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“新医科”背景下“临床技能学”混合式教学改革探索 被引量:3
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作者 曹宏泰 曾静梅 +2 位作者 吴嫚 毛杰 焦作义 《医学教育研究与实践》 2024年第3期359-362,共4页
为适应新时代创新型、综合化的“新医科”建设要求,“临床技能学”作为医学本科生理论知识学习与临床实践相结合的重要桥梁课程,其教育理念及教学方法迫切需要进行新的探索和改革。本研究以临床技能教学为例,结合“临床技能学”外科基... 为适应新时代创新型、综合化的“新医科”建设要求,“临床技能学”作为医学本科生理论知识学习与临床实践相结合的重要桥梁课程,其教育理念及教学方法迫切需要进行新的探索和改革。本研究以临床技能教学为例,结合“临床技能学”外科基础操作知识点,探索在“新医科”建设背景下,引入临床技能训练“六步法”(讲授法、演示法、练习指导法、启发法、温习法、临床实践法)培训模式,将课程思政教育适时融入临床教学工作,采用线上线下、模拟训练与临床见习相结合的混合式教学新模式,进一步提高医学生临床技能水平,培养新时代卓越的实用型临床医生。 展开更多
关键词 “新医科” 临床技能学 混合式教学 本科教育
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神经根型颈椎病患者颈椎五步操临床应用研究 被引量:1
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作者 徐霞 段利冬 +5 位作者 王亚洁 陈志龙 程世红 成海燕 何燕 李亚欣 《西部中医药》 2024年第3期131-136,共6页
目的:观察颈椎五步操康复锻炼对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者的康复效果。方法:将90例CSR保守治疗患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各45例。对照组采取基础护理措施,试验组在对照组基础护理措... 目的:观察颈椎五步操康复锻炼对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者的康复效果。方法:将90例CSR保守治疗患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各45例。对照组采取基础护理措施,试验组在对照组基础护理措施基础上进行颈椎五步操康复锻炼。比较两组患者入院及出院后各时间点颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎关节活动度评分变化情况。结果:出院后各时间点两组患者NDI、VAS评分均低于入院时(P<0.01),两组患者颈椎关节活动范围均较入院时改善(P<0.05),试验组改善优于对照组(P<0.01)。结论:颈椎五步操能够有效缓解CSR患者颈痛,改善患者颈椎功能及颈椎关节活动度。 展开更多
关键词 颈椎病 神经根型 颈椎五步操 康复 护理
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LKB1基因突变型非小细胞肺癌的临床特点及治疗药物应用研究进展 被引量:1
3
作者 黄维 陈利军 +2 位作者 刘晓敏 张倩倩 王虹 《山东医药》 CAS 2024年第9期108-111,共4页
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌类型的大部分,目前晚期NSCLC多采用免疫治疗及化学治疗,但LKB1基因突变型NSCLC对免疫治疗耐药。LKB1基因是一种重要的抑癌基因,在维持细胞能量平衡方面起重要作用,其编码的肝激酶B1(LKB1)可调节细胞代谢、细... 非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌类型的大部分,目前晚期NSCLC多采用免疫治疗及化学治疗,但LKB1基因突变型NSCLC对免疫治疗耐药。LKB1基因是一种重要的抑癌基因,在维持细胞能量平衡方面起重要作用,其编码的肝激酶B1(LKB1)可调节细胞代谢、细胞增殖、细胞极性和细胞迁移等过程。LKB1基因突变型NSCLC具有易发生转移和侵袭性强、对免疫治疗耐药、预后欠佳等临床特点。由于LKB1基因突变型NSCLC不能从免疫治疗中获益,故研究者们从LKB1信号通路上寻找治疗靶点和改善耐药等方面寻找突破口,AMPK激动剂、mTOR抑制剂、PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂等药物成为研究热点,但目前多处于临床前阶段,各种方案对于LKB1基因突变型NSCLC的疗效仍需要进一步论证。 展开更多
关键词 肝激酶B1 肺癌 非小细胞肺癌 抑癌基因 免疫治疗 基因突变
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探讨案例教学法结合3D打印在神经外科临床教学中的应用
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作者 康暐 曾静梅 +3 位作者 赵贤军 李强 段磊 潘亚文 《中国卫生产业》 2024年第13期199-202,共4页
目的探讨将案例教学法(case-based learning,CBL)与3D打印技术结合应用于神经外科临床教学中的效果,并评估其在提高学生学习满意度和专业技能方面的潜力。方法选取2023年6月—2024年2月兰州大学第二医院神经外科的56名临床医学专业本科... 目的探讨将案例教学法(case-based learning,CBL)与3D打印技术结合应用于神经外科临床教学中的效果,并评估其在提高学生学习满意度和专业技能方面的潜力。方法选取2023年6月—2024年2月兰州大学第二医院神经外科的56名临床医学专业本科实习生为研究对象,经随机数字表法分为研究组(案例教学法结合3D技术)和对照组(传统教学法),每组28名。比较两组学生的学习满意度、理论知识掌握情况和操作技能。结果研究组的学习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的理论知识掌握评分为(85.23±5.42)分,高于对照组的(78.77±6.30)分,差异有统计学意义(t=6.80,P<0.05)。研究组的操作技能水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结合案例教学法和3D打印技术的教学方法在神经外科临床教学中具有一定优势,有助于提高学生的学习满意度和专业技能。 展开更多
关键词 案例教学法 3D打印技术 神经外科教学 临床教育 教学效果
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子痫前期孕妇外周血单核细胞整合素αM的表达及临床意义
5
作者 郭瑜 周永红 +2 位作者 魏丹 张冰 何荣霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第27期118-123,共6页
目的探讨子痫前期孕妇外周血单核细胞表面整合素αM(ITGAM)的表达水平及其潜在的临床意义。方法选取兰州大学第二医院2023年3月至2024年3月收治的40例子痫前期孕妇作为病例组,并根据病情严重程度分为子痫前期组(M-PE,19例)和重度子痫前... 目的探讨子痫前期孕妇外周血单核细胞表面整合素αM(ITGAM)的表达水平及其潜在的临床意义。方法选取兰州大学第二医院2023年3月至2024年3月收治的40例子痫前期孕妇作为病例组,并根据病情严重程度分为子痫前期组(M-PE,19例)和重度子痫前期组(S-PE,21例)两组。另选取同期就诊于兰州大学第二医院的年龄、孕龄匹配的40名健康孕妇作为对照组。采用流式细胞术检测两组孕妇外周血单核细胞表面ITGAM的表达情况,并分析其与各组孕妇临床特征之间的相关关系。结果病例组外周血单核细胞表面ITGAM表达水平低于对照组(P<0.05),进一步分析显示,S-PE组ITGAM表达水平低于对照组(P<0.05),对照组与M-PE组、S-PE组与M-PE组ITGAM表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组单核细胞表面ITGAM的表达水平与24 h尿蛋白定量、LDH呈负相关(r=-0.344、-0.384,P=0.030、0.014),与ALB呈正相关(r=0.389,P=0.013);对照组孕妇ITGAM表达与血小板呈负相关(r=-0.383,P=0.015)。结论子痫前期孕妇外周血单核细胞表面ITGAM表达水平的降低可能参与了其发病过程,并可能与其肾损伤程度及病情严重程度存在一定的联系。 展开更多
关键词 子痫前期 外周血 单核细胞 整合素αM
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丹酚酸B在帕金森病动物模型中的神经保护作用及临床应用进展
6
作者 朱彤 曾广红 周杰 《长春中医药大学学报》 2024年第3期350-354,共5页
作为一种逐渐进展的神经系统变性疾病,帕金森病在老年人群体中的发病率较高,主要病理机制为多巴胺神经元丧失、神经纤维缠结的形成、氧化应激和线粒体功能受损、炎症反应和蛋白质代谢异常。丹酚酸B作为一种从丹参中提取的活性成分,其对... 作为一种逐渐进展的神经系统变性疾病,帕金森病在老年人群体中的发病率较高,主要病理机制为多巴胺神经元丧失、神经纤维缠结的形成、氧化应激和线粒体功能受损、炎症反应和蛋白质代谢异常。丹酚酸B作为一种从丹参中提取的活性成分,其对帕金森病的神经保护作用机制为抗氧化作用、改善线粒体功能、调控神经炎症、抑制细胞凋亡、促进神经元分化与增值和影响肠道菌群。丹酚酸B作为辅助药物与常规治疗药物联合使用,具有增强疗效、减少副作用的功效,其为临床进行帕金森病早期诊断及治疗提供了方法及依据。 展开更多
关键词 帕金森病 丹酚酸B 神经保护 抗氧化 神经炎症 抑制细胞凋亡 线粒体功能
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自行组配电视纵隔镜诊断纵隔疑难病灶的临床价值 被引量:2
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作者 李斌 张建华 +4 位作者 苟云久 王志强 王成 宋铁牛 杨建宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期969-973,共5页
目的 总结应用自行组配电视纵隔镜行纵隔镜检查诊断纵隔疑难病灶的临床经验,探讨其应用价值,为缺少纵隔镜设备情况下如何整合现有微创资源开展纵隔镜检查术提供借鉴.方法 回顾性分析2007年11月~ 2013年3月127例电视纵隔镜手术的临床资... 目的 总结应用自行组配电视纵隔镜行纵隔镜检查诊断纵隔疑难病灶的临床经验,探讨其应用价值,为缺少纵隔镜设备情况下如何整合现有微创资源开展纵隔镜检查术提供借鉴.方法 回顾性分析2007年11月~ 2013年3月127例电视纵隔镜手术的临床资料.其中2011年10月前应用直达喉镜、活检钳和10 mm 0.胸腔镜自行组配电视纵隔镜完成69例(自组配组),2011年11月后应用Storz电视纵隔镜完成58例(Storz组).结果 全组无手术死亡.2组手术时间无明显差异(P>0.05).并发出血3例(填塞压迫止血1例,开胸止血2例),喉返神经损伤2例,并发症发生率3.9%,两组间差异无显著性[4.3% (3/69) vs.3.4% (2/58),Х^2=0.000,P=1.000].自组配组明确病理诊断率98.6%(68/69),Storz组100%(58/58),两组差异无显著性(P=1.000).9例术前合并上腔静脉综合征,其中7例同期经股静脉置入上腔静脉支架(自组配组4例,Storz组3例),临床症状明显缓解.71例纵隔镜检查术前拟诊为恶性肿瘤,术后病理确诊为恶性肿瘤50例,良性病变21例,术前临床诊断准确率为70.4% (50/71);56例拟诊为良性病变,术后病理诊断良性病变37例,恶性肿瘤19例,术前临床诊断准确率66.1%(37/56).结论 电视纵隔镜手术微创、安全,是纵隔疑难疾病诊断的可靠方法,利用现有器械和设备自行组配的电视纵隔镜系统,可用于纵隔疑难疾病的诊断. 展开更多
关键词 纵隔镜 纵隔肿瘤 纵隔淋巴结肿大 并发症 诊断
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整体护理对老年抑郁症患者临床疗效影响的系统评价 被引量:5
8
作者 张军红 许影 +1 位作者 拜争刚 盖琼艳 《西部中医药》 2016年第7期72-75,共4页
目的:系统评价整体护理对老年抑郁症患者临床疗效的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、CBM、Embase、CNKI和万方数据库,收集整体护理治疗老年抑郁的随机对照试验(RCT),按照纳入、排除标准筛选试验,提取资料并评价研... 目的:系统评价整体护理对老年抑郁症患者临床疗效的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、CBM、Embase、CNKI和万方数据库,收集整体护理治疗老年抑郁的随机对照试验(RCT),按照纳入、排除标准筛选试验,提取资料并评价研究质量后,采用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入5篇中文随机对照试验(RCT)。Meta分析显示整体护理组抑郁症状改善优于对照组[MD=4.01,95%CI(2.71,5.30)]。结论:基于当前证据,整体护理对老年抑郁的HAMD评分有一定改善作用,且尚无不良反应。受纳入研究数量与质量限制,有必要开展高质量、大样本的随机对照试验进一步评价其疗效。 展开更多
关键词 抑郁症 老年人 整体护理 系统评价
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胃癌患者血清VEGF和MMP-3检测的临床意义 被引量:2
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作者 许威 刘宏斌 +2 位作者 韩晓鹏 李洪涛 朱万坤 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第4期330-331,334,共3页
运用ELISA法检测18例健康人、52例胃癌患者术前VEGF和MMP-3的含量。胃癌患者血清VEGF和MMP-3水平明显高于健康者,并与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期密切相关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关(P>0.05)。... 运用ELISA法检测18例健康人、52例胃癌患者术前VEGF和MMP-3的含量。胃癌患者血清VEGF和MMP-3水平明显高于健康者,并与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期密切相关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关(P>0.05)。健康者血清VEGF和MMP-3含量没有相关性(P>0.05),但在胃癌患者血清中两者存在明显相关性(P<0.05)。VEGF、MMP-3参与肿瘤的发生发展,与肿瘤的侵袭、转移密切相关,检测血清中VEGF、MMP-3的水平有助于胃癌的临床治疗和预后评估。 展开更多
关键词 胃肿瘤·基质金属蛋白酶3·血管内皮生长因子
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血清尿酸/白蛋白比值、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶测定对重度子痫前期的辅助诊断价值研究
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作者 周永红 魏丹 +1 位作者 郭瑜 何荣霞 《中国医药导报》 2025年第1期26-30,共5页
目的探讨子痫前期(PE)中肝、肾功能指标参数、血清尿酸/白蛋白比值(sUAR)的水平变化及其辅助诊断重度PE的价值。方法回顾性分析2019年1月至2024年8月于兰州大学第二医院分娩的215例PE孕妇(病例组)及同期100名健康孕妇(对照组)的临床资料... 目的探讨子痫前期(PE)中肝、肾功能指标参数、血清尿酸/白蛋白比值(sUAR)的水平变化及其辅助诊断重度PE的价值。方法回顾性分析2019年1月至2024年8月于兰州大学第二医院分娩的215例PE孕妇(病例组)及同期100名健康孕妇(对照组)的临床资料,病例组根据病情严重程度分为非重度PE组(100例)、重度PE组(115例)。比较三组一般资料,肝、肾功能指标及sUAR水平。采用logistic回归分析重度PE的影响因素,运用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估相关指标辅助诊断重度PE的价值。结果非重度PE组和重度PE组收缩压、舒张压、尿素、肌酐、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸、乳酸脱氢酶(LDH)、sUAR水平高于对照组,且重度PE组高于非重度PE组(P<0.05);重度PE组丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶(ALP)高于非重度PE组和对照组(P<0.05);重度PE组和非重度PE组白蛋白水平低于对照组,且重度PE组低于非重度PE组(P<0.05)。LDH、ALP、sUAR升高是重度PE发生的影响因素(P<0.05)。外周血LDH、ALP、sUAR联合辅助诊断重度PE的价值高于单项指标(P<0.05),其AUC为0.887,灵敏度为80.9%,特异度为85.0%。结论外周血中LDH、ALP、sUAR与PE及病情严重程度有关,且三者联合对重度PE具有较好的辅助诊断价值,一定程度上可评估疾病的进展。 展开更多
关键词 重度子痫前期 血清尿酸/白蛋白比值 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 辅助诊断价值
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经皮全内镜下改良腰椎后路椎体间融合联合经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定术的临床应用 被引量:5
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作者 杨勇 贺学岗 +4 位作者 王永刚 胡旭昌 黄良增 康学文 邢帅 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期75-82,共8页
目的研究经皮全内镜下改良腰椎后路椎体间融合联合经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定术的临床应用及短期临床效果。方法回顾性研究2019年5月至2020年4月符合纳入标准的行经皮全内镜下改良腰椎后路椎体间融合联合经肌间隙椎弓根螺钉内固定术... 目的研究经皮全内镜下改良腰椎后路椎体间融合联合经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定术的临床应用及短期临床效果。方法回顾性研究2019年5月至2020年4月符合纳入标准的行经皮全内镜下改良腰椎后路椎体间融合联合经肌间隙椎弓根螺钉内固定术的下腰椎疾病患者的临床资料。收集患者的年龄、性别、病程、疾病类型、手术节段、术后住院时间等一般参数,术中观察手术时间、出血量,临床指标包括腰痛及下肢疼痛VAS(visual analogue scale)评分、ODI(Oswestry disability index)评分、末次随访Macnab满意度评分等手术参数。评估单节段腰椎疾病患者影像学参数:椎间隙高度、节段前凸角、腰椎前凸角及腰椎融合情况。所有患者接受至少1年的随访,记录术中及术后并发症情况。结果18例患者符合纳入标准,其中男8例,女10例,平均年龄(53.3±8.3)岁,病程平均(28.9±36.6)月。18例中,有16例为腰椎退变性疾病,2例腰椎椎间隙感染;仅1例为双节段融合,融合节段为L_(3)−L_(4)、L_(4)−L_(5),其余17例均为单节段融合,其中11例为L_(4)−L_(5),6例为L_(5)−S_(1)。平均手术时间(207.8±31.7)min,平均出血量(25.6±7.8)mL,术后住院时间平均(6.56±2.30)d。术后1周、术后6月及末次随访的腰痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分较术前明显改善,术后6月和末次随访的ODI评分也较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),Macnab满意度评价显示优良率为94.4%。17例单节段融合患者术后及末次随访的椎间隙高度较术前均更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后及末次随访的节段前凸角虽然较术前增加,但差异无统计学意义(P>0.05);术后的腰椎前凸角较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访的腰椎前凸角虽较术前增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访的融合情况显示融合率为88.2%。所有患者有1例术中出现融合器碎裂,1例患者术后随访中发现融合器后移。结论经皮全内镜辅助下改良后路腰椎椎体间融合结合同一切口下双侧椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术在治疗下腰椎各类疾患中的临床疗效显著,是一种较好的下腰椎融合术式选择。 展开更多
关键词 全内镜 改良腰椎后路椎体间融合(mPLIF) 椎旁肌间隙 临床效果
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108例年轻胃癌患者临床病理特征分析 被引量:10
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作者 李彩雯 王玲玲 +5 位作者 兰琼 马小婷 郭大川 许林宗 耿锦楠 刘小军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期922-926,共5页
目的探讨年轻胃癌患者的临床、病理和预后特征。方法回顾性收集兰州大学第一医院2012-2017年所有胃癌患者,将发病年龄用五分位间距法对年轻胃癌和中老年胃癌进行区分(45岁被确定为年轻胃癌和中老年胃癌的年龄截断值),分析两组的人口学... 目的探讨年轻胃癌患者的临床、病理和预后特征。方法回顾性收集兰州大学第一医院2012-2017年所有胃癌患者,将发病年龄用五分位间距法对年轻胃癌和中老年胃癌进行区分(45岁被确定为年轻胃癌和中老年胃癌的年龄截断值),分析两组的人口学、临床病理、分子病理和预后特征。结果分析所获取的年轻胃癌组( n =108)和中老年胃癌组( n =216)患者的性别信息,性别比分别为1.4∶1和3.5∶1(P<0.001);年轻胃癌和中老年胃癌家族史的比例分别为8.33%和2.78%,但差异无统计学意义(P=0.062);与中老年患者组相比,年轻患者组以胃窦部发生病变为主,多部位发生更为常见,更多胃溃疡病史,诊断所需时间更长,以低分化腺癌为主,印戒细胞癌比例较高, Borrmann Ⅲ型和Ⅳ型更为多见,生存时间更短(P<0.05)。但两组在Her-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和EB病毒相关RNA(EBER)表达方面未见差异(P>0.05)。结论年轻胃癌患者在性别比例、临床病理及预后特征等方面不同于中老年胃癌患者,恶性度更高,预后更差,可以考虑作为一个独特的临床群体。进一步研究年轻胃癌患者的病因和高危因素具有重要意义。 展开更多
关键词 胃癌 年龄 临床特征 病理特征 预后
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腹盆腔原始神经外胚层肿瘤CT表现与临床病理特征 被引量:5
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作者 刘显旺 刘宏 +4 位作者 薛彩强 李昇霖 邓娟 魏晋艳 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期252-254,共3页
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤,占所有肉瘤的比例不足1%,起源于神经外胚层神经嵴细胞,可发生于任何部位,多见于胸壁、脊柱旁,原发于腹盆腔者少见[1-2]。PNET侵袭性强、恶性程... 原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤,占所有肉瘤的比例不足1%,起源于神经外胚层神经嵴细胞,可发生于任何部位,多见于胸壁、脊柱旁,原发于腹盆腔者少见[1-2]。PNET侵袭性强、恶性程度高,预后差,影像学检查容易误诊。PNET发病率低,目前影像学表现报道较少,且多为个案报道。本研究拟分析经病理证实的腹盆腔PNET的临床、CT及病理资料,以提高对本病的认识及诊断水平。 展开更多
关键词 原始神经外胚层肿瘤 盆腔肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学 临床
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基于临床实践指南决策树的设计与思考 被引量:8
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作者 申泉 罗旭飞 +7 位作者 石安娅 雷若冰 吕萌 侯天春 张姝 刘恩梅 李秋 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1081-1087,共7页
临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍... 临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍了指南在临床实践中的应用。因此,本文通过介绍决策树模型,阐述将文本化的指南转化为结构化决策树的方法,提出基于临床实践指南设计决策树的优点、难点及解决策略,为推动文本化临床实践指南的转化提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 实施 决策树
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以典型临床癫痫发作为首发表现的特发性甲状旁腺功能减退患者1例并文献复习 被引量:1
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作者 吴海洋 黄海龙 +2 位作者 杨宝慧 沈云娟 张新定 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第2期246-247,共2页
特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是一种罕见的内分泌疾病,没有典型的体征,常常表现为神经精神症状,尤其是痫样发作,因此在临床上容易误诊为原发性癫痫[1]。由于两者在治疗上有明显的不同,所以必须注意仔... 特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是一种罕见的内分泌疾病,没有典型的体征,常常表现为神经精神症状,尤其是痫样发作,因此在临床上容易误诊为原发性癫痫[1]。由于两者在治疗上有明显的不同,所以必须注意仔细鉴别。现对1例特发性甲状旁腺功能减退继发癫痫患者资料进行总结并对国内外相关文献进行复习。 展开更多
关键词 特发性甲状旁腺功能减退 癫痫 误诊
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临床实践指南综合评价的思考与探索 被引量:6
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作者 孙雅佳 史乾灵 +6 位作者 杨楠 郭强强 苏仁凤 陈泽 张广新 曹锡超 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期22-30,共9页
临床实践指南的综合评价是衡量指南质量的重要方法。本文介绍了指南评价的作用和意义,系统梳理了指南评价工具的现状与发展;在此基础上,阐述了指南综合评价工具STAR的内容和特点,以期为指南综合评价体系的完善以及高质量指南的制订提供... 临床实践指南的综合评价是衡量指南质量的重要方法。本文介绍了指南评价的作用和意义,系统梳理了指南评价工具的现状与发展;在此基础上,阐述了指南综合评价工具STAR的内容和特点,以期为指南综合评价体系的完善以及高质量指南的制订提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 系统评价 质量评价 循证医学
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多模态影像学评估左心耳形态与功能的临床应用进展 被引量:1
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作者 薛守校 刘建莉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1234-1238,共5页
左心耳是心房颤动患者最常见的血栓形成部位,与血栓栓塞并发症相关。对左心耳形态和功能进行多种影像学评估,了解其解剖结构、与邻近结构的关系、腔内是否存在血栓等情况,有利于指导心房颤动患者的临床决策。本文就左心耳解剖结构、左... 左心耳是心房颤动患者最常见的血栓形成部位,与血栓栓塞并发症相关。对左心耳形态和功能进行多种影像学评估,了解其解剖结构、与邻近结构的关系、腔内是否存在血栓等情况,有利于指导心房颤动患者的临床决策。本文就左心耳解剖结构、左心耳血栓、左心耳影像学评价方法3个方面进行综述。 展开更多
关键词 左心耳 超声心动图 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 综述
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原发性肾上腺淋巴瘤临床诊治的研究进展 被引量:4
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作者 张颖 马婧 +1 位作者 吴洋 杜雅丽 《山东医药》 CAS 2021年第4期108-111,共4页
原发性肾上腺淋巴瘤是一种独立的高侵袭性肿瘤,极为罕见,漏诊率和误诊率高;其病因不明,可能与多种致病因素相关;通常表现为双侧肾上腺肿块,伴或不伴淋巴结肿大,其临床表现多样且非特异,常见有B症状(发热、盗汗和体质量减轻的全身症状)... 原发性肾上腺淋巴瘤是一种独立的高侵袭性肿瘤,极为罕见,漏诊率和误诊率高;其病因不明,可能与多种致病因素相关;通常表现为双侧肾上腺肿块,伴或不伴淋巴结肿大,其临床表现多样且非特异,常见有B症状(发热、盗汗和体质量减轻的全身症状)、疼痛和疲劳等;诊断需结合肾上腺皮质功能不全的临床和生化证据、影像学、骨髓穿刺、免疫组化染色等辅助检查,确诊依据病理学检查;治疗包括肾上腺切除术、联合化疗、手术后化疗、放疗、自体干细胞移植、预防性中枢神经系统鞘内注射等综合治疗模式,此外,一些新型药物也为治疗提供了思路;但患者预后较差。 展开更多
关键词 原发性肾上腺淋巴瘤 肾上腺意外瘤 无功能腺瘤
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虚拟仿真技术在外科学实践教学中的应用
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作者 王哲元 何晶晶 +2 位作者 张晖汉 郭小虎 张有成 《中国医药导报》 2024年第35期65-68,共4页
目的 探讨虚拟仿真技术在外科学实践教学中的应用效果。方法 选取2024年4月至6月兰州大学临床医学专业2020级五年制本科生90名为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45名。虚拟仿真教学组采用头戴式虚拟仿真设备及虚拟教学电脑图像... 目的 探讨虚拟仿真技术在外科学实践教学中的应用效果。方法 选取2024年4月至6月兰州大学临床医学专业2020级五年制本科生90名为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45名。虚拟仿真教学组采用头戴式虚拟仿真设备及虚拟教学电脑图像动画教学模式,传统教学组采用常规教师示范讲解教学模式。比较两组基础理论和外科基本操作技能考试成绩;比较两组教学模式项目评分及教学满意度。评价虚拟仿真教学组对虚拟仿真的体验。结果 虚拟仿真教学组基础理论和外科基本操作技能考试成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。虚拟仿真教学组学习兴趣、教学效果、临床思维提升评分及教学满意度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。75.56%的学生认为虚拟仿真平台交互性好,64.44%的学生认为虚拟画面仿真性高,77.78%的学生认为虚拟设备易操作,42.22%的学生认为虚拟设备舒适性好。结论 虚拟仿真技术可有效解决传统教学中资源有限、风险高及学生实践机会少的问题,提升医学生的外科学实践能力,培养学习兴趣,提高教学效果,积极响应医学教育改革,积极探索新的教学方式。 展开更多
关键词 虚拟仿真技术 外科学 临床教学
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胃癌靶向治疗及其耐药机制的研究进展 被引量:2
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作者 王舟 汪文杰 +6 位作者 徐伟 沈亦敏 李元元 李伟 妥进虎 张乐 陈晓 《山东医药》 CAS 2024年第1期106-110,共5页
胃癌是一种高度异质性疾病,其发生、发展是遗传因素、环境因素、宿主因素等综合作用的结果。近年来,随着对胃癌发病分子机制研究的不断深入,靶向药物成为晚期胃癌治疗的新选择。目前,针对晚期胃癌仅有人表皮生长因子受体2(HER2)、血管... 胃癌是一种高度异质性疾病,其发生、发展是遗传因素、环境因素、宿主因素等综合作用的结果。近年来,随着对胃癌发病分子机制研究的不断深入,靶向药物成为晚期胃癌治疗的新选择。目前,针对晚期胃癌仅有人表皮生长因子受体2(HER2)、血管内皮生长因子(VEGF)两个分子靶点,其中针对HER2的靶向药物主要有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,针对VEGF的靶向药物主要有贝伐珠单抗、雷莫芦单抗,这些靶向药物能够使晚期胃癌患者获益明显。但随着这些靶向药物的临床应用,许多患者表现出了耐药性。这些靶向药物的耐药机制涉及药物外排率增加、药物代谢改变、药物靶点突变、凋亡信号通路失活、DNA损伤修复能力增强以及上皮间质转化和局部肿瘤微环境改变等。深入了解胃癌靶向治疗现状及其耐药机制,将使更多的晚期胃癌患者从这些靶向治疗中获益。 展开更多
关键词 胃癌 靶向治疗 耐药性
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