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兰州大学第一医院简介
1
作者 苗文彬 《中国医院管理》 北大核心 2006年第3期I0001-I0001,共1页
关键词 兰州大学 医院简介 兰州医学院第一附属医院 三级甲等医院 教学医院 第一医院
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空气细颗粒物PM2.5浓度与皮炎湿疹类皮肤病日门诊人次的相关性研究——以兰州两所医院为例 被引量：7
2
作者 刘昱彤 石春蕊 +4 位作者 董继元 光奇 骆志成 郗群 武奕 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期559-563,共5页
目的:探讨兰州地区空气细颗粒物PM2.5浓度对本地区皮炎湿疹类皮肤病日门诊人次的影响。方法:收集2013年1月—2016年12月期间皮炎湿疹类患者的门诊记录和同期气象及环境污染物资料。对日门诊人次和气象数据采用quasi-Poisson连接函数进... 目的:探讨兰州地区空气细颗粒物PM2.5浓度对本地区皮炎湿疹类皮肤病日门诊人次的影响。方法:收集2013年1月—2016年12月期间皮炎湿疹类患者的门诊记录和同期气象及环境污染物资料。对日门诊人次和气象数据采用quasi-Poisson连接函数进行拟合。在控制季节性和长期趋势、星期几效应基础上,采用分布滞后非线性模型研究PM2.5浓度对就诊人数影响的滞后效应。结果:2013年—2016年期间,PM2.5浓度与皮炎湿疹类调查人群就诊人数的增加无统计学意义,进行性别分层后发现:大气中PM2.5每升高10μg/m3,女性皮炎湿疹类患者门诊人次在滞后0～6 d时增加1.67%(RR:1.0167,95%CI:1.0001～1.0336),在滞后0～7 d时增加1.70%(RR:1.0170,95%CI:1.0003～1.0339);进行年龄分层后发现:PM2.5升高可引起老年患者滞后0～1 d门诊人次增加2.43%(RR:1.0243,95%CI:1.0046～1.0444),青少年患者滞后0～9 d时门诊人次增加1.95%(RR:1.0195,95%CI:1.0002～1.0391),成年患者滞后0～9 d时门诊人次增加2.45%(RR:1.0245,95%CI:1.0004～1.0394)。结论:兰州地区PM2.5浓度升高对皮炎湿疹类老年患者日门诊人次增加存在即时效应,对女性患者、青年患者和成年患者的日门诊人次增加存在滞后效应。 展开更多
关键词 湿疹 皮炎 空气污染物 细颗粒物 PM2.5 分布滞后非线性模型
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兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤发病与死亡情况及其危险因素的队列研究 被引量：5
3
作者 石兴文 尹鸿涛 +5 位作者 刘进进 马言 孙婷 田高鹏 谢晶晶 甄东户 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期761-769,共9页
目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并... 目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并于2014-2016年和2021年先后开展两次随访调查,最终纳入资料完整的6543人。计算恶性肿瘤的发病率及死亡率,以及两者的标化率,其中标化率参考Segi's世界标准人口年龄构成。采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素。结果在平均随访10.6年后,兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例,发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万;因恶性肿瘤死亡158例,死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万;男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P<0.05)。随访期间总人群恶性肿瘤的标化发病率呈上升趋势(P<0.05),而标化死亡率在短暂上升后缓慢下降(P<0.05)。肺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌是位居不同性别发病和死亡前5位的主要恶性肿瘤类型。多因素Cox回归模型结果显示,男性、年龄≥60岁、大专及以上文化水平、吸烟史、饮酒史、遭受过重大打击事件、中心性肥胖、高血压、冠心病是恶性肿瘤发病或死亡的危险因素(HR>1),已婚、家庭人口数≥4、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR<1)。结论2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,但死亡率整体趋于下降。对高龄人群早期进行肿瘤筛查、保持健康的生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 发病率 死亡率 危险因素 中老年人 队列研究
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倾向性评分匹配的兰州市老年住院患者的肌少症危险因素分析 被引量：2
4
作者 和娇娇 杨柳 +1 位作者 蒋琪 李维辛 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期313-317,326,共6页
目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗... 目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),分为肌少症组与非肌少症组。匹配后对两组人口基线资料(年龄、性别)、身体成分(体质指数、身高、体重、去脂体重、腰臀比、体脂百分比等)、生化指标进行单因素分析比较,利用多因素Logistic回归分析法分析兰州老年岁住院患者肌少症发生的危险因素。结果接受肌少症筛查的患者共743例,183例确诊为肌少症,肌少症检出率为25.49%,肌少症组年龄、总四碘甲状腺原氨酸、中性粒细胞百分比、肌酐、高密度胆固醇水平高于非肌少症组(P<0.05),体质指数、体重、去脂体重、腰臀比、基础代谢、体脂百分比、肌肉质量、血红蛋白、淋巴细胞百分比、γ⁃谷氨酰转肽酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇水平明显低于非肌少症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄的增长(OR=1.129,P<0.05),高体脂百分比(OR=1.118,P<0.05)增加老年住院患者肌少症发生风险,高BMI(OR=0.225,P<0.05)、高尿酸(OR=0.994,P<0.05)降低老年住院患者肌少症发生风险。结论兰州老年住院患者肌少症检出率较高,高龄、高体脂百分比是肌少症发生的危险因素,高体质指数、高尿酸是肌少症发生的保护因素。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 肌少症 身体成分 危险因素
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空气污染物对兰州市儿童特应性皮炎门诊人次的影响
5
作者 李璨 王菲 +1 位作者 何苑 石春蕊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期361-369,共9页
目的分析兰州市空气污染物与儿童特应性皮炎门诊人次的关系,为患儿的生活指导和相关部门的疾病预防提供科学依据。方法采用广义相加模型在控制长期趋势、假期效应、星期几效应和气象因素等混杂因素的基础上,分析兰州市空气污染物对儿童... 目的分析兰州市空气污染物与儿童特应性皮炎门诊人次的关系,为患儿的生活指导和相关部门的疾病预防提供科学依据。方法采用广义相加模型在控制长期趋势、假期效应、星期几效应和气象因素等混杂因素的基础上,分析兰州市空气污染物对儿童特应性皮炎门诊人次的影响和滞后效应。结果NO_(2)、PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)对儿童特应性皮炎门诊人次的影响在滞后当天(Lag0)最显著,但均无统计学意义(P均>0.05);CO也在Lag0影响最显著,其浓度每升高10μg/m^(3),儿童特应性皮炎门诊人次增加的超额危险度(ER)值为0.05%(95%CI=0~0.10%,P=0.049);O 3在累积滞后第7天(Lag07)影响最显著,其浓度每升高10μg/m^(3),儿童特应性皮炎门诊人次增加的ER值为7.40%(95%CI=5.31%~9.53%,P<0.001)。年龄分层显示,0~3岁特应性皮炎患儿对CO最敏感,其浓度每升高10μg/m^(3),门诊人次增加的ER值为0.09%(95%CI=0.04%~0.15%,P<0.001);7~14岁特应性皮炎患儿对O 3最敏感,其浓度每升高10μg/m^(3),门诊人次增加的ER值为8.26%(95%CI=4.99%~11.64%,P<0.001)。季节分层显示,CO在夏季和秋季对儿童特应性皮炎门诊人次的影响较强,ER值分别为0.45%和0.16%(P均<0.001);而O 3在冬季对门诊人次影响明显,ER值为20.48%(P<0.001)。结论兰州市空气污染物CO、O 3日平均浓度的升高与儿童特应性皮炎的门诊人次呈正相关,具有显著的季节效应和年龄分层敏感性。 展开更多
关键词 特应性皮炎 空气污染物 广义相加模型
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运动改善糖尿病骨骼肌萎缩的研究进展与展望 被引量：1
6
作者 赵常红 王菲菲 +1 位作者 连红强 王烨颖 《天津体育学院学报》 北大核心 2025年第3期322-330,共9页
磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)通路在代谢调节中起核心作用,胰岛素抵抗引起PI3K/AKT通路激活受损诱发代谢性疾病。糖尿病胰岛素抵抗抑制PI3K/AKT信号通路进而抑制骨骼肌蛋白质合成... 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)通路在代谢调节中起核心作用,胰岛素抵抗引起PI3K/AKT通路激活受损诱发代谢性疾病。糖尿病胰岛素抵抗抑制PI3K/AKT信号通路进而抑制骨骼肌蛋白质合成,引起骨骼肌萎缩。运动通过激活PI3K/AKT信号通路促进骨骼肌细胞葡萄糖转运蛋白4(Glucosetransporter4,GLUT4)移位,抑制肌肉环指蛋白1(muscle RING-finger 1,MuRF1)和萎缩蛋白-1(Atrogin-1),诱导骨骼肌蛋白质合成,抑制肌肉萎缩。运动能有效改善胰岛素抵抗激活PI3K/AKT信号通路级联反应改善氧化应激,降低全身低级别炎症,激活的PI3K/AKT信号通路还可以保护骨骼肌线粒体功能,抑制骨骼肌线粒体氧化应激和自噬过度,增加骨骼肌蛋白质合成,改善糖尿病诱发的骨骼肌萎缩;运动激活的PI3K/AKT上调VEGF,诱导血管生成,促进血管内皮细胞损伤修复,改善糖尿病骨骼肌肌细胞功能,促进骨骼肌生长。通过对运动激活PI3K/AKT通路改善糖尿病骨骼肌萎缩相关机制进行综述,旨在为运动改善糖尿病骨骼肌萎缩提供理论依据。 展开更多
关键词 糖尿病 骨骼肌萎缩 PI3K/AKT 运动
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烯醇化酶1通过调控PKM的可变剪接促进胃癌的进展
7
作者 王娜 乔慧 +3 位作者 邓成辉 杨磊 曾苗苗 关泉林 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第7期706-715,共10页
目的:探讨烯醇化酶1(ENO1)对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其分子机制。方法:通过WB法检测ENO1在人胃癌细胞HGC27、MKN-45、N-87、MGC803、BGC-823及人胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达水平,利用CRISPR、过表达等基因编辑工具分别构建E... 目的:探讨烯醇化酶1(ENO1)对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其分子机制。方法:通过WB法检测ENO1在人胃癌细胞HGC27、MKN-45、N-87、MGC803、BGC-823及人胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达水平,利用CRISPR、过表达等基因编辑工具分别构建ENO1敲低及敲低—恢复表达细胞株,将MKN-45和BGC-823细胞分别分组为Ctrl组、ENO1 KD组、ENO1KD-OE组。通过克隆形成实验、EdU染色、划痕实验、Transwell实验、流式细胞术检测敲低或敲低—恢复表达ENO1对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。构建胃癌细胞裸鼠移植瘤模型,通过小动物活体成像技术及肿瘤组织块测量观察ENO1对肿瘤生长的影响。在MKN-45细胞中通过RNA干扰技术沉默ENO1,利用RNA免疫共沉淀-转录组测序(RIP-Seq)结合生物信息学分析技术鉴定ENO1下游的靶基因,分析ENO1调控胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制。结果:ENO1在胃癌细胞中表达水平均显著升高(P<0.01或P<0.001)。在MKN-45和BGC-823细胞中敲低ENO1可显著降低胃癌细胞的增殖、迁移、侵袭能力并促进细胞凋亡(P<0.001或P<0.0001);回复实验结果显示,恢复ENO1的表达后,胃癌细胞的增殖、迁移、侵袭能力均显著提高并减少细胞凋亡(P<0.05或P<0.01或P<0.001或P<0.0001)。裸鼠荷瘤实验结果表明,敲低ENO1的表达可以显著抑制裸鼠移植瘤的生长(P<0.0001)。与ENO1蛋白具有相互作用的差异基因主要富集于RNA剪切相关通路,且ENO1蛋白与PKM基因具有相互作用,胃癌组织中ENO1与PKM2基因表达事呈正相关(r=0.886)。结论:ENO1在胃癌细胞中呈高表达,其通过与PKM的前体mRNA相互作用影响PKM的RNA剪接过程,进而调控PKM2的表达水平并促进胃癌的进展。 展开更多
关键词 RNA结合蛋白 烯醇化酶1 免疫沉淀 胃癌 增殖 迁移 侵袭 凋亡
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心力衰竭患者血浆骨膜蛋白水平与心肌纤维化的相关性研究
8
作者 韩冰 杜淑珍 +3 位作者 孟晓雪 张璐 陈梓娴 滕凤玲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期2979-2984,2992,共7页
背景心肌纤维化在心力衰竭患者的心肌重塑过程中发挥重要作用。骨膜蛋白是心肌间质中的一种非结构蛋白,可与心肌间质中的其他蛋白结合,促进其在心肌间质中的沉积,引起心肌纤维化。但其是否可作为心肌纤维化的生物学标志物尚不明确。目... 背景心肌纤维化在心力衰竭患者的心肌重塑过程中发挥重要作用。骨膜蛋白是心肌间质中的一种非结构蛋白,可与心肌间质中的其他蛋白结合,促进其在心肌间质中的沉积,引起心肌纤维化。但其是否可作为心肌纤维化的生物学标志物尚不明确。目的研究慢性心力衰竭患者血浆中骨膜蛋白水平与心肌纤维化的相关性以及与不良预后的关系。方法选取2021年9月—2022年9月于兰州大学第一医院心内科住院的慢性心力衰竭患者为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果,应用酶联免疫吸附法检测血浆骨膜蛋白水平,采用超声心动图收集患者心功能指标,收集患者心脏核磁共振和钆剂延迟强化(LGE)定量分析结果。出院后采用门诊或电话随访方式对患者进行随访,终点事件为心力衰竭再住院、心力衰竭恶化和心血管死亡。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究血浆骨膜蛋白水平和临床参数的相关性。采用多元线性逐步回归分析探讨血浆骨膜蛋白水平的影响因素。绘制不同血浆骨膜蛋白水平患者的Kaplan-Meier生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox回归分析探究患者出现终点事件的影响因素。结果最终98例患者完成了随访,其中男66例,女32例,患者平均年龄(51.8±13.7)岁,平均血浆骨膜蛋白水平(317.5±300.6)ng/mL。按照血浆骨膜蛋白水平三分位数将患者分为3组:Q1组(血浆骨膜蛋白≤174.1 ng/mL,n=32)、Q2组(174.1 ng/mL<血浆骨膜蛋白≤265.1 ng/mL,n=34)、Q3组(血浆骨膜蛋白>265.1 ng/mL,n=32)。Q1~Q3组患者心房颤动比例、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆骨膜蛋白、左心房内径(LAD)、LGE%、心力衰竭恶化、复合终点事件比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,LGE%、LAD、血清肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、2型糖尿病、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与骨膜蛋白水平呈正相关(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)与骨膜蛋白水平呈负相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,LGE%、LAD、2型糖尿病及NT-proBNP为骨膜蛋白的影响因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血浆骨膜蛋白水平与心肌纤维化程度呈正相关,并与心力衰竭再住院、恶化及心血管死亡的复合终点事件相关,其水平升高可导致复合终点事件的发生。 展开更多
关键词 心力衰竭 骨膜蛋白 心肌纤维化 钆剂延迟强化 相关性分析
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不同丙氨酸氨基转移酶状态下B/C基因型乙型肝炎病毒对肝星状细胞的影响
9
作者 高鹏 朱陇东 +1 位作者 李俊峰 姚立琼 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期500-504,509,共6页
目的探讨不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)状态下,B/C基因型的乙型肝炎病毒对肝星状细胞(HSC)增殖、细胞周期及细胞分泌的影响。方法分层随机选取兰州大学第一医院2023年1月至2023年12月确诊为慢性乙型肝炎的患者270例,分为ALT正常组、ALT 1~&... 目的探讨不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)状态下,B/C基因型的乙型肝炎病毒对肝星状细胞(HSC)增殖、细胞周期及细胞分泌的影响。方法分层随机选取兰州大学第一医院2023年1月至2023年12月确诊为慢性乙型肝炎的患者270例,分为ALT正常组、ALT 1~<2正常上限(UNL)组、ALT≥2 UNL组。用干扰血清干预HSC后,采用MTT法检测HSC的增殖,流式细胞仪检测细胞周期,采用实时PCR检测转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7、平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)、CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA表达,采用Western blotting检测相应蛋白表达。结果在ALT正常组中,B、C基因型乙型肝炎病毒对HSC均无明显影响;在ALT 1~<2 UNL组和ALT≥2 UNL组中,与B基因型乙型肝炎病毒相比,C基因型乙型肝炎病毒HSC增殖增加,G_(0)/G_(1)期细胞减少,S期和G2/M期细胞增多,TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ、α-SMA mRNA及蛋白表达升高,Smad7 mRNA及蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同ALT状态下B/C基因型乙型肝炎病毒对HSC的影响存在差异。ALT异常升高时,C基因型乙型肝炎病毒对HSC增殖、细胞周期及细胞分泌的影响更大。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝星状细胞 丙氨酸氨基转移酶 细胞周期 细胞增殖 细胞分泌
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影像学评估肝脏体积的研究进展
10
作者 张益铭 张小燕 +2 位作者 乔苗苗 王苗苗 郭顺林 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期195-200,227,共7页
肝脏体积(liver volume,LV)的测量在疾病诊断、手术规划和预后评估中具有重要临床价值。随着医学影像技术的不断进步,肝脏体积测量方法经历了从传统手动测量到现代自动化分割的显著演变。然而,现有技术仍面临诸多挑战,如传统手动测量耗... 肝脏体积(liver volume,LV)的测量在疾病诊断、手术规划和预后评估中具有重要临床价值。随着医学影像技术的不断进步,肝脏体积测量方法经历了从传统手动测量到现代自动化分割的显著演变。然而,现有技术仍面临诸多挑战,如传统手动测量耗时并存在主观差异,半自动或早期自动化方法测量误差高等。研究发现,基于深度学习(deep learning,DL)等人工智能(artificial intelligence,AI)技术能够提高肝脏体积测量的精度和效率,尤其在异质性病变和边界模糊区域中表现突出。近年来,尚未有系统性的文章对其进行综述。本文深入回顾了肝脏体积测量技术的演进历程,对比分析了不同技术的优劣,重点探讨了AI在该领域的突破性进展,但其仍存在对某些复杂病例的泛化能力不足、依赖高质量标注数据等局限性。因此,未来研究应聚焦于影像技术优化、高效自动化算法开发、多模态融合及鲁棒性AI模型构建等方向,推动肝脏体积测量的精准化和临床应用,以期为临床实践和技术创新提供系统性参考。 展开更多
关键词 肝脏疾病 肝切除术 肝脏体积测量 磁共振成像 计算机断层扫描 人工智能
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影像学评估肝脏储备功能的研究进展
11
作者 张益铭 郭顺林 《磁共振成像》 北大核心 2025年第10期184-190,207,共8页
肝脏储备功能是肝脏在承受损伤或负荷时维持生理功能的能力,其准确评估对于制订个体化治疗方案、降低术后并发症及提高患者生存率具有重要意义。目前,传统临床评估方法(如Child-Pugh评分)存在单一、主观性强等局限性,难以全面反映肝脏... 肝脏储备功能是肝脏在承受损伤或负荷时维持生理功能的能力,其准确评估对于制订个体化治疗方案、降低术后并发症及提高患者生存率具有重要意义。目前,传统临床评估方法(如Child-Pugh评分)存在单一、主观性强等局限性,难以全面反映肝脏的实际储备能力。近年来,医学影像技术在评估肝脏储备功能方面取得显著进展,不同成像模态各具优势与局限。例如,超声成像具备实时动态观察的能力,但空间分辨率有限;计算机断层扫描(computed tomography,CT)提供详细的解剖结构信息,但辐射剂量较高;MRI凭借优越的软组织对比度和多样化的功能成像序列显著提高评估精度,尤其是多模态MRI可为肝脏微循环和纤维化评估提供更详尽的信息,但成本较高。尽管已有部分综述对影像评估肝功能进行了总结,但多数仍集中于较早的技术进展,缺乏对融合成像、人工智能(artificial intelligence,AI)辅助分析等新兴多模态影像技术在肝脏储备功能中应用的系统评述与跨模态比较,内容覆盖也相对单一。因此,本综述将重点围绕近三年来的研究进展,从多角度对比超声、CT、MRI及AI等技术的优势与局限性,并重点探讨多模态MRI与AI技术在肝脏储备功能评估中的创新应用价值,以期为临床实践提供更为精准与集成化的影像学依据。 展开更多
关键词 肝脏储备功能 影像学技术 磁共振成像 计算机断层扫描 超声 人工智能
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MRI评估类风湿关节炎患者脑结构特征及其与免疫炎症指标的关联研究进展
12
作者 郭奇虹 南广贤 +4 位作者 乔吴高 南江 李建林 王进珀 邵胤杰 《磁共振成像》 北大核心 2025年第10期119-123,共5页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎和自身免疫反应为特征的促炎症性疾病,病因尚未明确,除导致关节破坏和多系统损害外,近年研究发现,RA还可能通过免疫介导机制影响中枢神经系统功能。临床上,RA患者常表现认知障... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎和自身免疫反应为特征的促炎症性疾病,病因尚未明确,除导致关节破坏和多系统损害外,近年研究发现,RA还可能通过免疫介导机制影响中枢神经系统功能。临床上,RA患者常表现认知障碍、情绪异常(如焦虑、抑郁)及记忆障碍等症状,这些表现可能与脑结构异常改变密切相关。研究表明,RA相关的慢性免疫炎症状态可能通过介导外周免疫紊乱、细胞因子网络失衡及神经-免疫交互作用,干扰大脑皮层的结构重塑与功能调控,从而参与神经精神症状的发生与发展。然而,目前关于免疫炎症标志物与脑结构特征关联的研究结论尚不一致,且RA患者脑结构改变的免疫炎症调控机制仍缺乏系统性阐释。基于此,本文综述了MRI在RA患者脑结构特征评估中的应用进展,并探讨其与免疫炎症指标的相关性,以期为RA神经并发症的机制研究与精准干预提供新的理论依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 脑结构 磁共振成像 免疫炎症指标
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延迟折扣对糖尿病患者自我管理行为影响的范围综述 被引量：1
13
作者 巩璐 王艳红 +6 位作者 牟成华 姚嘉瑞 张欣 李琦 杨震滔 王雨 王瑞瑞 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期109-113,共5页
目的 探讨延迟折扣对糖尿病患者自我管理行为的影响,为医护人员开展相关研究及护理干预提供参考。方法 以JBI范围综述指南为方法学框架,检索Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平... 目的 探讨延迟折扣对糖尿病患者自我管理行为的影响,为医护人员开展相关研究及护理干预提供参考。方法 以JBI范围综述指南为方法学框架,检索Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中的相关研究,检索时限为建库至2024年7月1日。结果 共纳入14篇文献。研究结果显示,延迟折扣水平高的患者,服药依从性差、容易出现饮食行为失调、自我血糖监测频率较低、身体活动水平较低及足部护理意识较差,导致糖化血红蛋值越高。结论 糖尿病患者延迟折扣水平越高,其自我管理行为越差,血糖管理结局越差。需针对糖尿病患者不同的健康行为及延迟折扣率采取相应的干预措施,以提升糖尿病患者自我管理能力,防止并发症发生。 展开更多
关键词 糖尿病 延迟折扣 自我管理行为 服药依从性 饮食行为 自我血糖监测 足部护理 范围综述
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肝脏放射密度与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关联性分析 被引量：1
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作者 李哲宇 王莉莉 +8 位作者 张潇月 何翠芳 李敏 王珊 高晓琴 史陇珍 金建君 张立婷 李俊峰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1358-1363,共6页
目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计,入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例,收集实验室检查和腹部CT等临床资料,评估患者代谢特征并测量肝脏放射密... 目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计,入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例,收集实验室检查和腹部CT等临床资料,评估患者代谢特征并测量肝脏放射密度。正态分布的计量资料3组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Waills H秩和检验。3组间计数资料的比较使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Logistic回归分析探讨肝纤维化程度的影响因素,使用Cox风险比例模型分析CHB肝纤维化进展的影响因素。结果 纳入114例患者中非肝硬化43例(37.72%),可疑肝硬化30例(26.32%),肝硬化41例(35.96%);中位随访时间为538.5(322.8~1 031.5) d。肝脏平扫(OR=0.81,95%CI:0.68~0.97,P=0.025)和增强(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99,P=0.037)放射密度、肝体积(OR=0.99,95%CI:0.98~0.99,P<0.001)是肝纤维化程度的独立影响因素。单因素Cox回归分析显示,低水平HDL占比(HR=2.81,95%CI:1.04~7.54,P=0.041)与CHB人群肝纤维化的进展有关联,肝纤维化程度、肝脏体积和肝脏放射密度与肝纤维化进展的关联均不显著(P值均>0.05)。结论 在CHB患者中,肝脏放射密度是肝纤维化程度的独立影响因素,低HDL对肝纤维化进展影响显著。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 肝脏放射密度
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ICU日记在重症患者中的实践及价值探讨 被引量：1
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作者 孙国涛 靳修 +3 位作者 李宁 张慧 张云娇 魏花萍 《医学与哲学》 北大核心 2025年第1期35-39,共5页
讨论ICU日记的作用及价值,分析ICU日记的形式及内容。采用内容分析法对ICU日记进行整理分析。归纳出患者治疗情况、家属对患者爱的体现、家属内心复杂的情感交织、患者情绪的反应性变化、医护视角下内心的情感体验及感受5个主题和17个... 讨论ICU日记的作用及价值,分析ICU日记的形式及内容。采用内容分析法对ICU日记进行整理分析。归纳出患者治疗情况、家属对患者爱的体现、家属内心复杂的情感交织、患者情绪的反应性变化、医护视角下内心的情感体验及感受5个主题和17个亚主题。ICU日记主要围绕患者疾病变化、患者及家属情绪反应、医护人员情感等方面进行描述,记录患者在ICU期间的疾病转归和重症经历,构建患者重症期间疾病的发展轨迹,帮助患者更好地理解重症创伤经历,能够给患者及家属提供一份心理支持,在减轻患者及家属焦虑、抑郁等负性情绪方面具有重要意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 ICU后综合征 ICU日记 人文关怀 医护人员
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MRI诊断乳腺非肿块强化病变的研究进展 被引量：1
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作者 赵盈 赵楠 +3 位作者 王寅中 许永生 赵文慧 雷军强 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期186-191,共6页
乳腺疾病对女性健康构成严重威胁,其中乳腺非肿块强化(non-mass enhancement,NME)病变因其病理类型繁杂且影像征象不典型,在诊断及鉴别方面一直存在困难。近年来,以体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、扩散峰度成像(... 乳腺疾病对女性健康构成严重威胁,其中乳腺非肿块强化(non-mass enhancement,NME)病变因其病理类型繁杂且影像征象不典型,在诊断及鉴别方面一直存在困难。近年来,以体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis Imaging,DKI)为代表的功能成像技术及人工智能(artificial intelligence,AI)算法,显著提升了磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对NME病变的诊断效能。基于此,本文系统梳理了MRI技术在NME病变中的研究进展,重点探讨功能成像、多模态融合及AI模型在其诊断及鉴别方面的临床应用价值,并针对技术瓶颈提出未来优化方向,旨在为NME病变的临床及科研提供参考。 展开更多
关键词 乳腺非肿块强化病变 诊断及鉴别 磁共振成像 人工智能 影像组学 多参数及多模态成像
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合成MRI定量参数在乳腺癌诊断和评估中的研究进展 被引量：2
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作者 屈孟孟 冯雯 +2 位作者 刘欣然 卢星如 雷军强 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期107-112,共6页
乳腺癌是威胁女性生命健康最常见的恶性肿瘤。合成MRI是一种全新的定量MRI技术,一次扫描可同时获得多个定量弛豫和对比度图像,为疾病诊断和评估提供新的依据。本文对合成MRI原理及其在乳腺癌综合诊断、分子分型和预后评估方面的应用进... 乳腺癌是威胁女性生命健康最常见的恶性肿瘤。合成MRI是一种全新的定量MRI技术,一次扫描可同时获得多个定量弛豫和对比度图像,为疾病诊断和评估提供新的依据。本文对合成MRI原理及其在乳腺癌综合诊断、分子分型和预后评估方面的应用进展进行综述,以期进一步指导临床。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 合成磁共振成像 定量分析 诊断 综述
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黄葵胶囊预处理人脐带间充质干细胞外泌体改善肾脏缺血-再灌注损伤的作用及机制 被引量：1
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作者 姚雅韡 贺佳辉 +5 位作者 王浩 王誉潼 王睿妍 万幸雨 刘雨佳 吕兴华 《器官移植》 北大核心 2025年第2期237-245,共9页
目的 探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法 将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg... 目的 探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法 将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg/mL的黄葵胶囊预处理HUC-MSC 24 h,使用Exo提取试剂盒提取Exo,透射电镜观察其形态、纳米粒径分析检测粒径大小、蛋白质印迹法检测Exo膜表面标记蛋白表达。将人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)随机分为缺氧/复氧组(M组)、缺氧/复氧+Exo组(E组)和缺氧/复氧+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。蛋白质印迹法测定内质网应激(ERS)相关蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应测定ERS相关基因信使RNA(mRNA)表达。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血-再灌注+Exo组(E组)和缺血-再灌注+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。24 h后行肾脏组织学评估,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)测定及炎症因子检测。结果 Exo和黄葵胶囊预处理Exo均具有双层膜结构,呈杯状形态;二者平均粒径大小分别为116.8 nm和81.3 nm;两者均表达CD9、CD63、TSG101。与M组比较,E组转录激活因子6(ATF6)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)蛋白相对表达量下降,m RNA相对表达量升高,C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白相对表达量升高,mRNA相对表达量下降;与E组相比,H组ATF6、PERK、CHOP蛋白相对表达量均降低,ATF6、PERK mRNA相对表达量下降(均为P<0.05)。动物实验结果显示,与Sham组相比,I/R组肾小管损伤评分升高,Scr、BUN、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高;与I/R组比较,E组和H组肾小管损伤评分降低,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降;与E组比较,H组肾小管损伤评分下降,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降(均为P<0.05)。结论 黄葵胶囊预处理HUC-MSC来源的Exo可通过抑制ERS,改善肾脏IRI。 展开更多
关键词 肾移植 缺血-再灌注损伤 黄葵胶囊 人脐带间充质干细胞 外泌体 内质网应激 急性肾损伤 炎症因子
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1例斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者的药学监护 被引量：1
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作者 唐仲亮 任茜 +1 位作者 杨瑛 张建萍 《医药导报》 北大核心 2025年第8期1342-1346,共5页
目的 总结1例临床药师在斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者治疗中发挥药学监护的作用。方法 临床药师评价斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎药物不良反应的关联性,协助制定治疗过程中继发耶氏肺孢子肺炎的抗感染方案,解答医... 目的 总结1例临床药师在斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者治疗中发挥药学监护的作用。方法 临床药师评价斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎药物不良反应的关联性,协助制定治疗过程中继发耶氏肺孢子肺炎的抗感染方案,解答医生关于复方磺胺甲卟恶唑对肠道菌群移植疗效影响的困惑,监护患者药物治疗过程。结果通过药学监护及与医生的充分协作,患者耶氏肺孢子肺炎症状明显好转,免疫介导结肠炎在2次肠道菌群移植(FMT)治疗后达到临床与内镜缓解。结论 临床药师应在患者用药监护方面发挥作用,FMT也将是药学服务的切入点之一。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 结肠炎 耶氏肺孢子感染 肠道菌群移植 药学监护
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长非编码RNA对α-烯醇化酶的调控作用 被引量：1
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作者 祝纯远 李菲 王玉平 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2025年第1期89-98,共10页
α-烯醇化酶(enolase 1,ENO1)是糖酵解途径中的关键酶,同时也是纤维蛋白原受体和DNA结合蛋白质,在肿瘤发生发展过程中具有重要作用。长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)具有基因调控作用。近年研究发现,lncRNA通过多种途径调节EN... α-烯醇化酶(enolase 1,ENO1)是糖酵解途径中的关键酶,同时也是纤维蛋白原受体和DNA结合蛋白质,在肿瘤发生发展过程中具有重要作用。长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)具有基因调控作用。近年研究发现,lncRNA通过多种途径调节ENO1:在细胞核中,作用于ENO 1基因启动子,调节ENO1的转录;在细胞质中,与ENO 1 mRNA直接或间接作用,以及通过对微小核糖核酸的海绵吸附作用影响ENO1翻译;此外,在细胞质中lncRNA与ENO1蛋白直接结合以及作为支架分子诱导ENO1形成聚合物,影响ENO1的稳定性和功能。在肿瘤中,lncRNA异常表达,调节ENO1的过表达和功能,促进肿瘤细胞的增殖和转移。目前,对lncRNA与ENO1之间的相互作用已有了一定的了解,仍需进一步揭示其具体的分子机制和生物学功能,以及lncRNA在临床治疗中的潜在应用。本文综述了长非编码RNA对ENO1的调控作用,重点介绍了16个已发现的lncRNA对ENO1的调节。深入认识lncRNA对ENO1的调节作用,将有助于了解肿瘤细胞中ENO1的调控网络,开辟治疗肿瘤的新靶点。 展开更多
关键词 α-烯醇化酶 糖酵解 长非编码RNA 肿瘤
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