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冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣修复术治疗中度缺血性二尖瓣反流疗效的系统评价和荟萃分析
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作者 赵鹏英 常一轩 +4 位作者 金赛 关雅雯 谢思雨 卫治理 于存涛 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期325-332,共8页
目的系统评价单独冠状动脉旁路移植术(CABG)与CABG联合二尖瓣修复术(MVr)治疗中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的疗效。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)和维普(VIP),以及英文数据库... 目的系统评价单独冠状动脉旁路移植术(CABG)与CABG联合二尖瓣修复术(MVr)治疗中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的疗效。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)和维普(VIP),以及英文数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase,检索时间范围自建库至2024年7月。检索有关单独CABG与CABG联合MVr治疗中度IMR疗效之间差异的随机对照试验(RCT)。文献的查找、阅读及筛选、数据的提取及纳入文献的质量评价工作,由两名研究者独立完成。采用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入9项RCT,共计1559例IMR患者,其中单独CABG治疗患者976例,CABG联合MVr治疗患者583例。荟萃分析显示,CABG联合MVr治疗的IMR患者30 d全因死亡率低于单独CABG治疗(OR=0.26,95%CI:0.08~0.91,P=0.040)。CABG联合MVr治疗IMR患者的术后新发心房颤动(OR=2.23,95%CI:1.38~3.62,P=0.001)和脑卒中(OR=4.26,95%CI:1.58~11.47,P=0.004)风险高于单独CABG治疗。两组患者在呼吸系统并发症、肾功能不全、主要出血事件、伤口感染和心肌梗死方面的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论CABG同期行MVr能显著降低中度IMR患者的短期死亡率,但可能增加术后新发心房颤动和脑卒中的风险。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣修复术 缺血性二尖瓣反流 系统评价/荟萃分析
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不同生理状态下主动脉双叶机械心脏瓣膜流场特性PIV实验研究 被引量:2
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作者 强彦 段天赐 +2 位作者 张民祖 祁亮 魏列江 《力学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1807-1817,共11页
人工心脏瓣膜(PHV)替换发生病变的原生瓣膜是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法,其中双叶机械心脏瓣膜(BMHV)因其耐久性在临床上被广泛使用.瓣膜置换术后会出现血栓栓塞等并发症,这与机械瓣结构改变主动脉生理性血流模式直接相关.本研究... 人工心脏瓣膜(PHV)替换发生病变的原生瓣膜是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法,其中双叶机械心脏瓣膜(BMHV)因其耐久性在临床上被广泛使用.瓣膜置换术后会出现血栓栓塞等并发症,这与机械瓣结构改变主动脉生理性血流模式直接相关.本研究搭建了生理性左心脉动流血液循环装置,使用基于医学CT影像制备的真实人体主动脉根部硅胶模型,采用可调节压力的透明腔体安置主动脉根部模型,来模拟动脉顺应性对血液流动的影响.并模拟出入口负荷条件,分别在健康、心衰以及运动3种不同生理压力和流量条件下,使用粒子图像测速(PIV)技术获取完整心动周期上血液通过主动脉双叶机械瓣的平面流场数据,采用速度分布、涡量分布和剪切应力分析评价双叶机械瓣在主动脉根部、窦腔与升主动脉处的血流流场特性,研究不同生理状态对血液跨瓣流动的影响,为术前瓣膜选择及术后患者康复治疗提供理论依据与实验数据支持.研究结果表明,在运动生理状态下较大的心排出量(CO=14.6 L/min)导致血液以2.2 m/s的峰值速度冲击主动脉窦与升主动脉相连接处的壁面,壁面存在最大数值为2.8 N/m^(2)的剪切应力,且在整个收缩期内最大剪切应力都超过1.4 N/m^(2),易使胶原蛋白和组织因子暴露在流动的血液中导致血小板活化,为血栓的形成提供有利环境,瓣膜置换术后应避免患者长时间处于运动状态,以减少溶血导致的血栓栓塞等风险. 展开更多
关键词 双叶机械心脏瓣膜 主动脉 粒子图像测速 血流动力学
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经导管二尖瓣置换术与二次手术二尖瓣置换术疗效对比的荟萃分析 被引量:2
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作者 刘洪序 刘光祖 +4 位作者 陈阳 卫治理 黎旭华 陈浩 宋兵 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期65-72,共8页
目的比较经导管二尖瓣置换术(TMVR)与二次手术二尖瓣置换术(redo SMVR)对二尖瓣生物瓣衰败或成形环失效患者的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方和中国生物... 目的比较经导管二尖瓣置换术(TMVR)与二次手术二尖瓣置换术(redo SMVR)对二尖瓣生物瓣衰败或成形环失效患者的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为建库至2023年8月,检索有关TMVR对比redo SMVR对二尖瓣生物瓣衰败或成形环失效患者临床疗效的随机对照试验和队列研究。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入13项队列研究,共计14226例患者,其中TMVR患者3379例,redo SMVR患者10847例。荟萃分析结果显示,TMVR患者的术后院内死亡率(OR=0.76,95%CI:0.63~0.90,P=0.002)、院内脑血管事件(OR=0.48,95%CI:0.36~0.63,P<0.001)、院内出血事件(OR=0.24,95%CI:0.18~0.32,P<0.001)、院内急性肾损伤(OR=0.52,95%CI:0.45~0.60,P<0.001)、永久起搏器植入(OR=0.25,95%CI:0.18~0.35,P<0.001)、院内心原性休克(OR=0.49,95%CI:0.34~0.72,P<0.001)、主动脉内球囊反搏(OR=0.41,95%CI:0.19~0.91,P=0.030)、新发心房颤动(OR=0.22,95%CI:0.07~0.74,P=0.010)、手术时间(WMD=-225.88,95%CI:-283.56~-168.19,P<0.001)、重症监护室时间(WMD=-2.02,95%CI:-2.32~-1.72,P<0.001)、住院时间(WMD=-5.97,95%CI:-7.87~-4.06,P<0.001)均小于redo SMVR患者,而TMVR患者的1年二尖瓣平均跨瓣压(WMD=1.30,95%CI:0.76~1.84,P<0.001)高于redo SMVR患者,且TMVR和redo SMVR患者术后1年死亡率(OR=1.06,95%CI:0.70~1.61,P=0.770)、2年死亡率(OR=1.90,95%CI:0.98~3.66,P=0.060)比较,差异均无统计学意义。结论TMVR与redo SMVR相比,短期安全性更高,早期并发症较少,术后恢复更快,但术后1、2年死亡率无明显差异。 展开更多
关键词 经导管二尖瓣置换术 瓣中瓣 环中瓣 二次手术 生物瓣衰败 成形环失效 META分析
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全凭静脉麻醉对心脏封堵术患者昼夜节律的影响
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作者 顾芸菲 鲍振星 +4 位作者 于恺华 王玲 程殿威 陈苏衡 李玉兰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期539-545,共7页
目的评估全凭静脉麻醉对非体外循环心脏封堵手术患者昼夜节律的影响。方法择期静脉麻醉下心脏封堵术的患者30例,采用自身配对t检验比较麻醉前后生物钟基因时钟节律调节分子(CLOCK)、脑肌类芳烃受体核转位样蛋白1(BMAL1)、隐花色素生物钟... 目的评估全凭静脉麻醉对非体外循环心脏封堵手术患者昼夜节律的影响。方法择期静脉麻醉下心脏封堵术的患者30例,采用自身配对t检验比较麻醉前后生物钟基因时钟节律调节分子(CLOCK)、脑肌类芳烃受体核转位样蛋白1(BMAL1)、隐花色素生物钟(CRY)1、周期昼夜节律生物钟(PER)2 mRNA的表达水平,慕尼黑时间类型问卷(MCTQ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的差异;多元逐步回归方法筛选术后1周睡眠时型和PSQI总分的影响因素。结果与术前比较,术后CLOCK mRNA表达水平明显增加[1.38±1.23比1.90±1.47;MD(95%CI):0.52(0.20~0.84),t=3.327,P=0.002];CRY1 mRNA表达水平明显下降[1.56±1.50比1.13±0.98;MD(95%CI):-0.43(-0.81~-0.05),t=-2.319,P=0.028];PER2 mRNA表达水平明显下降[0.82±0.63比0.50±0.31;MD(95%CI):-0.33(-0.53~-0.12),t=-3.202,P=0.003]。术后1周睡眠时型明显提前[3∶03±0∶59比2∶42±0∶37,MD(95%CI):-21(-40~-1),t=-2.172,P=0.038],睡眠潜伏期明显缩短[(67±64)min比(37±21)min;MD(95%CI):-30.33(-55.28~-5.39),t=-2.487,P=0.019],睡眠时长明显延长[(436±83)min比(499±83)min;MD(95%CI):62.80(26.93~98.67),t=3.581,P=0.001],睡眠效率明显增加[(87.59±10.35)%比(92.98±4.27)%;MD(95%CI):5.39(1.21~9.58),t=2.636,P=0.013],睡眠质量评分明显下降[1.13±0.78比0.80±0.71,MD(95%CI):-0.33(-0.62~-0.05),t=-2.408,P=0.023]。术后1周PSQI总分明显下降[6.60±3.17比4.03±2.58;MD(95%CI):-2.57(-3.87~-1.27),t=-4.039,P<0.001]。体重指数(BMI)(B=-227.460,SE=95.475,t=-2.382,P=0.025)、麻醉时长(B=-47.079,SE=18.506,t=-2.544,P=0.017)与PER2 mRNA表达量(B=2815.804,SE=1080.183,t=2.607,P=0.015)共同影响术后1周睡眠时型,麻醉用药量(B=0.067,SE=0.028,t=2.385,P=0.024)独立影响术后1周PSQI总分。结论全凭静脉麻醉可通过提前睡眠时型发挥改善睡眠习惯的作用。BMI、麻醉时长、PER2 mRNA表达量共同影响术后1周睡眠时型。麻醉用药量是术后1周PSQI总分的独立影响因素。 展开更多
关键词 静脉麻醉 昼夜节律 睡眠 生物钟 心脏
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头孢哌酮舒巴坦对胆汁引流大鼠华法林药代动力学和药效动力学的影响
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作者 陈阳 王欣怡 +2 位作者 李波霞 卫治理 宋兵 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1212-1219,共8页
目的:探讨头孢哌酮舒巴坦对华法林药代动力学和药效动力学的影响及其对华法林药效增强作用的机制。方法:将大鼠随机分为4组,WN组:单用华法林健康大鼠组;WCN组:华法林联用头孢哌酮舒巴坦健康大鼠组;WO组:胆道引流术后单用华法林组;WCO:... 目的:探讨头孢哌酮舒巴坦对华法林药代动力学和药效动力学的影响及其对华法林药效增强作用的机制。方法:将大鼠随机分为4组,WN组:单用华法林健康大鼠组;WCN组:华法林联用头孢哌酮舒巴坦健康大鼠组;WO组:胆道引流术后单用华法林组;WCO:胆道引流术后华法林联用头孢哌酮舒巴坦大鼠组。测定不同时间点华法林血药浓度,同时尾静脉采血测定国际标准化比值(INR)。采用非房室模型计算药代动力学参数。Western blotting测定WN组和WCN组回肠组织中P-糖蛋白(P-gp)的表达水平。结果:与WN组比较,WCN组的AUC0-t、Cmax和Ka显著增加,CL/F显著减少,INR值明显增加,而WO组与WCO组药代动力学参数及INR值无统计学差异。WO组的AUC0-t、Cmax相较于WN组显著降低,t1/2显著延长。WCO组的AUC0-t、Cmax相较于WCN组亦显著降低,t1/2显著延长。WCN组在6 h后的INR显著高于WCO组。Western blotting结果显示WCN组回肠P-gp的表达水平较WN组降低了62.1%(P<0.01)。结论:头孢哌酮舒巴坦可通过抑制肠道P-gp表达显著影响华法林的药代动力学,并增强其药效;胆汁引流显著影响华法林大鼠药代动力学,胆汁引流后二者无明显药物相互作用。 展开更多
关键词 华法林 药代动力学 头孢哌酮舒巴坦 药效动力学 胆道引流
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血液透析患者急性主动脉夹层术后发生上消化道出血一例
6
作者 刘光祖 董帅 +2 位作者 刘瑞生 刘世栋 宋兵 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期167-169,共3页
1病例资料患者男性,58岁,因“突发胸背部疼痛10 h”,以Ⅰ型主动脉夹层(aortic dissection,AD)于2020年9月17日收住入院。既往高血压病史8年,最高血压200/130 mmHg,口服降压药(硝苯地平控释片30 mg/d),血压控制欠佳,入院前1个月血压波动... 1病例资料患者男性,58岁,因“突发胸背部疼痛10 h”,以Ⅰ型主动脉夹层(aortic dissection,AD)于2020年9月17日收住入院。既往高血压病史8年,最高血压200/130 mmHg,口服降压药(硝苯地平控释片30 mg/d),血压控制欠佳,入院前1个月血压波动于150~200/80~120 mmHg之间;糖尿病病史22年,胰岛素皮下注射治疗(德谷胰岛素6 U,三餐前各1次;甘精胰岛素12 U,睡前1次),血糖控制可,入院前半年空腹血糖波动于6.5 mmol/L附近;慢性肾衰竭8年,尿毒症4年,每周3次规律血液透析治疗4年;睡眠呼吸暂停综合征病史6年。入院查体:体温36.1℃,心率60次/min,呼吸19次/min,血压174/85 mmHg,身高176 cm,体重74 kg。 展开更多
关键词 主动脉夹层 终末期肾病 上消化道出血
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经胸小切口封堵术治疗粗大动脉导管未闭 被引量:7
7
作者 刘瑞生 邢旺 +3 位作者 孙伟 杨大鹏 李元敏 宋兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期843-845,共3页
目的探讨经胸小切口封堵术治疗粗大动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的临床效果。方法2013年3月-2014年12月,对13例直径≥10 mm的动脉导管未闭患者行经胸小切口封堵术,经左侧胸骨旁第2肋间2-3 cm切口进胸,在食道超声引导下... 目的探讨经胸小切口封堵术治疗粗大动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的临床效果。方法2013年3月-2014年12月,对13例直径≥10 mm的动脉导管未闭患者行经胸小切口封堵术,经左侧胸骨旁第2肋间2-3 cm切口进胸,在食道超声引导下,用PDA封堵器行动脉导管封堵术。结果全组均封堵成功,无死亡,无术后封堵器脱落,无左肺动脉狭窄。手术时间(48.7±8.5)min,术后(4.9±2.3)h脱离呼吸机,(9.3±1.9)d出院,术中、术后均未输血,无溶血发生。随访3-9个月,平均6个月,未见封堵伞移位,无残余漏、心内膜炎。结论经胸小切口封堵术具有操作简单、微创、术后恢复快、疗效满意等特点,是治疗粗大动脉导管未闭的理想方法。 展开更多
关键词 经胸小切口 封堵术 动脉导管未闭
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右冠状动脉—左心室瘘合并巨大右冠状动脉瘤一例 被引量:4
8
作者 任延鹏 蔡谦谦 +3 位作者 梁富翔 孙伟 刘瑞生 宋兵 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1119-1119,共1页
1临床资料患者,男,33岁,主因“间断活动后胸闷、气短10余年”收住入院。患者于10余年前起间断出现活动后胸闷、气短,1个月前,患者再次出现上述症状,且较前显著加重,遂于我院就诊。
关键词 巨大右冠状动脉瘤 左心室瘘 临床资料 患者 胸闷 气短
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急性肢体动脉栓塞及其并发症的治疗 被引量:7
9
作者 刘胜利 蒋鹏 李波 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第13期1110-1111,共2页
目的 探讨治疗急性肢体动脉栓塞及其并发症的有效方法。方法 收集2000年3月~2005年9月我院收治的49例急性动脉栓塞患者的临床资料,分析其临床表现、治疗方法、疗效及死亡原因。结果 49例患者中手术治疗46例,非手术治疗3例;共死亡4... 目的 探讨治疗急性肢体动脉栓塞及其并发症的有效方法。方法 收集2000年3月~2005年9月我院收治的49例急性动脉栓塞患者的临床资料,分析其临床表现、治疗方法、疗效及死亡原因。结果 49例患者中手术治疗46例,非手术治疗3例;共死亡4例,手术组死亡1例,非手术死亡3例。术后急性肾衰竭、代谢性酸中毒及高钾血症、原发心肺疾患是死亡的主要原因。结论 早期诊断并手术治疗,有效去除血栓,及时发现并处理恢复血流后再灌注损伤、肌病肾病性代谢综合征及原发病是挽救生命,挽救肢体的关键。 展开更多
关键词 栓塞 胆固醇 四肢 术后并发症 治疗
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Tei指数对法洛氏四联症患儿术后相关临床指标的研究 被引量:4
10
作者 祁泉 唐汉博 +1 位作者 赵宏林 宋兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期106-108,共3页
目的:探讨Tei指数对于法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿术后的临床价值。方法:自2008年10月至2012年6月间来我院就诊的TOF患儿45例,术后先行超声Tei检测,根据结果分为3组,A组:Tei指数<0.5,B组:0.5≤Tei指数<0.7,C组:Te... 目的:探讨Tei指数对于法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿术后的临床价值。方法:自2008年10月至2012年6月间来我院就诊的TOF患儿45例,术后先行超声Tei检测,根据结果分为3组,A组:Tei指数<0.5,B组:0.5≤Tei指数<0.7,C组:Tei指数≥0.7。行超声心动图检查测量左室射血分数(ejection fraction,EF)、计算右心Tei指数、记录呼吸机辅助时间、重症监护室监护时间、正性药物辅助时间、引流量。结果:A组与B组、C组患儿在呼吸机辅助时间、重症监护室监护时间、正性药物辅助时间、引流量等方面差异具有统计学意义。Tei指数与之具有负相关关系,EF在3组中差异无统计学意义。结论:Tei指数可以较敏感准确地反映TOF患儿右室功能的变化,是一个简单且有价值的临床指标。 展开更多
关键词 TEI指数 法洛氏四联症 右心功能
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促红细胞生成素对阿霉素诱导的心肌细胞凋亡的预防作用研究 被引量:2
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作者 唐汉博 高百顺 +2 位作者 宋兵 李天成 杨小芳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1806-1809,共4页
目的:研究促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)预防阿霉素(Doxorubicin,DOX)诱导的心肌细胞凋亡的作用。方法:原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为空白对照组、模型对照组及不同浓度(6.25、25、100 IU/ml)EPO预处理组,各组预处理24 h后加入5... 目的:研究促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)预防阿霉素(Doxorubicin,DOX)诱导的心肌细胞凋亡的作用。方法:原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为空白对照组、模型对照组及不同浓度(6.25、25、100 IU/ml)EPO预处理组,各组预处理24 h后加入5μg/ml的DOX。24 h后采用流式细胞术检测细胞凋亡率,甲基噻唑基四唑(Methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞活力,流式细胞术检测凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果:与空白对照组相比模型对照组细胞活力明显减低,凋亡率显著增高。不同浓度EPO预处理的心肌细胞活力较模型对照组显著增高,细胞凋亡率显著降低,并且凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达增高,凋亡蛋白Bax的表达降低。结论:EPO对DOX诱导的心肌细胞的损伤具有预防作用,其机制可能与调节凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax有关。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 阿霉素 心肌细胞 凋亡
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前列腺素E_1在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压患者中的时-效关系和量-效关系 被引量:1
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作者 赵宏林 宋兵 +2 位作者 高百顺 李天成 李元敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1488-1490,共3页
目的:探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时-效关系和量-效关系。方法:选择49例肺动脉高压患者,应用PGE1 20 ng/(kg.min)后分别于0、5、10、20、30 min时检测平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mP... 目的:探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时-效关系和量-效关系。方法:选择49例肺动脉高压患者,应用PGE1 20 ng/(kg.min)后分别于0、5、10、20、30 min时检测平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mPAP)、平均肺毛细血管楔压(mPCWP)、心脏指数(CI)、心率(HR)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SO2)、平均气道压力(mVP)等血流动力学指标的变化,以探讨其时-效关系。分别应用PGE1 5、10、20、40、80 ng/(kg.min)不同剂量后检测上述指标的变化,以确定其量-效关系。结果:应用PGE1 20 ng/(kg.min)5 min后,上述各项指标变化不明显(P>0.05)。用药10 min后mPA及mPCWP明显降低(P<0.05),CI明显增加(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05)。用药20min后mPAP及mPCWP进一步降低(P<0.05),CI进一步升高(P<0.05)。用药30 min后mPAP及mPCWP不再进一步降低(P<0.05),CI不再进一步升高(P<0.05),上述三项指标变化趋于稳定,其他指标无明显变化(P>0.05)。应用PGE1剂量为5、10 ng/(kg.min)后,上述各项指标变化不明显(P>0.05)。应用PGE1 20 ng/(kg.min)后mPAP及mPCWP明显降低(P<0.05),CI明显升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05)。应用PGE1 40、80 ng/(kg.min)后mPAP及mPCWP有进一步降低、CI进一步升高的趋势。应用PGE1为40 ng/(kg.min)时各变化指标达最高峰,但20、40、80 ng/(kg.min)剂量间差异无显著性(P>0.05)。应用PGE1超过80 ng/(kg.min)后,mPAP及mPCWP不再进一步降低,CI不再进一步升高,而mAP则明显降低(P<0.05),HR明显增加(P<0.05),其他指标无明显变化(P>0.05)。结论:应用PGE1 20 ng/(kg.min)对风心病引起的肺动脉高压的治疗作用于10 min后开始起作用,20、30min后趋于平稳,PGE1的最佳有效剂量为20~40 ng/(kg.min)。 展开更多
关键词 高血压 肺性 风湿性心脏病 前列腺素E1 时-效关系 量-效关系
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应用国产CL-V型双叶瓣行瓣膜置换21例分析 被引量:1
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作者 宋兵 祁亮 +4 位作者 唐汉博 赵宏林 李元敏 任旭东 刘瑞生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期567-569,共3页
目的观察和评价新型国产CL-V型双叶型人工机械心脏瓣膜的早期临床疗效和近期随访结果。方法本组21例患者,行左房室瓣置换18例,左房室瓣及主动脉瓣联合置换3例。共植入进口瓣膜(23A)1枚,CL-V型双叶瓣23枚,其中CL-V型双叶瓣左房室瓣位21枚... 目的观察和评价新型国产CL-V型双叶型人工机械心脏瓣膜的早期临床疗效和近期随访结果。方法本组21例患者,行左房室瓣置换18例,左房室瓣及主动脉瓣联合置换3例。共植入进口瓣膜(23A)1枚,CL-V型双叶瓣23枚,其中CL-V型双叶瓣左房室瓣位21枚(25M 1枚、27M 20枚)、主动脉瓣位2枚(23A 1枚、25A 1枚)。比较术前与术后1周、术后6个月心脏房室大小、心功能、血流动力学及血液相容性指标;观察围术期及随访中是否有瓣膜相关并发症。结果随访率100%,随访时间6~61个月,平均随访时间19.8个月(1.7年)。本组无早期死亡(术后30 d内),术后早期及近期随访中血流动力学性能稳定,血液相容性良好,未发现与瓣膜有关的并发症发生。结论 CL-V型双叶瓣的早期临床疗效满意,术后近期随访中未发现人工心脏瓣膜相关的并发症,远期疗效需进一步观察研究。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜 国产CL-V型双叶瓣
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防治体外循环心脏直视术后肠道屏障功能损伤的研究进展 被引量:1
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作者 周文君 李元敏 +3 位作者 杨小芳 党国琴 朱百灵 康永晶 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期768-771,共4页
心脏直视手术中体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)导致的肠黏膜屏障功能损伤,是诱发全身炎症反应综合征的潜在因素,直接影响心脏直视手术后患者的恢复。防治措施主要基于其发病机制,其中缺血-再灌注损伤和炎症反应被认为是最主要的... 心脏直视手术中体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)导致的肠黏膜屏障功能损伤,是诱发全身炎症反应综合征的潜在因素,直接影响心脏直视手术后患者的恢复。防治措施主要基于其发病机制,其中缺血-再灌注损伤和炎症反应被认为是最主要的损伤机制,而针对性的防治措施近年来也取得了一定的进展,现综述如下。 展开更多
关键词 体外循环 肠道屏障 缺血 缺血再灌注 血栓形成 炎性反应 肠黏膜修复
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缩窄性心包炎心包剥脱术中下腔静脉破裂1例
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作者 刘瑞生 宋兵 +3 位作者 唐汉博 程殿威 祁泉 邢旺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期522-522,共1页
患者男,16岁,主凶“双下肢水肿1年.加重伴头晕、气短半年”前来我院就诊。入院查体:严重营养不良,颈静脉怒张.蛙状腹,腹水征阳性,肝脏增大,双下肢压陷性水肿,
关键词 下腔静脉破裂 缩窄性心包炎 心包剥脱术 双下肢水肿 严重营养不良 颈静脉怒张 入院查体 肝脏增大
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不同手术方式治疗延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病 被引量:2
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作者 赵鹏英 程殿威 +2 位作者 祁泉 刘瑞生 宋兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期593-597,共5页
目的:探讨延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病发病机制、临床特点、手术治疗方式;提高对延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病的认识。方法:回顾性分析兰州大学第一医院收治的3例延伸至心脏内的静脉内平滑肌瘤病患者临床资料、诊治过程,并复习相关... 目的:探讨延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病发病机制、临床特点、手术治疗方式;提高对延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病的认识。方法:回顾性分析兰州大学第一医院收治的3例延伸至心脏内的静脉内平滑肌瘤病患者临床资料、诊治过程,并复习相关文献。结果:3例患者均成功行手术治疗,其中2例一期一站式经胸腹联合切口行"子宫、附件、盆腔肿物切除+心脏、下腔静脉肿物取出术",另1例患者手术分2期进行,一期先行"右心房肿物切除+三尖瓣成形术",术后1周二期行"全子宫切除+双侧附件切除+下腔静脉肿物取出+右侧输尿管支架植入术"。3例患者均手术成功,术后康复出院。结论:延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病临床少见,彻底切除瘤体是治疗本病的关键。手术需多学科联合,可一期一站式完成,也可分期分站式完成,2种手术方式临床治疗效果满意。 展开更多
关键词 静脉内平滑肌瘤病 心内延伸 手术治疗
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“孙氏”手术中象鼻支架误入夹层假腔导致死亡1例 被引量:3
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作者 周福硕 柴红 +1 位作者 刘瑞生 宋兵 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期217-220,共4页
A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种危急重症,病死率高。“孙氏”手术是治疗当前复杂A型AD的标准术式,该术式在使用人工血管替换主动脉弓的同时,于降主动脉植入象鼻支架人工血管。兰州大学第一医院收治了1例A型AD患者,该患者突... A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种危急重症,病死率高。“孙氏”手术是治疗当前复杂A型AD的标准术式,该术式在使用人工血管替换主动脉弓的同时,于降主动脉植入象鼻支架人工血管。兰州大学第一医院收治了1例A型AD患者,该患者突发胸背部疼痛6 d,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)示A型AD。入院后急诊行升主动脉置换+“孙氏”手术+升主动脉-右股动脉转流术。术后患者病情加重,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为象鼻支架植入主动脉夹层假腔,导致腹主动脉远端及以下大血管闭塞,行主动脉破膜加主动脉覆膜支架植入抢救患者,但最终患者仍死亡。 展开更多
关键词 主动脉夹层 “孙氏”手术 主动脉弓置换 象鼻支架
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FA-2-b-β对慢性髓系白血病原代细胞的增殖抑制作用及其相关机制 被引量:1
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作者 程明霞 于尚睿 +6 位作者 汪湛东 白坤恬 王东萍 李娟 刘世栋 孙延庆 董莉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1885-1891,共7页
目的:探讨秦巴硒菇提取物酸性RNA蛋白复合物(FA-2-b-β)抗慢性髓系白血病的效果及机制。方法:应用CCK-8法检测不同浓度FA-2-b-β对初诊慢性髓系白血病患者原代细胞增殖抑制作用;通过尾静脉注射原代白血病细胞建立慢性髓系白血病小鼠模型... 目的:探讨秦巴硒菇提取物酸性RNA蛋白复合物(FA-2-b-β)抗慢性髓系白血病的效果及机制。方法:应用CCK-8法检测不同浓度FA-2-b-β对初诊慢性髓系白血病患者原代细胞增殖抑制作用;通过尾静脉注射原代白血病细胞建立慢性髓系白血病小鼠模型,观察模型小鼠生存期、血细胞数、体重变化;采用免疫荧光、免疫组织化学法、RT-qPCR及Western blot法检测caspase3信号通路相关凋亡基因和蛋白的表达。结果:体外实验显示,各药物浓度组中原代细胞增殖抑制率升高,且呈浓度时间依赖性(r24=0.9082,r48=0.9442,r72=0.9546)。组间比较差异具有统计学意义。体内实验显示,实验组(FA-2-b-β)和阳性对照组(伊马替尼)模型小鼠生存期均延长,并且血细胞数升高及体重恢复至正常,尽管白细胞数仍高;BAX、Caspase-3基因和蛋白表达上调,BCL-2、Cytochrome C、caspase 8、caspase 9、BCL/ABL基因和蛋白表达下降。结论:FA-2-b-β诱导慢性髓系白血病原代细胞凋亡,可延长慢性髓系白血病模型小鼠的生存期,其机制可能与caspase-3信号通路相关凋亡基因和蛋白有关。 展开更多
关键词 秦巴硒菇 FA-2-b-β 伊马替尼 慢性髓系白血病 caspase3信号通路
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肺部超声诊断急性心力衰竭:Meta分析 被引量:3
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作者 陈浩 韩想想 +5 位作者 陈扬 万尊慧 刘洪序 董帅 赵阿慧 宋兵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第4期526-530,共5页
目的采用Meta分析方法评价肺部超声诊断急性心力衰竭(AHF)的价值。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、万方医学网和维普数据库中关于肺部超声诊断AHF的相关文献,检索时间自建库至2021年5月;根据标... 目的采用Meta分析方法评价肺部超声诊断急性心力衰竭(AHF)的价值。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、万方医学网和维普数据库中关于肺部超声诊断AHF的相关文献,检索时间自建库至2021年5月;根据标准筛选文献,提取相关资料。采用Stata 16.0软件分析肺部超声对AHF的诊断效能。结果共纳入13篇文献、2484例患者,包括1277例AHF和1207例非AHF。汇总分析结果显示,肺部超声诊断AHF的敏感度为0.89[95%CI(0.78,0.95)],特异度为0.90[95%CI(0.85,0.93)],阳性似然比8.57[95%CI(5.71,12.86)],阴性似然比为0.12[95%CI(0.06,0.26)],综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.94[95%CI(0.92,0.96)]。肺部超声诊断AHF验前概率20%,验后概率升至68%。结论肺部超声对诊断AHF具有较高价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声检查 荟萃分析
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使用MitraClip和PASCAL行经导管缘对缘修复术治疗中重度二尖瓣反流疗效对比的系统评价和荟萃分析
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作者 石雨卿 罗孜然 +2 位作者 卫治理 陈阳 宋兵 《中国心血管杂志》 2025年第5期580-586,共7页
目的 比较使用MitraClip和PASCAL行经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的短期和长期结果。方法 计算机检索知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase和We... 目的 比较使用MitraClip和PASCAL行经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的短期和长期结果。方法 计算机检索知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science中MitraClip系统与PASCAL系统对比的相关文献,检索时限为建库至2024年7月。由两名研究者独立筛选文献、提取数据和评价所纳入研究质量,使用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果 最终纳入9项队列研究,对941例和1 854例分别使用PASCAL和MitraClip行TEER治疗患者的数据进行分析,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分,评分结果均≥7分。荟萃分析结果显示,两组的30 d全因死亡率(OR=0.80,95%CI:0.43~1.50,P=0.493,I~2=0.0%)、1年全因死亡率(OR=1.28,95%CI:0.77~2.13,P=0.334,I~2=0.0%)、脑卒中(OR=0.33,95%CI:0.08~1.40,P=0.131,I~2=0.0%)和因心力衰竭再入院(OR=0.87,95%CI:0.39~1.93,P=0.733,I~2=44.1%)比较,差异均无统计学意义;PASCAL组的主要出血事件发生率低于MitraClip组,差异有统计学意义(OR=1.98,95%CI:1.03~3.81,P=0.039,I~2=0.0%)。结论 使用PASCAL和MitraClip在治疗中重度二尖瓣反流时都具有较好的疗效和较少的并发症,但PASCAL在出血事件方面更具优势。 展开更多
关键词 经导管缘对缘修复 PASCAL MitraClip 二尖瓣反流
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