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双源CT全肝低剂量灌注成像对肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术后肝血流灌注的评估价值 被引量:14
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作者 翟亚楠 李雷 +6 位作者 殷亮 郭奇虹 雷军强 郭顺林 张春雨 王海军 温晓晓 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1894-1899,共6页
目的利用双源CT低剂量全肝灌注扫描技术观察肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术前、术后肝实质血流动力学改变。方法收集2014年10月-2016年5月期间于兰州大学第一医院准备接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者52例,TIPS术前... 目的利用双源CT低剂量全肝灌注扫描技术观察肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术前、术后肝实质血流动力学改变。方法收集2014年10月-2016年5月期间于兰州大学第一医院准备接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者52例,TIPS术前2 d及术后1周接受全肝灌注CT扫描,评价图像质量并利用后处理工作站观察灌注参数变化。计量资料组间比较采用配对t检验,各参数之间相关性分析采用Pearson直线相关分析法。结果肝脏动脉灌注量(HAP)由术前(19.85±9.48)ml/(min·100 ml)升高为(29.36±13.65)ml/(min·100 ml),肝动脉灌注指数(HPI)由术前(54.32±19.60)%升高为(64.11±11.19)%,差异均有统计学意义(t值分别为-6.161、-6.202,P值分别为0.003、0.029);而门静脉灌流量(PVP)由术前(19.75±10.60)ml/(min·100 ml)下降为(16.13±8.60)ml/(min·100 ml),总肝灌注量(TLP)由术前(36.14±16.61)ml/(min·100 ml)上升为(44.12±14.60)ml/(min·100 ml),但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。全肝灌注扫描平均有效辐射剂量为16.5m Sv。PVP、TLP、HPI与造影剂注射速率显著相关(r值分别为0.992、-0.903、-0.899,P值分别为0.001、0.036、0.038);HAP、PVP及TLP的变化与样本量呈负相关(r值分别为-0.922、-0.943、-0.998,P值分别为0.026、0.016、<0.001);TLP与管电压、扫描次数呈正相关(r值分别为0.896、0.907,P值分别为0.039、0.033)。结论双源CT全肝低剂量灌注可用于观察TIPS术前、术后的血流动力学变化,为术前及疗效评估提供参考。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 体层摄影术 X线计算机 门体分流术 经颈静脉肝内
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载药微球治疗中期原发性肝癌25例 被引量:7
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作者 王文辉 李宝华 +3 位作者 李雷 李双喜 杨旭军 许方裕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期270-274,共5页
目的评估采用国产载药微球(CalliSpheres)TACE治疗中期原发性肝癌的安全性及近期临床疗效。方法25例经临床确诊的中期肝癌患者,在行TACE治疗中使用CalliSpheres载药微球进行栓塞,并对患者基本资料、影像随访、栓塞治疗后的不良反应、并... 目的评估采用国产载药微球(CalliSpheres)TACE治疗中期原发性肝癌的安全性及近期临床疗效。方法25例经临床确诊的中期肝癌患者,在行TACE治疗中使用CalliSpheres载药微球进行栓塞,并对患者基本资料、影像随访、栓塞治疗后的不良反应、并发症和临床疗效等进行总结和分析。结果25例患者随访6~18个月;采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST),结果显示DEB-TACE术后3个月客观缓解率(ORR)为76%,疾病控制率(DCR)为88%;6个月ORR为56%,DCR为68%;9个月ORR为47.4%,DCR为63.2%;中位疾病无进展生存期(mPFS)为9.0个月;6个月、1年生存率分别为92%、76%;术后平均住院时间为(7.0±1.6)d;术后1 d肝功能显示ALT、AST升高,3 d TBIL达最高值,之后降至正常,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);ALB与术前比较降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后所有患者出现不同程度疼痛,部分患者出现发热等栓塞后综合征,其中1例患者出现肝脓肿,经抗感染和经皮肝穿刺引流治疗后好转。结论使用CalliSpheres载药微球栓塞治疗中期肝癌的近期疗效及安全性均较好,远期疗效仍需扩大样本量及国内多中心随机对照研究观察获得。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经肝动脉化疗栓塞术 载药微球
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