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抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者低病毒血症影响因素分析
1
作者 张万洁 李子怡 +2 位作者 王富春 田爱平 毛小荣 《山东医药》 CAS 2024年第8期68-71,共4页
目的分析抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者发生低病毒血症的影响因素。方法CHB患者230例,给予规范抗病毒治疗至少48周。治疗后检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA,以HBV DNA<20 IU/mL为完全病毒学应答、20~2000 IU/mL为低病毒血症。... 目的分析抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者发生低病毒血症的影响因素。方法CHB患者230例,给予规范抗病毒治疗至少48周。治疗后检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA,以HBV DNA<20 IU/mL为完全病毒学应答、20~2000 IU/mL为低病毒血症。比较完全病毒学应答患者与低病毒血症患者的人口学资料,治疗前乙肝免疫学指标[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)]、HBV DNA水平、肝功能指标(AST、ALT)、甲胎蛋白及肝纤维化4因子指数(FIB-4)。采用二元Logistic回归分析CHB患者发生低病毒血症的影响因素。结果230例患者中,完全病毒学应答121例、低病毒血症109例。低病毒血症患者FIB-4≥3.25比例高于完全病毒学应答患者(P<0.05)。低病毒血症患者年龄小于完全病毒学应答患者,治疗前HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平高于完全病毒学应答患者(P均<0.05)。将低病毒血症与完全病毒学应答患者基线资料比较P<0.1的指标,包括年龄、治疗前HBsAg、HBeAg、HBV DNA、FIB-4及抗病毒药物类型纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,治疗前高HBeAg水平是CHB患者抗病毒治疗后发生低病毒血症的危险因素。结论CHB患者抗病毒治疗前HBV NDA、HBsAg、HBeAg水平升高是治疗后发生低病毒血症的危险因素,对治疗前高HBV NDA、HBsAg、HBeAg的患者应在抗病毒治疗过程中密切监测,以早期识别低病毒血症,调整抗病毒治疗方案。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 低病毒血症 病毒载量
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剪切波弹性成像测量脾脏硬度预测肝硬化高风险食管胃底静脉曲张
2
作者 杨凯 何蕊玲 +1 位作者 马苏美 毛小荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1155-1159,共5页
目的 探讨肝脏及脾脏的剪切波弹性成像技术预测肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2019年11月—2022年4月兰州大学第一医院肝硬化患者64例,均行胃镜、弹性成像及血清学检查,根据胃镜结果分为高风险静... 目的 探讨肝脏及脾脏的剪切波弹性成像技术预测肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2019年11月—2022年4月兰州大学第一医院肝硬化患者64例,均行胃镜、弹性成像及血清学检查,根据胃镜结果分为高风险静脉曲张(HRV)30例及非HRV 34例。比较两组间各临床、弹性成像指标差异,分析肝脏硬度、脾脏硬度对于HRV的诊断效能;并建立诊断模型,比较不同模型排除代偿期肝硬化患者HRV的诊断效能。结果 HRV及非HRV组血小板[(74±24)×10^(9)/L比(124±50)×10^(9)/L]、肝脏硬度[(16.1±5.6)k Pa比(13.6±5.5)kPa]及脾脏硬度[(41.7±8.9)k Pa比(28.1±8.6)kPa]差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)=5.136、-1.832、-6.206,P均<0.05)。肝脏硬度及脾脏硬度预测HRV的曲线下面积分别为0.660、0.858。Baveno VI联合脾脏硬度模型对于排除HRV表现最佳(30.0%)。结论 利用剪切波弹性成像技术测量肝脏硬度及脾脏硬度预测肝硬化患者HRV具有良好的诊断价值,且脾脏硬度优于肝脏硬度。 展开更多
关键词 肝脏 脾脏 剪切波弹性成像 肝硬化 食管胃底静脉曲张 超声检查
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丙型肝炎病毒基因型在中国大陆汉族慢性丙型肝炎患者中的分布特征 被引量：6
3
作者 毛小荣 张立婷 +3 位作者 蒋妮 肖萍 彭雪彬 张有成 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期417-422,共6页
目的：调查中国大陆汉族慢性丙型肝炎（CHC）患者的HCV基因型与地区分布、性别、HCV-RNA复制水平之间的关系。方法：选取来自中国大陆不同地区28家医院的1014例汉族CHC患者，对其性别、分布区域、HCV基因型、HCV-RNA复制水平等指标进行... 目的：调查中国大陆汉族慢性丙型肝炎（CHC）患者的HCV基因型与地区分布、性别、HCV-RNA复制水平之间的关系。方法：选取来自中国大陆不同地区28家医院的1014例汉族CHC患者，对其性别、分布区域、HCV基因型、HCV-RNA复制水平等指标进行调查，用SPSS 20．0软件进行数据处理，采用X^2检验分析各指标的相互关系。结果：①中国大陆HCV1型患者人数最多（56．80％）；除西南、华南、华中地区外，其余地区HCV基因型分布频度均为HCV1型〉HCV2型〉HCV3型〉HCV6型。②HCV1型在华南地区男性患者多见（P〈0．05）；HCV2型在华北地区女性多见（P〈0．05）；HCV3型在华北、西北地区男性多见（P〈0．05）；HCV6型在西北地区男性多见（P〈0．05），其余各地区不同性别间HCV基因型分布差异无统计学意义。⑧在HCV1、HCV2、HCV3、HCV6型中，均多见HCV-RNA高水平复制，低水平复制患者数最少。结论：中国大陆汉族CHC患者HCV基因型在各地区分布不同，并与性别、HCV-RNA复制水平有关。 展开更多
关键词 肝炎 丙型/病毒学 肝炎病毒/遗传学 基因型 肝炎 慢性/病毒学 序列分析 基因 病毒/遗传学 中国 性别分布
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柴胡皂苷d对大鼠实验性肝癌形成的预防作用 被引量：13
4
作者 刘振国 陈红 +4 位作者 程延安 王宝峰 张欣 宋平 党双锁 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期645-647,661,共4页
目的研究柴胡皂苷d(saikosaponin-d,SSd)对大鼠实验性肝癌形成的预防作用。方法采用间断小剂量二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)灌胃诱发大鼠肝癌模型,将90只清洁级雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组(10只)、肝癌模型组(20只)、SS... 目的研究柴胡皂苷d(saikosaponin-d,SSd)对大鼠实验性肝癌形成的预防作用。方法采用间断小剂量二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)灌胃诱发大鼠肝癌模型,将90只清洁级雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组(10只)、肝癌模型组(20只)、SSd大、中、小剂量组(2.0、1.5、1.0 mg/kg,各20只),SSd治疗组在建立肝癌模型的同时,腹腔注射不同剂量的SSd,实验16周后停止给药,实验第18周处死所有大鼠,比较各组大鼠体重的改变,检测血清肝功指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU),并进行肝脏病理组织学检查。结果SSd各剂量组与肝癌模型组比较,血清各项肝功指标水平明显下降,差异有统计学意义,特别是SSd大剂量组(P<0.01);同时SSd治疗组与肝癌模型组相比,肝脏病理组织学镜下观察,癌细胞分化程度高,异型性低。结论SSd对大鼠实验性肝癌形成具有一定的防治作用。 展开更多
关键词 柴胡皂苷D 肝癌 大鼠
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黄芪总皂苷对瘦素诱导的HSC增殖和TIMP-1上调的影响 被引量：5
5
作者 赵正斌 李俊峰 +4 位作者 张立婷 薛双林 赵荣荣 周海莲 陈红 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期651-653,667,共4页
目的观察黄芪总皂苷对瘦素诱导的肝星状细胞(HSC)增殖及组织抑制基质金属蛋白酶-1(TIMP-1)分泌的影响。方法培养HSC,分为溶媒组、溶媒瘦素组和黄芪总皂苷组。磺酰罗丹明B法检测HSC增殖,利用2,7-二氯二氢荧光素二乙酯作为探针检测HSC中... 目的观察黄芪总皂苷对瘦素诱导的肝星状细胞(HSC)增殖及组织抑制基质金属蛋白酶-1(TIMP-1)分泌的影响。方法培养HSC,分为溶媒组、溶媒瘦素组和黄芪总皂苷组。磺酰罗丹明B法检测HSC增殖,利用2,7-二氯二氢荧光素二乙酯作为探针检测HSC中的活性氧水平,酶联免疫吸附实验测定HSC培养液中TIMP-1含量。结果黄芪总皂苷50、100、200μg/mL与溶媒瘦素组相比,明显抑制瘦素诱导的HSC增殖(P<0.01),抑制率分别达29.1%、66.7%和86.1%,同时能够抑制瘦素诱导HSC的活性氧产生(P<0.05)以及TIMP-1的分泌(P<0.05)。结论黄芪总皂苷可能通过下调瘦素诱导的氧化应激水平,从而抑制HSC增殖以及TIMP-1的分泌。 展开更多
关键词 黄芪总皂苷 瘦素 肝星状细胞 增殖 组织抑制基质金属蛋白酶-1 活性氧
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HCV基因分型与干扰素疗效相关性探讨 被引量：5
6
作者 郭振华 陈青锋 +1 位作者 肖萍 赵正斌 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期306-307,共2页
目的探讨丙肝患者HCV基因型与IFN-α1b疗效的关系。方法261份标本分成5组:A、B组为抗HCV(+)、C、D组为抗HCV(-)、E组健康献血员。基因分型用型特异性PCR法。36例慢性丙肝治疗用IFN-α1b,50μg/次,1次/日,肌肉注射,4周后隔日1次治疗24周... 目的探讨丙肝患者HCV基因型与IFN-α1b疗效的关系。方法261份标本分成5组:A、B组为抗HCV(+)、C、D组为抗HCV(-)、E组健康献血员。基因分型用型特异性PCR法。36例慢性丙肝治疗用IFN-α1b,50μg/次,1次/日,肌肉注射,4周后隔日1次治疗24周。治疗期间每周检测外周血ALT和白细胞。结果(1)HCV RNA检出率为57.85%(151/261);(A+B)组、(C+D)组及E组HCV RNA检出率分别为:87.33%、20.22%及9.09%。在(A+B)、(C+D)及E组HCVⅡ型检出率分别为:4.0%、4.5%、4.5%,HCVⅡ检出率分别为42.0%、18.1%、4.5%,HCVⅡ+Ⅲ型分别为8.0%、0%、0%,未检出Ⅰ、Ⅳ型,Ⅱ与Ⅲ型相比较差异显著(P<0.05)。(2)HCV基因型与血清ALT水平无相关性,P>0.05。(3)治疗结果显示HCVⅢ、Ⅱ型对ALT的完全应答率(55.55%vs25.00%),差异显著,P<0.05。结论兰州地区HCV基因型以HCVⅢ型为主,Ⅰ、Ⅳ型少见;血清ALT、HCV RNA水平可作为干扰素疗效的参考指标。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 慢性丙型肝炎 基因分型 干扰素 治疗
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品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用 被引量：9
7
作者 吴秀英 杜会萍 胡琼 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期66-67,共2页
目的:改进护理工作方法,降低静脉留置针静脉炎的发生率,提高护理工作质量。方法:成立品管圈活动小组,确立"降低留置针静脉炎的发生率"为活动主题,分析100例病毒性肝炎住院患者静脉留置针静脉炎的原因,统计开展品管圈活动后静... 目的:改进护理工作方法,降低静脉留置针静脉炎的发生率,提高护理工作质量。方法:成立品管圈活动小组,确立"降低留置针静脉炎的发生率"为活动主题,分析100例病毒性肝炎住院患者静脉留置针静脉炎的原因,统计开展品管圈活动后静脉留置针静脉炎的发生率。结果 :开展品管圈活动后,静脉留置针静脉炎的发生率为8%,达到预期效果。结论 :品管圈活动降低了静脉留置针静脉炎的发生率。 展开更多
关键词 静脉留置针 静脉炎发生率 品管圈 封管 刺激性药物 输液滴速 输液反应 脉冲式冲管 血管穿刺 静脉治疗
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肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者腹水培养的病原菌分布及耐药性分析 被引量：6
8
作者 赵正斌 范文海 +1 位作者 陈青锋 姚立琼 《临床荟萃》 CAS 2016年第11期1222-1224,1228,共4页
目的探讨自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌特点及耐药,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(534例)患者的腹水细菌培养阳性结果,依据不同感染菌将患者进行分组,比较各组内细菌所占百分比,同... 目的探讨自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌特点及耐药,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(534例)患者的腹水细菌培养阳性结果,依据不同感染菌将患者进行分组,比较各组内细菌所占百分比,同时针对优势菌株(大肠埃希菌、屎肠球菌)进行耐药率分析。结果细菌培养阳性病例为61例,占总病例数的11.42%,共分离出病原菌78株,45例患者为单菌感染(73.8%),16例患者为复合菌感染(26.2%),其中15例为两种菌感染,占复合细菌感染的93.8%;78株细菌中革兰阴性菌40株(51.3%),其中以大肠埃希菌为主,占革兰阴性菌的37.5%;革兰阳性菌32株(41.0%),其中以屎肠球菌为主,占革兰阳性菌的59.38%,且屎肠球菌总菌株数(19株)高于大肠埃希菌(15株);真菌6株,占总菌株数的7.7%;大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、复方新诺明及头孢呋辛耐药率较高,分别是93.3%、80.0%、73.3%;对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,均为6.7%;未见对厄他培南、美洛西林的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星耐药率较高,分别是68.4%、63.2%、57.9%、42.1%;发现对万古霉素耐药的1例菌株,为屎肠球菌;未发现对利奈唑胺耐药的菌株。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水细菌感染以屎肠球菌和大肠埃希菌为主,耐药严重,临床应依据感染病原菌的类型和药敏合理选择抗生素。 展开更多
关键词 肝硬化 腹膜炎 细菌 抗药性
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MARS人工肝治疗肝功能衰竭临床研究 被引量：4
9
作者 袁宏 亚星 +6 位作者 陈红 赵正斌 毛小荣 张立婷 岳伟 李莹 邵沂 《中国血液净化》 2005年第9期506-507,509,共3页
目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝功能衰竭的治疗效果与安全性。方法兰州大学第一医院感染科2002年1月～2004年10月对12例患者在内科综合治疗的基础上,加用MARS人工肝治疗。在MARS人工肝治疗前后测定肝肾功能、凝血酶原活动度、... 目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝功能衰竭的治疗效果与安全性。方法兰州大学第一医院感染科2002年1月～2004年10月对12例患者在内科综合治疗的基础上,加用MARS人工肝治疗。在MARS人工肝治疗前后测定肝肾功能、凝血酶原活动度、电解质等指标。结果12例患者治疗后临床症状明显改善,总胆红素明显下降(P<0.05),血清肌酐和尿素氮清除显著(P<0.05),而凝血酶原活动度、电解质等指标无显著变化(P>0.05)。12例患者7例存活(存活率58.3%)。结论MARS人工肝治疗肝功能衰竭能有效改善临床症状,显著改善部分生化指标,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 分子吸附再循环系统
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分子吸附循环系统联合血浆置换成功抢救急性重型肝炎1例
10
作者 陈红 赵正斌 +1 位作者 邵沂 苏闽华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第17期1013-1014,共2页
关键词 肝炎 乙型 肝循环 血液过滤
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