在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进...在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。展开更多
目的对儿童压力性损伤风险评估工具进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science核心合集、CNKI、WanFang Data并手动检索部分文献的参考文献。2名研究者独立筛选文献、提取资料、对纳入文献进行质量评价,采用M...目的对儿童压力性损伤风险评估工具进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science核心合集、CNKI、WanFang Data并手动检索部分文献的参考文献。2名研究者独立筛选文献、提取资料、对纳入文献进行质量评价,采用MetaDiSc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文章,8篇关于Braden-Q并进行Meta分析,合并后的灵敏度为0.72(95%CI:0.67~0.77),异质性92.7%(χ^(2)=96.35,P<0.001);特异度0.33(95%CI:0.31~0.36),异质性95.0%(χ^(2)=140.77,P<0.001);2篇关于NSRAS进行Meta分析,合并后的灵敏度为0.62(95%CI:0.54~0.69),异质性88.3%(χ^(2)=8.53,P<0.01);特异度为0.04(95%CI:0.02~0.06),异质性89.1%(χ^(2)=9.16,P<0.01)。1篇关于N/I Braden-Q灵敏度0.75,特异度0.74;1篇关于Glamorgan儿童压疮风险评估量表灵敏度1,特异度0.50。结论Braden-Q量表敏感度较好,更适用于普通儿科病房;对于新生儿压力性损伤评估工具目前还需进一步研究构建出适合我国临床的信效度较好的评估工具。展开更多
目的全面了解失智患者家庭照顾者的情感体验和内心需求,为提高和改善照顾者生活质量提供参考。方法全面检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入所有关于失智患者家...目的全面了解失智患者家庭照顾者的情感体验和内心需求,为提高和改善照顾者生活质量提供参考。方法全面检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入所有关于失智患者家庭照顾者照护体验和需求的质性研究,检索时限为2015年1月至2021年12月。结果共纳入14篇文献,提炼出34个结果、归纳为8个新类别,合成3个整合结果:照护负担沉重、积极应对压力、渴望获得支持。结论家庭、社区、医疗机构、政府和社会应充分关注失智患者家庭照顾者的照护情感体验和需求,并给予相应的支持和帮助,以提升其照护能力及生活质量。展开更多
目的:将随时间变化的论文增长趋势与分布、关键词等共现进行分析,结合大数据研究的热点和趋势,以期为肿瘤相关巨噬细胞的进一步研究工作提供有价值的依据和参考。方法:系统检索Web of Science数据库,以“Tumor-associated Macrophage”...目的:将随时间变化的论文增长趋势与分布、关键词等共现进行分析,结合大数据研究的热点和趋势,以期为肿瘤相关巨噬细胞的进一步研究工作提供有价值的依据和参考。方法:系统检索Web of Science数据库,以“Tumor-associated Macrophage”为检索词,检索时间截至2020年12月,纳入所有关于肿瘤相关巨噬细胞的期刊文章,将获得相关研究主题的文献导入EndNote文献管理软件,应用VOSViewer和CiteSpace软件对文献数据进行处理和分析。结果:共初检索文献9001篇,从发表年份来看,自1976年后,针对于肿瘤相关巨噬细胞的文献在2009年的平台期后,数量呈逐年上升趋势(R=0.9848),年均增量100篇以上;已发表文献的社交网络分析可知,首先,肿瘤相关巨噬细胞的研究相对成熟区域、当前的研究热点区域及当前研究边缘或未来研究热点区域;其次主要的研究机构来源于美国、中国、德国、意大利及日本等国家,且以美国的研究机构处于聚类的中心位置,且随着时间的推移,近年来,世界范围内针对肿瘤相关巨噬细胞的研究势头方兴未艾;来自意大利的Mantovani Alberto为贡献最大的研究者,且与其他研究者之间合作关系较为紧密;而国内的研究者彼此相对孤立,且大多数研究者的起步较晚,均集中在最近五年内。结论:肿瘤相关巨噬细胞的文献的发表量逐年增加,2015年前后,研究机构和研究作者参与度增加空前,且肿瘤的发生发展中的作用机制将会是未来肿瘤相关巨噬细胞的研究热点。展开更多
目的评估非计划重返重症监护室(intensive care unit,ICU)风险预测工具的构建与验证,探讨其临床应用潜力。方法采用范围综述方法学框架,检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方、中国生...目的评估非计划重返重症监护室(intensive care unit,ICU)风险预测工具的构建与验证,探讨其临床应用潜力。方法采用范围综述方法学框架,检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库的相关文献,检索时限为建库至2024年3月1日。结果纳入19项研究,含18个模型,非计划重返率为2.36%~9.93%,12个模型受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)超0.75。年龄、呼吸、心率、性别、疾病诊断等为非计划重返ICU常用的预测变量。结论13个模型以工具的形式呈现,多数模型展示了较好的区分能力。机器学习(machine learning,ML)在提高准确性方面具有优势,但模型可解释性、临床适用性及外部验证需进一步研究。未来需提升模型普适性和准确性,优化临床应用,并开发更直观、用户友好的模型。展开更多
文摘在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。
文摘目的全面了解失智患者家庭照顾者的情感体验和内心需求,为提高和改善照顾者生活质量提供参考。方法全面检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入所有关于失智患者家庭照顾者照护体验和需求的质性研究,检索时限为2015年1月至2021年12月。结果共纳入14篇文献,提炼出34个结果、归纳为8个新类别,合成3个整合结果:照护负担沉重、积极应对压力、渴望获得支持。结论家庭、社区、医疗机构、政府和社会应充分关注失智患者家庭照顾者的照护情感体验和需求,并给予相应的支持和帮助,以提升其照护能力及生活质量。
文摘目的:将随时间变化的论文增长趋势与分布、关键词等共现进行分析,结合大数据研究的热点和趋势,以期为肿瘤相关巨噬细胞的进一步研究工作提供有价值的依据和参考。方法:系统检索Web of Science数据库,以“Tumor-associated Macrophage”为检索词,检索时间截至2020年12月,纳入所有关于肿瘤相关巨噬细胞的期刊文章,将获得相关研究主题的文献导入EndNote文献管理软件,应用VOSViewer和CiteSpace软件对文献数据进行处理和分析。结果:共初检索文献9001篇,从发表年份来看,自1976年后,针对于肿瘤相关巨噬细胞的文献在2009年的平台期后,数量呈逐年上升趋势(R=0.9848),年均增量100篇以上;已发表文献的社交网络分析可知,首先,肿瘤相关巨噬细胞的研究相对成熟区域、当前的研究热点区域及当前研究边缘或未来研究热点区域;其次主要的研究机构来源于美国、中国、德国、意大利及日本等国家,且以美国的研究机构处于聚类的中心位置,且随着时间的推移,近年来,世界范围内针对肿瘤相关巨噬细胞的研究势头方兴未艾;来自意大利的Mantovani Alberto为贡献最大的研究者,且与其他研究者之间合作关系较为紧密;而国内的研究者彼此相对孤立,且大多数研究者的起步较晚,均集中在最近五年内。结论:肿瘤相关巨噬细胞的文献的发表量逐年增加,2015年前后,研究机构和研究作者参与度增加空前,且肿瘤的发生发展中的作用机制将会是未来肿瘤相关巨噬细胞的研究热点。
文摘目的评估非计划重返重症监护室(intensive care unit,ICU)风险预测工具的构建与验证,探讨其临床应用潜力。方法采用范围综述方法学框架,检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库的相关文献,检索时限为建库至2024年3月1日。结果纳入19项研究,含18个模型,非计划重返率为2.36%~9.93%,12个模型受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)超0.75。年龄、呼吸、心率、性别、疾病诊断等为非计划重返ICU常用的预测变量。结论13个模型以工具的形式呈现,多数模型展示了较好的区分能力。机器学习(machine learning,ML)在提高准确性方面具有优势,但模型可解释性、临床适用性及外部验证需进一步研究。未来需提升模型普适性和准确性,优化临床应用,并开发更直观、用户友好的模型。
