呈多房状,囊腔大小不一,囊壁厚薄不均,少量淋巴细胞浸润,囊壁内衬单层扁平上皮,腔内含血液或淋巴液;病理诊断:肾上腺血管淋巴瘤. 展开更多
关键词 淋巴管瘤 肾上腺 体层摄影术 X线计算机
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MR动态增强血管评分与乳腺癌形态及部分生物学行为间的相关性探讨 被引量:5
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作者 董永兴 孙鹏飞 +1 位作者 张永海 孙艳秋 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期778-780,共3页
目的:探讨乳腺浸润性导管癌3.0T MR动态增强MIP血管评分与肿瘤形态、淋巴结转移以及ER、PR表达间的相关性。方法:对28例乳腺浸润性导管癌(共35个病灶)患者行3.0T MR动态增强扫描,重建得到3D MIP血管图像,并对病灶邻近血管数进行评分,分... 目的:探讨乳腺浸润性导管癌3.0T MR动态增强MIP血管评分与肿瘤形态、淋巴结转移以及ER、PR表达间的相关性。方法:对28例乳腺浸润性导管癌(共35个病灶)患者行3.0T MR动态增强扫描,重建得到3D MIP血管图像,并对病灶邻近血管数进行评分,分析其与肿瘤形态学、部分生物学指标间的相关性。结果:非肿块型乳腺癌组血管评分比肿块型乳腺癌组高(P<0.05),发生淋巴结转移的乳腺癌组血管评分比未发生淋巴结转移组低(P<0.05),ER阳性乳腺癌组血管评分比ER阴性乳腺癌组低(P<0.01)。结论:浸润性导管癌血管评分与肿瘤形态和淋巴结转移、ER间有一定相关性,分析其血管生成情况,可预测肿瘤生物学行为和评价放化疗效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像
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肾上腺原发性血管肉瘤1例 被引量:1
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作者 马莉 陈菲 +2 位作者 沈雪娇 兰雨霞 孙鹏飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第10期1629-1629,共1页
患者女,46岁,因“右侧肾上腺占位1个月”入院。CT:平扫示右侧肾上腺区类圆形软组织肿块影,约5.0cm×4.6cm,密度欠均匀(图1A);增强扫描示动脉期病灶周缘明显片絮状强化,静脉期持续强化,并于病灶内见明显的结节样强化,延迟期强化... 患者女,46岁,因“右侧肾上腺占位1个月”入院。CT:平扫示右侧肾上腺区类圆形软组织肿块影,约5.0cm×4.6cm,密度欠均匀(图1A);增强扫描示动脉期病灶周缘明显片絮状强化,静脉期持续强化,并于病灶内见明显的结节样强化,延迟期强化程度有所下降(图1B、1C);考虑肾上腺皮质癌。 展开更多
关键词 血管肉瘤 肾上腺 体层摄影术 X线计算机
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胰腺淋巴管血管瘤1例
7
作者 裴亚亚 马莉 +1 位作者 王建花 孙鹏飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第6期953-953,共1页
患者女,59岁,因“间断性下腹部不适、坠胀2年,症状加重2月余”入院。CT:平扫示胰腺头、颈及钩突部见约2.1cm×1.0cm×1.8cm的不规则低密度区,其内见分隔、呈多囊状改变(图1A);增强后病变不均匀强化,内见小血管穿行,病变与胰... 患者女,59岁,因“间断性下腹部不适、坠胀2年,症状加重2月余”入院。CT:平扫示胰腺头、颈及钩突部见约2.1cm×1.0cm×1.8cm的不规则低密度区,其内见分隔、呈多囊状改变(图1A);增强后病变不均匀强化,内见小血管穿行,病变与胰管相通,体尾部胰管略扩张,门静脉局部受压推移(图1B、1C);考虑胰腺黏液性囊性肿瘤,胰腺癌待除外。遂行胰腺中段切除术、胰—空肠吻合术,清扫胰周淋巴结。 展开更多
关键词 胰腺 淋巴管血管瘤 体层摄影术 X线计算机
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VonHippel-Lindau综合征合并垂体腺瘤1例
8
作者 王建花 孙鹏飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第10期1511-1511,共1页
患者女,30岁,因月经失调伴闭经2年,经治疗病情稳定后出现血糖升高半年入院。颅脑MRI:平扫示左侧小脑半球见一囊实性异常信号(图1A),邻近可见斑片状T2WI高信号,垂体上缘膨隆,信号欠均匀(图1B),垂体柄偏左,鞍底骨质略下陷;增强扫描... 患者女,30岁,因月经失调伴闭经2年,经治疗病情稳定后出现血糖升高半年入院。颅脑MRI:平扫示左侧小脑半球见一囊实性异常信号(图1A),邻近可见斑片状T2WI高信号,垂体上缘膨隆,信号欠均匀(图1B),垂体柄偏左,鞍底骨质略下陷;增强扫描左侧小脑半球病灶实性部分明显较均匀强化,囊性区未强化(图1C),鞍内及鞍上病变呈中度较均匀强化,边界清。MRI诊断为左小脑半球血管网状细胞瘤(hemangioblastoma,HB)并垂体腺瘤。 展开更多
关键词 Von Hippel-Lindau综合征 垂体肿瘤 磁共振成像
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3脑室罕见卵黄囊瘤1例
9
作者 兰雨霞 陈菲 +2 位作者 沈雪娇 马莉 孙鹏飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第10期1632-1632,共1页
患儿女,12岁,主因“间歇性头痛1个月伴恶心、呕吐,加重1周”入院。外院MR平扫:3脑室内有一等T1稍长T2肿块,其内信号不均匀,周围脑脊液信号环绕(图1A、1B);我院MR检查:3脑室内肿块呈浅分叶状,约3.4cm×3.4cm×4.2cm,增强扫... 患儿女,12岁,主因“间歇性头痛1个月伴恶心、呕吐,加重1周”入院。外院MR平扫:3脑室内有一等T1稍长T2肿块,其内信号不均匀,周围脑脊液信号环绕(图1A、1B);我院MR检查:3脑室内肿块呈浅分叶状,约3.4cm×3.4cm×4.2cm,增强扫描呈明显不均匀强化,其内可见颗粒状无强化区,双侧侧脑室、3脑室扩大(图1C);考虑颅咽管瘤。 展开更多
关键词 3脑室 卵黄囊瘤 磁共振成像
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