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肝脏放射密度与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关联性分析
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作者 李哲宇 王莉莉 +8 位作者 张潇月 何翠芳 李敏 王珊 高晓琴 史陇珍 金建君 张立婷 李俊峰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1358-1363,共6页
目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计,入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例,收集实验室检查和腹部CT等临床资料,评估患者代谢特征并测量肝脏放射密... 目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计,入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例,收集实验室检查和腹部CT等临床资料,评估患者代谢特征并测量肝脏放射密度。正态分布的计量资料3组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Waills H秩和检验。3组间计数资料的比较使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Logistic回归分析探讨肝纤维化程度的影响因素,使用Cox风险比例模型分析CHB肝纤维化进展的影响因素。结果 纳入114例患者中非肝硬化43例(37.72%),可疑肝硬化30例(26.32%),肝硬化41例(35.96%);中位随访时间为538.5(322.8~1 031.5) d。肝脏平扫(OR=0.81,95%CI:0.68~0.97,P=0.025)和增强(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99,P=0.037)放射密度、肝体积(OR=0.99,95%CI:0.98~0.99,P<0.001)是肝纤维化程度的独立影响因素。单因素Cox回归分析显示,低水平HDL占比(HR=2.81,95%CI:1.04~7.54,P=0.041)与CHB人群肝纤维化的进展有关联,肝纤维化程度、肝脏体积和肝脏放射密度与肝纤维化进展的关联均不显著(P值均>0.05)。结论 在CHB患者中,肝脏放射密度是肝纤维化程度的独立影响因素,低HDL对肝纤维化进展影响显著。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 肝脏放射密度
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基因修饰间充质干细胞在肝脏疾病治疗中的应用价值
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作者 赵婷婷 李俊峰 +4 位作者 周丹 高晓琴 岳伟 王汝琴 张立婷 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1220-1226,共7页
间充质干细胞的免疫调节、修复和促再生功能使其成为肝脏疾病的潜在治疗方法之一。目前,已经开发出病毒和非病毒递送方法对间充质干细胞进行基因修饰,基因修饰可以促进间充质干细胞存活、归巢、分泌细胞因子等特性,增强间充质干细胞治... 间充质干细胞的免疫调节、修复和促再生功能使其成为肝脏疾病的潜在治疗方法之一。目前,已经开发出病毒和非病毒递送方法对间充质干细胞进行基因修饰,基因修饰可以促进间充质干细胞存活、归巢、分泌细胞因子等特性,增强间充质干细胞治疗肝脏疾病的能力。本文主要概述基因修饰间充质干细胞治疗肝脏疾病的研究进展,以期为肝脏疾病的临床治疗提供新的见解和策略。 展开更多
关键词 间质干细胞 生物 基因修饰 肝疾病 治疗学
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间充质干细胞源性外泌体对肝纤维化潜在治疗机制的研究进展 被引量:2
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作者 赵婷婷 李俊峰 张立婷 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期475-480,共6页
大多数慢性肝脏疾病的病理过程中存在肝纤维化。间充质干细胞分泌的外泌体可通过抑制炎症反应和肝星状细胞活化增殖、调节免疫细胞及代谢等机制调控肝纤维化。因此,间充质干细胞来源的外泌体作为慢性肝病的一种无细胞治疗,为慢性肝病的... 大多数慢性肝脏疾病的病理过程中存在肝纤维化。间充质干细胞分泌的外泌体可通过抑制炎症反应和肝星状细胞活化增殖、调节免疫细胞及代谢等机制调控肝纤维化。因此,间充质干细胞来源的外泌体作为慢性肝病的一种无细胞治疗,为慢性肝病的治疗扩展新思路。本文对近年来间充质干细胞来源的外泌体治疗肝纤维化的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 肝纤维化 治疗 机制
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查尔森共病指数对慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值 被引量:3
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作者 王富春 张万洁 +4 位作者 李子怡 毛永武 田爱平 毛小荣 李俊峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1098-1104,共7页
目的评估查尔森共病指数(CCI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期和长期死亡风险的预测价值。方法纳入2016年12月1日—2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院的ACLF患者317例。按照患者预后结局分为死亡组(n=169)和存活组(n=148),分析基线... 目的评估查尔森共病指数(CCI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期和长期死亡风险的预测价值。方法纳入2016年12月1日—2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院的ACLF患者317例。按照患者预后结局分为死亡组(n=169)和存活组(n=148),分析基线临床资料及随访数据。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。使用单因素和多因素Cox风险比例模型分析ACLF患者预后的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较不同CCI评分患者的生存时间差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CCI等指标对ACLF患者预后的评价效能。结果317例ACLF患者中,男225例(71.0%)。死亡组和存活组患者基线资料比较,年龄、Hb、WBC、TBil、Alb、MELD评分、PTA、CCI、年龄校正的查尔森共病指数(ACCI)以及随访时间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,CCI(HR=1.351,95%CI:1.112~1.641,P=0.002)、ACCI(HR=1.200,95%CI:1.011~1.423,P=0.037)和MELD评分(HR=1.076,95%CI:1.054~1.099,P<0.001)是ACLF患者预后的独立危险因素。根据CCI评分将ACLF患者分为3组:CCI≤4分组(n=167)、CCI=5分组(n=64)、CCI≥6分组(n=86),3组ACLF患者3年病死率分别为26.5%、83.2%和96.9%。随访3年和随访至2022年9月时,3组患者生存时间两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。CCI、ACCI和MELD评分预测ACLF患者预后的ROC曲线下面积分别为0.845、0.811、0.790。结论CCI和ACCI评分作为常用的共病评价指标,对评估ACLF患者短期及长期预后具有一定价值。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 预后 查尔森共病指数
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