囊性少突胶质细胞瘤与多形性黄色星形细胞瘤影像征象对比分析 被引量：3

1

作者 王丹 张国晋 +3 位作者 张文娟 张巧莹 周俊林 闫俊 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第10期774-779,共6页

目的对比囊性少突胶质细胞瘤(cystic oligodendroglioma,COD)与多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)征象差异,以对二者做出鉴别诊断。材料与方法回顾性分析经手术病... 目的对比囊性少突胶质细胞瘤(cystic oligodendroglioma,COD)与多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)征象差异,以对二者做出鉴别诊断。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的15例COD患者与9例PXA患者的术前MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查的影像资料,对其12项MRI征象及年龄进行对比分析。计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验或非参数检验。结果 15例COD与9例PXA相比,肿瘤大小(t=4.824,P<0.01)、肿瘤形态(χ~2=13.211,P<0.01)、肿瘤实性结节的位置(χ~2=13.211,P<0.01)、实性结节强化的均匀性(χ~2=9.802,P<0.01)、囊壁的强化程度(χ~2=10.959,P<0.01)这5项影像学征象差异有统计学意义,肿瘤位置(χ~2=3.8 9 8,P>0.0 5)、与软脑膜的关系(χ~2=0.059,P>0.05)、实性结节T2WI信号(χ~2=0.336,P>0.05)、实性结节DWI信号(χ~2=0.059,P>0.05)、囊壁光整性(χ~2=0.320,P>0.05)、与周围脑组织的关系(χ~2=0.800,P>0.05)、瘤周水肿程度(χ~2=0.572,P>0.05)这7项影像学征象差异无统计学意义(P>0.05),年龄差异无统计学意义(Z=-1.717,P>0.05)。结论颅内COD与PXA在肿瘤大小、肿瘤形态、实性结节的位置及强化的均匀性、囊壁强化程度这5项MRI征象差异有统计学意义,可以作为二者鉴别诊断的影像学依据,肿瘤好发位置及好发年龄亦可作为鉴别诊断的辅助指标。 展开更多

关键词 少突神经胶质瘤 星形细胞瘤 磁共振成像 扩散加权成像

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巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI与病理结果对照:附9例报告 被引量：7

2

作者 张玲艳 张培丽 +2 位作者 张学凌 周俊林 董驰 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第12期932-936,共5页

目的 探讨巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI特征。材料与方法 回顾性分析我院经手术病理证实的9例巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI表现,并与病理结果对照。结果 MRI显示8例病灶均靠近脑表,其中7例单发,颞叶皮质-皮质下4例,顶叶皮质2例,枕叶皮质1例... 目的 探讨巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI特征。材料与方法 回顾性分析我院经手术病理证实的9例巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI表现,并与病理结果对照。结果 MRI显示8例病灶均靠近脑表,其中7例单发,颞叶皮质-皮质下4例,顶叶皮质2例,枕叶皮质1例,侧脑室1例,1例多发,额顶叶多发病灶。边界清楚6例,边界模糊3例。瘤周轻度水肿7例,中度水肿2例。MRI平扫T1WI呈等或稍低均匀信号6例,T2WI呈等或稍高均匀信号6例,3例呈不均匀混杂长T1长T2信号。增强扫描呈显著均匀强化6例,明显坏死囊变3例,明显出血3例,脑膜尾征1例。病理上边界清楚7例,坏死囊变3例,出血3例。免疫组化胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100、波形蛋白（vimentin,Vim）染色均为阳性,Ki-67阳性细胞数达30%~50%。结论 巨细胞型胶质母细胞瘤影像表现有一定特征性,结合肿瘤好发的表浅部位、瘤周水肿轻、边界清楚等特点,对其影像学诊断有一定的帮助。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤 磁共振成像 病理学 临床

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囊性少突胶质细胞瘤MRI表现 被引量：3

3

作者 蒋健 刘建莉 +3 位作者 张学凌 白亮彩 董莉 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期205-208,共4页

目的探讨囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的10例囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。结果 10例中,8例病灶位于幕上,2例病灶位于幕下小脑蚓部;9例为单发病灶,仅1例为多发病灶;完全囊性病变4例,大囊伴类结节病变3例... 目的探讨囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的10例囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。结果 10例中,8例病灶位于幕上,2例病灶位于幕下小脑蚓部;9例为单发病灶,仅1例为多发病灶;完全囊性病变4例,大囊伴类结节病变3例,多房囊性病变3例;7例病灶囊壁光滑、规则,3例囊壁局部凹陷、毛糙。3例病灶可见钙化。9例轻度瘤周水肿,1例中、重度水肿。增强后3例病灶实性成分明显强化,3例病灶囊壁呈明显环形强化,1例囊壁呈局灶性强化。结论 COD术前准确诊断较难,其MRI表现具有一定特点。对发生于幕上表浅部位、完全囊性或伴有结节和/或分隔的大囊性病变,应考虑到本病可能。 展开更多

关键词 少突神经胶质瘤 磁共振成像

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原发性脑淋巴瘤不典型MRI表现1例 被引量：2

4

作者 王丹 张国晋 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期318-318,共1页

患者男,61岁,因视物模糊2年、加重1个月就诊。MRI：左侧枕叶片状长T1长T2信号,周围厚壁环绕,周围可见不规则片状稍长T1稍长T2异常信号,邻近左侧侧脑室后角受压（图1A）;DWI示环壁呈稍高信号,中心呈低信号（图1B）;增强扫描示病灶呈厚薄... 患者男,61岁,因视物模糊2年、加重1个月就诊。MRI：左侧枕叶片状长T1长T2信号,周围厚壁环绕,周围可见不规则片状稍长T1稍长T2异常信号,邻近左侧侧脑室后角受压（图1A）;DWI示环壁呈稍高信号,中心呈低信号（图1B）;增强扫描示病灶呈厚薄不均的环形强化,强化明显,内见小片状强化影,瘤周水肿未强化（图1C）。影像学诊断：考虑星形细胞瘤（Ⅱ~Ⅲ级）。 展开更多

关键词 脑肿瘤 淋巴瘤 非霍奇金 磁共振成像

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DWI联合最小ADC值对鉴别诊断颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的价值 被引量：21

5

作者 梁小红 周青 +3 位作者 赵志勇 柯晓艾 韩蕾 周俊林 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期8-13,共6页

目的用扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient,MinADC)值鉴别诊断颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma,SFT/HPC)与... 目的用扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient,MinADC)值鉴别诊断颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma,SFT/HPC)与脑膜瘤,以提高术前诊断准确率。材料与方法回顾性分析2012年3月至2018年8月我院经手术病理证实的颅内10例SFT/HPC (WHOⅡ级)患者与22例脑膜瘤(WHOⅡ级)患者的术前临床资料、DWI特征及病理资料,在ADC图上测量两者的MinADC值并进行比较。通过Welch检验进行两组MinADC值的比较,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC曲线),评价MinADC值的鉴别诊断价值。结果在10例SFT/HPC中,肿瘤实性成分在DWI上8例呈等信号,2例呈稍高信号,MinADC平均值为(1.16±0.23)×10-3 mm2/s;在22例脑膜瘤中,肿瘤实性成分在DWI上18例呈稍高信号,2例呈等信号,2例明显高信号,MinADC值平均值为(0.80±0.12)×10-3mm2/s,小于SFT/HPC,两组肿瘤实性成分MinADC值比较差异有统计学意义(P<0.01)。以MinADC值0.90×10-3 mm2/s为阈值诊断SFT/HPC与脑膜瘤,ROC曲线下面积为0.92±0.32,敏感度为97.6%,特异度为94.3%,与病理组织学结果行一致性检验,SFT/HPC的重复测量的Kappa值为0.91,脑膜瘤的Kappa值为0.87。结论 MinADC值可以作为一种量化工具区分颅内SFT/HPC与脑膜瘤,提高术前诊断准确率。 展开更多

关键词 脑肿瘤 孤立性纤维瘤 血管外皮细胞瘤 磁共振成像

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胃肠道炎性纤维性息肉CT表现 被引量：6

6

作者 梁小红 柴彦军 +3 位作者 周青 柯晓艾 韩蕾 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期312-314,共3页

炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyps,IFP)又称“Vanek肿瘤”,1949年由Vanek首先报道,将其描述为“胃黏膜下伴有嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性病变”;1953年,Helwig等发现这种病变形态特殊,将其命名为IFP。第4版《WHO消化道肿瘤... 炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyps,IFP)又称“Vanek肿瘤”,1949年由Vanek首先报道,将其描述为“胃黏膜下伴有嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性病变”;1953年,Helwig等发现这种病变形态特殊,将其命名为IFP。第4版《WHO消化道肿瘤病理学和遗传学分类》中,将IFP归为消化道良性间叶源性肿瘤,可发生于整个胃肠道,以胃和小肠最常见,术前漏诊率及误诊率均较高。本研究回顾性分析经手术病理证实的14例IFP的CT表现,旨在提高对本病的认识与术前诊断准确率,为临床制定合理的手术方案提供依据。 展开更多

关键词 胃肠疾病 息肉 体层摄影术 X线计算机

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磁共振征象评估间变性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶-1突变状态的研究 被引量：5

7

作者 柯晓艾 张巧莹 +3 位作者 周青 韩蕾 张文娟 周俊林 《磁共振成像》 CAS 2019年第7期504-508,共5页

目的分析对比间变性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase1,IDH-1)突变型和IDH-1野生型的MRI影像学特征。材料与方法选取手术及病理证实的45例间变性星形细胞瘤,其中IDH-1突变型20例,IDH-1野生型25例,所有病例均行MRI... 目的分析对比间变性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase1,IDH-1)突变型和IDH-1野生型的MRI影像学特征。材料与方法选取手术及病理证实的45例间变性星形细胞瘤,其中IDH-1突变型20例,IDH-1野生型25例,所有病例均行MRI常规序列T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及T1WI增强扫描。对肿瘤的发病性别、年龄、部位、病变个数、肿瘤边界、囊变坏死、出血、肿瘤最大径、水肿最大径、强化程度及最小表观扩散系数值(mADC)、标准化最小表观系数(rmADC)等征象与指标分别进行统计分析。结果间变性星形细胞瘤中IDH-1突变型好发于右侧额叶,IDH-1野生型好发于左侧额叶,两组间有统计学差异(P<0.05)。IDH-1突变型者囊变坏死占45%,野生型者占75%,两组间有统计学差异(P<0.05)。强化程度为无强化、轻度强化、中度强化、重度强化者IDH-1突变型分别占比25%、50%、20%、5%,IDH-1野生型分别占比8%、12%、52%、28%,两组间有统计学差异(P<0.05)。IDH-1突变型肿瘤最大径[(50.01±19.11) mm]小于IDH-1野生型[(64.58±11.52) mm]。IDH-1突变组mADC值均值为(1.17±0.20)×10^-3mm^2/s,IDH-1野生组mADC值均值为(0.84±0.14)×10^-3mm^2/s;IDH-1突变组rmADC值均值为(0.16±0.04)×10^-3mm^2/s,IDH-1野生组rmADC值均值为(0.13±0.02)×10^-3mm^2/s,两组间有统计学差异(P<0.05)。两组患者的发病性别、年龄、病变个数、肿瘤边界、是否伴有出血、水肿最大径等征象无统计学意义(P>0.05)。结论间变性星形细胞瘤的发生部位、囊变坏死率、强化程度、肿瘤最大直径、mADC值、rmADC 值可用来术前评估间变性胶质瘤的IDH-1突变状态,进而指导临床采用个体化治疗方案及预后评估。 展开更多

关键词 星形细胞瘤 间变 异柠檬酸脱氢酶 磁共振成像

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膀胱不典型类癌伴盆腔转移1例 被引量：2

8

作者 张巧莹 梁小红 +1 位作者 穆晶晶 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1439-1439,共1页

患者女,40岁,因＂体检超声发现膀胱占位性病变3月余,无血尿、尿频、尿痛＂入院。CT平扫示膀胱左侧壁团块状软组织密度影,密度不均匀,其内见点状高密度钙化影（图1A）,大小约4.35cm×3.42cm×3.36cm,形态不规则,

关键词 不典型类癌 膀胱 体层摄影术 X线计算机

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膈肌恶性孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤1例 被引量：1

9

作者 梁小红 黄晓宇 +1 位作者 张巧莹 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第11期1754-1754,共1页

患者男,63岁,因＂上腹部疼痛不适3年余,加重4个月＂就诊。实验室检查：甲胎蛋白（-）,癌胚抗原（-）,CA125（-）,CA199（-）。CT检查：膈肌右侧可见一较低密度巨大肿块,大小约8.0cm×7.7cm×8.3cm,其内密度不均,可见出血。肿瘤... 患者男,63岁,因＂上腹部疼痛不适3年余,加重4个月＂就诊。实验室检查：甲胎蛋白（-）,癌胚抗原（-）,CA125（-）,CA199（-）。CT检查：膈肌右侧可见一较低密度巨大肿块,大小约8.0cm×7.7cm×8.3cm,其内密度不均,可见出血。肿瘤下部可见斑片状低密度区,未见明显强化。实性部分平扫及增强3期CT值分别为37HU,动脉期47HU,静脉期63HU,延迟期87 HU,呈渐进性填充式强化,邻近肝组织明显受压。 展开更多

关键词 膈肌 孤立性纤维瘤 血管外皮细胞瘤 体层摄影术 X线计算机

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肾脏原始神经外胚层肿瘤1例

10

作者 周青 韩蕾 +2 位作者 柯晓艾 王芙蓉 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第11期1752-1752,共1页

患者女,20岁,因“左侧腹部疼痛伴肉眼血尿半月余”入院;半个月前于当地医院接受泌尿系增强CT检查,发现左肾下极占位性病变,考虑为肾结核。我院实验室检查发现尿常规异常,pH 7.0,红细胞56.4/μl(正常范围0~25.0/μl),白细胞59.5/μl(正... 患者女,20岁,因“左侧腹部疼痛伴肉眼血尿半月余”入院;半个月前于当地医院接受泌尿系增强CT检查,发现左肾下极占位性病变,考虑为肾结核。我院实验室检查发现尿常规异常,pH 7.0,红细胞56.4/μl(正常范围0~25.0/μl),白细胞59.5/μl(正常范围0~25.0/μl),上皮细胞28.9/μl(正常范围0~8.7/μl),红细胞计数10.2/高倍视野(正常范围0~3.0/高倍视野),白细胞计数10.7/高倍视野(正常范围0~5.0/高倍视野)。泌尿系CT:平扫左肾下极见类圆形不均匀稍低密度影,约3.7 cm×3.8 cm×4.0 cm,边缘模糊,内见条絮状较高密度影(图1A),CT值50 HU;增强扫描囊性成分各期未见强化,CT值约30 HU,实性成分皮质期轻度强化(图1B),CT值约65 HU,髓质期中度强化(图1C),CT值约77 HU;CT诊断:左肾下极肿瘤性病变,考虑囊性肾癌。行腹腔镜下根治性肾切除术,术中病理检查考虑肾恶性肿瘤。术后病理:瘤细胞呈小圆形,密集排列,瘤细胞胞质稀少,胞核轻度增大、深染,核分裂象可见(图2)。免疫组化:CD99(+),Ki-67(阳性细胞数约50%)。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肉瘤 体层摄影术 X线计算机

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右侧腓肠肌肌间隙骨外骨肉瘤1例

11

作者 韩蕾 柯晓艾 +1 位作者 周青 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第11期1753-1753,共1页

图1 右侧腓肠肌肌间隙骨外骨肉瘤 A.X线侧位片;B.CT平扫;C.CTA VR图像;D.病理图(HE,×100)患者女,44岁,体检发现右侧小腿包块,伴疼痛,行走时加重3月余。1年前有右侧小腿外伤史,轻微出血、肿胀,未予治疗。X线:右侧胫腓骨后方软组织... 图1 右侧腓肠肌肌间隙骨外骨肉瘤 A.X线侧位片;B.CT平扫;C.CTA VR图像;D.病理图(HE,×100)患者女,44岁,体检发现右侧小腿包块,伴疼痛,行走时加重3月余。1年前有右侧小腿外伤史,轻微出血、肿胀,未予治疗。X线:右侧胫腓骨后方软组织内见放射状、斑片状高密度影,局部软组织肿胀,右侧胫腓骨骨质未见异常,未见骨膜反应(图1A)。CT:平扫见右侧腓肠肌肌间隙内团块状混杂密度影,约67 mm×61 mm×72 mm,边界较清,肿块密度低于同层肌肉密度,病灶中心见点状、片状钙化影(图1B);CTA示肿块压迫右侧胫后动脉,致管腔变窄,胫后动脉分支为病灶供血(图1C)。行右侧小腿肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右侧腓肠肌肌间隙,镜下肿块内见分叶状软骨岛,软骨基质丰富,软骨陷窝内瘤细胞核轻中度增大,核异型、深染(图1D)。病理诊断:骨外骨肉瘤。 展开更多

关键词 腓肠肌 骨外骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机

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