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延续性护理对冠状动脉硬化性心脏病二级预防影响的Meta分析 被引量:8
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作者 刘小琴 汪袁云子 +6 位作者 张志刚 张彩云 赵敏 郑晓靖 苏芳 庞转丽 田金徽 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第24期8-14,共7页
目的评价延续性护理对冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者二级预防行为的影响。方法计算机分别检索中文数据库[中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdi... 目的评价延续性护理对冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者二级预防行为的影响。方法计算机分别检索中文数据库[中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdisc)、万方数据库]和外文数据库(PubMed、Cochrane Library、Web of Science),纳入有关常规护理对比延续性护理模式对冠心病患者出院后二级预防行为影响的随机对照试验(randomized controled trial,RCT)。按照纳入标准选择文献、提取资料,并依据Cochrane评价手册4.2.6的文献质量评价方法对纳入RCT的质量进行评价,研究结果的统计分析采用RevMan 5.3统计软件。结果最终纳入16篇RCT,共1837例患者(924/913)。Meta分析结果显示,与常规出院护理相比,延续性护理可提高患者自我护理能力[WMD=15.20,95%CI(13.02,17.37),P<0.001],减少出院后不良心脏事件的发生[OR=0.26,95%CI(0.18,0.37),P<0.05],提高生活质量及对医嘱的依从性,缓解焦虑和抑郁。结论延续性护理能有效改善冠心病患者出院后的生活质量和预后,保障二级预防策略的落实。建议医院开展延续性护理,将其作为冠心病二级预防重要部分,提高患者生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 延续性护理 冠状动脉硬化性心脏病 二级预防 生活质量 预后 META分析
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机械通气患者早期主动活动效果的Meta分析 被引量:34
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作者 杨丽平 张志刚 +5 位作者 张彩云 马晓佳 田金徽 张永红 岳伟岗 汪袁云子 《中国护理管理》 CSCD 2017年第6期758-764,共7页
目的 :评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 :计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照试验(... 目的 :评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 :计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照试验(RCT),并辅助其他检索。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果 :共纳入11篇RCT,718名患者,Meta分析结果显示:机械通气时间SMD=-0.77,95%CI(-1.30^-0.24);ICU住院时间SMD=-0.50,95%CI(-0.96^-0.04);呼吸机相关性肺炎(VAP)OR=0.13,95%CI(0.03~0.62);ICU获得性衰弱(ICU-AW)SMD=0.36,95%CI(0.02~0.71),合并效应有统计学意义;病死率OR=0.89,95%CI(0.51~1.55),虽倾向有利结局,但无统计学意义。结论:ICU机械通气患者进行早期主动活动安全有效,不但能缩短机械通气和ICU住院时间,并能降低VAP和ICU-AW的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期主动活动 重症监护 机械通气 META分析
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壶腹周围憩室合并胆总管结石的内镜治疗策略 被引量:8
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作者 李汛 朱克祥 +6 位作者 徐有信 李玉民 周文策 张磊 孟文勃 李琼 蒲小金 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期533-535,共3页
目的探讨壶腹周围憩室合并胆总管结石的内镜治疗技术与策略。方法回顾性分析该科1989年6月~2008年8月接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治患者6221例,其中,389例壶腹周围憩室合并胆总管结石的患者接受了经内镜下十二指肠乳头括约肌切开... 目的探讨壶腹周围憩室合并胆总管结石的内镜治疗技术与策略。方法回顾性分析该科1989年6月~2008年8月接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治患者6221例,其中,389例壶腹周围憩室合并胆总管结石的患者接受了经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、经内镜网篮取石术(ESR)及碎石器机械碎石及取石球囊扩张等治疗,与同时期行同样治疗的400例无壶腹周围憩室的胆总管结石患者相比较。结果 389例壶腹周围憩室合并胆总管结石的患者经内镜治疗后胆总管结石取净率97.43%(379/389),内镜治疗后无严重并发症发生,无1例死亡。结论 ERCP治疗壶腹周围憩室合并胆总管结石的关键是正确判断胆总管末端的走向,选择合理的切口和切开长度,根据憩室旁乳头和憩室内乳头的不同,选择不同的切开方式。 展开更多
关键词 壶腹周围憩室(PAD) 胆总管结石 经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)
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内镜逆行胰胆管造影术在肝包虫病胆道并发症治疗中的应用 被引量:6
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作者 岳平 孟文勃 +4 位作者 白冰 林延延 张磊 周文策 李汛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期1-4,共4页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝包虫胆道并发症治疗中的价值。方法回顾分析该院2010年10月-2016年10月ERCP参与治疗的肝包虫病27例,总结患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及治疗效果。结果该组有27例应用ERCP... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝包虫胆道并发症治疗中的价值。方法回顾分析该院2010年10月-2016年10月ERCP参与治疗的肝包虫病27例,总结患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及治疗效果。结果该组有27例应用ERCP参与治疗的肝包虫胆道并发症病例。其中,12例因肝包虫囊肿破入胆道引起急性化脓性胆管炎及梗阻性黄疸,7例因肝包虫囊肿压迫胆总管引起重度黄疸,先行ERCP通畅胆道引流,择期行开腹手术;6例因肝包虫内囊摘除术后残腔胆瘘,2例因肝包虫术后胆道狭窄,术后行ERCP放置胆道支架,该组27例均取得良好的治疗效果;比较患者术前24 h内与术后48 h白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-转肽酶(GGT)6项指标,术后均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝包虫病引起的急性化脓性胆管炎、胆瘘和胆道狭窄等胆道并发症,在术前或术后采用ERCP处理具有重要的诊治价值。 展开更多
关键词 包虫病 胆道并发症 内镜逆行胰胆管造影术
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吸入性芳香疗法对于围手术期患者焦虑情绪影响效果的Meta分析 被引量:22
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作者 汪袁云子 刘小琴 +7 位作者 张志刚 张彩云 蒲小金 寇彩艳 李文娟 雷艳萍 杨丽萍 田金徽 《中国护理管理》 CSCD 2016年第12期1643-1648,共6页
目的 :评价吸入性芳香疗法对于围手术期患者焦虑情绪的影响。方法 :计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,并辅助其他检索,全面收集吸入性芳... 目的 :评价吸入性芳香疗法对于围手术期患者焦虑情绪的影响。方法 :计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,并辅助其他检索,全面收集吸入性芳香疗法对于围手术期患者焦虑情绪影响的相关研究。采用Cochrane系统评价方法,对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照试验,450例患者。状态-特质焦虑量表(STAI)评分干预前后差值的Meta分析结果显示WMD=-5.39,95%CI(-9.34^-1.43),Z=2.67,P=0.008,合并效应有统计学意义;视觉模拟疼痛评分(VAS)干预前后差值Meta分析结果显示WMD=-1.03,95%CI(-1.20^-0.86),Z=11.86,P<0.001,合并效应有统计意义;收缩压、舒张压干预前后差值结果均小于0,心率、呼吸频率干预前后差值结果部分小于0。结论 :吸入性芳香疗法能够缓解围手术期患者焦虑情绪和疼痛,能够降低血压或降低血压升高幅度,对心率和呼吸频率影响效果不明显。 展开更多
关键词 芳香疗法 吸入 焦虑 围手术期 META分析
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择期肝切除术不留置胃管或早期拔除胃管可行性的Meta分析 被引量:5
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作者 张有娣 蒲小金 +2 位作者 翟田田 汪袁云子 周文策 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1411-1417,共7页
目的 :通过系统评价研究不留置胃管或术后早期拔除胃管对择期肝切除术后康复效果的影响。方法:检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、CNKI、WanfangData和CBM数据库,检索时间为建库至2019年2月。由两名研究者按照纳入排除标准筛... 目的 :通过系统评价研究不留置胃管或术后早期拔除胃管对择期肝切除术后康复效果的影响。方法:检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、CNKI、WanfangData和CBM数据库,检索时间为建库至2019年2月。由两名研究者按照纳入排除标准筛选RCT研究并提取数据,最后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 :纳入研究共11篇,1 668例患者,观察组826例,对照组842例。Meta分析结果显示,与肛门排气后拔除胃管相比,不留置胃管或早期拔除胃管(≤24 h)可降低术后咽喉疼痛和肺部并发症发生率(OR=0.16,95%CI=0.10~0.23,P<0.05;OR=0.57,95%CI=0.40~0.81,P<0.05)。术后腹胀(OR=0.90,95%CI=0.65~1.23,P>0.05)、恶心、呕吐(OR=0.72,95%CI=0.40~1.30,P>0.05)和其他手术并发症发生率(OR=0.76,95%CI=0.58~1.00,P=0.05)虽低于对照组,但差异无统计学意义。两组患者术后肛门排气时间(WMD=-5.41,95%CI=-14.39~3.57,P>0.05)、进食时间(WMD=-15.69,95%CI=-33.17~1.79,P>0.05)和术后住院时间(WMD=-0.42,95%CI=-0.86~0.01,P>0.05)差异无统计学意义。结论 :择期肝切除术患者术后不留置胃管或早期拔除胃管是安全的,可降低术后肺部并发症的发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 肝切除术 胃管 胃肠减压 META分析
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晚期胰腺癌的药物治疗新进展 被引量:1
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作者 赵鑫 王林安 +1 位作者 任伟 李汛 《中国实用医药》 2014年第14期244-245,共2页
胰腺癌是一类发展迅速、预后不良的恶性肿瘤。手术仍然是目前治疗胰腺癌的唯一根治手段,但仅有10%的患者可采用手术治疗,放化疗是晚期胰腺癌患者的主要治疗方案。近年来胰腺癌的药物治疗已取得了长远进步,本文综述了最近几年晚期胰腺癌... 胰腺癌是一类发展迅速、预后不良的恶性肿瘤。手术仍然是目前治疗胰腺癌的唯一根治手段,但仅有10%的患者可采用手术治疗,放化疗是晚期胰腺癌患者的主要治疗方案。近年来胰腺癌的药物治疗已取得了长远进步,本文综述了最近几年晚期胰腺癌化疗的新进展。 展开更多
关键词 晚期胰腺癌 5-氟尿嘧啶 吉西他淀 卡培他滨
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浅谈胃癌根治术围手术期的护患沟通技巧 被引量:1
8
作者 汪袁云子 《中国护理管理》 CSCD 2015年第S1期104-105,共2页
目的 :探讨胃癌根治术围手术期的护患沟通技巧。方法 :本研究对行胃癌根治术的53例患者,在入院时、手术前、手术后进行积极的健康宣教与合理的沟通,总结恰当的方法。结果 :在有效的护患沟通的前提下,患者可以很好地适应医院环境,减轻术... 目的 :探讨胃癌根治术围手术期的护患沟通技巧。方法 :本研究对行胃癌根治术的53例患者,在入院时、手术前、手术后进行积极的健康宣教与合理的沟通,总结恰当的方法。结果 :在有效的护患沟通的前提下,患者可以很好地适应医院环境,减轻术前焦虑和睡眠障碍程度,并在术后积极配合治疗。结论 :有效的护患沟通不仅有利于胃癌患者配合治疗及康复,而且有利于减少医患及护患之间的矛盾。 展开更多
关键词 胃癌根治术 护患沟通
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